重點工程檔案管理創(chuàng)新實踐

本文格式為Word版，下載可任意編輯——重點工程檔案管理創(chuàng)新實踐醫(yī)院在履行醫(yī)療救助職責(zé)的同時，還會舉行教學(xué)和課題研究。此時，就對檔案管理提出了更高的要求。其功能定位可區(qū)分為：一般性功能和特殊性功能。實踐說明，特殊性功能仍處于缺位狀態(tài)。因此，在實踐中應(yīng)圍圍著：組織創(chuàng)辦、制度創(chuàng)辦、信息化創(chuàng)辦開展工作。

檔案管理，病歷，功能定位，實踐

作為檔案管理的一個重要分支—醫(yī)院檔案管理，其在推動單位內(nèi)涵進(jìn)展中起到著不成替代的作用。與其它檔案管理一樣，醫(yī)院在檔案管理中也涉及到病歷管理、人事管理等工程。但從目前業(yè)界的關(guān)注度來看，貌似對于病歷檔案管理的重要性缺乏足夠熟悉。由此，筆者將針對病例檔案管理（以下簡稱：檔案管理）為考察對象。

在眾人眼中醫(yī)院就是一個救死扶傷的單位，實那么不然，醫(yī)院在履行醫(yī)療救助職責(zé)的同時，還會舉行教學(xué)和課題研究。而后者的開展不僅能促進(jìn)本醫(yī)院的業(yè)務(wù)成長，還能為社會供給更多的醫(yī)務(wù)工。此時，就對檔案管理提出了更高的要求。實踐說明，正是由于長期以來未能充分挖掘檔案管理的功能，導(dǎo)致諸多文檔資源無法構(gòu)成醫(yī)院核心競爭力的組成元素。

鑒于以上所述，筆者將就文章主題開展議論。

一、醫(yī)院檔案管理的功能定位

若要充分發(fā)揮檔案管理的成果，首先就需要解析其的功能定位。筆者認(rèn)為，在遵從一般檔案管理的功能外，病歷檔案還具有自身特殊的功能。為此，以下將從兩個方面舉行議論。

（一）一般性功能定位

1.匯總整理資料。與一般檔案管理一樣，管理人員需要將已發(fā)生醫(yī)療活動的文檔資料舉行匯總和整理。匯總和整理的目的在于合理管理這些敏感信息，從而制止造成患者隱私的外泄。同時，作為本單位醫(yī)療活動的記錄，將在匯總和整理過程中，形成醫(yī)院名貴的歷史資料。

2.供給業(yè)務(wù)資料。當(dāng)各業(yè)務(wù)科室針對某一患者舉行診斷時，其不僅需要借助以往的治療案例舉行比較；若是復(fù)診病人，還需要根據(jù)他以往的治療記錄賦予對比。因此，這時檔案管理還涉及到供給業(yè)務(wù)資料的功能。當(dāng)然，這憑借于檔案的標(biāo)準(zhǔn)化管理模式。

（二）特殊性功能定位

特殊功能的形成歸因于醫(yī)院社會職能的多元性，其不僅扮演著眾人熟諳的救助職能，還承受著臨床應(yīng)用型課題和教學(xué)任務(wù)。此時，在以案例教學(xué)為導(dǎo)向，以及將以往治療閱歷融入課題研究中時，檔案管理的特殊功能便產(chǎn)生了。

1.輔佐科研。不成否認(rèn)，并不是任何醫(yī)院都能承受起科研任務(wù)。但至少存在這方面的需求，即使在與醫(yī)科大學(xué)或其它科研機(jī)構(gòu)舉行合作研究的處境下，將本單位病歷檔案作為問題載體，也將促進(jìn)自身業(yè)務(wù)的提升。

2.輔佐教學(xué)。諸多醫(yī)院都會采納實習(xí)生，甚至片面醫(yī)院就屬于教學(xué)、科研、臨床為一體的大型機(jī)構(gòu)。這時的檔案管理就能在充實教學(xué)人員的授課內(nèi)容，以及舉行專題講座供給關(guān)鍵的案例支撐。

二、醫(yī)院檔案管理的實踐

盡管解析出病歷檔案管理的諸多功能，但在現(xiàn)實中貌似只是得志了一般性功能。究其理由是多方面的，但缺乏組織創(chuàng)辦、制度創(chuàng)辦和信息化創(chuàng)辦的狀況下，這種功能缺位的存在也就并不古怪了。為此，以下將圍圍著上述三項創(chuàng)辦舉行實踐探討。

（一）檔案管理組織創(chuàng)辦實踐

作為獨立的職能部門，在醫(yī)院組織布局設(shè)計中實那么已經(jīng)考慮到了組織創(chuàng)辦問題。但隨著目前諸多醫(yī)院逐步步入內(nèi)涵進(jìn)展的道路，以往的組織布局已難以適應(yīng)當(dāng)下的信息化管理要求呢。因此，在現(xiàn)有組織根基上應(yīng)增設(shè)信息化管理科室（或?qū)Ｂ毴藛T），從而為各項功能的發(fā)揮供給技術(shù)支持。同時，檔案管理的職能隸屬關(guān)系應(yīng)賦予明晰，從而在實施匯總、整理、信息挖掘等功能時，能得到相對獨立的決策權(quán)。

（二）檔案管理制度創(chuàng)辦實踐

無論醫(yī)院檔案管理的功能如何重要，它本質(zhì)上都表達(dá)為一個服務(wù)部門。抓住這一點，就要求該部門首先應(yīng)與各業(yè)務(wù)科室建立起互動、交流的長效機(jī)制。為此，制度創(chuàng)辦的切入點就在于，促使檔案人員履行跨部門的協(xié)同工作。期望通過這種方式，來不斷獲取各業(yè)務(wù)科室以及教學(xué)、科研的需求需求信息，從而為挖掘檔案資源供給方向。同樣，各業(yè)務(wù)科室將病歷資源實時送報和歸還，也應(yīng)在制度約束下來舉行。

（三）檔案管理信息化創(chuàng)辦實踐

目前，大片面醫(yī)院都開展了檔案的信息化管理模式。借助信息化平臺，不僅加速了部門的服務(wù)效率，也在切實性上得到的顯著提升。然而，當(dāng)下仍需開展一項工作。那就是根據(jù)本醫(yī)院的要求，運用數(shù)字化管理形式來為檔案舉行編號和歸類（如使用條形碼技術(shù)）。這樣一來，就能全方位的履行醫(yī)院檔案管理的各項功能。

綜上所述，以上便構(gòu)成筆者對文章主題的議論。不難看出，本文在獨特的視角下對文章主題舉行了有益的探索。