2022年病房護理工作計劃

2022年病房護理工作計劃20222022年病房護理工作計劃20221質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務、費用”的要求，質(zhì)量管理必須醫(yī)院及護理部質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務、費用”的要求，質(zhì)量管理必須醫(yī)院及護理部20 年工作計劃，制定護理質(zhì)量持續(xù)改進方案:一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專QC實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專QC活動的開展。二、護理質(zhì)量管理實施方案：二、護理質(zhì)量管理實施方案：(一)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。(一)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。2、修訂護士長、護士績效考評標準。2、修訂護士長、護士績效考評標準。量管理隊伍量管理隊伍1、繼續(xù)實行以護理部---護士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。1、繼續(xù)實行以護理部---護士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問并將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問并將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法3、落實各專項護理技術指導(會診)小組的職責，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。3、落實各專項護理技術指導(會診)小組的職責，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把有檢查記錄、分析、評價及改進措施。4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把有檢查記錄、分析、評價及改進措施。5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。202220222一、患者入院后，送至指定床位休息。向患者介紹病區(qū)環(huán)境與有關制度，介紹主管的醫(yī)師、護士。一、患者入院后，送至指定床位休息。向患者介紹病區(qū)環(huán)境與有關制度，介紹主管的醫(yī)師、護士。二、病室內(nèi)保持整潔、安靜、空氣流通、光線柔和偏暗，避免強光直射患眼及煙塵刺激，根據(jù)病證性質(zhì)調(diào)節(jié)相宜的溫濕度。二、病室內(nèi)保持整潔、安靜、空氣流通、光線柔和偏暗，避免強光直射患眼及煙塵刺激，根據(jù)病證性質(zhì)調(diào)節(jié)相宜的溫濕度。三、督促患者注意休息，指導并協(xié)助其安排好生活，做到起居有常。眼睛應充分休息，忌看電視，少閱書報，尤應避免在強光或弱光下閱讀。必要時外出佩戴有色眼鏡保護。三、督促患者注意休息，指導并協(xié)助其安排好生活，做到起居有常。眼睛應充分休息，忌看電視，少閱書報，尤應避免在強光或弱光下閱讀。必要時外出佩戴有色眼鏡保護。333337.543941311五、按醫(yī)囑進行分級護理。五、按醫(yī)囑進行分級護理。六、24六、24七、經(jīng)常巡視病房，及時了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應護理。七、經(jīng)常巡視病房，及時了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應護理。八、按醫(yī)囑給予相應飲食，注意飲食宜忌。八、按醫(yī)囑給予相應飲食，注意飲食宜忌。九、密切觀察患者患眼的局部癥狀及神、色、脈、舌、二便和伴隨癥狀的變化，若發(fā)現(xiàn)病情突變，立即報告醫(yī)師，并配合處理。九、密切觀察患者患眼的局部癥狀及神、色、脈、舌、二便和伴隨癥狀的變化，若發(fā)現(xiàn)病情突變，立即報告醫(yī)師，并配合處理。十、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，準確按時滴用眼藥。內(nèi)服藥應根據(jù)證型不同，在服藥的時間。溫度、方法上應各有所別。觀察用藥效果和反應，做好記錄。十、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，準確按時滴用眼藥。內(nèi)服藥應根據(jù)證型不同，在服藥的時間。溫度、方法上應各有所別。觀察用藥效果和反應，做好記錄。十一、手術患者，做好術前準備與術后護理。十一、手術患者，做好術前準備與術后護理。十二、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。十二、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。十三、做好衛(wèi)生宣教和出院指導。十三、做好衛(wèi)生宣教和出院指導。202220223一、指導思想一、指導思想在院長的領導下，遵循和落實院長的“以人為本”的科學發(fā)在院長的領導下，遵循和落實院長的“以人為本”的科學發(fā)為主，強調(diào)過程管理和質(zhì)量責任，強化內(nèi)涵建設，提高技術水平為主，強調(diào)過程管理和質(zhì)量責任，強化內(nèi)涵建設，提高技術水平和服務質(zhì)量，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護理，提高社會效益和經(jīng)濟效益。和服務質(zhì)量，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護理，提高社會效益和經(jīng)濟效益。二、工作目標二、工作目標健全護理“質(zhì)量、安全、服務”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。健全護理“質(zhì)量、安全、服務”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。強化內(nèi)涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。強化內(nèi)涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼理效益。堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼理效益。三、工作指標：三、工作指標：1、護理人員三基水平平均分≥851、護理人員三基水平平均分≥852、護理技術操作合格率≥902、護理技術操作合格率≥903、基礎護理合格率≥903、基礎護理合格率≥904、特護、一級護理合格率≥904、特護、一級護理合格率≥905、五種護理表格書寫合格率≥905、五種護理表格書寫合格率≥906、急救物品完好率≥1006、急救物品完好率≥1007、常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥1007、常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥1008、年考核合格率≥958、年考核合格率≥959910010、每年完成本院護理新業(yè)務，新技術≥210、每年完成本院護理新業(yè)務，新技術≥21111100，護理人員繼續(xù)教育學分或?qū)W時達到規(guī)定要求。1212213130141401515016、病人對護理服務的滿意率≥9616、病人對護理服務的滿意率≥9617、年工作計劃完成率達≥9017、年工作計劃完成率達≥90四、工作措施四、工作措施(一)人員管理(一)人員管理1、在護理人員配置上，力爭保持實際住院床位與病房護士1：0.4，以保證護理工作質(zhì)量，其它特殊情況按實際工1、在護理人員配置上，力爭保持實際住院床位與病房護士1：0.4，以保證護理工作質(zhì)量，其它特殊情況按實際工費。2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：①力爭得到院領導的支持，護士盡可能減少承擔非護理工作，如，記賬、配口服藥等;①力爭得到院領導的支持，護士盡可能減少承擔非護理工作，如，記賬、配口服藥等;士完成，注冊護士應做好指導工作;士完成，注冊護士應做好指導工作;帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;④另外還應注意把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優(yōu)質(zhì)”，充分調(diào)動護理人員工作學習的積極性、主動性。④另外還應注意把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優(yōu)質(zhì)”，充分調(diào)動護理人員工作學習的積極性、主動性。3、對各級人員進行培訓、考評，護理部、各科室同時做好護士技術檔案的管理工作。3、對各級人員進行培訓、考評，護理部、各科室同時做好護士技術檔案的管理工作。4、實行人性化管理，關心、尊重和激勵護理人員，如，建(14、實行人性化管理，關心、尊重和激勵護理人員，如，建(1理部與其本人溝通，要了解護士，調(diào)整心理，減輕壓力，充分調(diào)動護士的積極性。5、做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護士長以表格的形式反映日常主要工作情況。5、做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護士長以表格的形式反映日常主要工作情況。(二)質(zhì)量管理(二)質(zhì)量管理(1)不斷完善制度根據(jù)形勢發(fā)展的需要，結(jié)合臨床實踐，不考核內(nèi)容及評分標準，如，病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等。(1)不斷完善制度根據(jù)形勢發(fā)展的需要，結(jié)合臨床實踐，不考核內(nèi)容及評分標準，如，病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等。(2)加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。(2)加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。(3)落實護士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。(3)落實護士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。(4)質(zhì)控問題討論分析、總結(jié)反饋各級質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)問題，周會上通報;護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。并通過護理簡訊通報全院。(4)質(zhì)控問題討論分析、總結(jié)反饋各級質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)問題，周會上通報;護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。并通過護理簡訊通報全院。100。(6(690進工作的有效性。(7(7對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。(三)安全管理(三)安全管理(1)醫(yī)療護理法律法規(guī)培訓，組織學習、討論和專題講座，合法權(quán)力。(1)醫(yī)療護理法律法規(guī)培訓，組織學習、討論和專題講座，合法權(quán)力。(2)護理缺陷管理，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄(內(nèi)容包括：時間、當事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進措施)。(2)護理缺陷管理，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄(內(nèi)容包括：時間、當事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進措施)。(3)嚴格質(zhì)控各項規(guī)章制度及護理操作規(guī)程，嚴格“查對”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。(3)嚴格質(zhì)控各項規(guī)章制度及護理操作規(guī)程，嚴格“查對”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。(4)感染控制管理(詳見感染管理計劃)(4)感染控制管理(詳見感染管理計劃)(四)業(yè)務管理(四)業(yè)務管理1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。2、強化業(yè)務查房效果，護理部組織全院護理業(yè)務查房每季2、強化業(yè)務查房效果，護理部組織全院護理業(yè)務查房每季11別護理問題、新技術、新業(yè)務進行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗，以提高別護理問題、新技術、新業(yè)務進行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗，以提高護士的工作能力和業(yè)務素質(zhì)。護士的工作能力和業(yè)務素質(zhì)。3、引導護理人員對護理新技術、新項目的了解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文，并鼓勵積極3、引導護理人員對護理新技術、新項目的了解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文，并鼓勵積極14、在職培訓(院內(nèi)護理培訓計劃附后)4、在職培訓(院內(nèi)護理培訓計劃附后)(11～2(11～211有講稿。(2)護理理論培訓內(nèi)容：護理質(zhì)量標準、各項工作制度、工容”強化護理學習效果。(2)護理理論培訓內(nèi)容：護理質(zhì)量標準、各項工作制度、工容”強化護理學習效果。(3)護理技能培訓重點：(3)護理技能培訓重點：aa護士的培訓;b.常用急救技能;b.常用急救技能;c.健康教育中涉及的康復技巧和技術。c.健康教育中涉及的康復技巧和技術。(4)院外短期培訓：安排外科、急診科二名護理人員，參加(4)院外短期培訓：安排外科、急診科二名護理人員，參加急癥急救知識短期培訓。急癥急救知識短期培訓。(5)選派護士長、護理骨干外出參加培訓學習，以不斷增進新知識、新業(yè)務，以帶動護理質(zhì)量的提高。(5)選派護士長、護理骨干外出參加培訓學習，以不斷增進新知識、新業(yè)務，以帶動護理質(zhì)量的提高。(6)力爭得到院長的支持，建立和完善電教室，請院外護理(6)力爭得到院長的支持，建立和完善電教室，請院外護理2～3(7)鼓勵護理人員在職繼續(xù)學習，通過自學考試等方法提高學歷，提高知識層次，改善護理隊伍智能結(jié)構(gòu)。(7)鼓勵護理人員在職繼續(xù)學習，通過自學考試等方法提高學歷，提高知識層次，改善護理隊伍智能結(jié)構(gòu)。(五)護理教學管理(詳見護理教學計劃)(五)護理教學管理(詳見護理教學計劃)六、各季度工作重點：六、各季度工作重點：第一季度工作重點第一季度工作重點1、201、20 年護理工作總結(jié)匯報。布置20 年護理工作計劃2、院內(nèi)通報2、院內(nèi)通報20 年市衛(wèi)生局醫(yī)療服務整體質(zhì)量檢查評估護理情況，問題分析、總結(jié)，制定整改措施。334、護理新項目、新技術課題申報。4、護理新項目、新技術課題申報。5、春節(jié)前各項工作準備、督查，春節(jié)期間查房工作的落實，確保節(jié)日期間護理工作安全。5、春節(jié)前各項工作準備、督查，春節(jié)期間查房工作的落實，確保節(jié)日期間護理工作安全。6、舉辦護理操作技術培訓班，護理業(yè)務課及護理業(yè)務查房6、舉辦護理操作技術培訓班，護理業(yè)務課及護理業(yè)務查房安排。安排。7、護理人員操作考核，理論考試。7、護理人員操作考核，理論考試。8、護理質(zhì)控活動。8、護理質(zhì)控活動。9、護理滿意度調(diào)查。9、護理滿意度調(diào)查。10、護士長會議，護理質(zhì)控委員會會議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。10、護士長會議，護理質(zhì)控委員會會議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。11、實習護士考核鑒定，教學工作總結(jié)、評估。11、實習護士考核鑒定，教學工作總結(jié)、評估。第二季度工作重點第二季度工作重點1、“護士節(jié)“慶祝活動安排。1、“護士節(jié)“慶?；顒影才拧?、舉辦護理操作技術培訓班，護理業(yè)務課及護理業(yè)務查房安排。2、舉辦護理操作技術培訓班，護理業(yè)務課及護理業(yè)務查房安排。3、護理人員“三基”理論考試、考核。3、護理人員“三基”理論考試、考核。4、護理質(zhì)控活動。4、護理質(zhì)控活動。5、護理滿意度調(diào)查。5、護理滿意度調(diào)查。6、“五一”節(jié)前各項工作準備、督查、節(jié)日期間護理查房工作的落實。6、“五一”節(jié)前各項工作準備、督查、節(jié)日期間護理查房工作的落實。7、護士長會議，護理質(zhì)控委員會會議安排，質(zhì)控總結(jié)、分7、護士長會議，護理質(zhì)控委員會會議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。析、反饋。第三季度工作重點第三季度工作重點1、實習護士崗前培訓及教學工作安排。1、實習護士崗前培訓及教學工作安排。2、護理業(yè)務課、護理業(yè)務查房安排。2、護理業(yè)務課、護理業(yè)務查房安排。3、舉辦急救知識學習培訓二期。3、舉辦急救知識學習培訓二期。4、護理人員“應急預案、質(zhì)量關鍵流程”考試考核4、護理人員“應急預案、質(zhì)量關鍵流程”考試考核5、“國慶節(jié)”前各項工作準備。5、“國慶節(jié)”前各項工作準備。6、護理質(zhì)控活動6、護理質(zhì)控活動7、護理滿意度調(diào)查。7、護理滿意度調(diào)查。8、護士長會議，護理質(zhì)控委員會會議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。8、護士長會議，護理質(zhì)控委員會會議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。9、護理質(zhì)控委員會會議安排，9、護理質(zhì)控委員會會議安排，第四季度工作重點第四季度工作重點1、“國慶節(jié)”前做好各項準備工作，節(jié)日期間護理查房工作的落實。1、“國慶節(jié)”前做好各項準備工作，節(jié)日期間護理查房工作的落實。2、護理人員法律、法規(guī)、工作制度、應急預案相關知識考2、護理人員法律、法規(guī)、工作制度、應急預案相關知識考試考核。試考核。3、護理業(yè)務課及護理業(yè)務查房安排。3、護理業(yè)務課及護理業(yè)務查房安排。4、護理滿意度調(diào)查。4、護理滿意度調(diào)查。5、護理質(zhì)控活動。5、護理質(zhì)控活動。6、護士長會議，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。6、護士長會議，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。7、護理人員個人總結(jié)。7、護理人員個人總結(jié)。8、本年度護理工作總結(jié)及下年度護理工作計劃。8、本年度護理工作總結(jié)及下年度護理工作計劃。9、做好迎接年終醫(yī)療服務整體質(zhì)量檢查評估的各項工作。9、做好迎接年終醫(yī)療服務整體質(zhì)量檢查評估的各項工作。202220224程”活動的相關文件要求，深化拓展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”x安排》，關于“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作”的部署及要求，在總結(jié)程”活動的相關文件要求，深化拓展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”x安排》，關于“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作”的部署及要求，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動經(jīng)驗的基礎上，制定x一、指導思想一、指導思想我院將深入貫徹落實《x我院將深入貫徹落實《x全面實施衛(wèi)生部關于“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務”的工作方案，以科學革護理模式，履行護理職責，深化優(yōu)質(zhì)服務，提高護理水平”的工作宗旨，在多年開展“人文化護理，親情化服務”及“感動服務”的基礎上，認真落實衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準(試行)》，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。全面實施衛(wèi)生部關于“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務”的工作方案，以科學革護理模式，履行護理職責，深化優(yōu)質(zhì)服務，提高護理水平”的工作宗旨，在多年開展“人文化護理，親情化服務”及“感動服務”的基礎上，認真落實衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準(試行)》，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。二、活動目標二、活動目標(一)x(一)x100%。(二)爭創(chuàng)“全國優(yōu)質(zhì)護理服務先進單位”。(二)爭創(chuàng)“全國優(yōu)質(zhì)護理服務先進單位”。(三)爭創(chuàng)“x(三)爭創(chuàng)“x(四)爭取一個病房進入“全國優(yōu)質(zhì)護理示范病房”的行列。(四)爭取一個病房進入“全國優(yōu)質(zhì)護理示范病房”的行列。三、活動范圍及主題三、活動范圍及主題(一)活動范圍：全院各臨床科室全面推行優(yōu)質(zhì)護理服務。(一)活動范圍：全院各臨床科室全面推行優(yōu)質(zhì)護理服務。務內(nèi)涵”。務內(nèi)涵”。四、實施計劃四、實施計劃(一)進一步完善組織管理體系和明確工作任務(1-2(一)進一步完善組織管理體系和明確工作任務(1-21、建立以醫(yī)院“一把手”為核心的領導小組：1、建立以醫(yī)院“一把手”為核心的領導小組：組長：x(全面負責)組長：x(全面負責)副組長：x(具體負責)副組長：x(具體負責)副組長：辛宏業(yè)、王瑛、王宇、李強、吳寶新(協(xié)調(diào)支持)副組長：辛宏業(yè)、王瑛、王宇、李強、吳寶新(協(xié)調(diào)支持)成員：x、x、x、x、x、x、x、x、x、x成員：x、x、x、x、x、x、x、x、x、x2、成立“優(yōu)質(zhì)護理服務管理委員會”2、成立“優(yōu)質(zhì)護理服務管理委員會”組長：x組長：x副組長：x副組長：x成員：x、x、x、x、x、x、x成員：x、x、x、x、x、x、x3、成立優(yōu)質(zhì)護理服務督導組3、成立優(yōu)質(zhì)護理服務督導組組長：x組長：x成員：x、x、x、x、x、x、x、x、x、x、x成員：x、x、x、x、x、x、x、x、x、x、x4、任務分工4、任務分工(1)院領導小組每兩個月召開相關職能科室的溝通會，協(xié)調(diào)解決在優(yōu)質(zhì)護理服務推行中相關部門的支持保障等方面的問題。(1)院領導小組每兩個月召開相關職能科室的溝通會，協(xié)調(diào)解決在優(yōu)質(zhì)護理服務推行中相關部門的支持保障等方面的問題。(2)人事處負責保障臨床一線護士的人力資源合理配置。(2)人事處負責保障臨床一線護士的人力資源合理配置。物品上收下送及營養(yǎng)配餐等工作。物品上收下送及營養(yǎng)配餐等工作。(4)信息交流部協(xié)助做好優(yōu)質(zhì)護理服務對外宣傳工作。(4)信息交流部協(xié)助做好優(yōu)質(zhì)護理服務對外宣傳工作。(5)核算辦對護理系統(tǒng)的績效考核和獎金分配制度給予協(xié)助完善。(5)核算辦對護理系統(tǒng)的績效考核和獎金分配制度給予協(xié)助完善。(3-41、護理部在護士長范圍內(nèi)組織學習衛(wèi)生部印發(fā)的“醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準(試行)”，各科室組織護士學習，知曉1、護理部在護士長范圍內(nèi)組織學習衛(wèi)生部印發(fā)的“醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準(試行)”，各科室組織護士學習，知曉100%。2、組織全院護士長認真學習衛(wèi)生部關于“深化優(yōu)質(zhì)護理，2、組織全院護士長認真學習衛(wèi)生部關于“深化優(yōu)質(zhì)護理，的工作計劃。3、以科室為單位，組織全體護士學習“護士條例”，強化護士執(zhí)業(yè)行為，履行護士職責。開展“規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強化職業(yè)修養(yǎng)”服務大討論，尋找護理管理及服務中的缺陷和薄弱環(huán)節(jié)，制定改進措施，創(chuàng)新專業(yè)服務項目，提升護理服務品質(zhì)。3、以科室為單位，組織全體護士學習“護士條例”，強化護士執(zhí)業(yè)行為，履行護士職責。開展“規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強化職業(yè)修養(yǎng)”服務大討論，尋找護理管理及服務中的缺陷和薄弱環(huán)節(jié)，制定改進措施，創(chuàng)新專業(yè)服務項目，提升護理服務品質(zhì)。4、以科室為單位，組織全體護士“禮儀服務培訓”，學習4、以科室為單位，組織全體護士“禮儀服務培訓”，學習禮儀服務水平。禮儀服務水平。5、建立不同層級護士技能考核卡，各科室按照考核計劃落5、建立不同層級護士技能考核卡，各科室按照考核計劃落5%以上。6、全院學習推行“5S”巡視病房標準，培養(yǎng)年輕護士以系力。6、全院學習推行“5S”巡視病房標準，培養(yǎng)年輕護士以系力。7、護理部教學組對新護士進行“優(yōu)質(zhì)護理服務”專項培訓。7、護理部教學組對新護士進行“優(yōu)質(zhì)護理服務”專項培訓。8科、結(jié)直腸科)在督察的基礎上對其管理方法、護理模式、護理8科、結(jié)直腸科)在督察的基礎上對其管理方法、護理模式、護理服務特色等進行評價，組織現(xiàn)場觀摩，全院推廣。服務(5-10服務(5-101、對院內(nèi)所有試點病房進行階段性檢查(x1、對院內(nèi)所有試點病房進行階段性檢查(x52、開展第四批試點病房：肝膽腫瘤科、胃腸腫瘤科、淋巴內(nèi)科、頭頸一科、乳腺二科、婦部腫瘤科(x2、開展第四批試點病房：肝膽腫瘤科、胃腸腫瘤科、淋巴內(nèi)科、頭頸一科、乳腺二科、婦部腫瘤科(x63、組織護士長優(yōu)質(zhì)護理服務管理的報告會及院內(nèi)外交流(x3、組織護士長優(yōu)質(zhì)護理服務管理的報告會及院內(nèi)外交流(x7、84、開展第五批試點病房：放療一科、放療二科、兒科、骨軟腫瘤科、中醫(yī)科(x4、開展第五批試點病房：放療一科、放療二科、兒科、骨軟腫瘤科、中醫(yī)科(x9、10202220225質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理部質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理部20 年工作計劃，制定護理質(zhì)量持續(xù)改進方:一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：實行院長領導下的護士長-全體護士的二級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，QC實行院長領導下的護士長-全體護士的二級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，QC展。二、護理質(zhì)量管理實施方案：二、護理質(zhì)量管理實施方案：(一)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。(一)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。2、修訂護士長、護士績效考評標準。2、修訂護士長、護士績效考評標準。量管理隊伍量管理隊伍11人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問并將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問并將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法3、每月定期對各種藥品和物品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護理安全。3、每月定期對各種藥品和物品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護理安全。4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。9、每月進行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核，及時發(fā)現(xiàn)操作中的問題并及時糾正。9、每月進行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核，及時發(fā)現(xiàn)操作中的問題并及時糾正。1010以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。1111控護士初審，護士長最后復審后交病案室。12、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解并進行分析，提出改進措施。12、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解并進行分析，提出改進措施。202220226一、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣。一、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣。細節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時工作習慣差，做護士細節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務疏于管理20 年將把精力放在日常質(zhì)控工作長忙于日常事務疏于管理20 年將把精力放在日常質(zhì)控工作散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，意識，提高科室管理的效率。難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務工作的規(guī)范性。難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務工作的規(guī)范性。三、加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平。三、加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平。加強?？茦I(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學，圍產(chǎn)期知識，新生兒復蘇，產(chǎn)科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及?？谱o理水平。加強專科業(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學，圍產(chǎn)期知識，新生兒復蘇，產(chǎn)科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及?？谱o理水平。四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。四、設計使用?？平】到逃謨裕訌娊】敌坦ぷ?。表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。五、申請護理科研項目，開展科研工作。五、申請護理科研項目，開展科研工作。已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進行統(tǒng)計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進行統(tǒng)計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。六、加強產(chǎn)房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作。六、加強產(chǎn)房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作。不能系統(tǒng)貫徹落實年產(chǎn)房管理工作細化不能系統(tǒng)貫徹落實年產(chǎn)房管理工作細化每項工作指定一與管理。202220227在新的一年里，為了適應醫(yī)療、護理衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，在新的一年里，為了適應醫(yī)療、護理衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，計劃：計劃：一、總體要求：一、總體要求：實以病人為中心的各項護理工作。實以病人為中心的各項護理工作。二、具體實施：二、具體實施：1、強化護理的“三基”訓練及專科技能訓練，提高護理業(yè)務技術水平。1、強化護理的“三基”訓練及?？萍寄苡柧?，提高護理業(yè)務技術水平。2、科室每周業(yè)務學習一次，每月組織小講課一次，?？评碚摵蛯？萍寄芸己嗣吭赂饕淮?。2、科室每周業(yè)務學習一次，每月組織小講課一次，專科理論和?？萍寄芸己嗣吭赂饕淮?。3、熟練掌握搶救流程及護理要點，實行定期考核。3、熟練掌握搶救流程及護理要點，實行定期考核。4、熟練掌握心肺復蘇、電除顫、洗胃術、心電監(jiān)護等搶救技術。4、熟練掌握心肺復蘇、電除顫、洗胃術、心電監(jiān)護等搶救技術。5、熟練傷口處理和包扎止血技術及傷員的心理護理。5、熟練傷口處理和包扎止血技術及傷員的心理護理。120120寶貴的搶救時機。1、熟練掌握各種儀器的使用，并保證其性能良好，隨時備用。1、熟練掌握各種儀器的使用，并保證其性能良好，隨時備用。2、各類搶救藥品、器械由專人負責，定時檢查、定點放置、2、各類搶救藥品、器械由專人負責，定時檢查、定點放置、定期消毒，維護藥品基數(shù)與卡相符，嚴格急救藥箱管理，保證院定期消毒，維護藥品基數(shù)與卡相符，嚴格急救藥箱管理，保證院外急救的正常使用。外急救的正常使用。3、各類急救藥品使用后及時清理、補充、記錄，以免影響搶救。3、各類急救藥品使用后及時清理、補充、記錄，以免影響搶救。4412024四、嚴格執(zhí)行各項工作標準，確保護理工作的安全有效及整體護理工作的全面落實。四、嚴格執(zhí)行各項工作標準，確保護理工作的安全有效及整體護理工作的全面落實。1.嚴格執(zhí)行“三查、八對”制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。1.嚴格執(zhí)行“三查、八對”制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。22推進優(yōu)質(zhì)化護理服務。3.嚴格執(zhí)行十五項核心制度。3.嚴格執(zhí)行十五項核心制度。44要規(guī)范，增強自我保護意識及法制觀念，以免發(fā)生醫(yī)療糾紛。5.對留觀患者盡量滿足要求，多巡視病房，關心安慰患者，者在生理上和心理上舒適。5.對留觀患者盡量滿足要求，多巡視病房，關心安慰患者，者在生理上和心理上舒適。202220228一、以外科醫(yī)技樓搬遷為契機，科學管理，深化優(yōu)質(zhì)護理服務一、以外科醫(yī)技樓搬遷為契機，科學管理，深化優(yōu)質(zhì)護理服務1、按醫(yī)院總體規(guī)劃，規(guī)范外科醫(yī)技樓護理單元管理。1、按醫(yī)院總體規(guī)劃，規(guī)范外科醫(yī)技樓護理單元管理。2、從根本上改革護理模式，落實護士分管病人。制訂護士分級標準;完善優(yōu)質(zhì)護理工作流程，崗位職責、崗位工作標準以及以連續(xù)、均衡、層級、責任為原則的護士排班模式。2、從根本上改革護理模式，落實護士分管病人。制訂護士分級標準;完善優(yōu)質(zhì)護理工作流程，崗位職責、崗位工作標準以及以連續(xù)、均衡、層級、責任為原則的護士排班模式。3、進一步更新服務理念，開展以“責任、使命，價值”為識與感悟的 3、進一步更新服務理念，開展以“責任、使命，價值”為識與感悟的 ，通過院內(nèi)平臺，對強化基礎護理，改進臨床護工作的重要性進行宣傳。4、修訂優(yōu)質(zhì)護理績效考核方案及護理考核指標，充分體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，調(diào)動護士工作積極性。4、修訂優(yōu)質(zhì)護理績效考核方案及護理考核指標，充分體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，調(diào)動護士工作積極性。5、開展評選優(yōu)質(zhì)護理服務先進病房活動，建立院內(nèi)責任護5、開展評選優(yōu)質(zhì)護理服務先進病房活動，建立院內(nèi)責任護2x3二、嚴格管理，抓好三支隊伍建設二、嚴格管理，抓好三支隊伍建設1、護士長隊伍：采取請進來，走出去的辦法，強化護士長隊伍管理。一是舉辦護士長系列培訓，樹立“管理就是服務”的1、護士長隊伍：采取請進來，走出去的辦法，強化護士長隊伍管理。一是舉辦護士長系列培訓，樹立“管理就是服務”的2x3徽省衛(wèi)生廳舉辦的護理管理干部培訓;三是完善護士長考核標徽省衛(wèi)生廳舉辦的護理管理干部培訓;三是完善護士長考核標準，強化護士長目標管理;四是促進護士長之間、科室之間的學理水平。準，強化護士長目標管理;四是促進護士長之間、科室之間的學理水平。2、護理骨干隊伍：一是充分發(fā)揮護理專項小組作用，做好2x32、護理骨干隊伍：一是充分發(fā)揮護理專項小組作用，做好2x3士參加安徽省?？谱o士選拔;三是做好院內(nèi)?？谱o士培訓，發(fā)揮?？谱o士作用;四是組織教學專題培訓，提高帶教能力。3、護士隊伍：一是強化在職培訓理念，落實安徽省《護士三是嚴抓三基三嚴培訓，建立多層次、多樣化的培訓和考核，做到內(nèi)容實用化，形式多樣化。組織進行護理規(guī)章制度、專科護理理論及技術操作考試考核;四是做好院內(nèi)輪轉(zhuǎn)進修;五是繼續(xù)開展“護士”、“基礎護理服務標兵”評選活動。3、護士隊伍：一是強化在職培訓理念，落實安徽省《護士三是嚴抓三基三嚴培訓，建立多層次、多樣化的培訓和考核，做到內(nèi)容實用化，形式多樣化。組織進行護理規(guī)章制度、?？谱o理理論及技術操作考試考核;四是做好院內(nèi)輪轉(zhuǎn)進修;五是繼續(xù)開展“護士”、“基礎護理服務標兵”評選活動。2022202291、新護士培訓計劃分為兩階段進行1、新護士培訓計劃分為兩階段進行第一階段：在護理部進行，依據(jù)新護士個人情況，幫助熟悉護士行為規(guī)范要求、熟悉基本護理技能操作規(guī)范等。第一階段：在護理部進行，依據(jù)新護士個人情況，幫助熟悉護士行為規(guī)范要求、熟悉基本護理技能操作規(guī)范等。第二階段：在所輪轉(zhuǎn)的科室內(nèi)進行，主要為專科知識培訓。第二階段：在所輪轉(zhuǎn)的科室內(nèi)進行，主要為專科知識培訓。各相關護士長要詳細列出轉(zhuǎn)科期間期須了解、掌握的相關制度、操作標準、護理工作方法程序、培訓內(nèi)容及時間、考核方式均應有記錄。各相關護士長要詳細列出轉(zhuǎn)科期間期須了解、掌握的相關制度、操作標準、護理工作方法程序、培訓內(nèi)容及時間、考核方式均應有記錄。2、制訂完善的護理工作標準是新護士培訓效果的關鍵2