衛(wèi)生院2023年質(zhì)控總結(jié)范文（2篇）

第8頁共8頁衛(wèi)生院2?023年?質(zhì)控總結(jié)?范文在?衛(wèi)生局和?鎮(zhèn)黨委、?鎮(zhèn)政府的?正確領(lǐng)導(dǎo)?下，我院?堅(jiān)持以_?___和?____?為指導(dǎo)，?以“愛院?、愛崗、?誠信、勤?奮、守紀(jì)?、合作”?的主人翁?精神，堅(jiān)?持“深化?改革、科?技興院、?穩(wěn)定發(fā)展?”的基本?方針。圍?繞“醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)、醫(yī)?療質(zhì)量、?管理效益?”這個(gè)主?題，全院?干部職工?積極開展?“以人為?本，以病?人為中心?”活動(dòng)，?上下一致?、齊心協(xié)?力、攜手?奮進(jìn)、改?革創(chuàng)新，?圓滿地完?成了年初?既定的發(fā)?展目標(biāo)和?各項(xiàng)任務(wù)?，兩個(gè)文?明建設(shè)取?得了可喜?的成績(jī)。?現(xiàn)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院_?___年?上半年工?作總結(jié)如?下：一?、以__?__為指?導(dǎo)，推動(dòng)?醫(yī)院各項(xiàng)?工作，一?年來，院?領(lǐng)導(dǎo)深刻?認(rèn)識(shí)到在?市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)?條件下，?要保持醫(yī)?院健康、?持續(xù)發(fā)展?，就必須?以___?_為指導(dǎo)?。為此，?我們堅(jiān)持?學(xué)習(xí)__?__，抓?住___?_掀起學(xué)?習(xí)___?_的新_?___為?契機(jī)通過?上黨課，?學(xué)黨章，?開展“行?風(fēng)評(píng)議會(huì)?”，召開?院職工會(huì)?多種形式?進(jìn)行學(xué)習(xí)?。讓全院?干部職工?感受到醫(yī)?院實(shí)踐“?____?”就是要?牢固樹立?“一切為?了病人”?的宗旨，?全心全意?為病人服?務(wù)，推動(dòng)?醫(yī)院各項(xiàng)?工作的順?利開展。?二、堅(jiān)?持誠信立?院，保護(hù)?病人利益?，醫(yī)院把?“誠信服?務(wù)，透明?醫(yī)療”做?為醫(yī)院核?心競(jìng)爭(zhēng)力?的重要組?成部分。?醫(yī)院結(jié)合?實(shí)際開展?思想政治?教育和職?業(yè)道德教?育。一是?在黨員干?部和醫(yī)護(hù)?人員中開?展了救死?扶傷和全?心全意為?人民服務(wù)?的宗旨教?育，樹立?正確的世?界觀、人?生觀、價(jià)?值觀，自?覺抵制拜?金主義；?二是結(jié)合?醫(yī)院特點(diǎn)?，廣泛開?展職業(yè)道?德教育，?重點(diǎn)強(qiáng)化?以人為本?的職業(yè)責(zé)?任、職業(yè)?道德、職?業(yè)紀(jì)律教?育；三是?開展“一?切為了病?人，一切?方便病人?，一切服?務(wù)于病人?”的理念?教育，進(jìn)?一步強(qiáng)化?醫(yī)護(hù)人員?對(duì)病人的?愛心、關(guān)?心、耐心?、細(xì)心和?責(zé)任心；?四是結(jié)合?行風(fēng)評(píng)議?和普法教?育活動(dòng)進(jìn)?行紀(jì)律和?法制教育?，___?_員干部?和醫(yī)護(hù)人?員認(rèn)真學(xué)?習(xí)《黨員?干部十不?準(zhǔn)》、《?醫(yī)務(wù)人員?十不準(zhǔn)》?、《執(zhí)業(yè)?醫(yī)師法》?、《傳染?病防治法?》、《獻(xiàn)?血法》、?《醫(yī)療事?故處理?xiàng)l?例》、《?醫(yī)務(wù)人員?職業(yè)道德?規(guī)范》，?自覺做到?學(xué)法、知?法、懂法?、守法，?增強(qiáng)法制?觀念和紀(jì)?律觀念。?三、狠?抓醫(yī)療質(zhì)?量與安全?醫(yī)療，不?斷推動(dòng)醫(yī)?院各項(xiàng)工?作的發(fā)展?，醫(yī)院通?過推行“?一級(jí)甲等?”醫(yī)院標(biāo)?準(zhǔn)，開展?“質(zhì)量效?益年”活?動(dòng)，按照?“病患至?上”的要?求，在全?院實(shí)施了?全面推行?質(zhì)量策劃?與改進(jìn)。?醫(yī)院全面?引入與貫?徹“以人?為本”的?管理與服?務(wù)理念，?堅(jiān)持“醫(yī)?療安全無?小事，病?人利益無?小事”、?“所有缺?陷都是可?以避免的?”等質(zhì)量?理念。在?實(shí)際工作?中我們做?了以下幾?點(diǎn)：1?、做好_?___年?醫(yī)院工作?計(jì)劃，進(jìn)?一步建立?各___?_機(jī)構(gòu)，?各___?_按各自?的職責(zé)開?展各專業(yè)?工作的監(jiān)?督、檢查?、指導(dǎo)、?評(píng)價(jià)、督?促。努力?使上級(jí)主?管部門制?定和部署?的工作要?求落實(shí)到?實(shí)處。?2、進(jìn)一?步完善各?項(xiàng)規(guī)章制?度。建立?健全技術(shù)?規(guī)范、操?作規(guī)程、?工作質(zhì)量?標(biāo)準(zhǔn)、管?理方案、?管理辦法?，使醫(yī)療?護(hù)理活動(dòng)?有章可依?，有規(guī)可?循，嚴(yán)防?醫(yī)療差錯(cuò)?事故的發(fā)?生。3?、醫(yī)院完?善了醫(yī)療?質(zhì)量管理?負(fù)責(zé)制，?頻繁對(duì)醫(yī)?療護(hù)理質(zhì)?量進(jìn)行抽?查；堅(jiān)持?院長(zhǎng)質(zhì)量?查房、院?長(zhǎng)總值班?、護(hù)士長(zhǎng)?夜班、醫(yī)?療缺陷告?示、醫(yī)療?護(hù)理分級(jí)?管理制等?重要的醫(yī)?療安全管?理制度.?。.4?、嚴(yán)格執(zhí)?行___?_部《醫(yī)?院感染管?理規(guī)范》?和《消毒?隔離技術(shù)?規(guī)范》，?合理使用?抗生素，?執(zhí)行用血?登記、用?血報(bào)批、?檢驗(yàn)核對(duì)?制度。加?強(qiáng)一次性?醫(yī)療用品?的使用管?理，按要?求消毒、?毀形、焚?燒處理，?把院內(nèi)感?染控制在?最低限度?。5、?醫(yī)院緊抓?以手術(shù)管?理為核心?的醫(yī)療風(fēng)?險(xiǎn)教育，?切實(shí)落實(shí)?患者知情?和風(fēng)險(xiǎn)告?知制度。?6、強(qiáng)?調(diào)對(duì)一些?特殊用藥?的管理，?并對(duì)存在?不安全因?素和薄弱?環(huán)節(jié)的科?室進(jìn)行了?重點(diǎn)要求?，對(duì)重要?崗位及工?作環(huán)節(jié)不?定期的進(jìn)?行了抽查?，確保了?安全醫(yī)療?。7、?加強(qiáng)對(duì)臨?床各科室?危重病人?的管理，?嚴(yán)格三級(jí)?查房制度?，不定期?地抽查各?醫(yī)療區(qū)查?房情況及?門診首診?負(fù)責(zé)制執(zhí)?行情況。?8、醫(yī)?院堅(jiān)持“?以人為本?”的管理?理念，_?___年?增加了對(duì)?一線醫(yī)護(hù)?人員的獎(jiǎng)?金傾斜，?較好地調(diào)?動(dòng)和穩(wěn)定?了一線員?工的工作?積極性。?上述一系?列質(zhì)量管?理措施，?使“質(zhì)量?效益”這?一管理概?念轉(zhuǎn)變成?醫(yī)院管理?中最活躍?、最行之?有效的因?素，把人?員的技術(shù)?和儀器設(shè)?備的潛力?充分有機(jī)?的結(jié)合到?一起，保?證了醫(yī)療?護(hù)理工作?的高效和?安全，最?終反映在?醫(yī)療質(zhì)量?上，取得?了較好的?成績(jī)。?四、抓繼?續(xù)醫(yī)學(xué)教?育，重視?人才梯隊(duì)?建設(shè)，努?力開創(chuàng)業(yè)?務(wù)工作新?局面，人?才培養(yǎng)，?人才管理?在醫(yī)院管?理中占有?十分重要?的地位。?一個(gè)醫(yī)院?醫(yī)療質(zhì)量?的高低取?決于技術(shù)?人才素質(zhì)?。只有擁?有一批具?有先進(jìn)科?學(xué)技術(shù)和?創(chuàng)造能力?的技術(shù)人?才，醫(yī)院?才能辦出?成績(jī)，才?能適應(yīng)快?速發(fā)展的?醫(yī)療科學(xué)?水平。特?別在醫(yī)醫(yī)?療市場(chǎng)激?烈競(jìng)爭(zhēng)年?代，我們?用戰(zhàn)略的?眼光，可?持續(xù)發(fā)展?的角度去?考慮，去?落實(shí)人才?建設(shè)工作?。多年來?我們重視?人才建設(shè)?，把好進(jìn)?人關(guān)，重?視老隊(duì)伍?的培訓(xùn)提?高，對(duì)年?輕隊(duì)伍按?著高起點(diǎn)?、高要求?、高素質(zhì)?，實(shí)用型?人才標(biāo)準(zhǔn)?建設(shè)。_?___年?，根據(jù)醫(yī)?院人才實(shí)?際需求，?聘用專本?科學(xué)歷人?員___?_名。隨?著醫(yī)學(xué)科?學(xué)技術(shù)的?迅速發(fā)展?，新的科?學(xué)，新的?技術(shù)不斷?涌現(xiàn)，知?識(shí)廢舊率?越來越快?，如果不?與時(shí)俱進(jìn)?，加強(qiáng)學(xué)?習(xí)，很難?跟上時(shí)代?前進(jìn)的步?伐。因此?，現(xiàn)代醫(yī)?院管理非?常重視醫(yī)?務(wù)人員知?識(shí)更新，?技術(shù)換代?。尤其競(jìng)?爭(zhēng)年代，?誰掌握了?高新技術(shù)?，誰就掌?握了制高?點(diǎn)、主動(dòng)?權(quán)，誰就?會(huì)占有一?塊生存發(fā)?展的空間?。之所以?，我們把?專業(yè)技術(shù)?人員知識(shí)?更新，技?術(shù)換代做?為推動(dòng)技?術(shù)進(jìn)步的?動(dòng)力并做?為醫(yī)院可?持續(xù)發(fā)展?戰(zhàn)略來實(shí)?施。并通?過繼續(xù)醫(yī)?學(xué)教育這?一有效途?徑去落實(shí)?。___?_年年，?我們共派?出___?_名人員?到縣級(jí)以?上醫(yī)院深?造學(xué)習(xí)，?____?名醫(yī)護(hù)人?員到縣、?市、省級(jí)?醫(yī)院和衛(wèi)?生行政主?管部門舉?辦的學(xué)習(xí)?班參加短?期培訓(xùn)，?____?人接受本?、?？茖?業(yè)教育。?我們應(yīng)?該清醒地?看到自己?的不足，?特別是與?強(qiáng)勢(shì)醫(yī)院?相比，在?人才建設(shè)?、科技發(fā)?展上還有?較大的差?距；醫(yī)院?的管理還?跟不上形?勢(shì)的發(fā)展?和需要；?醫(yī)院改革?的步伐還?不大；醫(yī)?療質(zhì)量和?服務(wù)水平?有待進(jìn)一?步提高。?具體表現(xiàn)?在以下幾?個(gè)方面：?1、服?務(wù)質(zhì)量及?服務(wù)態(tài)度?不優(yōu)。這?是當(dāng)前損?害醫(yī)院形?象，制約?醫(yī)院快速?發(fā)展的一?個(gè)突出問?題，我們?有些科室?尤其是窗?口科室，?個(gè)別同志?還沒有把?熱情周到?的服務(wù)當(dāng)?作醫(yī)院生?存和發(fā)展?的生命線?認(rèn)真加以?對(duì)待，人?性化服務(wù)?還僅僅是?一句口號(hào)?。2、?醫(yī)療質(zhì)量?還有薄弱?環(huán)節(jié)，在?例行工作?檢查中，?發(fā)現(xiàn)有處?方、病歷?書寫不規(guī)?范等情況?。3、?醫(yī)院的學(xué)?科發(fā)展不?夠平衡，?院內(nèi)學(xué)術(shù)?氛圍不夠?濃厚，部?分科室滿?足于做好?日常工作?，無科室?發(fā)展及專?業(yè)建設(shè)的?遠(yuǎn)期打算?及近期計(jì)?劃，滿足?于目前取?得的成績(jī)?，盲目樂?觀，缺乏?創(chuàng)新動(dòng)力?，責(zé)任意?識(shí)不強(qiáng)，?醫(yī)院學(xué)科?的發(fā)展處?于滯后狀?態(tài)，某些?學(xué)科甚至?在倒退。?4、人?才結(jié)構(gòu)不?甚合理，?人才梯隊(duì)?尚未形成?，名醫(yī)、?名科帶動(dòng)?效益缺乏?。專業(yè)技?術(shù)人員的?業(yè)務(wù)素質(zhì)?有待提高?，學(xué)科帶?頭人尚顯?不足，人?才斷檔現(xiàn)?象存在。?5、少?數(shù)職工事?業(yè)意識(shí)淡?漠，缺乏?競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)?和進(jìn)取精?神，遠(yuǎn)遠(yuǎn)?不能適應(yīng)?醫(yī)院市場(chǎng)?化的客觀?需要，面?對(duì)市場(chǎng)的?激烈競(jìng)爭(zhēng)?，不少人?仍然處在?計(jì)劃經(jīng)濟(jì)?的年代，?等、靠、?要思想嚴(yán)?重，仍有?一部分同?志“做一?天和尚撞?一天鐘”?，經(jīng)營意?識(shí)危機(jī)意?識(shí)缺乏，?仍存有吃?大鍋飯、?抱鐵飯碗?的思想，?與形勢(shì)發(fā)?展格格不?入。6?、個(gè)別科?室辦事缺?乏計(jì)劃性?，隨意性?較大，缺?乏按規(guī)章?制度辦事?的自覺性?，在履行?崗位職責(zé)?上不盡人?意。7?、今年雖?然沒有發(fā)?生責(zé)任性?醫(yī)療事故?，但醫(yī)療?糾紛，醫(yī)?療差錯(cuò)事?故苗頭尚?存，如不?引起重視?，必將導(dǎo)?致嚴(yán)重的?后果。?8、醫(yī)院?的硬件建?設(shè)、就醫(yī)?環(huán)境與群?眾的需求?仍有較大?差距，特?別是醫(yī)院?門診部、?急診科、?功能科的?就診條件?急待改善?。在下?半年的工?作中，我?們會(huì)做好?____?年下半年?工作計(jì)劃?，提高服?務(wù)質(zhì)量和?服務(wù)水平?，提高醫(yī)?院管理質(zhì)?量和管理?水平，深?化醫(yī)院改?革，依靠?科技進(jìn)步?力量全面?提升醫(yī)院?核心競(jìng)爭(zhēng)?力，搶抓?新機(jī)遇，?爭(zhēng)創(chuàng)新優(yōu)?勢(shì)，實(shí)現(xiàn)?醫(yī)院發(fā)展?新突破，?再鑄新輝?煌。衛(wèi)?生院20?23年質(zhì)?控總結(jié)范?文（二）?以《臨?床護(hù)理質(zhì)?量評(píng)價(jià)記?錄表》、?《手術(shù)室?護(hù)理質(zhì)量?評(píng)分細(xì)則?及評(píng)價(jià)記?錄》、《?消毒供應(yīng)?中心質(zhì)量?評(píng)分細(xì)則?及評(píng)價(jià)記?錄表》為?標(biāo)準(zhǔn)綜合?評(píng)價(jià)護(hù)理?質(zhì)量，每?季度進(jìn)行?一次檢查?，___?_年護(hù)理?質(zhì)量檢查?總結(jié)如下?：優(yōu)質(zhì)服?務(wù)管理?①護(hù)士能?盡量在時(shí)?間允許的?情況下最?多次數(shù)的?巡視病人?，對(duì)患者?的要求盡?量滿足，?但部分護(hù)?士仍然對(duì)?優(yōu)質(zhì)護(hù)理?目標(biāo)及內(nèi)?涵的提問?內(nèi)容回答?不準(zhǔn)確、?不完全。?處于被動(dòng)?狀態(tài)，為?病人主動(dòng)?提供優(yōu)質(zhì)?護(hù)理服務(wù)?項(xiàng)目較少?，對(duì)優(yōu)質(zhì)?服務(wù)管理?不理解其?臨床護(hù)理?舉措。?②護(hù)理核?心制度不?熟悉，護(hù)?士長(zhǎng)晨間?提問需加?強(qiáng)③科?室理論與?操作考核?記錄不完?整，護(hù)士?長(zhǎng)需按照?科室年計(jì)?劃要逐項(xiàng)?按時(shí)進(jìn)行?實(shí)施。?④本項(xiàng)目?內(nèi)科、外?科得分相?對(duì)較低，?重點(diǎn)整改?。整體護(hù)?理質(zhì)量?①存在導(dǎo)?管（尿管?）脫出現(xiàn)?象，導(dǎo)管?、病人、?護(hù)士三方?面原因，?望科室護(hù)?士加強(qiáng)巡?視，做好?宣教，將?后果降到?最低。?②全院性?展開患者?隨訪制度?，但存在?很多失訪?患者，導(dǎo)?致隨訪真?正的目的?未達(dá)到，?不能及時(shí)?了解患者?的預(yù)后及?病情變化?。③本?項(xiàng)目各科?室得分普?遍較高。?護(hù)理安全?管理①?掌握危急?值報(bào)告流?程，不知?曉危急值?臨床意義?，各科室?護(hù)士普遍?依賴醫(yī)生?，需__?__科室?加強(qiáng)業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)。?②本項(xiàng)目?各科得分?均在__?__分以?上。藥品?安全管理?①主要?問題是科?室疏于管?理，存放?藥物較多?，易忽略?近效期的?藥物，導(dǎo)?致浪費(fèi)等?問題，各?科室需加?強(qiáng)藥物管?理，條件?允許可以?專人負(fù)責(zé)?。病區(qū)?管理及護(hù)?理質(zhì)量控?制①極?個(gè)別護(hù)士?為掌握應(yīng)?急預(yù)案，?消防通道?位置不熟?悉，一旦?發(fā)生火災(zāi)?，存在安?全隱患，?需加強(qiáng)應(yīng)?急情況的?培訓(xùn)。?②陪護(hù)過?多導(dǎo)致個(gè)?人物品過?多，病房?環(huán)境有待?提高，防?止影響患?者的病情?。③儀?器未定期?進(jìn)行消毒?維護(hù)，清?潔不到位?，擬聘請(qǐng)?護(hù)理員負(fù)?責(zé)。急救?器材與搶?救藥品管?理①主?要問題是?搶救完畢?，急救器?材與藥品?補(bǔ)充不及?時(shí)，急救?車負(fù)責(zé)人?需加強(qiáng)管?理。②?感染科得?分相對(duì)較?低，重點(diǎn)?整改護(hù)理?文書質(zhì)量?①入院?護(hù)理評(píng)估?普遍填寫?不全，特?別是患者?簽字不完?全，容易?引發(fā)法律?糾紛，務(wù)?必加強(qiáng)護(hù)?理文書的?書寫，做?好自我保?護(hù)。院?感控制?①手依從?性差，操?作前后及?接觸病人?前后未做?到及時(shí)洗?手。②?止血帶及?氧氣濕化?瓶消毒方?式不正確?，科內(nèi)自?行浸泡。?改進(jìn)要?求：1?）針對(duì)得?分較低的?項(xiàng)目，進(jìn)?一步落實(shí)?優(yōu)質(zhì)服務(wù)?，提高整?體護(hù)理質(zhì)?量。一是?要求科室?明確季度?優(yōu)質(zhì)服務(wù)?工作重點(diǎn)?，并在每?月例會(huì)上?反饋工作?進(jìn)展情況?、不足之?處及改進(jìn)?要求，以?便讓全體?護(hù)士知曉?，強(qiáng)化優(yōu)?質(zhì)服務(wù)意?識(shí)。二是?科室在平?時(shí)的查房?中要依據(jù)?質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?要求，按?照目前的?評(píng)價(jià)模式?，檢查重?點(diǎn)病例的?個(gè)案護(hù)理?質(zhì)量，考?核管床護(hù)?士對(duì)患者?病情、治?療方案及?進(jìn)展的知?曉情況，?鍛煉護(hù)士?的臨床思?維，提高?專科護(hù)理?水平。?3）在問?題分析中?單項(xiàng)得分?低的科室?，將該項(xiàng)?目作為下?次的質(zhì)量?改進(jìn)重點(diǎn)?，每月跟?蹤改進(jìn)情?況，包括?科室監(jiān)控?結(jié)果和相?關(guān)指標(biāo)合?格率變化?數(shù)據(jù)，在?每月質(zhì)量?分析中體?現(xiàn)。4?）護(hù)理文?書改進(jìn)要?求和需明?確的事項(xiàng)?。（1?）轉(zhuǎn)變觀?念，增強(qiáng)?法律意識(shí)?，護(hù)士一?定要認(rèn)識(shí)?到護(hù)理文?書是病歷?的一個(gè)重?要組成部?分，并具?有法律效?應(yīng)。因此?要客觀、?真實(shí)、準(zhǔn)?確、及時(shí)?、完整地?完成護(hù)理?文書書寫?。（2?）科室利?用查房機(jī)?會(huì)多對(duì)護(hù)?理記錄進(jìn)?行分析，?查找不足?，完善記?錄。在管?床護(hù)士工?作考核、?疑難病例?討論、重?點(diǎn)病人質(zhì)?量檢查時(shí)?，必須備?好護(hù)理記?錄，對(duì)照?患者實(shí)際?情況檢查?護(hù)理記錄?的是否能?反映患者?病情，啟?發(fā)護(hù)士思?維，培養(yǎng)?臨床能力?。（4?）落實(shí)護(hù)?理文書質(zhì)?量控制，?建立改進(jìn)?情況登記?。上級(jí)護(hù)?士、文書?質(zhì)控護(hù)士?、護(hù)士長(zhǎng)?要將監(jiān)控?和指導(dǎo)相?結(jié)合，督?促提高。?死亡患者?