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中醫(yī)綜合-303(總分:100.01,做題時(shí)間:90分鐘)一、A型題(總題數(shù):19,分?jǐn)?shù):38,00)1.患者壯熱汗出,項(xiàng)背強(qiáng)直,手足攣急,□噤齒,甚則角弓反張,腹脹便秘,舌紅,苔黃燥,脈弦數(shù)。其辨證是A.陽(yáng)明熱盛證JB.邪壅經(jīng)絡(luò)證C.痰火內(nèi)擾證D.心營(yíng)熱盛證項(xiàng)背強(qiáng)急,手足攣急,口噤齒辨病為痙證。痙證陽(yáng)明熱盛證表現(xiàn)為壯熱汗出,項(xiàng)背強(qiáng)急,手足攣急,甚則角弓反張,腹?jié)M便結(jié),口渴喜冷飲。舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈弦數(shù)。.痙證之邪壅經(jīng)絡(luò),若寒邪較甚,項(xiàng)背強(qiáng)急,肢痛拘攣,選用A.麻黃湯B.桂枝湯C.荊防敗毒散D.葛根湯J.內(nèi)傷發(fā)痙多為虛證,治宜A.祛風(fēng)化痰B.活血化瘀。溫陽(yáng)D.補(bǔ)氣J.首先將痙證分為剛痙和柔痙的是何醫(yī)著A.《內(nèi)經(jīng)》B.《傷寒論》C.《金匱要略》JD.《諸病源候論》5.項(xiàng)背強(qiáng)直,肢體酸重,筋脈拘急,胸脘痞悶,身熱,渴不欲飲,溲短赤,苔黃膩,脈滑數(shù),選用A.薏苡仁湯B.三仁湯JC.茵陳蒿湯D.五苓散6.高熱煩躁,神昏譫語(yǔ),項(xiàng)背強(qiáng)直,甚則角弓反張,舌質(zhì)紅絳,苔黃少津,脈細(xì)數(shù)。宜選用A.白虎湯B.羚角鉤藤湯JC.竹葉石膏湯D.涼膈散.下列不是痙證發(fā)病特點(diǎn)的是A.項(xiàng)背強(qiáng)直.四肢抽搐。角弓反張D.口舌歪斜J8.痙證日久,陰血不足,氣虛血滯,瘀血阻絡(luò),可選用A.身痛逐瘀湯B.補(bǔ)中益氣湯C.河車(chē)大造丸D.一貫煎J9.首先闡述了痙證和肝臟關(guān)系的醫(yī)著是A.《景岳全書(shū)》B.《醫(yī)學(xué)明理》C.《臨證指南醫(yī)案》 JD.《溫病條辨》10.頭痛昏蒙,神志呆滯,項(xiàng)背強(qiáng)急,四肢抽搐,胸脘滿悶,嘔吐痰涎,苔白膩,脈弦滑,治宜選用A.滌痰湯B.二陳湯JC.半夏白術(shù)天麻湯D.導(dǎo)痰湯.將痙證概括為虛實(shí)寒熱四大綱領(lǐng)的是A.吳鞠通B.華岫云C.王清任D.朱丹溪J.痙證之邪壅經(jīng)絡(luò)證的代表方為A.防風(fēng)通圣散B.羌活勝濕湯C.清營(yíng)湯JD.銀翹散.項(xiàng)背強(qiáng)直,發(fā)熱不惡寒,汗出頭痛者,治宜選用A.羌活勝濕湯B.葛根湯C.栝樓桂枝湯D.防風(fēng)湯J.患者發(fā)熱胸悶,口噤齒,項(xiàng)背強(qiáng)直,手足攣急,腹脹便秘,舌紅,苔黃厚膩,脈弦數(shù)。其診斷為A.痹證B.痿證C.痙證JD.中風(fēng)痙證之熱甚發(fā)痙型。由熱邪熏蒸陽(yáng)明氣分,宿滯中焦,陽(yáng)明燥熱內(nèi)結(jié),筋脈失養(yǎng)所導(dǎo)致。項(xiàng)背強(qiáng)直是痙證的特點(diǎn)。.壯熱汗出,項(xiàng)背強(qiáng)急,手足攣急,腹?jié)M便結(jié),口渴喜冷飲,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈弦數(shù)。治宜選用A.白虎湯合增液承氣湯JB.當(dāng)歸六黃湯合葛根湯C.白虎湯合大承氣湯D.羚角鉤藤湯合葛根湯痙證證治:陽(yáng)明熱盛證:壯熱汗出,項(xiàng)背強(qiáng)急,手足攣急,甚則角弓反張,腹?jié)M便結(jié),口渴喜冷飲。舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈弦數(shù)。病機(jī):陽(yáng)明胃熱亢盛,腑氣不通,熱盛傷津,筋脈失養(yǎng)。治法:清泄胃熱,存陰增液止痙。方藥:白虎湯合增液承氣湯。16.表證過(guò)汗。風(fēng)病誤下,瘡家誤汗,致使外邪侵入,津液耗傷,筋脈失養(yǎng),皆可致痙。此種誤治致痙的理論始于何書(shū)A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《金匱要略》JC.《諸病源候論》D.《景岳全書(shū)》《金匱要略》對(duì)傷亡津液而致痙的認(rèn)識(shí),為內(nèi)傷致痙提供理論基礎(chǔ)。.患者項(xiàng)背強(qiáng)直,口噤不語(yǔ),時(shí)作抽搐,伴有惡寒發(fā)熱,頭痛,無(wú)汗等表證,苔薄白,脈浮緊,病前無(wú)創(chuàng)史,治當(dāng)選用何方A.葛根湯JB.玉真散C.五虎追風(fēng)散D.栝樓桂枝湯痙證之邪壅經(jīng)絡(luò),且寒邪較甚,宜選用葛根湯解肌發(fā)汗,和營(yíng)止痙。.邪壅經(jīng)絡(luò)之痙證,如寒邪較甚,舌苔薄白,脈象浮緊,病屬剛痙者,其最佳治法是A.祛風(fēng)通絡(luò),養(yǎng)血和營(yíng)B.解肌發(fā)汗,和營(yíng)止痙JC.祛風(fēng)通絡(luò),豁痰開(kāi)竅D.息風(fēng)通絡(luò),散寒除濕風(fēng)寒濕三邪外束肌表,阻滯經(jīng)絡(luò),營(yíng)衛(wèi)不和,宜解肌發(fā)汗、和營(yíng)止痙。19.患者,男,15歲,發(fā)熱胸悶,口噤齒,頸背強(qiáng)直,甚則弓反張,手足攣急,腹脹便秘,舌紅,苔黃厚膩,脈弦數(shù),應(yīng)屬痙證中哪一證候A.邪壅經(jīng)絡(luò)B.熱甚發(fā)痙JC.濕熱入絡(luò)D.痰瘀互阻痙證之熱甚發(fā)痙型。由熱邪熏蒸陽(yáng)明氣分,宿滯中焦,陽(yáng)明燥熱內(nèi)結(jié),筋脈失養(yǎng)所導(dǎo)致。二、B型題(總題數(shù):5,分?jǐn)?shù):36.00)A.脈絡(luò)空虛,風(fēng)邪乘虛入中,氣血閉阻8.肝腎陰虛,陽(yáng)亢化風(fēng),上擾清空。肝陽(yáng)暴張,陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng),痰火壅盛,氣血上逆,神竅閉阻D.正不勝邪,元?dú)馑ノ?分?jǐn)?shù):9.00).中風(fēng)中臟腑陽(yáng)閉的主要病機(jī)是A.J.真方白丸子證的主要病機(jī)是J.中風(fēng)脫證的主要病機(jī)是JA.通腑泄熱,化痰祛瘀B.息風(fēng)清火,豁痰開(kāi)竅C.化痰通絡(luò),涼營(yíng)開(kāi)竅口.平肝息風(fēng),化痰通絡(luò)(分?jǐn)?shù):6.00).中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的治法是A.B.C.D.V.中風(fēng)中臟腑陽(yáng)閉的治法是V(1)中經(jīng)絡(luò)證治:①風(fēng)痰入絡(luò)證:養(yǎng)血祛風(fēng)通絡(luò);②風(fēng)陽(yáng)上擾證:育陰潛陽(yáng),鎮(zhèn)肝息風(fēng);③陰虛風(fēng)動(dòng)證:滋陰潛陽(yáng),息風(fēng)通絡(luò)。(2)中臟腑閉證證治:①痰熱腑實(shí)證:通腑泄熱,息風(fēng)化痰;②痰火瘀閉證:息風(fēng)清火,豁痰開(kāi)竅;③痰濁瘀閉證:化痰息風(fēng),宣郁開(kāi)竅。A.外感表實(shí)無(wú)汗B.外感表虛有汗C.自汗D.汗出不暢(分?jǐn)?shù):9.00).剛痙表現(xiàn)為V.柔痙表現(xiàn)為V.痙證之陰血虧虛證表現(xiàn)為VA.清營(yíng)湯B.羚角鉤藤湯C.羌活勝濕湯D.白虎湯(分?jǐn)?shù):8.01).痙證之陽(yáng)明熱盛證的代表方為(分?jǐn)?shù):2.67)V.痙證之肝經(jīng)熱盛證的代表方為(分?jǐn)?shù):2.67)V.痙證之心營(yíng)熱盛證的代表方為(分?jǐn)?shù):2.67)VA.經(jīng)絡(luò)閉阻B.氣機(jī)不和C.血行不暢D.筋脈失養(yǎng)(分?jǐn)?shù):4.00).痙證的主要病機(jī)是V.痹證的主要病機(jī)是V痙證為筋脈之病,其主要為筋脈失其濡養(yǎng)則筋脈拘急而發(fā)痙證;痹證主要是由于外邪侵襲人體,閉阻經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢所導(dǎo)致。三、X型題(總題數(shù):21,分?jǐn)?shù):26.00)20.下列各項(xiàng)中,可出現(xiàn)神昏的疾病有A.中風(fēng)VB.癇病VC.痙證VD.厥證V癇病與中風(fēng)病、厥證共同點(diǎn):三者均有突然仆倒,昏不知人等。痙證部分患者可有神昏:(1)溫?zé)嶂炉d:壯熱頭痛,神志昏迷,口噤抽搐,角弓反張,舌質(zhì)紅絳,苔黃燥,脈弦數(shù)。(2)心營(yíng)熱盛證:高熱煩躁,神昏譫語(yǔ),項(xiàng)背強(qiáng)急,四肢抽搐,甚則角弓反張。舌質(zhì)紅絳,苔黃少津,脈細(xì)數(shù)。(3)痰濁阻滯證:頭痛昏蒙,神識(shí)呆滯,項(xiàng)背強(qiáng)急,四肢抽搐,胸脘滿悶,嘔吐痰涎。舌苔白膩,脈滑或弦滑。21.中風(fēng)常見(jiàn)的病因有A.內(nèi)傷積損VB.勞欲過(guò)度VC.飲食不節(jié)VD.情志所傷V22.在古代,中風(fēng)還有哪些不同的名稱(chēng)A.卒中VB.大厥VC.腦風(fēng)D.仆擊V23.下列哪種中風(fēng)可配用通下法治療A.中經(jīng)絡(luò)B.中臟腑VC.中臟腑陽(yáng)閉VD.中臟腑陰閉24.中風(fēng)陽(yáng)閉證可用以下藥物治療A.至寶丹VB.安宮牛黃丸VC.礞石滾痰丸VD.清開(kāi)靈注射液V25.天麻鉤藤飲可用于A.肝陽(yáng)上亢,脈絡(luò)瘀阻之半身不遂VB.肝腎陰虛,風(fēng)陽(yáng)上擾之中經(jīng)絡(luò)VC.肝陽(yáng)暴張,陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng),痰火壅盛,氣血上逆,神竅閉阻之陽(yáng)閉D.絡(luò)脈空虛,風(fēng)邪入中之中經(jīng)絡(luò)26.中風(fēng)的辨證應(yīng)辨A.中經(jīng)絡(luò)和中臟腑VB.正虛和邪實(shí)C.閉證和月兌證VD.重證和危證27.中風(fēng)應(yīng)與下列病證相鑒別A.□僻VB.厥證VC.痙證VD.痿證28.猝然昏仆,不省人事,牙關(guān)緊閉,口噤不開(kāi),兩手握固,大小便閉,肢體強(qiáng)痙,面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。證屬中風(fēng)之A.閉證VB.中臟VC.中腑D.陽(yáng)閉V29.下列病證中,可出現(xiàn)昏迷的有A.痙證VB.厥證VC.癇證VD.中風(fēng)V四個(gè)病證都可出現(xiàn)昏迷。30.患者突然昏倒,不省人事,牙關(guān)緊閉,肢體強(qiáng)痙,面赤身熱,躁擾不寧,二便俱閉,舌苔黃膩,脈弦滑數(shù)。可選用A.蘇合香丸B.羚羊角湯VC.局方至寶丹VD.安宮牛黃丸V中風(fēng)之中臟腑的閉證之陽(yáng)閉,可選局方至寶丹,或安宮牛黃丸以辛涼透竅,并用羚羊角湯以清肝息風(fēng),育陰潛陽(yáng)。31.哪一位醫(yī)家認(rèn)識(shí)到中風(fēng)的發(fā)生在于肝陽(yáng)化風(fēng),氣血并逆,直沖犯腦A.王清任B.張山雷VC.張伯龍VD.張壽甫V張伯龍、張山雷、張壽甫總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn),結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí),進(jìn)一步探討中風(fēng)病機(jī),認(rèn)識(shí)到主要在于肝陽(yáng)化風(fēng)、氣血并逆、直沖犯腦所導(dǎo)致。32.選用天麻鉤藤飲治療的病證有A.中風(fēng)JB.頭痛JC.厥證D.眩暈J天麻鉤藤飲有平肝潛陽(yáng)之功,適于肝陽(yáng)上亢,肝風(fēng)上擾的頭痛、眩暈、中風(fēng)。33.高熱頭痛,口噤齒,強(qiáng)背強(qiáng)急,四肢抽搐,角弓反張,甚則神昏痙厥者,可選用A.安宮牛黃JB.至寶丸JC.獨(dú)參湯D.回陽(yáng)救急湯34.心營(yíng)熱盛致痙,臨證時(shí)辨其營(yíng)血熱毒深淺輕重,可分別選用A.化斑湯JB.清瘟敗毒飲JC.黑錫丹D.神犀丹J35.痙證發(fā)生的外感病因有TOC\o"1-5"\h\zA.感受風(fēng)邪 JB.感受濕邪 JC.感受寒邪 JD.感受熱邪 J.古代醫(yī)家根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)被認(rèn)為預(yù)后不良的征象有□張目合J口噤C.昏昧無(wú)知 JD.戴眼反折J.婦人產(chǎn)后大出血,經(jīng)治血止,刻下頭目昏眩,面色無(wú)華,四肢抽搐,項(xiàng)背強(qiáng)急,神疲乏力,舌淡紅,脈弦細(xì),治療選用A.當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.四物湯JC.羚羊鉤藤湯D.大定風(fēng)珠J痙證之陰血虧虛型,是由于氣血兩虛,不榮筋脈所導(dǎo)致。選用四物湯合大定風(fēng)珠滋陰養(yǎng)血止痙。38.痙證的臨床表現(xiàn)是A.突然昏仆8.角弓反張JC.項(xiàng)背強(qiáng)急 JD.四肢抽搐J痙證是以項(xiàng)背強(qiáng)
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