醫(yī)學(xué) 內(nèi)分泌系統(tǒng)

醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)第1頁(yè)/共40頁(yè)授課重點(diǎn)甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體的光鏡結(jié)構(gòu)及其分泌的激素；下丘腦與垂體的關(guān)系；垂體門脈系統(tǒng)、赫令體的概念。

第2頁(yè)/共40頁(yè)內(nèi)分泌系統(tǒng)第3頁(yè)/共40頁(yè)組成：內(nèi)分泌腺分布在其它器官的內(nèi)分泌細(xì)胞（胰島、睪丸間質(zhì)細(xì)胞、胃、腸）第4頁(yè)/共40頁(yè)腺細(xì)胞呈索狀、團(tuán)狀或?yàn)V泡狀無導(dǎo)管毛細(xì)血管豐富分泌激素（靶器官、靶細(xì)胞）內(nèi)分泌腺的特點(diǎn):第5頁(yè)/共40頁(yè)含氮激素分泌Cell：

RER、GC

分泌顆粒類固醇激素分泌Cell：

SER、大量脂滴管狀嵴線粒體內(nèi)分泌細(xì)胞的分類第6頁(yè)/共40頁(yè)一、甲狀腺(Thyroidgland)被膜間質(zhì)實(shí)質(zhì)：甲狀腺濾泡

thyroidfollicle第7頁(yè)/共40頁(yè)甲狀腺第8頁(yè)/共40頁(yè)1.濾泡上皮細(xì)胞FollicularepithelialcellLM：EM：含氮激素分泌Cell

溶酶體、膠質(zhì)小泡功能：甲狀腺素（T3，T4）第9頁(yè)/共40頁(yè)甲狀腺素（T3、T4）的合成和分泌碘化的甲狀腺球蛋白T3、T4第10頁(yè)/共40頁(yè)甲狀腺素功能第11頁(yè)/共40頁(yè)甲亢

呆小癥地方性甲狀腺腫第12頁(yè)/共40頁(yè)2.濾泡旁細(xì)胞ParafollicularcellLM:EM：含氮激素分泌細(xì)胞功能：合成分泌降鈣素促進(jìn)成骨細(xì)胞抑制腎小管、胃腸道第13頁(yè)/共40頁(yè)甲狀腺第14頁(yè)/共40頁(yè)二、甲狀旁腺Parathyroidgland主細(xì)胞：

LM：

EM：

功能:甲狀旁腺激素嗜酸性細(xì)胞第15頁(yè)/共40頁(yè)血鈣升高第16頁(yè)/共40頁(yè)甲狀旁腺第17頁(yè)/共40頁(yè)三、腎上腺Adrenalgland被膜實(shí)質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)間質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)第18頁(yè)/共40頁(yè)（一）皮質(zhì)cortex球狀帶：束狀帶：網(wǎng)狀帶：鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）雄激素第19頁(yè)/共40頁(yè)髓質(zhì)Cell/嗜鉻Cell

腎上腺素去甲腎上腺素交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞（二）髓質(zhì)medulla第20頁(yè)/共40頁(yè)第21頁(yè)/共40頁(yè)腎上腺皮質(zhì)髓質(zhì)123第22頁(yè)/共40頁(yè)腺垂體神經(jīng)垂體遠(yuǎn)側(cè)部中間部結(jié)節(jié)部神經(jīng)部漏斗四、垂體Hypophysis結(jié)節(jié)部遠(yuǎn)側(cè)部漏斗神經(jīng)部中間部第23頁(yè)/共40頁(yè)（一）腺垂體Adenohypophsis1.遠(yuǎn)側(cè)部Parsdistalis2.中間部Parsintermedia3.結(jié)節(jié)部Parstuberalis第24頁(yè)/共40頁(yè)遠(yuǎn)側(cè)部第25頁(yè)/共40頁(yè)生長(zhǎng)激素Cell催乳激素Cell促甲狀腺激素Cell促性腺激素Cell促腎上腺皮質(zhì)激素Cell1.

遠(yuǎn)側(cè)部嗜酸性Cell嗜堿性Cell嫌色Cell卵泡刺激素黃體生成素第26頁(yè)/共40頁(yè)生長(zhǎng)激素GH異常9歲16歲23歲52歲第27頁(yè)/共40頁(yè)2.中間部3.結(jié)節(jié)部第28頁(yè)/共40頁(yè)4.垂體門脈系統(tǒng)

Hypophysealportalsystem定義：功能：垂體門微靜脈垂體上動(dòng)脈第29頁(yè)/共40頁(yè)5.下丘腦與腺垂體的關(guān)系下丘腦腺垂體功能？結(jié)構(gòu)？第30頁(yè)/共40頁(yè)下丘腦垂體前葉

垂體后葉

垂體前葉

垂體后葉下丘腦下丘腦與垂體的關(guān)系視交叉漏斗第31頁(yè)/共40頁(yè)

下丘腦—腺垂體下丘腦：弓狀核垂體門脈系統(tǒng)釋放H釋放抑制H腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部第32頁(yè)/共40頁(yè)促甲狀腺激素釋放激素促甲狀腺激素T3、T4第33頁(yè)/共40頁(yè)（二）神經(jīng)垂體Neurohypophsis無髓神經(jīng)纖維神經(jīng)膠質(zhì)Cell有孔Cap12344第34頁(yè)/共40頁(yè)下丘腦-神經(jīng)垂體視上核:抗利尿激素室旁核:催產(chǎn)素第35頁(yè)/共40頁(yè)赫令體Herringbody定義：LM：EM：功能：第36頁(yè)/共40頁(yè)垂體第37頁(yè)/共40頁(yè)六、彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)DNESAPUD細(xì)胞：如消化管DNES：APUD細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞第38頁(yè)/共40頁(yè)小結(jié)掌握甲狀腺、甲狀旁腺、