一般檢查及頭頸部檢查

一般(yībān)檢查及頭頸部檢查

第一頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查(jiǎnchá)生命體征全身狀態(tài)檢查皮膚淋巴結(jié)頭部和頸部第二頁(yè)，共四十九頁(yè)。一、生命(shēngmìng)征

1.體溫①測(cè)體溫的三種(sānzhǒnɡ)方法及正常值（）

②誤差原因水銀未甩到36℃以下；未夾緊；附近有熱源；測(cè)前熱水漱口。第三頁(yè)，共四十九頁(yè)。2．呼吸通過(guò)視診觀察胸、腹部的運(yùn)動(dòng)(yùndòng)的頻率和節(jié)律，要求觀察一分鐘。3．脈搏一般常用橈動(dòng)脈處通過(guò)觸診，記錄一分鐘頻率和節(jié)律的結(jié)果。4．血壓

第四頁(yè)，共四十九頁(yè)。二、一般(yībān)狀態(tài)1．發(fā)育（Development）：根據(jù)年齡、智力、體格成長(zhǎng)變化狀態(tài)（身高、體重、肌肉和脂肪二性征）及其相互間的關(guān)系來(lái)綜合判斷。包括智力發(fā)育、性發(fā)育和體格發(fā)育

判斷成人發(fā)育正常的指標(biāo)胸圍＝1/2身高；兩手距＝身高；坐高＝下肢長(zhǎng)度(chángdù)體型：無(wú)力型(瘦長(zhǎng)型);超力型(矮胖型);正力型(均稱型）

發(fā)育異常：巨人癥；侏儒癥；呆小癥；佝僂病第五頁(yè)，共四十九頁(yè)。生長(zhǎng)激素(shēnɡchánɡjīsù)缺乏性侏儒癥

生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥又稱垂體性侏儒癥,是指自兒童期起病(qǐbìnɡ)的腺垂體生長(zhǎng)激素缺乏而導(dǎo)致的生長(zhǎng)發(fā)育障礙。

與同齡正常(zhèngcháng)青少年(162cm)比

較,16歲侏儒癥患者僅116cm第六頁(yè)，共四十九頁(yè)。維生素D缺乏性佝僂病。在嬰兒期較為(jiàowéi)常見(jiàn)，是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。

多汗/夜驚/好哭/枕禿顱骨軟化/“方顱”/前囟大閉合遲/出牙晚肋骨患珠/雞胸漏斗胸“手鐲”與“足鐲”/下肢畸形“O”形腿(膝內(nèi)翻)或“X”形腿(膝外翻)脊柱彎曲第七頁(yè)，共四十九頁(yè)。2．營(yíng)養(yǎng)（Stateofnutrition）：營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)可根據(jù)皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉發(fā)育情況進(jìn)行判斷。皮褶厚度檢查部位以三頭肌為最適宜。體重測(cè)量指標(biāo)：理想體重=身高cm-105，BMI=體重（kg）/身高2（m2）。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：良好、不良(bùliáng)、中等。肥胖、消瘦判斷標(biāo)準(zhǔn)(W/BMI)和原因。第八頁(yè)，共四十九頁(yè)。3．神志（Consciousness）：神志障礙的分度：嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷（淺，中，深度），譫妄。4．面容（Facialfeatures）：急性病容，慢性病容，貧血面容，甲亢面容，粘液性水腫(shuǐzhǒng)面容，二尖瓣面容，滿月臉面容，肢端肥大癥面容，傷寒面容，病危面容。第九頁(yè)，共四十九頁(yè)。常見(jiàn)(chánɡjiàn)體征video第十頁(yè)，共四十九頁(yè)。幼年(yòuniáán)粘液性水水腫（克克汀?。┥聿陌⌒。?2歲，約85cm）,面部粘液液性（顏面(yánmiààn)浮腫、瞼瞼厚面寬寬）第十一頁(yè)頁(yè)，共四四十九頁(yè)頁(yè)。肝病面容面頰瘦削削,面色灰褐褐,面部可有有褐色色色素沉著著,有時(shí)可見(jiàn)見(jiàn)蜘蛛痣痣,見(jiàn)于慢性性(mànxììng)肝臟疾病病,圖為肝癌癌患者肝肝病面容容.第十二頁(yè)頁(yè)，共四四十九頁(yè)頁(yè)。滿月面容面圓如滿滿月,皮膚發(fā)紅紅，常有有痤瘡(cuóóchuānɡ)和小須。。見(jiàn)于庫(kù)庫(kù)欣綜合合征及長(zhǎng)長(zhǎng)期應(yīng)用用糖皮質(zhì)質(zhì)激素者者。長(zhǎng)期(chángqī)應(yīng)用激素者庫(kù)欣綜合征第十三頁(yè)，共共四十九頁(yè)。。甲亢面容面容驚愕眼裂增寬眼球凸出(tūchū)目光光炯炯炯炯第十十四四頁(yè)頁(yè)，，共共四四十十九九頁(yè)頁(yè)。。肢端端肥肥大大癥癥面面容容(miàànróóng)頭顱顱增增大大，，面面部部變變長(zhǎng)長(zhǎng)，，下下頜頜增增大大，，向向前前突突出出，，眉眉弓弓及及兩兩顴顴隆隆起起，，唇唇舌舌肥肥厚厚(fééihòòu)，耳耳鼻鼻增增大大，，由于于生生長(zhǎng)長(zhǎng)激激素素分分泌泌過(guò)過(guò)多多所所致致，，見(jiàn)見(jiàn)于于肢肢端端肥肥大大癥癥。。第十十五五頁(yè)頁(yè)，，共共四四十十九九頁(yè)頁(yè)。。腎病面容面色色蒼蒼白白，，雙雙瞼瞼、、顏顏面面浮浮腫腫(fúúzhǒǒng)，舌舌色色淡淡，，舌舌緣緣有有齒齒痕痕見(jiàn)于于慢慢性性腎腎衰衰。。第十十六六頁(yè)頁(yè)，，共共四四十十九九頁(yè)頁(yè)。。5．表表情情（（Expression）：：正正常常，，淡淡漠漠。。煩煩躁躁不不安安，，痛痛苦苦，，憂憂郁郁6．體體位位（（Position）：：患患者者臥臥位位時(shí)時(shí)所所處處狀狀態(tài)態(tài)。。自動(dòng)動(dòng)體體位位被動(dòng)動(dòng)體體位位（（極極度度衰衰弱弱和和意意識(shí)識(shí)喪喪失失））強(qiáng)迫體位：①?gòu)?qiáng)迫坐位（端端坐呼吸），，②強(qiáng)迫停立位（（心絞痛），，③輾轉(zhuǎn)(zhǎnzhuǎn)體位（膽絞痛痛，膽石癥）），④角弓反張位（（破傷風(fēng)，小小兒腦膜炎）），⑤強(qiáng)迫側(cè)臥位（（大量胸腔積積液）等。第十七頁(yè)，共共四十九頁(yè)。。7．步態(tài)（Gait）：患者走動(dòng)動(dòng)(zǒudòòng)時(shí)的姿態(tài)。正常步態(tài)：年年齡、機(jī)體狀狀態(tài)異常步態(tài)：蹣蹣跚步態(tài)，醉醉酒步態(tài)，慌慌張步態(tài)，共共濟(jì)失調(diào)步態(tài)態(tài)（脊髓癆）），跨閾步態(tài)態(tài)（腓總N麻痹），剪刀刀式步態(tài)（腦腦癱），間歇歇性跛行。第十八頁(yè)，共共四十九頁(yè)。。（三）皮膚(pífūū)：1.色澤：發(fā)紺，，蒼白，潮紅紅(cháohóng)，黃疸，色素素沉著，色素素脫失。2．彈性：食指指及拇指捏起起手背及上臂臂內(nèi)側(cè)的皮膚膚，放手后皮皮膚很快平展展。減低：松松手后皮膚不不能很快平展展。3．溫度：正常常，增高，冰冰冷第十九頁(yè)，共共四十九頁(yè)。。黃疸黃疸是由于血血清中膽紅素素升高致使皮皮膚、粘膜和和鞏膜發(fā)黃的的癥狀和體征征，根據(jù)(gēnjùù)病因分為溶血血性黃疸，肝肝細(xì)胞性黃疸疸，梗阻性黃黃疸和先天性性黃疸，圖為重癥肝炎炎引起的肝細(xì)細(xì)胞性黃疸。。第二十頁(yè)，共共四十九頁(yè)。。色素沉著阿迪森氏病皮皮膚粘膜色素素沉著(chénzhuó)與正常人對(duì)比比第二十一頁(yè)，，共四十九頁(yè)頁(yè)。4．濕度：正常常，濕潤(rùn)，干干燥。5．皮疹：斑疹疹、丘疹、斑斑丘疹、玫瑰瑰疹、蕁麻疹疹和皰疹的區(qū)區(qū)別(qūbiéé)。6．出血：出血血點(diǎn)（瘀點(diǎn)））、紫癜、瘀瘀斑、血腫的的大小區(qū)別出血點(diǎn)(瘀點(diǎn)）:直徑<2mm，壓之退色紫癜:直徑3-5mm瘀斑：直徑>5mm血腫：高出皮皮膚，大片出出血第二十二頁(yè)，，共四十九頁(yè)頁(yè)。皮疹皮疹多為全身身性疾病的表表現(xiàn)之一，發(fā)發(fā)現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)應(yīng)仔細(xì)觀察和和記錄其出現(xiàn)現(xiàn)與消失的時(shí)時(shí)間、發(fā)展順順序、分布部部位、形態(tài)大大小、顏色，，壓之是否褪褪色，平坦或或隆起，有無(wú)無(wú)瘙癢(sàoyǎǎng)及脫屑等。臨床上常見(jiàn)的的皮疹有以下下幾種：丘疹疹、斑疹、玫玫瑰疹、斑丘丘疹、蕁麻疹疹。腹部(fùbùù)血管炎皮疹第二十三頁(yè)，，共四十九頁(yè)頁(yè)。蝶形紅斑面部蝶形紅斑斑：出現(xiàn)在雙雙側(cè)面頰和鼻鼻梁部位，左左右對(duì)稱，形形似蝴蝶。為為不規(guī)則水腫腫紅斑，色鮮鮮紅或紫紅，，邊緣(biānyuán)清楚或模糊，，表面光滑，，有時(shí)可見(jiàn)鱗鱗屑。見(jiàn)于SLE。第二十四頁(yè)，，共四十九頁(yè)頁(yè)。皮下出血病理狀態(tài)下可可出現(xiàn)皮膚下下出血(chūxiě)。根據(jù)直徑大大小及伴隨情情況：小于2mm為瘀點(diǎn)；3-5mm為紫癜；大于于5mm為瘀斑；片狀狀出血并伴有有皮膚顯著隆隆起為血腫。常見(jiàn)于造血血系統(tǒng)疾病，，重癥感染、、某些血管損損害性疾病及及毒物或藥物物中毒。淤點(diǎn)、淤斑、、紫殿第二十五頁(yè)，，共四十九頁(yè)頁(yè)。7．蜘蛛痣：皮皮膚小動(dòng)脈末末端分支性擴(kuò)擴(kuò)張所形成的血管痣，，形似蜘蛛。。分布及檢查方方法：上腔V分布的區(qū)域(qūyù)，如面、頸、上肢肢、胸部等處處。用火柴棒壓迫迫蜘蛛痣的中中央，其足（（分支）即消消失。慢性肝肝病者，同時(shí)時(shí)可出現(xiàn)肝掌掌——大小魚際肌充充血。8．毛發(fā)分布：：正常，增多多，稀少第二十六頁(yè)，，共四十九頁(yè)頁(yè)。蜘蛛痣蜘蛛痣大小不不一，直徑可可由帽針頭大大小到數(shù)厘米米以上。檢查查時(shí)用棉簽或或火柴桿壓迫迫蜘蛛痣的中中心，其輻射射狀小血管網(wǎng)網(wǎng)即消退，去去除壓力(yālì)后又復(fù)出現(xiàn)。。但有的病人人不形成蜘蛛蛛痣，僅表現(xiàn)現(xiàn)為毛細(xì)血管管擴(kuò)張。肝硬化患者(huànzhě)前胸部蜘蛛痣第二十七頁(yè)，，共四十九頁(yè)頁(yè)。蜘蛛痣皮膚小動(dòng)脈末末端分支性擴(kuò)擴(kuò)張形成的血血管(xuèguǎn)痣，形似蜘蛛蛛，稱為蜘蛛蛛痣。多出現(xiàn)現(xiàn)于上腔靜脈脈分布區(qū)域內(nèi)內(nèi)，如面、頸頸、手背、上上臂、前胸和和肩部等，與與肝臟對(duì)雌激激素的滅活作作用減弱有關(guān)關(guān)，常見(jiàn)于急急、慢性肝炎炎或肝硬化。。圖為肝硬化患患者面部蜘蛛蛛痣。第二十八頁(yè)，，共四十九頁(yè)頁(yè)。9．水腫：輕、、中、重度分分度輕度水腫——見(jiàn)于疏松組織織(zǔzhīī)如眼臉；脛前前、踝部、指指壓后輕度下下陷、平展較較快。中度水腫——全身水腫、指指壓下陷較深深、平復(fù)較慢慢。重度水腫——全身明顯水腫腫，皮膚發(fā)亮亮，甚至有液液體滲出或體體腔積液。檢查方法：檢檢查部位：低低垂部位，如如下肢脛前內(nèi)內(nèi)側(cè)皮膚。以以手指按壓檢檢查部位后，，受壓組織就就會(huì)發(fā)生凹陷陷，稱為凹陷陷性水腫。非非凹陷性水水腫。第二十九頁(yè)，，共四十九頁(yè)頁(yè)。水腫人體組織間隙隙有過(guò)多的液液體積聚使組組織腫脹稱為為水腫(shuǐzhǒng)。水腫(shuǐzhǒng)可分為全身性性與局部性。。單側(cè)水腫(shuǐzhǒng)見(jiàn)于局部靜脈、淋巴回回流受阻或毛毛細(xì)血管通透透性增加所致致。全身性水腫分為：心源性性水腫、腎源源性水腫、肝肝源性水腫及及營(yíng)養(yǎng)不良性性水腫。腎源性水腫(shuǐzhǒng)從眼瞼、顏面面部（晨起明明顯）開(kāi)始而而延及全身，，發(fā)展常迅速速。皮膚受壓壓后長(zhǎng)時(shí)間下下陷，不易恢恢復(fù)。圖為腎病綜合合征患者顏面面部及下肢凹凹陷性水腫。。第三十頁(yè)，共共四十九頁(yè)。。下肢凹陷(āoxiààn)性水水腫腫(右心心衰衰)心源源性性水水腫腫從從足足部部開(kāi)開(kāi)始始，，向向上上延延及及全全身身，，發(fā)發(fā)展展(fāāzhǎǎn)較緩緩慢慢。。第三三十十一一頁(yè)頁(yè)，，共共四四十十九九頁(yè)頁(yè)。。10．皮皮下下結(jié)結(jié)節(jié)節(jié)（（subcutaneousnodules）：：注注意意大大小小、、硬硬度度、、部部位位、、活活動(dòng)動(dòng)度度、、有有無(wú)無(wú)(yǒǒuwúú)壓痛痛11．癜癜痕痕、、潰潰瘍瘍。。第三三十十二二頁(yè)頁(yè)，，共共四四十十九九頁(yè)頁(yè)。。（四）淋淋巴結(jié)：：檢查順序序及部位位：耳前前，耳后后，乳突突區(qū)、枕枕骨下區(qū)區(qū)，頜下下區(qū)，頦頦下區(qū)，，頸部(頸前、后后三角角)，鎖骨上上窩、腋腋窩，滑滑車上，，腹股溝溝等。檢查內(nèi)容容：腫大大淋巴結(jié)結(jié)的部位位、大小小，數(shù)目目，硬度度(yìngdùù)，紅腫，，壓痛，，移動(dòng)度度，有無(wú)無(wú)瘢痕及及瘺管等等。第三十三三頁(yè)，共共四十九九頁(yè)。檢查方法法：利用用手指由由淺入深深進(jìn)行滑滑動(dòng)觸摸摸(chùùmōō)皮下的淋淋巴結(jié)是是否腫大大。要使使患者檢檢查部位位的皮膚膚及皮下下組織松松弛。圖1腋窩淋巴巴結(jié)檢查查(jiǎnchá)圖2滑車(huááchē)上淋巴結(jié)結(jié)檢查第三十四四頁(yè)，共共四十九九頁(yè)。體檢(tǐjiǎn)錄像第三十五五頁(yè)，共共四十九九頁(yè)。(五)頭頭部：頭顱：頭頭發(fā)：：(量、色澤澤)、形狀(正常(zhèèngcháng)、方顱)、大小(正常、小小顱，巨巨顱)、壓痛、、腫塊、、頭皮。。眼：眼眉眉(有無(wú)脫落落)、睫毛(有否倒睫睫)、眼瞼(下垂、水水腫)、眼球(突出或凹凹陷、運(yùn)運(yùn)動(dòng)自如如或受限限)，角膜(透明、云云翳，白白斑)，瞳孔(形狀、大大小、對(duì)對(duì)光反應(yīng)應(yīng)包括直直接和間間接反應(yīng)應(yīng))，調(diào)節(jié)反應(yīng)。。結(jié)合膜(充血、出血，，砂眼濾泡)鞏膜(黃染)。第三十六頁(yè)，，共四十九頁(yè)頁(yè)。眼球運(yùn)動(dòng)檢查查：檢查時(shí)醫(yī)醫(yī)師置目標(biāo)物物(棉簽簽或手指)于受檢者者眼前30~40cm處，囑病病人固定頭位位，眼球隨目目標(biāo)方向移動(dòng)動(dòng)，一般按左左→左上上→左下下，右→右右上→右右下6個(gè)個(gè)方向的順順序進(jìn)行，觀觀察(guānchá)眼球運(yùn)動(dòng)是否否受限。第三十七頁(yè)，，共四十九頁(yè)頁(yè)。翻轉(zhuǎn)眼瞼要領(lǐng)領(lǐng)：用食指(shízhǐ)和拇指捏住上上瞼中部的邊邊緣，囑病人人向下看，此此時(shí)輕輕向前前下方牽拉，，然后食指(shízhǐ)向下壓迫瞼板板上緣，并與與拇指配合將將瞼緣向上捻捻轉(zhuǎn)即可將眼眼瞼翻開(kāi)。翻翻眼瞼時(shí)，動(dòng)動(dòng)作要輕巧、、柔和，以免免引起病人的的痛苦和流淚淚。第三十八頁(yè)，，共四十九頁(yè)頁(yè)。鼻：外形(正常、蛙鼻、、鞍鼻)、鼻翼煽動(dòng)、、鼻中隔偏曲曲，鼻衄、分分泌物、及鼻鼻旁竇壓痛(頜竇、額竇、、篩竇)。口腔：氣味味、流涎。唇：色、潰瘍瘍、皰疹?？谇徽衬ぃ荷簼儯?，出血點(diǎn)，色色素沉著，斑斑疹。牙齒：數(shù)目、、色澤、形狀狀。缺齒、義義齒(yìchǐǐ)、齲齒、齒齦齦(出血、齒槽溢溢膿、色素沉沉著，鉛線)等。第三十九頁(yè)，，共四十九頁(yè)頁(yè)。舌：伸出位置置(正中中，偏斜)、震顫(有或無(wú)無(wú))，舌舌體(正正常、腫大)、舌苔苔(色、、厚薄)、、舌乳頭萎萎縮或腫脹)。咽部及扁桃體體：咽部有無(wú)無(wú)充血，出血血點(diǎn)，分泌物物。扁桃體(大小(dàxiǎo)、顏色、分分泌物)見(jiàn)圖。。腮腺：正常常，腫大。。第四十頁(yè)，，共四十九九頁(yè)。（六）頸部部(jǐnɡɡbù)內(nèi)容：(頸靜脈充盈盈，頸動(dòng)脈脈搏動(dòng))，甲狀腺，，氣管。1．血管：(1)頸靜靜脈脈過(guò)過(guò)度度充充盈盈：：正正常常人人坐坐位位時(shí)時(shí)頸頸靜靜脈脈不不明明顯顯，，平平臥臥時(shí)時(shí)可可稍稍見(jiàn)見(jiàn)充充盈盈，，充充盈盈水水平平僅僅限限于于鎖鎖骨骨(suǒǒgǔǔ)上緣緣至至下下頜頜角角距距離離下下2/3內(nèi)。。若若取取30－35°°的半半臥臥位位時(shí)時(shí)靜靜脈脈充充盈盈度度超超過(guò)過(guò)正正常常水水平平，，稱稱為為頸頸靜靜脈脈怒怒張張。。表表示示靜靜脈脈壓壓增增高高。。見(jiàn)見(jiàn)于于右右心心功功能能不不全全、、心心包包積積液液，，上上腔腔靜靜脈脈綜綜合合征征等等。。第四十一一頁(yè)，共共四十九九頁(yè)。(2)頸頸動(dòng)脈脈搏動(dòng)：：正常人人頸動(dòng)脈脈搏動(dòng)微微弱或看看不見(jiàn)。。頸動(dòng)脈脈搏動(dòng)增增強(qiáng)(zēngqiáng)見(jiàn)于主動(dòng)動(dòng)脈瓣關(guān)關(guān)閉不全全、高血血壓等。。第四十二二頁(yè)，共共四十九九頁(yè)。2．甲狀狀腺：：(1)檢查方方法：：視診：：有無(wú)無(wú)腫大大，腫腫大程程度(I度：不不能看看出(kàànchū)腫大但但能觸觸及者者，II度：能能看到到腫大大又能能觸及及，但但在胸胸鎖乳乳突肌肌以內(nèi)內(nèi)者。。Ⅲ度，超超過(guò)胸胸鎖乳乳突肌肌者)及對(duì)稱稱性。。檢查查時(shí)，，請(qǐng)病病人作作吞咽咽動(dòng)作作，可可見(jiàn)腫腫大的的甲狀狀腺隨隨吞咽咽動(dòng)作作向上上下移移動(dòng)，，以此此可與與其他他頸部部腫塊塊鑒別別。第四十三頁(yè)頁(yè)，共四十十九頁(yè)。觸診(chùzhěn)：可用雙手手或單手，，兩種方法法進(jìn)行。①雙手觸診法法：檢查者者可位于病病人背面，，觸診時(shí)囑囑病人配合合吞咽動(dòng)作作，隨吞咽咽而上下移移動(dòng)者即為為甲狀腺，，檢查左葉葉時(shí)，右手手食指及中中指觸摸甲甲狀軟骨下下氣管右側(cè)側(cè)，向左輕輕推甲狀腺腺右葉，右右手食、中中，無(wú)名指指觸摸甲狀狀腺的輪廓廓大小及表表面情況，，有無(wú)壓痛痛及震顫。。用同法檢檢查右側(cè)。。雙手檢查查法也可在在病人前面面進(jìn)行，檢檢查者以左左手拇指置置于甲狀軟軟骨下氣管管右側(cè)，向向左輕推右右葉，右手手三指觸摸摸甲狀腺左左葉。換手手檢查右葉葉。第四十四頁(yè)頁(yè)，共四十十九頁(yè)。②單手觸觸診法，檢檢查者右手手拇指置于于環(huán)狀軟骨骨下氣管(qìguǎn)右側(cè)，將甲甲狀腺輕推推向左側(cè)，，其余食，，中、無(wú)名名指觸摸甲甲狀腺左葉葉的輪廓、、大小及表表面精況。。也可用左左手檢查甲甲狀腺右葉葉。第四十五頁(yè)頁(yè)，共四十十九頁(yè)。3．氣管：正正中、偏移移。檢查方法：：病人取舒舒適(shūshì)坐位或仰臥臥位，使頸頸部處于自自然直立狀狀態(tài)，醫(yī)生生將食指與與無(wú)名指分分別置于兩兩側(cè)胸鎖關(guān)關(guān)節(jié)上，然然后將中指指置于氣管管之上，觀觀察中指是是否在食指指與無(wú)名指指中間，若若距離不等等則示有氣氣管移位。。臨床意義：：正常人氣氣管位于正正中，大量量胸腔積液液或氣胸時(shí)時(shí)，可使氣氣管移向?qū)?duì)側(cè)：肺不不張時(shí)氣管管移向患側(cè)側(cè)。第四十六頁(yè)頁(yè)，共四十十九頁(yè)。作業(yè)(zuòyè)一般檢查及及頭頸部檢檢查見(jiàn)習(xí)報(bào)報(bào)告體溫℃脈搏/每分鐘呼呼吸/每分鐘血血壓(暫不測(cè))一般情況：：發(fā)育________________________營(yíng)養(yǎng)______________________________神志________________________表情_(kāi)_____________________________面容________________________體位_______________________________步態(tài)____________________________________________________________皮膚：色色澤________________________彈性_______________________________溫度(wēndù)_______________________濕度________________________________皮疹_______________________出血________________________________水腫________________________蜘蛛痣______________________________潰瘍及疤痕痕__________________毛發(fā)分布____________________________淋巴結(jié)：全全身淋巴結(jié)結(jié)有無(wú)腫大大______________________________________有下列淋巴巴結(jié)腫大______________________________________頭部：頭顱顱：形狀_________________大小____________________壓痛______________腫塊頭皮皮其他_______________頭發(fā)：量量色光光澤_____________其他________________________