慢性乙肝患者如何做好自我保健

關于慢性乙肝患者如何做好自我保健第一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一簡述健康：是指身體、心理和社會適應能力均處于良好狀態(tài)。健康教育：有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。第二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一簡述

健康教育的核心：是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。第三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一簡述

健康教育的目的1、增強人們的健康，使個人和群體實現(xiàn)健康的目的；2、提高和維護健康；3、預防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生；4、改善人際關系，增強人們的自我保健能力，使其破除迷信，摒棄陋習，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，倡導文明、健康、科學的生活方式。第四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一簡述對慢乙肝患者健康教育的重要性健康教育能提高慢乙肝患者相關知識的掌握程度和自我管理能力。慢乙肝患者的健康教育是慢乙肝防治工作中的重要組成部分。

健康教育是一項投資少、見效快的系統(tǒng)工程。第五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一簡述健康教育方式

健康教育宣傳欄、發(fā)放健康教育宣傳手冊、電視播放、講座-專家講授相關知識（定期舉辦專題講座）、個別指導交談、觀看錄像、家庭隨訪（電話隨訪，網(wǎng)絡隨訪）召開經(jīng)驗交流會議第六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一簡述健康手冊的作用健康知識小冊人手一冊健康教育手冊：對出院患者家庭人員進行相關（并發(fā)癥、預防）知識培訓健康生活從我開始

慢性乙肝患者自我管理手冊第七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一簡述健康手冊的作用彌補了常規(guī)出院健康教育方法存在的不足，避免使出院宣教流于形式。彌補了患者在出院時遺忘護士的健康指導。健康生活從我開始

慢性乙肝患者自我管理手冊第八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一介紹健康手冊健康生活從我開始

慢性乙肝患者自我管理手冊第九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一目錄最好的醫(yī)生是自己乙型肝炎病毒（HBV）感染現(xiàn)狀日常生活中出現(xiàn)哪些異常應該警惕病情復發(fā)，及時就診乙肝的傳播途徑如果被診斷為乙肝，我該怎么辦？慢性乙肝治療的指導方針抗病毒治療藥物的種類和特點干擾素核苷類似物及如何服用乙肝抗病毒治療須知乙肝患者適合怎樣的體育鍛煉？乙肝患者的飲食療法什么是脂肪肝，脂肪肝的危害有哪些？脂肪肝的飲食調(diào)治脂肪肝的運動療法乙肝患者不忌酒等于“慢性自殺”關于肝癌肝癌的介紹肝癌起病隱匿，定期監(jiān)測尤為重要肝癌的治療與患者飲食有關乙肝患者的婚育問題肝臟病人慎用的藥物精神壓力與心理社會調(diào)節(jié)壓力對人體的影響有那些？如何限制和控制精神壓力對人造成的不良影響?需要記住的幾點重要內(nèi)容第十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一最好的醫(yī)生是自己

2400年前，醫(yī)學之父、古希臘名醫(yī)希波克拉底精辟指出：“病人本能就是病人的醫(yī)生，而醫(yī)生是幫助本能的”。第十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一了解乙型肝炎什么是乙型肝炎乙肝的病程進展第十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一乙型肝炎病毒（HBV）感染現(xiàn)狀乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性分布,全世界發(fā)病人數(shù)約4億,中國約為1.2億,其中慢性乙肝患者約3000萬。第十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一乙型肝炎病毒（HBV）感染現(xiàn)狀慢性乙肝是進展性疾病,如治療不當,

5年后約10%-20%的慢性乙肝會發(fā)展為肝硬化,20%-23%的肝硬化可發(fā)展為失代償期肝硬化,6%-15%可發(fā)展為肝細胞癌(HCC)。第十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一乙型肝炎病毒（HBV）感染現(xiàn)狀每年約有30-50萬乙肝患者死于乙肝相關性肝病。HBV攜帶者母親,可以通過垂直傳播使嬰兒被感染。第十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一乙型肝炎病毒（HBV）感染現(xiàn)狀嬰兒時期感染HBV者,90%以上會成為慢性HBV攜帶者,隨著年齡增長,肝炎反復發(fā)作,逐漸演變?yōu)槁砸腋?、肝功能失代償、肝硬化和HCC,使健康受到影響,危害極大。因此,慢性乙肝已成為一個重大的公共衛(wèi)生問題。第十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一乙型肝炎病毒（HBV）感染現(xiàn)狀2006年衛(wèi)生部全國流行病調(diào)查。結(jié)果顯示：全國1-59歲人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18%。城市、農(nóng)村人群乙肝表面抗原攜帶率差異不顯著，西部地區(qū)人群乙肝表面抗原攜帶率高于東部地區(qū)。1-4歲人群乙肝表面抗原攜帶率最低，為0.96%。

5-14歲人群為2.42％。

15-59歲人群乙肝表面抗原攜帶率最高，達8.57%。1-4歲人群乙肝表面抗原攜帶率明顯低于15-59歲人群。第十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一乙型肝炎病毒（HBV）感染現(xiàn)狀自從我國開始接種疫苗以后HBV感染者人群的總數(shù)是下降的。

國家衛(wèi)生部1992年將乙肝疫苗納入計劃免疫管理。從1992年到現(xiàn)在十幾年了，免疫接種還是很有效的。第十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一乙肝病毒病原學乙型肝炎病毒（HBV）屬嗜肝DNA病毒科，完整的HBV顆粒分為包膜及核心兩部分，包膜蛋白質(zhì)即乙肝表面抗原（HBsAg），核心部分含有環(huán)狀雙股DNA、DNA聚合酶（DNAP）、核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg），是病毒復制的主體。第十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一乙肝病毒病原學HBV抵抗力很強，對低溫、干燥、紫外線及一般化學消毒劑均能耐受。煮沸10分鐘、高壓蒸汽、0.5%過氧乙酸及含氯消毒劑等均可使其滅活。第二十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一慢性乙肝患者日常生活中出現(xiàn)哪些異常應該警惕病情復發(fā)，及時就診？尿黃、乏力、食欲不振，這里面又以乏力最為顯著。以下是乙肝感染者可能會出現(xiàn)的

也有一些較少出現(xiàn)但嚴重的癥狀輕微的癥狀，包括：包括：發(fā)燒√嚴重的惡心嘔吐乏力√眼睛和皮膚發(fā)黃，尿色深如濃色關節(jié)或肌肉疼痛√腹部腫脹，下肢水腫厭食√反復出現(xiàn)的鼻出血或牙齦出血第二十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一乙肝的傳播途徑——乙肝是傳染病而不是遺傳病。乙型肝炎是傳染性疾病而不是遺傳病。大家知道遺傳信息是涉及從親代到子代的傳遞，病毒和遺傳信息是沒有關系的，所以是傳染而不是遺傳，第二十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一乙肝的傳播途徑

母嬰傳播是重要的傳染方式之一也是最主要的傳播途徑。第二十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一乙肝的傳播途徑

通過血液傳播:包括輸注一些血液制品；醫(yī)療上的一些侵襲性的操作（看牙科，引起出血的醫(yī)療操作）；一些美容過程(

扎耳孔、紋身，這些用具如果沒有進行消毒的話，也會成為一個途徑)。第二十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一乙肝的傳播途徑3.其他傳播性接觸和密切接觸：主要是經(jīng)過破損的粘膜普通人和人之間的交往和接觸是不會傳染乙型肝炎病毒的，如同一辦公室工作（包括共用計算機等辦公用品）、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳就餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會傳染乙肝。經(jīng)吸血昆蟲（蚊、臭蟲等）傳播未被證實。第二十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一相關血液檢查指南

抗原、抗體、乙肝表面抗原（HBsAg）乙肝表面抗體(HBsAb)檢查肝功能檢查：各項化驗檢查只反映肝臟一方面的情況，醫(yī)生要根據(jù)患者病史，流行病學史、臨床表現(xiàn)及各項化驗指標綜合分析作出診斷。第二十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一乙肝的確診如果懷疑感染了乙肝病毒，應該進行以下檢查:HBVDNA檢查——也就是指病毒載量，它可以檢測血液中是否存在乙肝病毒，并提示血液中病毒的含量。乙肝病毒標志物（兩對半）的檢查第二十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一常見乙肝病毒標準物檢測意義第二十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一乙肝認識的誤區(qū)生活方式徹底被改變

一半的患者在朋友知道他們的病情后被疏遠，三分之一患者的社交生活受到了影響。乙肝知識極度匱乏近一半的患者錯誤地認為，一起吃飯和工作、握手、擁抱及其他唾液傳播方式會傳染乙肝。第二十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一乙肝認識的誤區(qū)普通人和人之間的交往和接觸是不會傳染乙型肝炎病毒的。日常接觸如同一辦公室工作（包括共用計算機等辦公用品）、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳就餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會傳染乙肝。這一點在我們民眾中，存在很大的誤區(qū)。經(jīng)吸血昆蟲（蚊、臭蟲等）傳播未被證實。第三十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一

預防乙肝病毒-如何保護家人和朋友免受感染？家人：去醫(yī)院作乙肝相關的檢查并注射乙肝疫苗。性伴侶；你感染了乙肝后，讓他們?nèi)メt(yī)院作乙肝血液檢查，如果檢查結(jié)果顯示你的性伴侶沒有感染乙肝，他/她應該接種乙肝疫苗。使用避孕套，直到你的配偶被確定產(chǎn)生了保護性抗體，不會被感染乙肝。第三十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一預防乙肝病毒-如何保護家人和朋友免受感染？所有切割傷口和開放的傷口都需要用繃帶包扎。你的手接觸到自己的血液或體液后要洗干凈。不要共用牙刷、剃須刀、指甲刀、剪刀、毛巾、以及可能接觸到感染血液或體液的任何東西。不要幫小孩咀嚼食物。第三十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一預防乙肝病毒-如何保護家人和朋友免受感染？不要捐獻血液，血漿，人體器官，組織或精子；多學習有關乙肝的知識，這樣你就能根據(jù)自己的實際情況作出最好的選擇，對你愛的人提供最好的保護。第三十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一預防乙肝病毒-如何保護家人和朋友免受感染？乙肝攜帶著孕婦要定期檢查肝功分娩的時候盡量縮短產(chǎn)程減少胎兒接觸墓穴的機會

如果產(chǎn)婦在分娩時把病毒傳染給了她的孩子，這個孩子有90％的可能發(fā)展為慢性感染。如果在出生后的6小時內(nèi)及時注射疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以使95％的嬰兒免受慢性乙肝的感染。第三十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一

預防乙肝病毒-注射乙肝疫苗乙肝疫苗通常分三次注射（第一針注射后的1個月注射第二針，第6個月注射第三針），三次全部注射后1－2個月去醫(yī)院作乙肝血液檢查，以確定是否已產(chǎn)生了乙肝表面抗體，該抗體具有保護作用。第三十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一急性肝炎和慢性肝炎的區(qū)別

急性肝炎發(fā)生于乙肝病毒初次感染。發(fā)展為慢性肝炎（CHB）的危險程度與感染病毒的年齡直接相關。嬰兒時期感染HBV者,90%以上會成為慢性HBV攜帶者如果病毒在血液中存在的持續(xù)時間超過6個月，便可被診斷為“慢性HBV感染”，這將有可能成為終生持續(xù)感染狀態(tài)。第三十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一慢性乙型肝炎的治療第三十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一慢乙肝的治療第三十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一慢乙肝的治療乙肝是目前公認還無法徹底治愈的疾病，而且如果治療不及時，乙肝將發(fā)展為肝硬化和肝癌。但調(diào)查顯示，仍有五分之一病人認為乙肝不會發(fā)展成肝癌，35％的病人甚至樂觀地認為乙肝可以治愈。第三十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一慢乙肝的治療根據(jù)中國慢性乙型肝炎治療指南，治療慢性乙肝的目標是：最大限度長期抑制或消除乙肝病毒；減輕肝細胞炎癥壞死及纖維化，延緩和阻止疾病進展；減少和防治肝臟失代償，肝硬化，肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間。第四十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一慢乙肝的治療抗病毒治療是乙肝治療的關鍵：

目前，慢性乙肝尚不能被完全治愈，但是有一些有效的治療方法可以幫助延緩乙肝病毒對肝臟的損害。病毒的存在是疾病持續(xù)、波動、惡化和復發(fā)的根源。人體內(nèi)乙肝病毒產(chǎn)生越少，對肝臟損害越小。因此抗病毒治療受到越來越多的重視！第四十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一慢乙肝的治療實踐證明乙肝病毒得到有效的抑制，肝臟炎癥就可以得到很好的緩解?？刂埔腋尾《?，是控制慢性乙型肝炎最主要的方法。此外，抗病毒治療有效之后也可以改善病人的生活質(zhì)量?？共《局委熌軌蚪档透斡不透伟┑陌l(fā)生率研究顯示，高病毒載量與肝臟并發(fā)癥的高危險性相關，減少病毒載量能防止肝損害和抑制肝臟進一步損害。第四十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一慢乙肝的治療抗病毒治療須知請勿自行更改您的劑量或停止服用，

抗病毒治療的適用人群抗病毒治療期間的監(jiān)測及治療后的監(jiān)測各種抗病毒藥物并非特效藥物乙肝病毒變異

第四十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一慢乙肝的治療乙肝治療誤區(qū)治療目標不科學治療手段不正確。近三分之二患者沒有認識到，抗病毒治療是最關鍵和根本的治療手段，而是治療以保肝為主對治療缺乏耐心患者從治療初始就要選用快速強效降病毒、極低耐藥率的治療方式第四十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一慢乙肝的治療

乙肝治療誤區(qū)首選最便宜的藥物

慢性乙肝患者應選擇高性價比的抗病毒藥物，一味選擇廉價藥反而不劃算。定期隨訪不重要

患者應當定期隨訪，積極聽取醫(yī)生的治療意見隨時監(jiān)測病毒指標與肝功能的變化，因為對病情的觀察、療效的評價以及藥物副作用的監(jiān)控與制定正確的治療策略同樣重要。第四十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一關于肝癌肝癌的發(fā)生發(fā)展主要病因：病毒性肝炎感染食物中的黃曲霉毒素污染農(nóng)村中飲水污染常見惡性腫瘤，病死率高肝癌的治療手術治療姑息性外科治療（栓塞、化療、射頻消融等）第四十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一慢性乙型肝炎患者

的自我管理第四十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一慢乙肝患者的自我保健精神壓力與心理社會調(diào)節(jié)

一是生理反應，如呼吸、心跳加快，血壓升高，血糖升高等等，使人感到胸悶、頭痛、頭暈、疲乏；

二是心理反應，如有的人感到焦慮不安，有的人對既成事實仍表示懷疑，甚至否認它的存在，有的人則表現(xiàn)為恐懼、憤怒等等。第四十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一慢乙肝患者的自我保健心理的、生理的反應常常交織在一起，使人情緒波動，身體感覺不舒服。中醫(yī)自古就有“怒傷肝”的說法，情緒的波動與肝病的發(fā)展密不可分。

第四十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一慢乙肝患者的自我保健現(xiàn)代醫(yī)學認為，長期憤怒抑郁的情緒，可使人體的交感神經(jīng)經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，肝臟血供減少，不利于肝臟的營養(yǎng)和修復；同時，不良的情緒體驗使機體的免疫功能降低，不利于病毒的清除和抑制。第五十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一慢乙肝患者的自我保健在中國，大部分乙肝病人的年齡在20歲到50歲之間，他們大多是社會的中堅力量，肩負著社會和家庭雙重責任。生活中各種各樣的壓力又是不可避免的，如何對待生活中的各種壓力將嚴重影響其控制疾病的能力。因此，教會肝病病人如何識別和處理壓力是非常重要的。第五十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一限制和控制精神壓力對人造成的不良影響尋找使你產(chǎn)生壓力的原因看看你對壓力的反應是什么設法改變你對壓力做出的反應第五十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一限制和控制精神壓力對人造成的不良影響常見的產(chǎn)生壓力的原因有：

朋友關系的不穩(wěn)定婚姻問題經(jīng)濟問題新工作搬家孩子的出生對孩子的擔心其他心理因素第五十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一限制和控制精神壓力對人造成的不良影響面臨壓力時，要注意自己的感覺，也就是你對壓力的反應通過找出引起壓力的原因和自己對它的反應，并采取相應的措施來解決壓力?？梢酝ㄟ^改變自己的生活而擺脫壓力雖然通常無法擺脫這些壓力，但為了減輕它的不良影響，我們可以改變自己對它的反應第五十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一限制和控制精神壓力對人造成的不良影響以下一些方法或許對減輕精神壓力有所幫助：跟別人談一談使你心煩的事。加入一個肝病病友協(xié)會。培養(yǎng)一個愛好。參加適當?shù)捏w育活動。不要勉強自己，學會拒絕別人。出去散一散步。沉思片刻。做肌肉放松練習：深呼吸。向心理醫(yī)生咨詢。第五十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一限制和控制精神壓力對人造成的不良影響減輕壓力的技巧：列出你喜歡做的事情；在日歷上做出你的計劃；保持幽默感；適當運動（氣功，瑜珈，放松術）；聽音樂，大笑，幻想，睡覺，做你喜歡做的事，什么都不做。第五十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一限制和控制精神壓力對人造成的不良影響有些擺脫壓力的方法是非常不健康的

吸煙。飲酒。吃含糖或脂肪高的零食。用食物或零食來獎勵或安慰自己。遠離或疏遠你的朋友或家人。第五十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一慢乙肝患者的自我保健乙肝患者適合體育鍛煉如果病情比較輕，一般的散步，慢跑，短時間打打乒乓球都是可以的；第五十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一慢乙肝患者的自我保健乙肝患者適合體育鍛煉如果病情比較重，這個時候建議不能運動，只能休息。但是這種休息并不強調(diào)一定要躺在床上休息，可以有日常的活動。這種日?；顒佑幸粋€原則，如果剛剛感到有點累