施工現(xiàn)場事故的預(yù)防及應(yīng)急救援預(yù)案

/XXXX建筑工程有限公司施工現(xiàn)場事故的預(yù)防及應(yīng)急救援預(yù)案第一章編制依據(jù)及目的

“平安第一、預(yù)防為主”是黨和國家平安生產(chǎn)工作的方針。平安生產(chǎn)，人人有責(zé)。以平安責(zé)任為中心，落實(shí)層級(jí)的責(zé)任制，除了要加強(qiáng)平安生產(chǎn)管理，消退事故隱患，防止職工傷亡事故的發(fā)生，另一方面對突發(fā)事故的發(fā)生，要堅(jiān)決剛好處理，實(shí)行有效措施，防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大，造成不必要的損失。

搞好平安生產(chǎn)工作，愛護(hù)職工在施工及生產(chǎn)過程中的平安和健康，是我們必需履行的職責(zé)，也關(guān)系著每一個(gè)職工切身利益及千家萬戶的華蜜歡樂；關(guān)系著企業(yè)生產(chǎn)的順當(dāng)進(jìn)行及經(jīng)濟(jì)效益的穩(wěn)步增長；關(guān)系著社會(huì)的安定旺盛及人民的安家立業(yè)，所以絕不能掉以輕心，必需仔細(xì)對待。

依據(jù)建設(shè)部強(qiáng)強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《建筑施工平安檢查標(biāo)準(zhǔn)》JGJ59-99及《建筑施工企業(yè)工會(huì)勞動(dòng)愛護(hù)工作檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，依據(jù)167號(hào)國際勞工公約《施工平安和衛(wèi)生公約》的要求，施工現(xiàn)場不但該做到平安生產(chǎn)不發(fā)生事故，全部企業(yè)及施工現(xiàn)場、廠、車間都要組建突發(fā)事做的急救隊(duì)伍，培訓(xùn)急救人員，制定健全的急救措施（發(fā)下稱事做應(yīng)急預(yù)案）。

建筑系統(tǒng)是高空作業(yè)，深基礎(chǔ)操作，臨時(shí)設(shè)施多，工序環(huán)節(jié)多，工人量在且困難，都將增大平安生產(chǎn)的難度。必需落實(shí)有效措施，防患于未然，把平安生產(chǎn)工作做好?，F(xiàn)將行業(yè)中多發(fā)性事做（高處墜落、物體打擊、觸電、中署、粉塵、坍塌、火災(zāi)和爆炸）的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案供從事平安管理人員進(jìn)行日常工作指導(dǎo)（也可作為職工平安教化培訓(xùn)資料）。要仔細(xì)付諸實(shí)踐，并不斷總結(jié)閱歷，充溢完善，提高我們的平安管理水平。其次章定義本領(lǐng)做預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案采納下列定義。

一、平安生產(chǎn)

指消退或限制生產(chǎn)過程中的危急因素，保證生產(chǎn)順當(dāng)進(jìn)行。

二、施工平安

指建筑施工圖中線條在特定的空間變?yōu)閷?shí)物的動(dòng)態(tài)過程中，各種潛在的危急，或?qū)θ梭w的有害物質(zhì)通過剛好發(fā)覺和消退，使操作人員仍舊能夠自由操作，沒有人身傷亡，沒有財(cái)產(chǎn)損失。

三、企業(yè)職工傷亡事故

指職工在勞動(dòng)過程中發(fā)生的人身損害、急性中毒事故即職工在本崗位勞動(dòng)或雖不在本崗位勞動(dòng)，但由于企業(yè)的設(shè)備和設(shè)施擔(dān)心全、勞動(dòng)條件和作業(yè)環(huán)境不良、管理不善，以及企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)指派到到企業(yè)外從事本企業(yè)活動(dòng)，所發(fā)生的人身損害（即輕傷、重傷、死亡）和急性中毒事故。

四、平安生產(chǎn)責(zé)任制

指規(guī)定各級(jí)政府和企業(yè)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、職能部門和職工個(gè)人在平安生產(chǎn)應(yīng)負(fù)的責(zé)任的制度。

五、三級(jí)平安教化

指企業(yè)對新工人（包括到工地實(shí)習(xí)人員）進(jìn)行的公司、項(xiàng)目部（含部）、班組三個(gè)層次的平安教化。

六、事故隱患

指可導(dǎo)致?lián)p害事故發(fā)生的物的危急狀態(tài)，人的擔(dān)心全行為及管理上的缺陷。

七、觸電事故

指電流流過人體時(shí)對人體產(chǎn)生的生理和病理損害的事故。

八、急性中署事故

指在高溫環(huán)境下，由于熱平衡或水鹽代謝紊亂等引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病的事故。

九、急性中毒事故

指職工在短時(shí)間內(nèi)攝入大量有毒物質(zhì)，發(fā)病急，病情變更快，致使短暫或恒久丟失工作實(shí)力或死亡的事故。

十、現(xiàn)場急救

指應(yīng)用急救學(xué)問和最簡潔的急救技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場初級(jí)救生，最大程度上穩(wěn)定傷病員的傷、病情、削減并發(fā)癥，維持傷病員的最基本的生命特征。

十一、輕傷

指造成職工肢體傷殘，或某些器官功能或器質(zhì)性輕度損傷，表現(xiàn)為勞動(dòng)實(shí)力輕度或短暫的損害。一般指受傷職工歇工在一個(gè)工作日以上，但不夠重傷者。

十二、輕傷事故

指一次事故中只發(fā)生輕傷的事故。十三、重傷

指造成職工肢體殘缺或視覺、聽覺等器官受到嚴(yán)峻損害，一般指能引起人體長期存在功能障礙，或勞動(dòng)實(shí)力有重大損失的損害。

十四、重傷事故

指一次事故中發(fā)生重傷（包括含有輕傷）、無死亡的事故。

十五、死亡事故

指一次事故中死亡職工1—2人的事故。

十六、重大死亡事故

指一次事故中死亡3—9人的事故。

十七、特大死亡事故

指一次事故中死亡10人（含10人）以上的事故。

十八、建設(shè)部的工程建設(shè)重大事故

指在工程建設(shè)過程中由于責(zé)任過失造成工程倒塌或報(bào)廢、機(jī)械設(shè)備毀壞和平安設(shè)施失當(dāng)造成人身傷亡或者重大經(jīng)濟(jì)損失的事故。

1、一級(jí)重大事故

死亡30人以上，或者干脆經(jīng)濟(jì)損失300萬元以上。

2、二級(jí)重大事故

死亡10人以上、29人以下，或者干脆經(jīng)濟(jì)損失100萬元以上，不滿300萬元。

3、三級(jí)重大事故

死亡3人以上、9人以下，或者重傷20人以上，或者干脆經(jīng)濟(jì)損失30萬元以上，不滿100萬元。

4、四級(jí)重大事故

死亡2人以下、或者重傷3人以上、19人以下，或者干脆經(jīng)濟(jì)損失10萬元以上，不滿30萬元。

十九、責(zé)任事故

指由于設(shè)計(jì)、施工、操作或管理的過失所導(dǎo)致的事故。造成嚴(yán)峻后果的責(zé)任人要受到刑事處分。

二十、四不放過

緣由不查清不放過，不實(shí)行改進(jìn)措施不放過，責(zé)任人和廣闊群眾不受教化不放過，對事故有關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人不查處不放過。第三章

基本要求

施工現(xiàn)場必需設(shè)置醫(yī)務(wù)室，配備醫(yī)護(hù)人員，并組建急救隊(duì)伍，培訓(xùn)急救人員。因條件不能設(shè)置醫(yī)務(wù)室的，日常應(yīng)配備急救藥箱和擔(dān)架，藥箱內(nèi)配足急救藥品。按消防規(guī)定配備足夠的滅火器材，定期更換滅火藥物。

一、發(fā)生人員傷亡事故后，施工現(xiàn)場應(yīng)急處理措施一般規(guī)定

當(dāng)發(fā)生事故時(shí)，負(fù)傷人員或者最先發(fā)覺事故的人，應(yīng)馬上報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理或平安員，并應(yīng)立刻組織人力現(xiàn)場搶救損害者（包括通知醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場搶救），依據(jù)傷情須要，幫助醫(yī)務(wù)人員運(yùn)輸傷者到醫(yī)院或撥打“120”，懇求幫助搶救。

1事故發(fā)生后，各級(jí)人員應(yīng)保冷靜及冷靜，切實(shí)負(fù)起本身責(zé)任，主動(dòng)限制局面。要有組織、有指揮和結(jié)合實(shí)際進(jìn)行妥當(dāng)處理。

2第一時(shí)間進(jìn)行“救死扶傷”，實(shí)行措施救援受傷（害）人員，對必需在現(xiàn)場進(jìn)行緊急搶救的，應(yīng)實(shí)行應(yīng)急方法如止血、人工呼吸等進(jìn)行施救。否則必需馬上用工地的交通工具或截出租車將傷者送到就近醫(yī)院進(jìn)行搶救。同時(shí)應(yīng)實(shí)行有效措防止事故擴(kuò)散擴(kuò)大。

3仔細(xì)愛護(hù)事故現(xiàn)場及善后工作。凡和事故有關(guān)的物體、痕跡、狀態(tài)不得破壞，并劃出愛護(hù)區(qū)禁止閑人進(jìn)入。

4因搶救受傷（害）人員，以及疏導(dǎo)交通等緣由，須要移動(dòng)現(xiàn)場某些物體時(shí)，必需做好現(xiàn)場標(biāo)記、拍照、錄像或繪制現(xiàn)場簡圖，并寫出書面記錄，妥當(dāng)保存現(xiàn)場重要痕跡、物證等。

二、發(fā)生火警、火災(zāi)事故時(shí)，施工現(xiàn)場應(yīng)急處理措施一般規(guī)定。

1應(yīng)馬上了解起火部位及燃燒的物質(zhì)，主動(dòng)搶救傷者及運(yùn)用施工現(xiàn)場全部消防器材進(jìn)行滅火自救工作。

2快速精確地?fù)艽?19報(bào)警。在撥打119時(shí)，做到冷靜撥號(hào)，說清火災(zāi)單位的名稱、地址、電話號(hào)碼、燃燒部位、燃燒物質(zhì)的性能等。

3報(bào)警后，派專人到約定的路口迎接消防隊(duì)。

4在消防部門到達(dá)前，對易燃、易爆的物質(zhì)實(shí)行正確有效的隔離。依據(jù)火場狀況，機(jī)動(dòng)敏捷地選擇滅火工具。

5在撲救現(xiàn)場，應(yīng)行動(dòng)統(tǒng)一，如火勢擴(kuò)大，一般撲救不行能時(shí)，應(yīng)剛好組織撤退撲救人員，避開不必要的傷亡。

三、利用一切可行的通訊工具按規(guī)定時(shí)間內(nèi)將事故狀況進(jìn)行層級(jí)上報(bào)。

四、要從企業(yè)的市場定位、企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展動(dòng)身，思索化解突發(fā)事務(wù)中出現(xiàn)的一系列沖突。

五、發(fā)生事故層級(jí)上報(bào)時(shí)限。

1輕傷事故，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告企業(yè)負(fù)責(zé)人、平安管理部門和基層工會(huì)組織。

2重傷事故，一般狀況下，事故單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)上級(jí)主管單位，由上級(jí)主管單位分別報(bào)市有關(guān)部門。對涉外有影響的，事故單位應(yīng)在事故發(fā)生后4小時(shí)內(nèi)照實(shí)報(bào)上級(jí)主管單位。

3重傷3人或死亡1至2人的事故，事故單位應(yīng)在事故發(fā)生后4小時(shí)內(nèi)照實(shí)報(bào)上級(jí)主管單位，由上級(jí)主管單位分別報(bào)市有關(guān)部門。

4死亡3人以上重大、特殊重大死亡事故應(yīng)在事故發(fā)生后2闊步時(shí)內(nèi)報(bào)市人民政府，同時(shí)報(bào)上級(jí)主管單位、市勞動(dòng)行政部門、工會(huì)組織、公安部門。

5發(fā)生急性中毒、中署事故，除報(bào)上級(jí)主管單位（公司質(zhì)安部、辦公室）外，應(yīng)同時(shí)報(bào)告市衛(wèi)生行政部門。

6發(fā)生爆炸物品爆炸事故和火災(zāi)事故，除報(bào)報(bào)上級(jí)主管單位（公司質(zhì)安部、辦公室）外，應(yīng)同時(shí)報(bào)告市公安部門。第四章防止違章和事故的平安規(guī)定

一、未經(jīng)三級(jí)平安教化的新工人，復(fù)工換崗的人員未經(jīng)崗位平安教化，不得進(jìn)入施工現(xiàn)場的工作崗位進(jìn)行操作。

二、不正確佩戴平安帽及佩戴超過運(yùn)用年限（2年半）的平安帽，不準(zhǔn)進(jìn)入施工現(xiàn)場。

三、嚴(yán)禁赤腳或穿高跟鞋、拖鞋進(jìn)入施工現(xiàn)場。

四、嚴(yán)禁酒后及帶小孩進(jìn)入施工現(xiàn)場。

五、不得到禁止煙火的地方吸煙、動(dòng)火。

六、不得攀登腳手架。

七、特種作業(yè)人員、機(jī)械操作工未經(jīng)特地平安培訓(xùn)，無有效專業(yè)上崗操作證，不得上崗操作。

八、腳手架及全部機(jī)械設(shè)施設(shè)備和現(xiàn)澆混凝土模板支撐，搭設(shè)安裝后，未閱歷收合格，不得運(yùn)用。

九、電源開關(guān)箱不準(zhǔn)一閘、一漏電、一箱多用。

十、未經(jīng)指派批準(zhǔn)，未經(jīng)作業(yè)平安交底或平安交底不清和無平安防護(hù)設(shè)施，不得盲目操作。

十一、不得違章指揮和違章作業(yè)，對違章作業(yè)的指令有權(quán)拒絕，并有責(zé)作制止他人違章作業(yè)。

十二、對各種平安檢查防護(hù)裝置、防護(hù)設(shè)施及警告、平安標(biāo)記等不得隨意拆除和有意挪動(dòng)。第五章

急救技術(shù)和常備藥品

發(fā)生傷亡事故、火災(zāi)爆炸出現(xiàn)人員傷亡事故及中毒、中署事故時(shí)，首先在現(xiàn)場對受傷人員進(jìn)行急性急救，以削減傷亡?，F(xiàn)將一般常用的急救學(xué)問和常用的急救藥物簡述如下。

一、急救技術(shù)

1口對口人工呼吸

使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道暢通。救援人員一手將傷者下頜托起，使其頭尺量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后馬上離開傷者口，同時(shí)松開捏住鼻孔的手。吹氣力氣要適中，次數(shù)以每分種16—18次為宜。

2口對鼻人工呼吸

傷者因牙關(guān)緊閉或外傷等緣由，不能進(jìn)行口對口人工呼吸，可采納口對鼻人工呼吸法。方法和口對口人工呼吸法相同，只是把捏鼻改為捏口，對住鼻孔吹氣，吹氣量要大，時(shí)間要長。

3胸外心臟按壓

由于電擊、窒息及其他緣由所導(dǎo)致心搏驟停時(shí)，應(yīng)運(yùn)用胸外心臟按壓法進(jìn)行急救。

將傷者仰臥在地上或硬板床上，救援人員跪或站于傷者一側(cè)，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部偏左，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓60—80次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，宜將傷者頭部放底以利靜脈血回流。若傷者同時(shí)伴有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做4次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。

注：此法不相宜用于胸骨骨折、顱腦外傷、胸腹部外傷伴有內(nèi)臟損傷、內(nèi)出血、肋骨骨折等。

二、常備藥品

1外用藥

品名

功能適應(yīng)癥

品名

功能適應(yīng)癥

發(fā)放內(nèi)服藥

紫藥水

消毒防腐

創(chuàng)可貼

小創(chuàng)傷出血

萬花油

燒燙傷

京萬紅軟膏

燒燙傷

風(fēng)油精

蟲咬

碘酊（2%）

局部消毒

涼爽油

關(guān)節(jié)痛、驅(qū)暑醒腦防治蟲咬

酒精（70%）

局部消毒

紅藥水

消毒止血

棉墊、繃帶

外傷出血

眼水、眼膏

眼部感染

止血膠帶

外傷出血

2內(nèi)服藥

品名

功能適應(yīng)癥

品名

功能適應(yīng)癥

速效感冒膠襄

發(fā)燒、感冒

撲爾敏

抗達(dá)敏

氟哌酸

腹瀉、尿道感染

果導(dǎo)

治便秘

復(fù)方甘草片

鎮(zhèn)咳、祛痰

安定

失眠

碘喉片

咽炎、扁桃體炎

傷心定

治高血壓、冠心病

顛茄片

胃痙攣

阿司匹林

解熱、鎮(zhèn)痛

多酶片

助消化

云南白藥

散瘀、止痛、止血第六章

應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)

一、公司成立應(yīng)急打算領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管日常工作的副經(jīng)理

任組長，辦公室主任（兼綜合部部長）

任副組長，組員由公司工程部、預(yù)算合約部、材料部、機(jī)電部等部門有關(guān)人員組成。

二、各項(xiàng)目部成立應(yīng)急隊(duì)，由項(xiàng)目經(jīng)理任隊(duì)長，專職平安員任副隊(duì)長，隊(duì)員由項(xiàng)目部管理人員及班組有關(guān)人員組成。

三、事故發(fā)生時(shí)，發(fā)覺人員應(yīng)快速將信息傳遞給項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)，并由應(yīng)急隊(duì)副隊(duì)長負(fù)責(zé)報(bào)告公司領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門負(fù)責(zé)人。

四、事故應(yīng)急隊(duì)負(fù)責(zé)組織將受傷者轉(zhuǎn)送醫(yī)院或通知醫(yī)院趕赴現(xiàn)場進(jìn)行搶救，同時(shí)實(shí)行措施限制事故擴(kuò)大，必要時(shí)，負(fù)責(zé)和公安消防部門、醫(yī)療單位緊急聯(lián)系。

五、公司應(yīng)急打算領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織現(xiàn)場指揮、救援、車輛的運(yùn)用調(diào)度等工作。

六、事故發(fā)生后，公司綜合部應(yīng)組織進(jìn)行事故緣由分析，填寫事故調(diào)查報(bào)告。第七章

高處墜落事故的預(yù)防及其應(yīng)急救援預(yù)案

一、建筑行業(yè)施工過程中，高處作業(yè)的機(jī)會(huì)比較多，常常在四邊臨空的高處進(jìn)行作業(yè)，施工條件差，危急因素多。多年來，高墜傷亡事故占全部事故的比例較高，這種事情對社會(huì)影響較大，要作為公司的頭等大事來工作。避開發(fā)生高處墜落事故，必需加強(qiáng)監(jiān)控管理。對職工及民工進(jìn)行預(yù)防高處墜落的技術(shù)學(xué)問教化，使他們熟識(shí)操作時(shí)必需運(yùn)用的工具和防護(hù)用具。同進(jìn)，在技術(shù)上實(shí)行有效的防護(hù)措施。

防止高處墜落事故的基本要求

以預(yù)防墜落事故為目標(biāo)，對于唯恐要發(fā)生墜落事故等事故的特定危急施工，在施工前制定防范措施，并應(yīng)在日常平安檢查中加以確認(rèn)。

1凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員不得從事高處作業(yè)。從事高處作業(yè)的人員要按規(guī)定進(jìn)行體檢和定期體檢。

2嚴(yán)禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋。

3作業(yè)人員嚴(yán)禁相互打鬧，以免失足發(fā)生墜落危急。

4不得攀爬腳手架。

5進(jìn)行懸空作業(yè)時(shí)，應(yīng)有牢靠的立足點(diǎn)并正確系掛平安帶。

6作業(yè)層上部周邊、基坑周邊等，必需設(shè)置1.2m高且能承受任何方向的1000N外力的臨時(shí)護(hù)欄，護(hù)欄圍密目式（2000目）平安網(wǎng)。

7邊長大于250㎜的邊長預(yù)留洞口采納貫穿于混凝土板內(nèi)的鋼筋構(gòu)成防護(hù)網(wǎng)，面用木板作蓋板加砂漿封固；邊長大于150㎜的洞口，四周設(shè)置防護(hù)欄桿并圍密目式（2000目）平安網(wǎng)，洞口下張掛平安平網(wǎng)。

8各種架子搭好后，項(xiàng)目經(jīng)理必需架子工和運(yùn)用的班組共同檢查驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，方準(zhǔn)上架操作。

9施工運(yùn)用的臨時(shí)梯子要堅(jiān)固，踏步300--400㎜，和地面角度成60—70度，梯腳要有防滑措施，頂端捆綁堅(jiān)固或設(shè)專人扶梯，

二、發(fā)生高處墜落事故應(yīng)急預(yù)案

當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點(diǎn)放在對休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。

1發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)立刻組織挽救傷者，首先視察傷者的受傷狀況、部位、損害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)馬上進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要認(rèn)其寧靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，尺快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。

2出現(xiàn)顱腦損傷時(shí)，必需維持呼吸道暢通。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉堵塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)峻的顱底骨折及嚴(yán)峻的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，剛好送往就近有條件的醫(yī)院治療。

3發(fā)覺脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程中，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩和兩腿或單肩背運(yùn)。

4發(fā)覺傷者手足骨折者，不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷的位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹子等，在無材料的狀況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢和腱側(cè)下肢縛在一起。

5遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)快速包扎止血，使傷員保持在頭底腳高的臥位，并留意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施：

（1）一般傷口的止血法：先用生理鹽水（0.9%Nacl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。

（2）加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟件墊，放在傷口上再加包扎，來增加壓力而達(dá)到止血。

（3）止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時(shí)，在止血帶和皮膚之間墊上紗布棉墊。每隔25—40分鐘放松一次，每次放松0.5—1分鐘。

6動(dòng)用最快的交通工具或其他措施，剛好把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)輸途中應(yīng)盡量削減顛簸。同是真實(shí)性親密留意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的狀況。第八章

物體打擊事故的預(yù)防及其應(yīng)急救援預(yù)案

物體打擊損害是建筑行業(yè)常見事故的四大損害的其中一種，特殊在施工周期短，勞動(dòng)力、施工機(jī)具、物料投入較多，交叉作業(yè)時(shí)常有出現(xiàn)。這就要求在高處作業(yè)的人員對機(jī)械運(yùn)行、物料轉(zhuǎn)接、工具的存放過程中，都必需確保平安，防止物體墜落傷人的事故發(fā)生。

一、防止物體打擊事故的基本要求

1人員進(jìn)入施工現(xiàn)場必需按規(guī)定佩戴平安帽。應(yīng)在規(guī)定的平安通道內(nèi)出入和上下，不得在非規(guī)定通道位置行走。

2平安通道上方應(yīng)搭設(shè)雙層防護(hù)棚，防護(hù)棚運(yùn)用的材料要能防止高空墜落物穿透。

3臨時(shí)設(shè)施的蓋頂不得運(yùn)用石棉瓦作蓋頂。

4邊長小于或等于250㎜的預(yù)留洞口必需用堅(jiān)實(shí)的蓋板封閉，用砂漿固定。

5作業(yè)過程一般常用工具必需放在工具袋內(nèi)，物料傳遞不準(zhǔn)往下或向上亂拋材料和工具等物件。全部物料應(yīng)堆放平穩(wěn)，不得堆在臨邊及洞口旁邊，并不行阻礙通行。

6高空安裝起重設(shè)備或垂直運(yùn)輸機(jī)具，要留意零部件落下傷人。

7吊運(yùn)一切物料都必需由持有司索工上崗證人員進(jìn)行綁碼，散料應(yīng)用吊籃裝置好后才能起吊。

8拆除或拆卸作業(yè)要在設(shè)置警戒區(qū)域、有人監(jiān)護(hù)的條件下進(jìn)行。

9高處拆除作業(yè)時(shí)，對拆卸下的物料、建筑垃圾要?jiǎng)偤们謇砗瓦\(yùn)走，不得在走道上隨意亂放或向下丟棄。

二、發(fā)生物體打擊的應(yīng)急預(yù)案

當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點(diǎn)放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。

1發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)立刻組織挽救傷者，首先視察傷者的受傷狀況、部位、損害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)馬上進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要認(rèn)其寧靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，尺快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。

2出現(xiàn)顱腦損傷時(shí)，必需維持呼吸道暢通?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉堵塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)峻的顱底骨折及嚴(yán)峻的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，剛好送往就近有條件的醫(yī)院治療第九章

觸電事故的預(yù)防及其應(yīng)急救援預(yù)案

觸電事故和其他事故比較，其特點(diǎn)是事故的預(yù)兆性不直觀、不明顯，而事故的危害性特別大。當(dāng)流經(jīng)人體的電流小于10mA時(shí)，人體不會(huì)產(chǎn)生危急的病理生理效應(yīng)；但當(dāng)流經(jīng)人體的電流大于10mA時(shí)，人體將會(huì)產(chǎn)生危急的病理生理效應(yīng)，并隨著電流的增大、時(shí)間的增長將會(huì)產(chǎn)生心室纖維性抖動(dòng)，乃至人體窒息（“假死”），在瞬間或在兩三分鐘內(nèi)就會(huì)奪去人的生命。因此，在愛護(hù)設(shè)施不完備的狀況下，人體觸電損害得極易發(fā)生的。所以，施工中做好好感防工作，發(fā)生觸電事故時(shí)要正確處理，搶救傷者。

一、防止觸電損害的基本平安要求

根椐平安用電“裝得平安、拆得徹底、用得正確、修得剛好”的基本要求，為防止發(fā)生觸電事故，在日常施工（生產(chǎn)）用電中要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)用電的平安要求。

1用電應(yīng)制定獨(dú)立的施工組織設(shè)計(jì)，并經(jīng)企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人審批，蓋有企業(yè)的法人公章。必需按施工組織設(shè)計(jì)進(jìn)行敷設(shè)，竣工后辦理驗(yàn)收手續(xù)。

2一切線路敷設(shè)必需按技術(shù)規(guī)程進(jìn)行，按規(guī)范保持平安距離，距離不足時(shí)，應(yīng)實(shí)行有效措施進(jìn)行隔離防護(hù)。

3非電工嚴(yán)禁接拆電氣線路、插頭、插座、電氣設(shè)備、電燈等。

4根椐不同的環(huán)境，正確選用相應(yīng)額定值的平安電壓作為供電電壓。平安電壓必需由雙繞組變壓器降壓獲得。

5帶電體之間、帶電體和地面之間、帶電體和其他設(shè)施之間、工作人員和帶電體之間必需保持足夠的平安距離，距離不足時(shí)，應(yīng)實(shí)行有效措施進(jìn)行隔離防護(hù)。

6在有觸電危急的處所或簡潔產(chǎn)生誤推斷、誤操作的地方，以及存在擔(dān)心全因素的現(xiàn)場，設(shè)置醒目的文字或圖形標(biāo)記，提示人們識(shí)別、警惕危急因素。

7實(shí)行適當(dāng)?shù)慕^緣防護(hù)措施將帶電導(dǎo)體封護(hù)或隔壁起來，使電氣設(shè)備及線路能正常工作，防止人身觸電。

8采納適當(dāng)?shù)膼圩o(hù)接地措施，將電氣裝置中平常不帶電，但可能因絕緣損壞而帶上危急的對地電壓的外露導(dǎo)電部分（設(shè)備的金屬外殼或金屬結(jié)構(gòu)）和大地作電氣連接，減輕觸電的危急。

9施工現(xiàn)場供電必需采納TN-S或TT的四相五線的愛護(hù)接零系統(tǒng)，把工作零線和愛護(hù)零線區(qū)分開，通過愛護(hù)接零作為防止間接觸電的平安技術(shù)措施，同一工地不能同時(shí)存在TN-S或TT兩個(gè)供電系統(tǒng)。留意事項(xiàng)有：

（1）在同一臺(tái)變壓器供電的系統(tǒng)中，不得將一部分設(shè)備做愛護(hù)接零，而將另一部分設(shè)備做愛護(hù)接地；

（2）采納愛護(hù)接零的系統(tǒng)，總電房配電柜兩側(cè)做重復(fù)接地，配電箱（二級(jí)）及開關(guān)箱（三級(jí)）均應(yīng)做重復(fù)接地。其工作接地裝置必需牢靠，接地電阻值≤4Ω；

（3）全部振動(dòng)設(shè)備的重復(fù)接地必需有兩個(gè)接地點(diǎn)；

（4）愛護(hù)接零必需有靈敏牢靠的短路愛護(hù)裝置協(xié)作；

（5）電動(dòng)設(shè)備和機(jī)具實(shí)行一機(jī)一閘一漏電一愛護(hù)，嚴(yán)禁一閘多機(jī)，閘刀開關(guān)選用合格的熔絲，嚴(yán)禁用銅絲或鐵絲代替保險(xiǎn)熔絲。按規(guī)定選用合格的漏電愛護(hù)裝置并定期進(jìn)行檢查；

（6）電源線必需通過漏電開關(guān)，開關(guān)箱漏電開關(guān)限制電源線長度≯30m。

二、發(fā)生觸電事故的應(yīng)急預(yù)案

1觸電急救的要點(diǎn)是動(dòng)作快速，救援得法，切不行驚惶失措，手足無措。要貫徹“快速、就地、正確、堅(jiān)持”的觸電急救八字方針。發(fā)覺有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根椐觸電者的詳細(xì)癥狀進(jìn)行對癥施救。

2脫離電源的基本方法有；

（1）將出事旁邊電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源；

（2）用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上剝離或者將觸電者剝離電源；

（3）必要時(shí)可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線；

（4）救援人員可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源；

（5）假如觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，救援人員可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其和地絕緣來隔斷入地電源，然后再實(shí)行其他方法把電源切斷；

（6）假如觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證驪路無電之前，救援人員不行進(jìn)入斷線落地點(diǎn)8—10米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。進(jìn)入該范圍的救援人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時(shí)雙腳并攏跳動(dòng)地接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)快速將其帶至8—10米以外馬上起先觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。

3在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)留意的事項(xiàng)：

（1）未實(shí)行絕緣措施前，救援人員不得干脆觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服；

（2）嚴(yán)禁救援人員干脆用手推、拉和觸摸觸電者；救援人員不得采納金屬或其他絕緣性能較差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救援工具；

（3）在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救援人員宜用單手操作，這樣對救援人比較平安；

（4）當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)實(shí)行措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次損害）；

（5）夜間發(fā)生觸電事故時(shí)，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問題，以利救援。

4觸電者未失去知覺的救援措施：應(yīng)認(rèn)觸電者在比較干燥、通風(fēng)溫煦的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密視察，同時(shí)請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。

5觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)留意保暖，同時(shí)請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。若發(fā)覺觸電者呼吸困難或心跳停止，應(yīng)馬上施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。

6對“假死”者的急救措施：當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時(shí)，應(yīng)馬上按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵龋椒ㄈ缦拢?/p>

（1）通暢氣道。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，快速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。若發(fā)覺觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，快速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要留意防止將異物推到咽喉深化。其次，采納仰頭抬頰法暢通氣道。操作時(shí)，救援人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部向后推，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。

（2）口對口（鼻）人工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道暢通。救援人員一手將傷者下頜托起，使其頭尺量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后馬上離開傷者口，同時(shí)松開捏住鼻孔的手。吹氣力氣要適中，次數(shù)以每分種16—18次為宜。

（3）胸外心臟擠壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救援人員跪或站于傷者一側(cè)，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部偏左，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓60—80次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，宜將傷者頭部放底以利靜脈血回流。若傷者同時(shí)伴有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做4次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。中署事故的預(yù)防及其應(yīng)急救援預(yù)

夏季施工氣候燥熱，建筑工人普遍在露天和高處作業(yè)，勞動(dòng)強(qiáng)度大，時(shí)間長，隨時(shí)都有發(fā)生中署事故的可能。因此，加強(qiáng)夏季的防署降溫工作是愛護(hù)職工身體健康，保證完成生產(chǎn)任務(wù)的一項(xiàng)重要措施。

一、預(yù)防中署事故基本平安要求

實(shí)行綜合的措施，切實(shí)預(yù)防中署事故的發(fā)生，從技術(shù)、保健、組織等多方面去做好防署降溫工作。

1組織措施

加強(qiáng)防署降溫工作的領(lǐng)導(dǎo)，在入署以前，制訂防署降溫支配和落實(shí)詳細(xì)措施。

（1）要加強(qiáng)對全體職工防署降溫學(xué)問教化，增加自防中署和工傷事故的實(shí)力。留意保持足夠和睡眠時(shí)間。

（2）應(yīng)根椐本地氣溫狀況，適當(dāng)調(diào)整作息時(shí)間，利用早晨、傍晚氣溫較低時(shí)工作，延長休息時(shí)間等方法，削減陽光輻射熱，以防中署。還可根椐施工工藝合理調(diào)整勞動(dòng)組織，縮短一次性作業(yè)時(shí)間，增加施工過程中的輪換休息。

（3）貫徹《勞動(dòng)法》，限制加班加點(diǎn)，加強(qiáng)工人集體宿舍管理；切實(shí)做到勞逸結(jié)合，保證工人吃好、睡好、休息好。

2技術(shù)措施

（1）進(jìn)行技術(shù)革新，改革工藝和設(shè)備，盡量采納機(jī)械化、自動(dòng)化，減輕建筑業(yè)勞動(dòng)強(qiáng)度。

（2）在工人較集中的露天作業(yè)施工現(xiàn)場中設(shè)置休息室，室內(nèi)通風(fēng)良好，室溫不超過30℃；工地露天作業(yè)較為固定時(shí)，也可采納活動(dòng)幕布或涼棚，削減陽光輻射。

（3）在車間內(nèi)操作時(shí)，應(yīng)盡量利用自然通風(fēng)天窗排氣，側(cè)窗進(jìn)氣，也可采納機(jī)械通風(fēng)措施，向高溫作業(yè)點(diǎn)輸送涼風(fēng)，或抽走熱風(fēng)，降低車間氣溫。

3衛(wèi)生保健措施

（1）入署前組織醫(yī)務(wù)人員對從事高溫柔高處作業(yè)的人員進(jìn)行一次健康檢查。凡患長久性高血壓、貧血、肺氣腫、腎臟病、心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，一般不宜從事高溫柔高處作業(yè)工作。

（2）對露天和高溫作業(yè)者，應(yīng)供應(yīng)足夠的符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲料；供應(yīng)含鹽濃度0.1~0.3%的涼爽飲料。署期還可供約工人綠豆湯、茶水，但切忌暴飲，每次最好不超過300毫升。

（3）加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。一般宜選用淺藍(lán)色或灰色的工作服，顏色越淺阻率越大。對輻射強(qiáng)度大的工種應(yīng)供應(yīng)白色工作服，并根椐作業(yè)須要配戴好各種防護(hù)用具。露天作業(yè)應(yīng)戴白色平安帽，防止陽光曝曬。

二、發(fā)生中署的表現(xiàn)及其應(yīng)急預(yù)案

1中署癥狀的表現(xiàn)

（1）先兆中署。其癥狀為：在高溫環(huán)境中勞動(dòng)一段時(shí)間后，出現(xiàn)大量流汗、口渴、身感到無力、留意力不能集中，動(dòng)作不能協(xié)調(diào)等癥狀，一般狀況此時(shí)體溫正?；蚵杂猩仙粫?huì)超過37.5°。

（2）輕癥中署。其癥狀為：除有先兆中署外，還可能出現(xiàn)頭暈乏力、面色潮紅、胸悶氣短、皮膚灼熱而干燥，還有可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快、體溫上升至38.5°以上。此時(shí)如不剛好救援，就會(huì)發(fā)生熱暈厥或熱虛脫。

（3）重癥中署。一般是因?yàn)槲磩偤眠m當(dāng)處理出現(xiàn)的輕癥中署（病人），導(dǎo)致病情接著嚴(yán)峻惡化，隨著出現(xiàn)昏迷、痙攣或手腳抽搐。稍作視察會(huì)發(fā)覺，此時(shí)中署病人皮膚往往干燥無汗，體溫升至40°以上，若不抓緊搶救，很可能危及生命平安。

2發(fā)生中署事故的應(yīng)急預(yù)案

（1）發(fā)生中署事故后，應(yīng)馬上將病人扶（抬）至通風(fēng)良好且陰涼的地方，將病人的領(lǐng)扣松開，以利呼吸，同時(shí)給病人服下解署藥十滴水，實(shí)行適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?/p>

（2）對重癥中署者，除按上述條件施救外，還應(yīng)對病人進(jìn)行嚴(yán)密視察，并動(dòng)用工地的交通工具或攔截出租車剛好將病人送往就近有條件的醫(yī)院進(jìn)行治療第十一章中毒事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案

中毒分為職業(yè)中毒和食物中毒。職業(yè)中毒是指勞動(dòng)者在從事生產(chǎn)勞動(dòng)的過程中，由于接觸毒物及有毒有害氣體（一氧化碳、硫化氫、甲烷、苯）含量超標(biāo)造成缺氧而發(fā)生的窒息及中毒現(xiàn)象。食物中毒是指由于人體食用了含有有毒有害物質(zhì)的食品而引起的急性、亞性中毒現(xiàn)象。中毒事故在建筑工地時(shí)有發(fā)生，特殊是食物中毒，更簡潔造成群死群傷的嚴(yán)峻后果。因此，必需提高勞動(dòng)者對防止中毒的相識(shí)，加強(qiáng)宣揚(yáng)教化工作和預(yù)防措施的落實(shí)。

一、預(yù)防職業(yè)中毒事故的基本要求

1根除毒物。從生產(chǎn)工藝流程中消退有毒物質(zhì)，用無毒或低毒物質(zhì)代替有害物質(zhì)是最志向的防毒措施。

2降低毒物濃度

（1）革新技術(shù)，改造工藝。盡量采納先進(jìn)技術(shù)和工藝過程，避開開放式生產(chǎn)，消退毒物逸散的條件。有可能時(shí)采納遙控乃至程序限制，最大限度地削減工人接觸毒物的機(jī)會(huì)。采納新技術(shù)、新方法，亦可從根本上限制毒物的逸散。

（2）通風(fēng)排毒。安裝通風(fēng)裝置時(shí)，首先要考慮在毒物逸出的局部就地排出，盡量縮小其擴(kuò)散范圍。最常用的是局部抽出式通風(fēng)。在地下室和密閉房間內(nèi)作業(yè)以及儲(chǔ)存油漆等有毒化學(xué)物品的倉庫，都必需安裝通風(fēng)設(shè)備，保持簇新空氣流通。局部排毒裝置的結(jié)構(gòu)和樣式，以盡量接近毒物逸出處，最大限度地阻擋毒物擴(kuò)散，而又不阻礙生產(chǎn)操作，便于檢修為原則。經(jīng)通風(fēng)排出的廢氣，要加以凈化回收，綜合利用。當(dāng)建筑物地下室側(cè)回填土方公剩下后澆帶部分而且剛要進(jìn)行的該部分的防水施工時(shí)，必需定時(shí)監(jiān)測防水材料可能產(chǎn)生的有毒氣體的濃度，并實(shí)行適當(dāng)?shù)耐L(fēng)措施。

（3）布局衛(wèi)生。不同生產(chǎn)工序的布局，不僅要滿意生產(chǎn)上的須要，而且要考慮衛(wèi)生上的要求。有毒物逸散的作業(yè)，應(yīng)設(shè)在單獨(dú)的房間內(nèi)；可能發(fā)生劇毒物質(zhì)泄漏的生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)隔離。運(yùn)用簡潔積存或被吸附的毒物（如汞），或能發(fā)生有毒粉塵飛揚(yáng)的工房，其內(nèi)部裝飾應(yīng)符合衛(wèi)生要求。

3搞好個(gè)體防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生。除一般工作服外，對某些作業(yè)工人還需供應(yīng)特殊質(zhì)地或式樣的防護(hù)服裝、防毒口罩和防毒面具。應(yīng)設(shè)置盥洗設(shè)備、淋浴室及存衣室，配備個(gè)人專用更衣箱。接觸經(jīng)皮膚汲取及局部作用危急性大的毒物，要有皮膚洗消和沖洗眼的設(shè)施。

4增加體質(zhì)。合理實(shí)施有毒作業(yè)保健待遇制度，因地制宜地開展體育活動(dòng)，留意支配夜班工人的休息睡眠，做好季節(jié)性多發(fā)病的預(yù)防。

5平安衛(wèi)生管理。對于特殊有毒作業(yè)，應(yīng)制定有針對性的規(guī)章制度，剛好調(diào)整勞動(dòng)制度和勞動(dòng)組織。

6健康監(jiān)護(hù)和環(huán)境監(jiān)測

（1）實(shí)施就業(yè)前健康檢查，解除有職業(yè)禁忌病者（心臟病、高血壓、過敏性皮炎及外傷者）參與接觸毒物的作業(yè)。堅(jiān)持定期健康檢查，盡早發(fā)覺工人健康受損狀況并剛好處理。

（2）要定期監(jiān)測作業(yè)場所空氣中毒物的濃度。

（3）在人工挖孔樁施工中，當(dāng)樁井深度超過5米，每天下井作業(yè)前必需進(jìn)行有毒氣體檢測，檢測合格后才能下井；否則，應(yīng)先實(shí)行井下?lián)Q氣措施，符合要求后才能下井。

（4）人工挖孔樁井下及地下室防水作業(yè)施工，操作人員和監(jiān)護(hù)人員定好聯(lián)絡(luò)信號(hào)，此外應(yīng)實(shí)行輪換作業(yè)方式。

二、預(yù)防食物中毒事故的基本要求

1應(yīng)當(dāng)有和產(chǎn)品品種、數(shù)量相適應(yīng)的食品原料處理、加工、儲(chǔ)存等場所。門、窗、鎖要堅(jiān)固，鑰匙要專人保管。

2保持食品加工場所內(nèi)外環(huán)境整齊，實(shí)行消退蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他有害昆蟲及其孳生條件的措施，和有毒、有害場所保持規(guī)定的距離。

3應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風(fēng)、防腐、防塵、防蠅、防鼠、洗滌、污水排放、存放垃圾和廢棄物的設(shè)施。

4設(shè)備布局和工藝流程應(yīng)當(dāng)合理，防止生食品和熟食品、原料和成品交叉污染，食品不得接觸有毒物、不潔物，食品過夜要上鎖封存。茶缸、飲用水熱水器必需上鎖，鑰匙由專人保管。

5設(shè)置衛(wèi)生消毒柜。盛放干脆入口食品的容器，運(yùn)用前必需洗凈、消毒，其他用具用后必需洗凈，保持清潔。

6用水必需符合國家規(guī)定生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

7衛(wèi)生許可證要掛在顯目處，從業(yè)人員每年進(jìn)行健康檢查，持有效合格的健康證上崗。食品生產(chǎn)人員應(yīng)當(dāng)常常保持個(gè)人衛(wèi)生，穿戴清潔工作衣帽。非廚房工作人員不得擅自進(jìn)入廚房。

8生、熟食品要定點(diǎn)選購 。

9從市場上購回的蔬菜要先用清水洗凈，浸泡約半小時(shí)后，用開水燙過才煮炒。

10切菜的砧板、盛食品的容器要生熟分開，碗筷和洗碗布要常常消毒。

11全部食品均應(yīng)實(shí)行24小時(shí)留樣。

12不進(jìn)食含有毒素的食物，如河豚魚、發(fā)芽的土豆和發(fā)霉的米、面、花生、甘蔗、瓜菜等食品。

13不要自行采摘、進(jìn)食山上及野外的野生蘑菇。

14不售賣、食用腐爛變質(zhì)或過期的食品。隔餐的飯菜要加熱煮透才食用。

15不食用因病因毒死亡的禽、畜和已死亡的黃鱔、甲魚、蝦、蟹、貝類等水產(chǎn)品。三、發(fā)生中毒事故的應(yīng)急預(yù)案

1食物中毒的癥狀：表現(xiàn)為起病急驟，輕者有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等現(xiàn)象；重者出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、昏迷等癥狀，如不剛好搶救，極易死亡。

2食品中毒的特點(diǎn)

（1）突然暴發(fā)。在短期內(nèi)（一般2~24小時(shí)）有多人發(fā)病，全部發(fā)病者和進(jìn)食某種食品有明顯的關(guān)系。假如停止食用引起食品中毒的食品，則發(fā)病快速停止。

（2）發(fā)病者多是在同一伙食單位理食同一種食品。進(jìn)食量多的人，病情較重。

（3）細(xì)菌性食物中毒多發(fā)生在夏、秋季節(jié)。誤食毒蘑菇中毒多發(fā)生在春、夏多雨及暖濕的季節(jié)。

3一旦發(fā)生食物中毒，要報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和防疫站。中毒者應(yīng)剛好送醫(yī)院治療。在送醫(yī)院前，假如發(fā)覺中毒者口服的毒物并非強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或其他腐蝕物，又醒悟合作，可即讓其飲水2~3碗，至感飽滿為度。隨即用手刺激其咽部和舌根，引起迷走神經(jīng)興奮而發(fā)生嘔吐，將毒物吐出。

4當(dāng)發(fā)生職業(yè)中毒事故時(shí)，首先必需切斷毒物來源，馬上使患者停止接觸毒物，對中毒地點(diǎn)進(jìn)行送風(fēng)輸氧處理，然后派有閱歷的救援人員佩帶防毒器具進(jìn)入事故地點(diǎn)將患者移至空氣流通處，使其呼吸簇新空氣和氧氣，并對患者進(jìn)行緊急搶救。

5在切斷毒物來源之前，嚴(yán)禁任何人未佩帶防毒器具進(jìn)入現(xiàn)場搶救。

6人工挖孔樁井下及地下室外壁下的中毒、窒息者時(shí)應(yīng)平安帶系好其兩腿根部及上體，避開影響其呼吸或觸及受傷部位第十二章

粉塵事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案

生產(chǎn)性粉塵是指在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中形成的，并能夠長時(shí)間浮游在空氣中的固體微粒。在生產(chǎn)和運(yùn)用水泥的過程中，往往要接觸大量水泥粉塵，如不留意防護(hù)，對人體是有害的。因此，不斷改善勞動(dòng)條件，愛護(hù)職工的平安健康，做到平安生產(chǎn)、文明施工，是保證完成生產(chǎn)任務(wù)的一項(xiàng)重要措施，也是個(gè)企業(yè)管理水平的一個(gè)重要標(biāo)記。

一、粉塵的分類

1無機(jī)性粉塵。根椐來源不同，可分為：金屬性粉塵，如“鋁、鐵、錫、鉛、錳等金屬及化合物粉塵”；非金屬的礦物粉塵，如“石英、石棉、滑石、煤”等；人工無機(jī)粉塵，如“水泥、玻璃纖維、金剛砂”等。

2有機(jī)性粉塵。可分為：植物性粉塵和動(dòng)物性粉塵。

3合成材料粉塵。主要見于塑料加工過程中。塑料的基本成分除高分子聚合物外，還含有填料、增塑劑、穩(wěn)定劑、色素及其他添加劑。

二、接觸機(jī)會(huì)

在各種不同生產(chǎn)場所，可以接觸到不同性質(zhì)的粉塵。在建筑施工行業(yè)，主要接觸的粉塵是游離二氧化硅、石英、硅藻土等。

三、粉塵的危害

1依據(jù)不同特性，粉塵可對機(jī)體引起各種損害。如可溶性有毒粉塵進(jìn)入呼吸道后，能很快被收入血流，引起中毒；放射性粉塵，則可造成放射性損傷；某些硬質(zhì)粉塵可損傷角膜及結(jié)膜，引起角膜混濁及結(jié)膜炎等；粉塵堵塞皮脂腺和機(jī)械性刺激皮膚時(shí)，可引起粉刺、朧皮病及皮膚皸裂等；粉塵進(jìn)入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。

2粉塵對機(jī)體影響最大的是呼吸系統(tǒng)損害，包括上呼吸道炎癥、肺炎（如錳塵）、肺肉芽腫(如鈹塵)、肺癌（如石棉塵、砷塵）、塵肺（如二氧化硅等塵）以及其他職業(yè)性肺部疾病等。

3塵肺是由于在生產(chǎn)環(huán)境中長期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的肺充滿性間質(zhì)纖維性變更為主的疾病。它是職業(yè)性疾病中影響面最廣、危害最嚴(yán)峻的一類疾病。

四、預(yù)防

1革：即主動(dòng)通過深化工藝改革和技術(shù)革新，來大幅降低工作粉塵的產(chǎn)生，這是消退粉塵危害的根本途徑。

2水：即濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚(yáng)，降低環(huán)境粉塵濃度。

3風(fēng)：加強(qiáng)通風(fēng)及抽風(fēng)措施，常在密閉、半密閉發(fā)塵源的基礎(chǔ)上，采納局部抽出機(jī)械通風(fēng)，將工作面的含塵空氣抽出，并可同時(shí)采納局部送入式機(jī)械通風(fēng)，將簇新空氣送入大氣。

4密：將發(fā)塵源密閉，對產(chǎn)生粉塵的設(shè)備，盡可能中罩密閉，并和排風(fēng)結(jié)合，經(jīng)除塵處理后再排入大氣。

5護(hù)：做好個(gè)人防護(hù)工作，對從事粉塵、有毒作業(yè)人員下班必需沐浴后，換上自己服裝，以防將粉塵等帶回家。

6管：加強(qiáng)管理，對從事有粉塵做人員，必需配戴紗布口罩，如達(dá)不到目的，必需配戴過濾式防塵口罩，從事苯、高猛作業(yè)人員，必需配戴供氧失或送風(fēng)失防毒面具。

7查：定期檢查環(huán)境空氣中粉塵濃度入接觸者的定期體檢檢查，凡發(fā)覺有不相宜某種有害作業(yè)的疾病患者，應(yīng)剛好調(diào)換工作崗位。

8教：加強(qiáng)宣揚(yáng)教化，教化工人不得在有害作業(yè)場所內(nèi)吸煙、吃食物，飯前班后必需洗手，嚴(yán)防有害物隨著食物進(jìn)入體內(nèi)，加強(qiáng)衛(wèi)生宣揚(yáng)教化，到有害作業(yè)場所，第天要搞好場內(nèi)清潔衛(wèi)生第十三章

發(fā)生坍塌事故的預(yù)防及應(yīng)急預(yù)案

在市政工程施工中，深坑作業(yè)的機(jī)會(huì)較多，如排水基坑、隧道開挖施工、人工挖孔樁、橋梁基礎(chǔ)開挖、橋梁支頂架塔設(shè)施工、鋼筋安裝等都較易發(fā)生坍塌事故，而作為市政集團(tuán)類似的事故發(fā)生較多，且比較重大。事故一旦發(fā)生搶救難度較大，故須要引起高度重視，必需加強(qiáng)監(jiān)控管理，在技術(shù)上實(shí)行有效的防護(hù)措施。

一、防止坍塌事故的基本平安要求

1大型土方和開挖較深的基坑工程，施工前要仔細(xì)探討整個(gè)施工區(qū)域和施工場內(nèi)的工程地質(zhì)和水文資料、鄰居建筑物或構(gòu)筑物的質(zhì)量和分布狀況、挖土和棄土要求、施工環(huán)境及氣候條件等，編制專項(xiàng)施工組織設(shè)計(jì)（方案），制定有針對性的平安技術(shù)措施，并報(bào)公司有關(guān)部門審核、審批，嚴(yán)禁盲目施工。

2基坑開挖工程應(yīng)驗(yàn)算邊坡或基坑的穩(wěn)定性，并留意由于土體內(nèi)應(yīng)力場變更和淤泥土的塑性流淌而導(dǎo)致四周土體向基坑開挖方向位移，使鄰居建筑物產(chǎn)生相應(yīng)的位移和下沉。驗(yàn)算時(shí)應(yīng)考慮地面堆截、地表面積水和鄰居建筑物的影響等不利因素，確定是否須要支護(hù)，選擇合理的支護(hù)形式，在基坑開挖期間應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。

3基坑開挖后應(yīng)剛好修筑基礎(chǔ)，不得長期暴露?；A(chǔ)施工完畢后，應(yīng)抓緊基坑的回填工作?；靥罨訒r(shí)，必需事先清除基坑中不符合回填要求的雜物。在相應(yīng)的兩側(cè)或四周同時(shí)勻稱進(jìn)行。4挖土方前對四周環(huán)境要仔細(xì)檢查，不能在危急巖石后建筑物下面進(jìn)行作業(yè)。

5人工開挖時(shí)兩人操作間距應(yīng)保持2~3m，并應(yīng)仍上而下挖，嚴(yán)禁偷巖取土。

6大型支頂架的搭設(shè)，必需依據(jù)工程的特點(diǎn)依據(jù)規(guī)范規(guī)定，制定施工方案并驗(yàn)算其整體穩(wěn)定性及地基承載里，同時(shí)制定塔設(shè)的平安技術(shù)措施。

7施工用的其他類型腳手架、臨時(shí)設(shè)施，必需嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)范、規(guī)程進(jìn)行塔設(shè)。

8腳手架搭設(shè)作業(yè)時(shí)，應(yīng)按形式基本構(gòu)架單元的要求逐排、逐跨和逐步地進(jìn)行搭設(shè)，矩形周邊腳手架宜從其中的一個(gè)角部起先向兩發(fā)方向延長搭設(shè)，確保已搭部分穩(wěn)定。

9架上作業(yè)應(yīng)按規(guī)范或設(shè)計(jì)規(guī)定的荷載運(yùn)用，嚴(yán)禁超載，架面荷載應(yīng)力求勻稱分布，避開荷載集中于一側(cè)。

10架上作業(yè)時(shí)，不得隨意拆除基本結(jié)構(gòu)桿件，因作業(yè)須要必需拆除某些桿件時(shí)必需取得項(xiàng)目總工的同意，并實(shí)行牢靠的加固措施后方可拆除。

11支頂架、腳手架、臨時(shí)設(shè)施運(yùn)用前，必需按要求進(jìn)行驗(yàn)算，驗(yàn)算合格后方可交付運(yùn)用，進(jìn)入下一工序施工。

12綁扎基礎(chǔ)鋼筋時(shí)，應(yīng)按施工設(shè)計(jì)規(guī)定擺放鋼筋支架或馬凳架起上部鋼筋，不設(shè)隨意削減支架或馬凳。操作前應(yīng)檢查基坑上和支撐是否堅(jiān)固。

二、發(fā)生坍塌事故應(yīng)急預(yù)案

當(dāng)發(fā)生坍塌事故后，搶救重點(diǎn)是集現(xiàn)場的人力、物力、設(shè)備盡快把壓在人上面的土方構(gòu)件搬離，受傷者抬出來并馬上搶救。

1如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其寧靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)馬上進(jìn)行人工呼吸，胸外心心臟擠壓。

2出現(xiàn)×腦損傷，必需維持呼吸道通暢，昏迷者馬上平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉堵塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折，嚴(yán)峻的××骨及嚴(yán)峻的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒紗布或清潔步等覆蓋傷口，用繃帶或步條包扎后，剛好送就近有條