護理人際關(guān)系

關(guān)于護理人際關(guān)系第一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一復(fù)習：第一節(jié)人際關(guān)系人際關(guān)系的概念廣義：人際關(guān)系(interpersonalrelationship)

是指人與人之間的關(guān)系。狹義：人際關(guān)系是在社會實踐中，個體為了滿足自身的發(fā)展及生存的需要，通過一定的交往媒介與他人建立及發(fā)展起來的、以心理關(guān)系為主的一種顯在的社會關(guān)系。第二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一二、人際關(guān)系的特征1.人際關(guān)系的互動性:個人性、直接性、情感性2.人際關(guān)系的心理性:獲得各自社會需要的滿足3.人際關(guān)系的明確性:4.人際關(guān)系的漸進性:遵循循序漸進的原則5.人際關(guān)系的多面性:個人及人際關(guān)系的多面性6.人際關(guān)系的動態(tài)性7.人際關(guān)系的復(fù)雜性:多面性和變化性導致第一節(jié)人際關(guān)系概述第三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一三、人際關(guān)系的功能第一節(jié)人際關(guān)系概述2.社會性功能凈化社會心理氣氛，創(chuàng)造良好的社會生活空間提供信息、調(diào)節(jié)情緒增進團結(jié)增強合力，優(yōu)化群體的整體效應(yīng)，提高效率1.人際關(guān)系的個體功能

發(fā)展健全的自我意識自我評價、自我體驗、自我調(diào)節(jié)

促進個人社會化

增進身心健康

促進行為改變第四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一作業(yè)：（補充）1人際關(guān)系的概念是什么？2人際關(guān)系的功能分幾方面？分別包括哪幾方面內(nèi)容？第五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一引言：護理人際關(guān)系是護士在工作過程中所形成的多種網(wǎng)絡(luò)人際關(guān)系的總和?，F(xiàn)代護理服務(wù)以護理對象的健康為中心，在這過程中，護士是唯一能為服務(wù)對象提供全程、整體、晝夜服務(wù)的人員。他們需要隨時為服務(wù)對象的安全及健康承擔各種責任，并需要與醫(yī)療機構(gòu)中的各種人員配合協(xié)調(diào)，建立良好的溝通網(wǎng)絡(luò)及人際關(guān)系，已達到為服務(wù)對象提供高質(zhì)量健康服務(wù)的目的。第二節(jié)護理人際關(guān)系第六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一

科學而恰當?shù)靥幚砗萌穗H關(guān)系，既有利于解決服務(wù)對象的各種問題，促進護理學科的整體發(fā)展，還有利于護士個人的身心健康及事業(yè)發(fā)展。第七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一一護理人際關(guān)系及其研究內(nèi)容（一）護理人際關(guān)系的概念：

護理人際關(guān)系指臨床診療康復(fù)和預(yù)防保建活動中所形成的病人、保健對象（及其親友）與護理人員（及其所屬單位）之間的人際關(guān)系，是護士在工作過程中所形成的多種網(wǎng)絡(luò)人際關(guān)系的總和。

第八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一（二）護理人際關(guān)系的類型1護患關(guān)系：

護患關(guān)系指護理人員與病人及其家屬在特定的環(huán)境及時間段內(nèi)互動所形成的一種特殊的人際關(guān)系。它是構(gòu)成護理人際關(guān)系的基礎(chǔ)，是一種服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系。第九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一1)【護患關(guān)系的概念】

護患關(guān)系(nurse-patientrelationship)

是指護患雙方在相互尊重并接受彼此民族文化差異的基礎(chǔ)上,在相互學習和促進的過程中形成的一種特殊的人際關(guān)系。

第十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一包括技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系。（1）技術(shù)性關(guān)系：是指護患在進行一系列護理技術(shù)活動中所建立起來的行為關(guān)系。醫(yī)療和護理是連接雙方的紐帶，否則，護患關(guān)系就不復(fù)存在。（2）非技術(shù)性關(guān)系：是指護患雙方由于社會、心理、教育、經(jīng)濟等多種因素的影響，在實施護理技術(shù)過程中所形成的道德、利益、法律、價值等多因素的關(guān)系。第十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一（一）技術(shù)性關(guān)系是護患雙方在一系列護理過程中所建立起來的，以護士擁有相關(guān)的護理知識及技術(shù)為前提的一種幫助關(guān)系。主要表現(xiàn)在實施護理措施的過程彼此的地位及心理方位。第十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一（二）非技術(shù)性關(guān)系

1.道德關(guān)系

2.利益關(guān)系

3.法律關(guān)系

4.文化關(guān)系

5.價值關(guān)系第十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一護患關(guān)系特征：專業(yè)性、幫助性關(guān)系工作關(guān)系以服務(wù)對象為中心的關(guān)系多方位的人際關(guān)系互動關(guān)系治療關(guān)系短暫性的人際關(guān)系第十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一

2)護患關(guān)系的基本模式：(1）主動--被動型模式(activity-passivitymodel)

這一模式適用于難以表達自己主觀意志的病人。如昏迷病人、嬰兒等。第十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一

(2）指導---合作型模式

(guidance-cooperationmodel)

該模式適用于對急性病患者護理時。第十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一

(3）共同參與型模式(mutual-participationmodel)

在平等合作的基礎(chǔ)上，護患雙方具有大致同等的主動性和權(quán)利，共同參與護理方案、措施的決策和實施。此模式適用于慢性病病人或受過良好教育的病人。第十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一

3)護患關(guān)系的基本過程：（一）觀察熟悉期主要任務(wù)是建立護患間相互信任和了解關(guān)系護理的重點：

建立信任感

環(huán)境的介紹

資料收集

此階段護士端莊的儀表、良好言行和態(tài)度有利于良好護患關(guān)系的建立。第十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一

（二）合作信任期主要任務(wù)應(yīng)用護理程序解決服務(wù)對象的各種身心問題,滿足其需要。護理重點

制訂并合作完成護理計劃

不斷地修改和完善護理計劃。

共同面對個體的改變提供適當?shù)淖o理支持。

此階段護士的知識、能力和態(tài)度是保證良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)。第十九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一

(三)終止評價期主要任務(wù)：做好出院準備工作。護理重點

進行有關(guān)評價，了解病人的態(tài)度。

健康教育及咨詢。

制訂出院計劃和康復(fù)計劃，保證護理的連續(xù)性。

愉快的終止護患關(guān)系。第二十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一4)護患關(guān)系的意義1.良好的護患關(guān)系是開展護理工作的重要前提。2.融洽合作的護患關(guān)系對服務(wù)對象是一種良好的社會心理支持。第五節(jié)護患關(guān)系第二十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一1.護患之間的沖突因角色模糊或定位不當而產(chǎn)生的關(guān)系問題因責任沖突而產(chǎn)生關(guān)系問題因權(quán)益差異而出現(xiàn)關(guān)系問題因理解分歧而產(chǎn)生關(guān)系問題

5)護患關(guān)系常見的問題及解決方案：(一)護患關(guān)系中的常見問題第二十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一2.護患交往的阻抗護士方面:對服務(wù)對象關(guān)注不夠、缺乏應(yīng)有的職業(yè)行為規(guī)范、態(tài)度不良、心理問題。服務(wù)對象方面：對護士的期望及要求過高、疾病原因、心理問題、對護士及護理專業(yè)的偏見。

第二十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一6)預(yù)防及解決護患關(guān)系問題的策略與方法1.消除角色不明確的影響2.消除責任沖突3.自覺維護服務(wù)對象的合法權(quán)益4.加強護患溝通及理解

第二十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一7)促進護患關(guān)系的方法：

1.創(chuàng)造良好護患關(guān)系的氣氛及環(huán)境

2.與服務(wù)對象建立充分的信任關(guān)系

3.良好的人際溝通技巧

4.為服務(wù)對象樹立角色榜樣

5.健康的工作情緒,良好的工作熱情

第二十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一7)促進護患關(guān)系的方法：1.創(chuàng)造良好護患關(guān)系的氣氛及環(huán)境。2.與服務(wù)對象建立充分的信任關(guān)系信任感的建立是良好護患關(guān)系的前提。3.良好的人際溝通技巧。4.為服務(wù)對象樹立角色榜樣，理解服務(wù)對象角色所承受的社會心理負擔，減少服務(wù)對象的角色沖突，促進服務(wù)對象的角色轉(zhuǎn)換。5．健康的工作情緒，良好的工作熱情。第二十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一

2護理人員與其他醫(yī)務(wù)及管理人員之間的關(guān)系：（1）護理人員之間的關(guān)系:包括同科、各科護理人員和護理對我中上、下級之間的工作關(guān)系。（2）護理人員與醫(yī)師之間的關(guān)系：是護理人際關(guān)系中最為重要的一種關(guān)系。過去：（醫(yī)師）主導---（護理人員）從屬模式?，F(xiàn)在：醫(yī)護并列互補型關(guān)系模式。第二十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一1)【醫(yī)護關(guān)系的概念】

醫(yī)護關(guān)系（doctor-nurserelationship）是護士為了服務(wù)對象的健康和安危與醫(yī)生所建立的工作性人際關(guān)系。醫(yī)護關(guān)系的實質(zhì)是一種群群、同事合作關(guān)系。護士與醫(yī)生的關(guān)系第二十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一2)【醫(yī)護關(guān)系的模式】

1.主導—從屬模式

2.獨立—協(xié)作模式醫(yī)療與護理專業(yè)相對獨立，不可互相取代醫(yī)療與護理專業(yè)相互協(xié)作互補，共同發(fā)揮作用第二十九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一3)【醫(yī)護關(guān)系常見的問題及其原因】

1.角色壓力

2.缺乏理解

3.利益斗爭

4.自主權(quán)之爭第三十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一4)【促進醫(yī)護溝通的方法及策略】1.相互信任，真誠合作

2.主動宣傳護理專業(yè)的特點

3.尊重醫(yī)生的專業(yè)自主權(quán)及專業(yè)特征

4.堅持原則，適當解釋第三十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一（3）護理人員與醫(yī)技科室人員之間的關(guān)系：角色心理差位，相互溝通不夠，應(yīng)互相學習，多做溝通，互相尊重，增強理解。（4）護理人員與行政后勤管理人員的關(guān)系：是管理與服務(wù)的雙重關(guān)系。3護理人員與相關(guān)社會人員的關(guān)系護理人員與相關(guān)社會人員的關(guān)系是指護理人員與病人親友、監(jiān)護人等之間的社會關(guān)系。由于心理狀態(tài)各異，思考問題角度不同，再加上認識偏差，難免產(chǎn)生矛盾，應(yīng)互相尊重，加強溝通理解。第三十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一

（三）護理人際關(guān)系的研究對象與內(nèi)容1）護理人際關(guān)系的研究對象與內(nèi)容：

1研究對象：護理工作中的人際關(guān)系，主要研究醫(yī)療護理人員與病人之間的關(guān)系。

2研究內(nèi)容：護理人際關(guān)系以護理人員與護理對象為中心（1）研究相關(guān)人員交往的心理、途徑、方法和信息的運用；（2）研究交往活動的規(guī)律及應(yīng)遵循的原則、規(guī)范；（3）研究影響護理人際交往，導致交往障礙的因素和預(yù)防、化解交往障礙的對策；（4）研究提高護理人員人際交往的條件和方法；第三十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一

2）護理人際關(guān)系的特征

（一）專業(yè)性（二）時限性（三）多面性（四）復(fù)雜性（五）協(xié)作性（六）公眾性第三十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一二建立良好護理人際關(guān)系的意義（一）人生在世，要處理好兩大關(guān)系：（1）人與自然的關(guān)系；（2）人與人的關(guān)系。荀子曰：“人之生，不能無群”，人際關(guān)系的建立不以人們的意志為轉(zhuǎn)移的客觀存在，每個社會成員都必須和別人打交道，哪怕世界上只有兩個人存在，也必然有一種相互依存，相互制約的人際關(guān)系?？茖W的建立和調(diào)節(jié)好各種人際關(guān)系，不僅是搞好護理工作的需要，而且是每一個護理人員的主觀愿望。第三十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一10·25溫嶺襲醫(yī)事件2013年10月25日溫嶺市第一人民醫(yī)院發(fā)生一起患者刺傷醫(yī)生案件，3名醫(yī)生在門診為病人看病時被一名男子捅傷，其中耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王某某因搶救無效死亡，另外2人還在搶救中。據(jù)初步調(diào)查，犯罪嫌疑人連某某因?qū)ζ渲霸谠撛旱谋莾?nèi)鏡下鼻腔微創(chuàng)手術(shù)結(jié)果持有異議，于10月25日上午來到醫(yī)院耳鼻咽喉科門診，尋找之前的主治醫(yī)生。但主治醫(yī)生不在，他就用匕首捅傷耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王某某，現(xiàn)場的另外一名醫(yī)生上前阻止，也被捅傷。后連某某又跑到CT室再將醫(yī)生江某某捅傷，最終被趕來的醫(yī)院保安制服。醫(yī)療現(xiàn)狀第三十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一

近年來全國發(fā)生多起患者殺醫(yī)生、護士的惡性事件，如：福建、湖南、江西等省市。現(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛不斷的原因是多方面的，其中醫(yī)患溝通不夠、不充分是重要因素。

在當前的社會風氣.目前的醫(yī)療環(huán)境下.我們急需做什么呢？

--------學會防范!

--------學會溝通!!

--------保護醫(yī)院!!!

--------保護自己!!!!醫(yī)療現(xiàn)狀第三十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期