2023年小兒外科學(xué)(副高)考試歷年難點(diǎn)與易錯點(diǎn)考核試題1答案解析

2023年小兒外科學(xué)(副高)考試歷年難點(diǎn)與易錯點(diǎn)考核試題答案解析預(yù)?？荚図樌〉?套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]腦膜膨出最常見的部位，正確的是()

A.鼻根部

B.額部

C.顳部

D.頂部

E.枕部

正確答案:E

枕部2.[單選題]8歲兒童的標(biāo)準(zhǔn)身高為()

A.120cm

B.125cm

C.130cm

D.135cm

E.138cm

正確答案:B

125cm3.[單選題]女嬰，4個月，黃疸進(jìn)行性加重，尿色如紅茶，陶土色大便，腹膨隆，此時以下嚴(yán)重并發(fā)癥最可能發(fā)生是()

A.肝硬化

B.肝腫大(hepatomegaly)

C.脾腫大(splenomegaly)

D.肝昏迷

E.腹水

正確答案:A

肝硬化4.[單選題]淺Ⅱ度燒傷的局部，正確的是()

A.達(dá)表皮角化層，生發(fā)層健在

B.達(dá)真皮淺層，部分生發(fā)層健在

C.達(dá)真皮深層，有皮膚附件殘留

D.達(dá)皮膚全層

E.達(dá)皮下脂肪

正確答案:B

達(dá)真皮淺層，部分生發(fā)層健在5.[單選題]女嬰，1歲，反復(fù)患肺炎和心衰。檢查：發(fā)育營養(yǎng)差，胸骨左緣2～3肋間聞及收縮性雜音，肺動脈第二音亢進(jìn)，伴震顫。胸部X線檢查：肺血多，右心房、右心室增大，肺動脈段突出。該病例最可能的診斷是()

A.室間隔缺損

B.法洛四聯(lián)癥

C.房間隔缺損

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.急性心包炎(acutepericarditis)

正確答案:C

房間隔缺損6.[單選題]泄殖腔(cloaca)分隔成正常泌尿生殖系和消化道完成約在胚胎第幾周()

A.6周

B.8周

C.10周

D.12周

E.14周

正確答案:B

8周7.[單選題]關(guān)于甲狀舌管囊腫下面哪一種是不正確的

A.可以貼近舌骨基甚至穿過舌骨

B.可以深入扁桃體窩(fossatonsillarista)

C.可以伸展到舌的盲孔

D.應(yīng)該和舌骨的中段一起切除

E.在年輕人中最常見

正確答案:B

可以深入扁桃體窩

解析：甲狀舌管囊腫常見于青年人中，可以貼近舌骨甚至穿過舌骨，也可以伸展到舌盲孔，在施行手術(shù)時應(yīng)和舌骨中段一起切除，但甲狀舌管囊腫不會伸入扁桃體窩。

8.[單選題]高位肛門閉鎖的X線平片診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.直腸盲端位于PC線之上

B.肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)瘺管

C.直腸盲端位于Ⅰ線之下

D.直腸盲端位于PC線與Ⅰ線之間

E.肛門閉鎖合并陰道瘺

正確答案:A

直腸盲端位于PC線之上

解析：PC線為恥骨中心與骶骨末端連線。直腸末端在此線之上為高位肛門閉鎖。

9.[單選題]脊髓灰質(zhì)炎后遺癥(postpoliomyelitissequela)在制訂手術(shù)計劃時，應(yīng)首先考慮的是

A.矯正畸形

B.恢復(fù)肌力

C.肌腱移位

D.糾正下肢長度

E.穩(wěn)定關(guān)節(jié)

正確答案:A

矯正畸形

解析：由于骨性手術(shù)固定時間長，影響肌力的鍛煉，因而同一部位做肌腱移位，最好放在骨性手術(shù)后。

10.[單選題]1歲前先天性髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展受限

B.患側(cè)股動脈搏動減弱

C.肢體縮短

D.Ortolani征陽性

E.Trendelenburg試驗陽性

正確答案:E

Trendelenburg試驗陽性11.[單選題]兒童最常見的骨折是

A.尺、橈骨干骨折

B.肱骨遠(yuǎn)端骨折

C.鎖骨骨折

D.股骨骨折

E.脛骨骨折

正確答案:B

肱骨遠(yuǎn)端骨折

解析：肱骨髁上骨折系指肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)外髁上方的骨折，以小兒最多見，占小兒肘部骨折的30%～40%，多發(fā)年齡為5～12歲。

12.[單選題]2歲兒童股骨干骨折的治療方法，應(yīng)采取

A.前后石膏夾板

B.股骨下端或脛骨粗隆下骨牽引

C.水平皮牽引

D.臀式皮牽引

E.切開復(fù)位、髓內(nèi)針固定

正確答案:D

臀式皮牽引13.[單選題]兒童時期病理性骨折最常見的原因是

A.失用性萎縮

B.良性骨囊腫

C.轉(zhuǎn)移性骨病變

D.佝僂病

E.成骨不全

正確答案:B

良性骨囊腫

解析：良性骨囊腫是一種常見的良性骨腫瘤樣病變。常見于青少年，由于造成大量骨缺損，降低了骨骼的堅固性，易并發(fā)病理性骨折。

14.[單選題]下列對漏斗胸的描述，正確的是

A.是胸骨中下部向后凹陷的畸形

B.凹陷處常以胸骨劍突根部最深

C.附著于凹陷部胸骨兩側(cè)的肋軟骨下陷彎曲，構(gòu)成畸形的兩側(cè)壁呈漏斗狀

D.肩膀前伸，略帶駝背及上腹凸出

E.以上都是

正確答案:E

以上都是15.[單選題]以下關(guān)于梅克爾憩室并發(fā)消化道出血，最主要原因是()

A.憩室炎

B.憩室扭轉(zhuǎn)

C.憩室內(nèi)疝

D.憩室內(nèi)壁存在迷生組織

E.憩室與周圍腸管粘連

正確答案:D

憩室內(nèi)壁存在迷生組織16.[單選題]女嬰，15天，出生后不久皮膚黃染，尿色黃，擬診“新生兒黃疸”，必須具備下列哪項條件()

A.B超

B.堿性磷酸酶

C.肝功能

D.血常規(guī)

E.血清直接膽紅素動態(tài)變化

正確答案:E

血清直接膽紅素動態(tài)變化17.[單選題]女嬰，臍帶脫落后，殘端經(jīng)常有膿性分泌物(purulentsecretion)，經(jīng)久不愈。查體：臍部肉芽腫，周圍皮膚有紅腫、糜爛。化驗血白細(xì)胞不增高。以下診斷最可能的是()

A.臍茸

B.臍竇

C.臍瘺

D.新生兒臍炎

E.新生兒皮下壞疽

正確答案:D

新生兒臍炎18.[單選題]小兒腹裂是一種罕見的腹壁發(fā)育缺陷，其臨床特點(diǎn)中，錯誤的是

A.腹壁裂口可位于臍旁左側(cè)或右側(cè)，絕大多數(shù)(most)（約80%）位于右側(cè)

B.多伴有消化道畸形，如腸旋轉(zhuǎn)不良、短腸畸形、小腸與結(jié)腸有共同系膜等

C.腸管位于腹壁外，胃、小腸、結(jié)腸因受羊水刺激，其壁水腫增厚，腸管粗大

D.全身表現(xiàn)可有低體溫、脫水、酸中毒、腹腔感染和敗血癥

E.發(fā)育到1周歲時，應(yīng)考慮手術(shù)治療

正確答案:E

發(fā)育到1周歲時，應(yīng)考慮手術(shù)治療

解析：腹裂手術(shù)越早越好。

19.[單選題]先天性膈膨升是指

A.腹腔臟器畸形造成膈肌的升高

B.橫膈膜發(fā)育不全或麻痹，橫膈不同程度升高，腹腔臟器向胸腔突出

C.先天性腹壓增高引起的膈肌升高

D.屬于先天性膈疝的并發(fā)癥

E.先天性膈神經(jīng)發(fā)育不良造成膈肌的升高，腹腔臟器向胸腔突出

正確答案:B

橫膈膜發(fā)育不全或麻痹，橫膈不同程度升高，腹腔臟器向胸腔突出20.[單選題]4歲小兒發(fā)燒6小時，伴哭鬧2小時，查體：體溫38℃，精神萎靡，按壓下腹部時被患兒用手推開，首選的輔助檢查是()

A.腹部B超

B.腹部平片

C.尿常規(guī)

D.血常規(guī)

E.腹部CT

正確答案:D

血常規(guī)21.[單選題]6歲男孩，腹脹、腹痛3小時，伴有發(fā)熱、精神萎靡，診斷為急性腸套疊，應(yīng)采取哪種治療方法()

A.對癥處理

B.X線監(jiān)視下鋇灌腸復(fù)位

C.B超監(jiān)視下水壓灌腸復(fù)位

D.X線監(jiān)視下氣壓灌腸復(fù)位

E.手術(shù)治療

正確答案:E

手術(shù)治療22.[單選題]女性，8歲。左下肢跛行，伴肌肉萎縮6年。出生8個月曾高熱、抽搐，住院半個月治愈。查體：左下肢感覺正常，生理反射減弱，病理反射未引出。行走時軀干后仰，呈挺胸突腹的典型步態(tài)，左髖呈屈曲畸形，臀肌肌力弱。根據(jù)患兒情況，手術(shù)治療宜采取

A.臀肌松解術(shù)

B.骶棘肌代臀肌術(shù)

C.髂腰肌切斷術(shù)

D.內(nèi)收肌切斷術(shù)

E.閉孔神經(jīng)前支切斷術(shù)

正確答案:B

骶棘肌代臀肌術(shù)23.[單選題]男性，6歲。臨床診斷左側(cè)先天性肌性斜頸。頸椎X線檢查正常。治療宜采用

A.石膏矯形

B.支具矯形

C.胸鎖乳突肌全切除

D.物理療法

E.在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏或支具矯形

正確答案:E

在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏或支具矯形24.[單選題]下列小兒急性腸套疊的治療原則中，正確的是

A.小兒急性腸套疊一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù)

B.已有腹膜炎癥狀的患兒也可使用空氣或鋇劑灌腸

C.術(shù)后復(fù)發(fā)性腸套疊以小腸套疊為主，應(yīng)盡快手術(shù)

D.伴發(fā)高熱、休克患者應(yīng)采取保守治療

E.空氣灌腸時最高壓力可到300mmHg

正確答案:C

術(shù)后復(fù)發(fā)性腸套疊以小腸套疊為主，應(yīng)盡快手術(shù)25.[單選題]3歲男孩，診斷為青紫型先天性心臟病，發(fā)熱伴腹瀉5天，頭痛1天，伴驚厥2次，左側(cè)肢體活動障礙，最可能的診斷是()

A.腦血栓

B.腦出血

C.癲癇

D.中毒性腦病

E.結(jié)核性腦膜炎

正確答案:A

腦血栓第2套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]有關(guān)漏斗胸的臨床特點(diǎn)，不正確的是

A.是先天性胸壁發(fā)育異常疾病，呈漸進(jìn)式病變

B.外形特征為前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背，上腹突出

C.手術(shù)矯正宜在1歲以內(nèi)

D.凹陷部可壓迫心、肺，影響心肺功能，使活動能力受限

E.易發(fā)生上呼吸道(upperrespiratorytract)感染及肺部感染

正確答案:C

手術(shù)矯正宜在1歲以內(nèi)

解析：漏斗胸的手術(shù)矯正應(yīng)根據(jù)其嚴(yán)重程度，其手術(shù)指征是對稱性漏斗胸進(jìn)行性加重，HallerCT指數(shù)≥3.25和（或）漏斗胸導(dǎo)致呼吸道癥狀、心肺功能異常者。一般在3～5歲后才考慮手術(shù)，3歲前可能有假性漏斗胸，部分患者可自行消失，故暫不宜手術(shù)。

2.[單選題]正常情況下，動脈導(dǎo)管應(yīng)在出生后哪個時間段內(nèi)關(guān)閉

A.出生后都應(yīng)關(guān)閉

B.出生后2～3周

C.出生后4～6周

D.出生后6周以后

E.出生后1周歲

正確答案:B

出生后2～3周3.[單選題]男性，1個月。氣急，唇周輕度發(fā)紺。X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸有空泡狀影。為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查是

A.電視胸腔鏡

B.胸部CT

C.經(jīng)胃管注入鋇劑

D.胸部MRI

E.胃鏡檢查

正確答案:C

經(jīng)胃管注入鋇劑4.[單選題]小兒先天性腸閉鎖和腸狹窄是常見的先天性消化道畸形，其最常見的部位是

A.十二指腸

B.空腸、回腸

C.升結(jié)腸、橫結(jié)腸(transversecolon)

D.降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸

E.直腸

正確答案:B

空腸、回腸5.[單選題]先天性鰓囊腫和瘺來源于以下哪一項()

A.鰓弓

B.咽囊

C.鰓裂

D.胸腺咽管

E.甲狀舌管囊腫

正確答案:C

鰓裂6.[單選題]下述哪一項是小兒闌尾炎需剖腹探查的理由

A.小兒對腹膜炎的耐受性較成人差

B.小兒對高熱的耐受性較成人差

C.小兒對抗生素的反應(yīng)性較成人差

D.小兒腹膜炎的診斷比較容易明確

E.以上都不是

正確答案:A

小兒對腹膜炎的耐受性較成人差

解析：因小兒大網(wǎng)膜發(fā)育不全，短而薄弱，不易下降到回盲部，不能使病變局限，容易造成彌漫性腹膜炎，所以小兒對腹膜炎的耐受性較成人差，故應(yīng)早剖腹探查。

7.[單選題]男孩，4歲，墜床后發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，最可能的骨折是以下哪一項()

A.肱骨髁上骨折

B.肱骨外髁骨折

C.肱骨內(nèi)上髁骨折

D.孟氏骨折

E.橈骨頸骨折

正確答案:A

肱骨髁上骨折8.[單選題]單發(fā)性肺囊腫不需與下列進(jìn)行鑒別診斷的是

A.肺膿腫

B.結(jié)核空洞

C.癌性空洞

D.肺癌

E.良性腫瘤

正確答案:D

肺癌9.[單選題]腸旋轉(zhuǎn)不良的最常見的病理表現(xiàn)，正確的是()

A.空腸近端膜狀粘連壓迫

B.腹膜索壓迫十二指腸

C.腸扭轉(zhuǎn)

D.小腸系膜不附著

E.腸反向旋轉(zhuǎn)

正確答案:B

腹膜索壓迫十二指腸10.[單選題]5歲男孩，出現(xiàn)胸部出現(xiàn)凹陷畸形6月。查體：頸前屈，胸骨凹陷，肩前傾，輕度駝背，腹部凸出，診斷可能為()

A.胸壁腫瘤

B.維生素D缺乏

C.雞胸

D.漏斗胸

E.胸壁結(jié)核

正確答案:D

漏斗胸11.[單選題]兒童骨折最需要急診手術(shù)的是

A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折

B.明顯移位的肱骨髁上骨折

C.合并神經(jīng)損傷的移位骨折

D.合并血管損傷的移位骨折

E.骨骺損傷

正確答案:D

合并血管損傷的移位骨折12.[單選題]下列哪項不屬于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的病變范圍()

A.回腸

B.空場

C.結(jié)腸

D.直腸

E.十二指腸

正確答案:E

十二指腸13.[單選題]男嬰，3天，生后呼吸困難，面色發(fā)紺，嘔吐。左胸飽滿，可聞腸鳴音，呼吸音減弱，叩診鼓音，腹平軟。以下病例最可能的診斷是以下哪一項()

A.支氣管肺炎

B.食管旁疝

C.先天性后外側(cè)膈疝

D.先天性肺大泡

E.膿胸

正確答案:C

先天性后外側(cè)膈疝14.[單選題]下列小兒橈骨小頭半脫位的特點(diǎn)，錯誤的是

A.幼兒期橈骨頸處的環(huán)狀韌帶未完全發(fā)育

B.多發(fā)生于4歲以上的小兒

C.橈骨小頭未發(fā)育成熟

D.上肢被牽拉后易發(fā)生

E.可多次復(fù)發(fā)

正確答案:B

多發(fā)生于4歲以上的小兒15.[單選題]患兒，7歲，右尺骨近端骨折4周，拍片見骨折已愈，但發(fā)現(xiàn)有橈神經(jīng)深支損傷，其臨床表現(xiàn)為以下哪一項()

A.腕下垂

B.拇指不能對掌

C.拇指不能內(nèi)收

D.拇指不能背伸

E.拇指屈曲困難

正確答案:D

拇指不能背伸16.[單選題]胚胎發(fā)育過程中哪一部分停滯可致梨狀肌綜合征()

A.外胚層(ectoderm)

B.中胚層

C.內(nèi)胚層

D.后腎胚基

E.三胚層

正確答案:B

中胚層17.[單選題]先天性巨結(jié)腸癥（Hirschsprung病）是常見的消化道先天性畸形。其主要的病理特點(diǎn)是

A.直腸痙攣伴腸管擴(kuò)張

B.腸壁無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞存在

C.結(jié)腸擴(kuò)大癥

D.直腸無力癥

E.腸神經(jīng)元發(fā)育異常

正確答案:B

腸壁無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞存在18.[單選題]大泡性肺囊腫需要與下列進(jìn)行鑒別診斷的是

A.肺炎后肺大皰

B.肺成熟障礙綜合征，又稱Wilson-Mikity征

C.支氣管囊腫

D.橫膈疝

E.先天大葉性肺氣腫

正確答案:E

先天大葉性肺氣腫19.[單選題]嬰兒腸套疊的早期臨床表現(xiàn)正確的是()

A.便血

B.拒食

C.腹塊

D.陣發(fā)性哭鬧

E.面色蒼白

正確答案:D

陣發(fā)性哭鬧20.[單選題]男性，6歲。右尺骨近端骨折4周。攝X線片見骨折已愈。但查體發(fā)現(xiàn)有橈神經(jīng)深支損傷。其依據(jù)是

A.拇指不能伸

B.腕下垂

C.拇指不能內(nèi)收

D.拇指不能對掌

E.拇指屈曲困難

正確答案:A

拇指不能伸21.[單選題]有關(guān)小兒腫瘤的描述錯誤的是()

A.兒童腫瘤以腺癌最為常見

B.小兒腫瘤少見

C.小兒腫瘤好發(fā)于胃、肝、肺等臟器

D.兒童惡性腫瘤以胚胎性腫瘤及肉瘤為主

E.小兒良性腫瘤包膜完整

正確答案:C

小兒腫瘤好發(fā)于胃、肝、肺等臟器22.[單選題]低鉀血癥最早的表現(xiàn)是

A.口苦

B.惡心、嘔吐

C.肌無力

D.腸麻痹

E.心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬、倒置等

正確答案:C

肌無力

解析：低鉀血癥最早的表現(xiàn)是肌無力。

23.[單選題]女孩，3歲，尿道口(urethralorifice)偶有囊性腫物突出，可自行消失，時有排尿困難，最可能的診斷是()

A.尿道狹窄

B.尿道憩室

C.尿道黏膜脫垂

D.輸尿管囊腫

E.以上都不是

正確答案:D

輸尿管囊腫24.[單選題]在X線片上(球管標(biāo)準(zhǔn)距離下攝影)，新生兒心臟的直徑占胸部寬度的()

A.25%

B.33%

C.50%

D.60%

E.80%

正確答案:C

50%25.[單選題]4歲女孩，正常排尿間有滴尿現(xiàn)象，擬診為輸尿管開口異位，哪項輔助檢查最有診斷價值()

A.尿常規(guī)

B.靜脈尿路造影

C.B超

D.CT

E.經(jīng)皮腎穿刺活檢

正確答案:B

靜脈尿路造影第3套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]食管上段閉鎖下段與氣管相通，正確的是哪一型閉鎖()

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

正確答案:C

Ⅲ型2.[單選題]初診特發(fā)性脊柱側(cè)彎，最具臨床診斷意義的影像學(xué)特征是

A.X線片見脊柱彎曲，未見椎體異常

B.X線片上見到椎體破壞

C.X線片上見椎旁軟組織影增厚

D.MRI見脊髓空洞

E.CT檢查見椎間盤突出(discherniation)

正確答案:A

X線片見脊柱彎曲，未見椎體異常3.[單選題]不多見的小兒腦腫瘤是()

A.星狀細(xì)胞瘤

B.顱咽管瘤

C.成髓細(xì)胞瘤(medulloblastoma)

D.室管膜瘤

E.腦膜瘤

正確答案:E

腦膜瘤4.[單選題]動脈導(dǎo)管未閉的病變，主要的為()

A.卵圓孔未閉

B.肺動脈與降主動脈之間的胎兒循環(huán)未閉合

C.大動脈錯位(transpositionofgreatarteries)

D.肺動脈狹窄

E.主動脈騎跨

正確答案:B

肺動脈與降主動脈之間的胎兒循環(huán)未閉合5.[單選題]男孩，4個月，生后發(fā)現(xiàn)枕部中線部位腫物，約4cm×4cm×3cm，質(zhì)中，不活動，透光(-)，有跳動感，最可能的診斷是()

A.皮樣囊腫

B.頭皮血腫

C.腦膜膨出

D.脂肪瘤

E.頭皮血管瘤

正確答案:C

腦膜膨出6.[單選題]有關(guān)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位治療后并發(fā)癥的原因分析，下列錯誤的是

A.再脫位常由前傾角過大所致

B.股骨上端骨折可由骨質(zhì)疏松所致

C.坐骨神經(jīng)損傷常由手術(shù)所致

D.股骨頭缺血性壞死與復(fù)位前牽引不夠或內(nèi)收肌、髂腰肌未松解，復(fù)位后股骨頭承受過大壓力有關(guān)

E.髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病與軟組織不松解，使股骨頭承受過大壓力有關(guān)

正確答案:C

坐骨神經(jīng)損傷常由手術(shù)所致7.[單選題]腸旋轉(zhuǎn)不良并發(fā)腸扭轉(zhuǎn)主要原因是()

A.盲腸與升結(jié)腸較游離，活動度大

B.小腸系膜與腸系膜上(superiormesenteric)動脈根部未附著

C.胚胎期腸反向旋轉(zhuǎn)

D.小腸在腸系膜上(superiormesenteric)動脈根部僅有狹窄的系膜與后腹壁連接

E.小腸系膜與后腹壁未融合

正確答案:D

小腸在腸系膜上動脈根部僅有狹窄的系膜與后腹壁連接8.[單選題]小兒超短段型巨結(jié)腸是指病變在

A.直腸壺腹部

B.乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端

C.直腸瓣以遠(yuǎn)

D.齒狀線

E.肛門緣外括約肌口

正確答案:D

齒狀線9.[單選題]腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有，以下哪一項()

A.髖部的屈曲、外翻、外展

B.內(nèi)收性痙攣

C.雙下肢(bothlowerlimbs)活動障礙

D.尿失禁

E.肛門括約肌(analsphincter)松弛，膀胱充盈后尿潴留

正確答案:E

肛門括約肌松弛，膀胱充盈后尿潴留10.[單選題]兒童骨折后哪一種移位最可能引起永久性功能喪失

A.旋轉(zhuǎn)移位

B.成角

C.側(cè)方移位

D.骨折端重疊

E.骨折端分離

正確答案:A

旋轉(zhuǎn)移位

解析：骨折部的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正。兒童處于生長發(fā)育期，重疊、側(cè)方、小的分離移位在生長發(fā)育過程中自行矯正。

11.[單選題]腭扁桃體發(fā)育達(dá)高峰年齡()

A.6個月內(nèi)

B.1歲

C.2～3歲

D.3～4歲

E.4～10歲

正確答案:E

4～10歲12.[單選題]下列關(guān)于腹裂的敘述，哪項是錯誤的()

A.常位于臍的右側(cè)

B.常位于臍的左側(cè)

C.腹腔大小正常

D.無外膜腸管裸露

E.脫出物中肝臟罕見

正確答案:B

常位于臍的左側(cè)13.[單選題]多發(fā)性肺囊腫不需與下列進(jìn)行鑒別診斷的是

A.隔離肺

B.先天性腺瘤樣畸形

C.轉(zhuǎn)移性肺癌

D.肺豬囊尾蚴病

E.慢性脂性肉芽腫性肺炎(granulomatouspneumonitis)

正確答案:C

轉(zhuǎn)移性肺癌14.[單選題]低心排綜合征的主要治療措施是

A.去除病因

B.降低心臟后負(fù)荷

C.增強(qiáng)心肌收縮力

D.改善呼吸功能及機(jī)械輔助循環(huán)

E.以上都是

正確答案:E

以上都是15.[單選題]先天性肛門直腸畸形最常見的合并畸形是以下哪一項()

A.小腸閉鎖

B.先天性巨結(jié)腸

C.會陰部(perineum)畸形

D.泌尿生殖系畸形

E.先天性膽道閉鎖

正確答案:D

泌尿生殖系畸形16.[單選題]男性，5歲。雙下肢不能獨(dú)立站立來診。出生時產(chǎn)程較長，體重5kg，生后較同齡兒發(fā)育晚。最可能的診斷是

A.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥

B.重癥肌無力

C.先天性愚型

D.腦癱后遺癥

E.佝僂病后遺癥

正確答案:D

腦癱后遺癥17.[單選題]先天性肛門直腸畸形最常見的合并畸形是

A.會陰部(perineum)畸形

B.泌尿生殖系畸形

C.小腸閉鎖

D.先天性膽道閉鎖

E.先天性巨結(jié)腸

正確答案:B

泌尿生殖系畸形18.[單選題]法洛四聯(lián)癥的生理異常是指

A.肺血減少

B.主動脈內(nèi)為混合血

C.血細(xì)胞壓積增高

D.以上都是

E.以上都不是

正確答案:D

以上都是19.[單選題]佝僂病最主要病因是()

A.缺鈣

B.缺鐵

C.缺乏維生素D

D.嬰兒生長速度快(fast)

E.甲狀旁腺功能(parathyroidfunction)不全

正確答案:C

缺乏維生素D20.[單選題]13歲兒童，發(fā)熱2天后出現(xiàn)腹痛伴嘔吐，腹瀉，查體：體溫38.8℃，腹肌軟，右下腹有固定壓痛及反跳痛，最可能的診斷是()

A.急性胃腸炎

B.胃腸痙攣

C.腸系膜淋巴結(jié)炎

D.急性闌尾炎

E.原發(fā)性腹膜炎(primaryperitonitis)

正確答案:D

急性闌尾炎21.[單選題]新生兒體溫升降易受環(huán)境溫度影響，其原因是()

A.新生兒體表面積相對小

B.新生兒皮下脂肪較多

C.新生兒皮下脂肪酸含軟脂酸(palmiticacid)較少

D.新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未成熟

E.新生兒基礎(chǔ)代謝(basalmetabolism)較高

正確答案:D

新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未成熟22.[單選題]女性，3歲。1小時前與伙伴玩耍中突然哭鬧不安，不肯右手上舉。查體：右上肢無畸形，右肘部輕度壓痛，無腫脹。X線檢查無明顯異常發(fā)現(xiàn)。最可能的診斷是

A.肱骨髁上無移位骨折

B.肘關(guān)節(jié)損傷

C.肱骨髁間無移位骨折

D.橈骨小頭半脫位

E.肘部肌肉肌腱損傷

正確答案:D

橈骨小頭半脫位23.[單選題]應(yīng)與小兒腹股溝斜(indirectinguinal)疝鑒別的疾病包括

A.睪丸鞘膜積液

B.交通性鞘膜積液

C.睪丸下降不全

D.睪丸腫物

E.上述全部疾病

正確答案:E

上述全部疾病

解析：鞘膜積液在小兒比較常見，在腹股溝及陰囊部出現(xiàn)的腫物與腹股溝疝很相似，鞘膜積液的腫物位于陰囊內(nèi)，囊性感，透光實(shí)驗陽性。交通性鞘膜積液經(jīng)手法擠壓后，腫物可縮小。睪丸下降不全停留在腹股溝管或陰囊的上部，可出現(xiàn)腫塊，為實(shí)質(zhì)性，較硬，邊界清楚，患側(cè)陰囊觸不到睪丸。睪丸腫物在陰囊內(nèi)與腹股溝疝相似，腫物為實(shí)質(zhì)性，不能還納入腹腔。

24.[單選題]女性，4歲。在床上翻身時，左上肢壓于軀體下后不敢活動來診。查體：左前臂呈伸直狀，活動受限，未見明顯腫脹區(qū)。最可能的診斷是

A.鎖骨骨折

B.肘關(guān)節(jié)扭傷

C.橈骨小頭半脫位

D.橈骨頸骨折

E.橈骨小頭脫位

正確答案:C

橈骨小頭半脫位

解析：橈骨小頭半脫位是嬰幼兒的一種常見損傷，又名“牽拉肘”。臨床表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)呈近似伸直，前臂輕度旋前位，手不能抬舉取物。橈骨頭處壓病明顯，肘關(guān)節(jié)被動屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)活動時，疼痛加劇，哭叫不止，但肘部無明顯腫脹。

25.[單選題]法洛四聯(lián)癥引起血氧飽和度下降的主要病理畸形是

A.室間隔缺損

B.右室肥大

C.主動脈騎跨

D.右室流出道狹窄

E.左室擴(kuò)大

正確答案:D

右室流出道狹窄第4套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]小兒急性腸套疊是嬰兒時期最常見的急腹癥。有關(guān)其臨床特點(diǎn)，下列不正確的是

A.以1歲以下嬰兒，尤其是5～9個月嬰兒最常見

B.大多數(shù)小兒急性腸套疊屬于原發(fā)性

C.小兒腸套疊最多見的類型是回盲型和回結(jié)型

D.小兒腸套疊的診斷中最重要的臨床表現(xiàn)是果醬色黏液血便

E.腸套疊腹部檢查時，對診斷最有意義的是腸型

正確答案:E

腸套疊腹部檢查時，對診斷最有意義的是腸型2.[單選題]下列先天性膽總管囊腫的臨床特點(diǎn)中，正確的是

A.診斷小兒先天性膽總管囊腫(pediatriccongenitalcholedochalcyst)，首選的檢查方法是IVP

B.先天性膽總管囊腫的3個典型癥狀為腹痛、黃疸、嘔吐

C.膽總管囊腫的最主要病因是膽道發(fā)育不良和病毒感染

D.先天性膽總管囊腫切除應(yīng)在2歲以下兒童施行

E.治療首選囊腫切除加膽道引流重建術(shù)

正確答案:E

治療首選囊腫切除加膽道引流重建術(shù)

解析：膽總管囊腫的最主要病因是胰膽管合流異常，3個典型癥狀為腹痛、黃疸、腹塊，首選的檢查方法是B超。先天性膽總管囊腫切除應(yīng)在2歲以上兒童施行。

3.[單選題]女孩，8歲，5天來急性右上腹痛，腹痛為鉆頂樣，間斷發(fā)作，查體：體溫正常，腹軟，右上腹深壓痛，無反跳痛，最可能的診斷為()

A.胰腺炎

B.膽道蛔蟲病(biliaryascariasis)

C.急性膽囊炎

D.膽管結(jié)石

E.膽囊炎，膽石癥

正確答案:B

膽道蛔蟲病4.[單選題]正常情況下，嬰兒前囟閉合的年齡是()

A.3～4個月

B.6～8個月

C.9～11個月

D.1～1.5歲

E.2～2.5歲

正確答案:D

1～1.5歲5.[單選題]男性，12歲。左下肢無力，有時跌倒7年。查體：左股四頭肌稍有收縮，右側(cè)臥位不能引起伸膝活動。此時股四頭肌的肌力為

A.2級

B.1級

C.0級

D.3級

E.4級

正確答案:B

1級

解析：肌力分級：0級肌肉沒有任何收縮力，電刺激也無反應(yīng)，表示肌肉完全性癱瘓。1級可見肌肉收縮，但不能使關(guān)節(jié)和肢體產(chǎn)生任何活動。2級肌肉收縮時可活動關(guān)節(jié)，但肢體只能在平面上移動，不能對抗地心引力；3級肌肉收縮可以對抗地心引力，但不能對抗任何阻力；4級肌肉收縮可以對抗一定阻力，但比正常肢體肌力差；5級肌力正常。

6.[單選題]發(fā)育性髖脫位的分型中，不包括

A.髖關(guān)節(jié)半脫位

B.髖臼發(fā)育不良

C.髖關(guān)節(jié)全脫位

D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脫位

E.畸形性髖脫位

正確答案:E

畸形性髖脫位7.[單選題]兒童骨折與成人骨折的區(qū)別，以下正確的是

A.骨骺損傷是兒童特有

B.兒童不會發(fā)生青枝骨折

C.小兒骨骼不含有板層結(jié)構(gòu)，韌性好，故易發(fā)生不全性骨折

D.兒童骨折修復(fù)極快，不會發(fā)生骨不連接

E.兒童骨折不需要手術(shù)治療

正確答案:A

骨骺損傷是兒童特有8.[單選題]導(dǎo)致腸重復(fù)畸形患兒便血的最常見原因為

A.腸炎

B.重復(fù)腸腔異位黏膜

C.腸扭轉(zhuǎn)壞死

D.腸潰瘍

E.腸穿孔

正確答案:B

重復(fù)腸腔異位黏膜9.[單選題]新生兒，出生后3天，嘔吐糞便樣液，腹脹如鼓，可見腸型，最重要的要詢問為以下哪一項()

A.排尿情況

B.黃疸情況

C.羊水吸入史

D.生產(chǎn)時有無窒息史

E.排胎便情況

正確答案:E

排胎便情況10.[單選題]低滲性脫水的初期，人體的自身調(diào)節(jié)是為了

A.維持血容量

B.防止代謝性酸中毒(metabolicacidosis)

C.防止氮質(zhì)血癥

D.維持體內(nèi)晶體滲透壓

E.維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能

正確答案:D

維持體內(nèi)晶體滲透壓

解析：機(jī)體調(diào)整滲透壓的代償機(jī)制表現(xiàn)為抗利尿激素的分泌減少，使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少，尿量排出增多，從而提高細(xì)胞外液的滲透壓。但這樣會使細(xì)胞外液總量更為減少，于是細(xì)胞間液進(jìn)入血液循環(huán)，以部分地補(bǔ)償血容量。為避免循環(huán)血量的再減少，機(jī)體將不再顧及滲透壓的維持。故低滲性脫水的初期，人體的自身調(diào)節(jié)是為了維持體內(nèi)晶體滲透壓。答案應(yīng)選D。

11.[單選題]6歲男孩，右陰囊發(fā)育較左側(cè)小。查體：未查到右側(cè)睪丸，腹壓增加時可在右腹股溝上方膨出棗大包塊，輕推即消失，消失時常聞及咕嚕聲。可能的診斷是以下哪一項()

A.右精索鞘膜積液

B.右精索靜脈曲張

C.右腹股溝慢性淋巴結(jié)炎

D.右腹股溝脂肪瘤

E.右側(cè)隱睪癥(cryptorchidism)并腹股溝斜疝(indirectinguinalhernia)

正確答案:E

右側(cè)隱睪癥并腹股溝斜疝12.[單選題]9個月男嬰，陣發(fā)性哭鬧，伴嘔吐、黏液血便，體檢：右下腹可觸及臘腸樣包塊，最可能的診斷()

A.先天性巨結(jié)腸

B.急性壞死性小腸結(jié)腸炎

C.急性腸套疊

D.先天性腸扭轉(zhuǎn)不良

E.細(xì)菌性痢疾

正確答案:C

急性腸套疊13.[單選題]細(xì)胞外液占成人體重的

A.20%

B.25%

C.30%

D.35%

E.40%

正確答案:A

20%

解析：此題屬于基礎(chǔ)題，細(xì)胞外液占人體重的20%，細(xì)胞內(nèi)液占人體重的40%。故答案應(yīng)選A。

14.[單選題]關(guān)于法洛四聯(lián)癥病理解剖改變，下列哪項不對()

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.主動脈騎跨

D.右心室肥厚

E.肺動脈狹窄

正確答案:A

房間隔缺損15.[單選題]先天性肺囊腫的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是

A.如無并發(fā)癥，主要采取內(nèi)科對癥治療

B.小者無癥狀，大者主要為壓迫和感染癥狀

C.猛烈啼哭、創(chuàng)傷原因，可導(dǎo)致張力性氣胸

D.支氣管鏡或支氣管造影，結(jié)合胸部正側(cè)位X線檢查可明確診斷

E.單發(fā)或多發(fā)于一個肺葉或數(shù)個肺葉，一葉肺大部或全部被囊腫占據(jù)，稱多囊肺

正確答案:A

如無并發(fā)癥，主要采取內(nèi)科對癥治療

解析：先天性肺囊腫不論年齡大小，均可做手術(shù)，如果任其遷延，反復(fù)感染，以致嚴(yán)重胸膜粘連，可增加手術(shù)難度。治療原則是：①無癥狀的嬰幼兒，可密切觀察數(shù)月或數(shù)年后擇期手術(shù)，以增加手術(shù)的耐受力；②兒童或成年人在控制感染后，盡早手術(shù)，以免繼發(fā)感染及出現(xiàn)各種并發(fā)癥，造成