心電圖和答案

心電圖基礎(chǔ)

ECG,electrocardiogram

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院心內(nèi)科心電圖室許之民心電圖分類標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖監(jiān)護(hù)心電圖（床邊、監(jiān)護(hù)室、遙測(cè)）24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）運(yùn)動(dòng)心電圖食道心電圖心內(nèi)膜心電圖（電生理檢查）心肌細(xì)胞除極和除極波形成除極(Depolarizationn)：心肌細(xì)胞激動(dòng)后,膜外變?yōu)樨?fù)電位，膜內(nèi)變?yōu)檎娢?，這種極化狀態(tài)的消除稱為除極。心肌細(xì)胞除極、復(fù)極與心電圖

除極波：快Na，電壓高，時(shí)間短，振幅高，構(gòu)成QRS波復(fù)極波：慢K、Ca，電壓低，時(shí)間長(zhǎng)，振幅小，構(gòu)成ST-T波電極面對(duì)除極波產(chǎn)生正向波電極背對(duì)除極波產(chǎn)生負(fù)向波心電向量概念1、向量定義:物理學(xué)上把既有數(shù)量大小(強(qiáng)度),

又有方向性的量叫做向量.2、心電向量(vector):心臟電激動(dòng)產(chǎn)生的電偶有大小和方向,故心電偶就是心電向量.

用箭頭表示其方向,而以箭桿長(zhǎng)度表示電位強(qiáng)度

(心電向量)

3、綜合心電向量(resultantvector)

心臟在電激動(dòng)過程中將產(chǎn)生許多心電向量,若加以綜合成為一個(gè)向量,稱為綜合心電向量心電圖的測(cè)量心電圖各波段時(shí)距的測(cè)量心電圖各波段振幅的測(cè)量QRS波群的命名

探查電極放置的位置不同,所描記的波形不同,可為單相(R),雙相(qR,rS)或三相(qRs),根據(jù)振幅大小,以大小寫英文字母表示.

R波:第一個(gè)正向波

q波:R波之前的負(fù)向波

s波:R波之后的負(fù)向波

R’波:S波之后再出現(xiàn)的正向波

S’波:R’之后再出現(xiàn)的負(fù)向波

QS波:整個(gè)波群全部向下

操作心電圖注意事項(xiàng)電極安置：右手→紅，左手→黃，左下肢→綠，右下肢→黑注意走紙、觀察、暫停三檔開關(guān)導(dǎo)聯(lián)切換開關(guān)搶救和了解心律失常最常用II導(dǎo)聯(lián)防干擾（防交流電、防肢體電流）走紙速度（選25）胸前壁導(dǎo)聯(lián)安放部位

導(dǎo)聯(lián)的心電解剖學(xué)意義導(dǎo)聯(lián)的心電解剖學(xué)意義心電圖紙的組成橫線縱線構(gòu)成1mm2兩條縱線：0.04s，兩條橫線0.1mV心率的測(cè)量（1）規(guī)則心律時(shí)計(jì)算法：心率=60（s）/P-P或R-R間距時(shí)間（s）心率=1500（小格）/P-P或R-R小格數(shù)查表法：P-P或R-R間距中格數(shù)

2

150次/分，3

100次/分，475次/分

5

60次/分，650次/分，7

43次/分（2）不規(guī)則心率計(jì)算法數(shù)30個(gè)中格（即“6”

個(gè)大格)中所含有R波或P波數(shù),再乘以10即為每分鐘心率數(shù).二、正常心電圖波形特點(diǎn)和正常值1P波：心房除極的電位變化形態(tài)：多呈鈍圓形，有時(shí)輕度切跡方向：I、II、III、V4-V6導(dǎo)聯(lián)向上，aVR導(dǎo)聯(lián)向下，其他雙向、低平、倒置時(shí)間：<0.12s振幅:肢導(dǎo)<0.25mV,胸導(dǎo)<0.20mV2P-R間期:心房開始除極至心室開始除極,成人:0.12-0.20s，兒童心率快,縮短;老人及心動(dòng)過緩可延長(zhǎng),但不超0.22sPR延長(zhǎng)房室傳導(dǎo)阻滯PR縮短房室交界性起搏PR縮短預(yù)激WPWPR縮短預(yù)激LGLQRS波群時(shí)間：0.06~0.10s，不超過0.11s波形和振幅：

V1、V2導(dǎo)聯(lián)多呈rS型，V1的R波一般不超過1.0mV。V5、V6導(dǎo)聯(lián)可呈qR、qRs、Rs或R型，R波振幅不超過2.5mV。在V3、V4導(dǎo)聯(lián)，R波和S波的振幅大體相等，胸導(dǎo)聯(lián)R波自V1至V6逐漸增高，S波逐漸變小，V1的R/S小于1，V5的R/S大于1。aVR導(dǎo)聯(lián)的QRS主波向下，R波一般不超過0.5mV。aVL與aVF的QRS波波群可呈qR、Rs或R型。Ⅰ導(dǎo)聯(lián)的R波小于1.5mV，aVL的R波小于1.2mV，aVF的R波小于2.0mV。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)的QRS波群主波一般向上。QRS增寬低電壓診斷標(biāo)準(zhǔn)I、II、III導(dǎo)聯(lián)QRS波群振幅相加小于1.5mV肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群振幅（正向波與負(fù)向波振幅絕對(duì)值相加）不小于0.5mV,胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群振幅不小于0.8mV，否則稱為低電壓Q波：

正常的Q波振幅應(yīng)小于同導(dǎo)聯(lián)中R波的1/4，時(shí)間應(yīng)小于0.04s。V1~V2導(dǎo)聯(lián)中不應(yīng)有q波，但偶可呈QS型。ST段正常的ST段多為一等電位線，任一導(dǎo)聯(lián)，ST段下移一般不應(yīng)超過0.05mV；ST段上抬在V1~V2導(dǎo)聯(lián)不超過0.3mV，V3不超過0.5mV，V4~V6導(dǎo)聯(lián)與肢體導(dǎo)聯(lián)不超過0.1mVT波方向：T波的方向大多和QRS主波的方向一致，Ⅲ、aVL、aVF、V1~V3導(dǎo)聯(lián)可以向上、雙向和向下振幅：Ⅲ、aVL、aVF、V1~V3導(dǎo)聯(lián)外，

T波的振幅一般不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R

波的1/10Q-T間期心室肌除極和復(fù)極全過程的時(shí)間。心率在60~100次/分時(shí)，Q—T的正常范圍在0.32~0.44s，亦可用Q—T率表示，正常<1.1正常QT與異常QT測(cè)量正常QT：0.35sQT延長(zhǎng)：0.50sQT縮短：0.30s平均心電軸簡(jiǎn)單目測(cè)法電軸偏移臨床意義電軸左偏:左室肥大、左前分支阻滯、橫位心電軸右偏:右室肥大、左后分支阻滯、肺心、先心、垂直位心心臟循長(zhǎng)軸轉(zhuǎn)位順鐘向轉(zhuǎn)位逆鐘向轉(zhuǎn)位異常心電圖心房心室肥大心肌缺血、損傷、心梗心律失常其他心房室肥大

竇房結(jié)位于右心房后上部心房正常除極程序：竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)→先右房除極→二心房→左心房右房除極時(shí)間占0.05s,左房除極時(shí)間遲于右房

0.01---0.03”，占0.06”

故P波除極時(shí)間為0.07---0.09”，通常<0.12s右房肥大

時(shí)間：右房肥大，除極時(shí)間雖延長(zhǎng)，但整個(gè)心房除極時(shí)間不延長(zhǎng)振幅：P波≥0.25mv，尖銳高聳。II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)P波最為明顯，稱為肺型P波

V1導(dǎo)聯(lián)P波直立時(shí)，振幅>0.15mV，如P波雙向，則振幅算術(shù)和>2.0mV右房肥大EKG表現(xiàn)左房肥大(leftatrialenlargement)

極時(shí)間延長(zhǎng)，PI、II、aVR、aVL>0.12s,呈雙峰型,雙峰間距>0.04s,I、II、aVL明顯,稱二間瓣P(guān)波

Pv1先正后負(fù)，負(fù)面波較深左房肥大EKG表現(xiàn)

雙房肥大(biatrialenlargement)

當(dāng)雙房均肥大時(shí)，EKG上示有異常高而寬的雙峰型P波,P波>0.12s,振幅>0.25mVV1導(dǎo)聯(lián)P波高大雙相,振幅超過正常左房肥大右房肥大心室肥大左室壁：右室=3-4：1故左室除極向量>右室，綜合向量指向左后下心室肥大EKG發(fā)生機(jī)理心室除極順序

心室肥大右室位于心臟右前上方，右室除極綜合向量指向右前上左室位于心臟左后下方，左室除極綜合向量指向左后下,故此，左、右心室除極方向基本相反。

左室肥大

左室肥大時(shí)，左室壁較右室壁更厚，左室除極向量占更優(yōu)勢(shì)，此時(shí)除極綜合向量方向仍指向左后下方(亦可偏上)，但量上卻大為增加，故QRS波群形態(tài)與正常大致相似，唯電壓高。因除極時(shí)間延長(zhǎng)致復(fù)極程序發(fā)生改變(先除極處，先復(fù)極，由內(nèi)膜向外膜)，而發(fā)生ST-T改變。左室肥大的EKG指標(biāo)

1、

左室高電壓的表現(xiàn)

Rv5(或Rv6)>2.5mv；

Rv5+Sv1>4.0mv(男),>3.5mv(女);

RI>1.5mv;RavL>1.2mv,RavF>2.0mv,RI+SIII>2.5mv，RII+RIII>4.0mv2、額面電軸左偏

3、QRS總時(shí)間>0.10–0.11s，但一般<0.12s4、ST-T改變

左心室肥大EKG改變心肌勞損:QRS波群電壓增高并伴有ST-T改變者右室肥大的EKG標(biāo)準(zhǔn)

1、QRS波群電壓改變

V1(或V3R)R/S≥1,Rv1>1.0mv

Rv1+Sv5>1.05mv(重癥>1.2mv)

avR導(dǎo)聯(lián)中,RavR>0.5mv;R/S或R/q≥12、電軸右偏≥900

，(重癥者>1100)3、ST–T改變

4、少數(shù)表現(xiàn)為右室流出道肥厚

其中以1條最為重要V1(或V3R)R/S≥1Rv1+Sv5>1.05mv

V1-V6導(dǎo)聯(lián)均呈rS(R/S<1)

,極度順鐘向轉(zhuǎn)位電軸右偏≥+900右心室肥大左心室肥大

ⅠⅡⅢV1V2V3V4V5V6右心室肥大V1

V2V3ⅠⅡⅢV4

V5V6小兒心電圖特點(diǎn)心率較成人快，10歲后與成人相仿嬰幼兒常右室占優(yōu)勢(shì)P波時(shí)限稍短T波變異大（低平、倒置）兒科竇速標(biāo)準(zhǔn)<1歲，>150次/分1-2歲，>140次/分3-5歲，>130次/分5-12歲，>120次分12歲，>100次/分兒科竇緩標(biāo)準(zhǔn)＜１歲，心率＜１００次/分１－６歲，心率＜８０次/分＞６歲，心率＜６０次/分兒科心室肥厚標(biāo)準(zhǔn)新生兒、嬰兒是右心室占優(yōu)勢(shì)，以后逐漸左室占優(yōu)勢(shì)左室肥厚：Rv5、Rv6振幅增高，3歲以下R波振幅>30mm，3-13歲>35mm,13歲以后女性>30mm。男性>35mm，Rv6>Rv5右心室肥厚：V1呈Rs、RS、qR型，R波振幅0-4歲>25mm，5-7歲>20mm四、心肌缺血與ST-T改變（一）、缺血型心電圖改變心肌某一部位缺血，影響心室復(fù)極，關(guān)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)發(fā)生ST-T改變心內(nèi)膜缺血，使與心外膜抗衡的心內(nèi)膜復(fù)極向量減少，T波向量增加，出現(xiàn)高大T波心外膜心肌缺血，使心肌復(fù)極順序逆轉(zhuǎn)，出現(xiàn)與正常相反的T波向量，倒置T波T波改變類型（二）、損傷型心電圖改變ST段壓低和ST段抬高心肌損傷時(shí)，ST向量從正常心肌指向損傷心肌心內(nèi)膜損傷時(shí)：ST段壓低心外膜心肌損傷時(shí)：引起ST段抬高ST段壓低常見損傷型ST段抬高ST段壓低與抬高24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖:ST段動(dòng)態(tài)變化平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心電圖陽性心肌梗死

（myocardialinfarction,MI)

一、心肌梗死分型冠狀動(dòng)脈由于嚴(yán)重狹窄或持久痙攣或形成血栓致使血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌產(chǎn)生嚴(yán)重持久的缺血造成心肌壞死病程上可分為超急性期、急性期、近期、陳舊期從EKG特征上可分為ST段抬高性心梗和非ST段抬高性心梗

二．MI的ECG基本圖形及機(jī)制：發(fā)生MI后，隨著時(shí)間的推移在ECG上可先后出現(xiàn)缺血、損傷和壞死的圖形。1．缺血性改變

內(nèi)膜缺血→雙肢對(duì)稱的巨大高聳T波

外膜→冠狀T波2．損傷性改變表現(xiàn)S-T段偏移。

內(nèi)膜損傷→ST↓

外膜損傷→S-T段↑3．壞死性損傷心肌壞死時(shí)，不能恢復(fù)復(fù)極化狀態(tài)和產(chǎn)生動(dòng)作電流致在心電各向量的綜合中出現(xiàn)綜合向量背離梗塞區(qū)。

ECG表現(xiàn)為病理性

Q波或QS波。急性心梗壞死型Q波形成機(jī)制

臨床上導(dǎo)聯(lián)電極和心肌之間有一定的距離，因此在體表心電圖上往往記錄到缺血、損傷和壞死三種改變的混合圖形。三、心肌梗死的演變過程

變化曲線R波S－T段Q波T波急性期(數(shù)開至數(shù)周)近期(數(shù)月)陣舊期(數(shù)年)早期(數(shù)分至數(shù)小時(shí))ECG波形急性心梗超級(jí)期：T波高尖心肌缺血myocardialischemia心肌缺血時(shí)，除發(fā)生T波改變外，還主要表現(xiàn)為ST段的改變或T波和ST段的同時(shí)改變。心電圖特征：ST段呈水平型①或下垂型下移②和J點(diǎn)下移③，下移的ST段與R波的夾角>90o①②③J心肌損傷myocardialinjury

隨著缺血時(shí)間進(jìn)一步延長(zhǎng)，缺血程度進(jìn)一步加重，而出現(xiàn)心肌損傷，在心電圖上出現(xiàn)相應(yīng)的改變。心電圖特征主要為ST段的偏移。心內(nèi)膜面或?qū)?cè)心肌損傷時(shí)，面向損傷區(qū)導(dǎo)聯(lián)的S-T段平直壓低①；心外膜面心肌損傷時(shí)，面向損傷區(qū)導(dǎo)聯(lián)的S-T段抬高②。①②心梗后ST-T動(dòng)態(tài)變化幾種心梗QRS-ST-T變化部位導(dǎo)聯(lián)前間隔V1、V2前壁

V2~V4廣泛前壁V1~V5、V6側(cè)壁V5、V6高側(cè)壁I、AVL、高一肋V5、V6下壁II、III、aVF后壁V7~V9右心梗V3R~V5R心肌梗死心電圖定位急性下壁、前壁心梗亞急性前隔心梗亞急性下壁、后壁心梗陳舊性前壁心梗伴室壁瘤形成陳舊性前間隔、右心室心梗急性非ST-T抬高型心梗急性下壁心肌梗死

A.急性心肌梗死發(fā)生后1hⅠⅡⅢaVFV1

V2V3V5急性下壁心肌梗死

B.心肌梗死發(fā)生后24hⅠⅡⅢaVFV1

V2V3V5急性下壁心肌梗死

C.心肌梗死發(fā)生后3wⅠⅡⅢaVFV1

V2V3V5急性前壁心肌梗死

A.急性心肌梗死發(fā)生后1hⅠⅡⅢV1

V2V3V5急性前壁心肌梗死

B.心肌梗死發(fā)生后24hV1

V2V3V5ⅠⅡⅢ急性前壁心肌梗死

C.心肌梗死發(fā)生后10dV1

V2V3V5ⅠⅡⅢ1、竇性心律失常竇性心動(dòng)過速(sinustachycardia竇緩(sinusbradycardia)竇性心率不齊(sinusarrhythmia)竇性停搏（sinusarrest)病態(tài)竇房結(jié)綜合征（sicksiunssyndrome)正常竇性心律有正常P波存在QRS波群是窄的每個(gè)P波都有一個(gè)QRS波群心律是規(guī)則的竇性心律失常竇性心動(dòng)過速:竇性頻率>100次/分竇緩：竇性頻率<60次/分竇性心率不齊：同一導(dǎo)聯(lián)P-P間期差異>0.12s竇不齊：同一導(dǎo)聯(lián)RR間期>0.12s竇性停搏（Sinuspause）較正常PP間期長(zhǎng)的間期內(nèi)無P波，無P與QRS波，長(zhǎng)PP間期與基本PP間期無倍數(shù)關(guān)系。竇房阻滯（sinoatrialblock）----病態(tài)竇房結(jié)綜合征

（sicksinussyndrome，SSS)持續(xù)竇緩,心率<50次/分;竇性停搏或竇房阻滯;快慢綜合征;雙結(jié)病變期前收縮

（prematurecontraction）概念：起源于竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)提前發(fā)出的沖動(dòng)，又稱早搏產(chǎn)生機(jī)制：折返激動(dòng)；觸發(fā)活動(dòng)；異位起搏點(diǎn)興奮性增高部位：房性、房室交界、室性（一）期前收縮常用術(shù)語聯(lián)律間期（couplinginterval）：異位波動(dòng)與其前竇性搏動(dòng)之間時(shí)距代償間歇（compensatorypause）：異位波動(dòng)代替竇性波動(dòng)后出現(xiàn)長(zhǎng)間歇單源期前收縮：同一異位起搏點(diǎn)，形態(tài)聯(lián)律間期相同多源期前收縮：同一導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)兩種以上形態(tài)、聯(lián)律間期互不相同

頻發(fā)性期前收縮：常見二聯(lián)律、三聯(lián)律二聯(lián)律:1正常+1早搏≥3次,三聯(lián)律:2正常+1早搏

成對(duì)早搏

（二）房性期前收縮

（prematureatrialcontraction）P波提前出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P不同，P-R＞0.12秒QRS形態(tài)一致有不完全代償間歇房早：代償間歇不完全房早、成對(duì)房早、房早二聯(lián)律、短陣房速房早拌差異傳導(dǎo)房早未下傳與竇停1、關(guān)鍵找提前P波！2、看長(zhǎng)間歇是否>1.6s3、是否有房早存在4、一般沒有逸搏（三）交界性期前收縮

（prematurejunctionalcontration）特點(diǎn)：

QRS提前逆P，之前，P-R＜0.12s

之后，R-P＜0.20sQRS形態(tài)與竇性相似多為完全代償p波與交界性心律關(guān)系

P’在QRS波之中P’在QRS波之后P’在QRS波之前ⅡⅡⅡ（四）室性期前收縮（prematureventricularcontraction）QRS提前出現(xiàn)，寬大、粗鈍成切跡QRS時(shí)間≥0.12秒T波與主波方向相反有完全代償間歇室性早搏多源性頻發(fā)室性早搏

連發(fā)室性早搏

室早成對(duì)、室早二聯(lián)律、短陣室速室性融合波室性融合波室性并行心律配對(duì)間期不恒定長(zhǎng)的兩個(gè)異位搏動(dòng)間距是短的兩個(gè)異位搏動(dòng)間期的整倍數(shù)可出現(xiàn)室性融合波異位性心動(dòng)過速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

房性和交界性陣發(fā)性心動(dòng)過速，因其第一次不易見到，中間的P'波又常不易明辨，在臨床意義和治療上兩者無大差別，故將兩者統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。ⅠⅡV1V6

發(fā)作前心電圖特征1.QRS波通常無增寬變形。2.心室率為150～240次/min，絕對(duì)勻齊。室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速不一定具有器質(zhì)性心臟疾患，但常有反復(fù)發(fā)作趨勢(shì)。發(fā)作中ⅠⅡV1V6

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)生機(jī)理房性心動(dòng)過速自律性房速房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過速多為器質(zhì)性心臟病紊亂性房性心動(dòng)過速

亦稱為多源性房性心動(dòng)過速。常發(fā)生于患慢性阻塞性肺疾病或充血性心力衰竭的老年人，亦見于洋地黃中毒與低血鉀者。心電圖表現(xiàn)為：P波多變，PR間期各不相同；心房率100~130次/分；

P波大多能下傳心室，偶受阻，心室率不規(guī)則。易發(fā)展為心房顫動(dòng)。陣發(fā)性室性心動(dòng)過速≥3個(gè)以上QRS波，室率140~200次/分QRS≥0.12秒，T和主波方向相反R-R間期大致相等常沒有P波有時(shí)可見室性融合波陣發(fā)性短陣室速短陣室性心動(dòng)過速

（連續(xù)三次以上早搏）R-on-T現(xiàn)象室速：房室分離陣發(fā)性短陣室速3、扭轉(zhuǎn)型室速（torsadedepointes,TDP）

特點(diǎn)：室速每隔3~10個(gè)心搏，QRS波群便圍繞基線扭轉(zhuǎn)其波峰方向。發(fā)作間歇基本心律常出現(xiàn)顯著Q-T延長(zhǎng)伴T波高聳。六、撲動(dòng)與顫動(dòng)是一種頻率比陣發(fā)性心動(dòng)過速更快的自身性房性或室性異位節(jié)律房撲、房顫；室撲、室顫六、撲動(dòng)與顫動(dòng)是一種頻率比陣發(fā)性心動(dòng)過速更快的自身性房性或室性異位節(jié)律房撲、房顫；室撲、室顫房撲心電圖特征規(guī)律的鋸齒狀撲動(dòng)波及等電線消失典型房撲的心房率通常為250~300次/分QRS波群形態(tài)大多正常，心室率規(guī)則或不規(guī)則房室傳導(dǎo)比值仍為2:1，4:1或3:1傳導(dǎo)房撲等比傳導(dǎo)房撲2比1傳導(dǎo)房撲不等比傳導(dǎo)房撲不等比傳導(dǎo)2、房顫（atrialfibrillation，Af）

P波：各導(dǎo)聯(lián)P波消失，代之以形態(tài)和振幅各異、間距不規(guī)則的f波，在V1明顯，Ⅱ、Ⅲ、avF次之，頻率一般在350~600次/分

RR間距絕對(duì)不等、QRS形態(tài)大致相同，室率＜200次/分，QRS波一般不增寬房顫房顫伴長(zhǎng)間歇快慢綜合癥：房顫、竇停、逸搏室撲

(ventricularflutter)室撲：心電圖特點(diǎn)無正常QRS-T波，代之以連續(xù)快速規(guī)則大振幅波動(dòng)，頻率200-250次/分室顫

(ventricularfibrillation)室顫：QRS-T波消失，出現(xiàn)大小不等極不勻齊的低小波，失去排血功能室撲、粗顫、細(xì)顫房顫、室早、尖端扭轉(zhuǎn)性室速、室顫七、心臟傳導(dǎo)阻滯（heartblock)竇房傳導(dǎo)阻滯(sinoatricalblock)II度I型竇房傳導(dǎo)阻滯,P-R間期固定,P-P周期縮短直至出現(xiàn)長(zhǎng)P-P周期,長(zhǎng)P-P周期非最短P-P周期倍數(shù)竇房阻滯（sinoatrialblock）II度II型竇房傳導(dǎo)阻滯P-R間期固定,P-P周期固定,突然出現(xiàn)長(zhǎng)P-P周期是短P-P周期2倍房室傳導(dǎo)阻滯

（atrioventricularblock，AVB）由于房室交界區(qū)不應(yīng)期延長(zhǎng)所引起的房室傳導(dǎo)延遲或阻斷，稱為AVB。病因：心肌炎以及其他心肌疾病。冠心病尤其AMI。洋地黃過量。迷走神經(jīng)張力增高。按阻滯程度，AVB可分為一、二、三度。⑴Ⅰ度AVBEC