老人健康評估詳解

老年人健康評估ppt課件當(dāng)前1頁，總共24頁。1、掌握：老年人各系統(tǒng)退化引起的疾病表現(xiàn)；老年人常見的生理心理問題和護(hù)理措施。2、掌握日常生活能力量表（ADL）和日常生活功能指數(shù)（Katz）評價(jià)表的使用方法及量表結(jié)果分析。3、熟悉：老年人各系統(tǒng)的生理解剖特征和心理特征；心理評估方法；漢密頓焦慮量表（HAMA）和特質(zhì)焦慮問卷、抑郁自評量表（SDS）、老年人常用的認(rèn)知狀態(tài)評估量表使用；簡易智力狀態(tài)檢查。4、了解：老化的病因和機(jī)制；老年人的社會(huì)支持系統(tǒng)發(fā)揮的作用。學(xué)習(xí)目標(biāo)當(dāng)前2頁，總共24頁。第二節(jié)：老年健康評估及溝通技巧當(dāng)前3頁，總共24頁。健康評估評估內(nèi)容1、軀體健康的評估2、心理健康的評估3、社會(huì)健康的評估4、生活質(zhì)量的評估當(dāng)前4頁，總共24頁。1、老年人軀體健康的評估（1）、老年人健康評估的方法1.交談2.觀察3.測試4.體格檢查當(dāng)前5頁，總共24頁。1、老年人軀體健康的評估（2）、老年人健康評估的原則1.重視老年人的身心變化2.明確老年人實(shí)驗(yàn)結(jié)果的差異性3.重視老年人疾病中非典型的表現(xiàn)老年人健康評估的注意事項(xiàng)1.提供適宜的環(huán)境2.選擇恰當(dāng)?shù)姆椒?.安排時(shí)間充分4.運(yùn)用溝通技巧當(dāng)前6頁，總共24頁。1、老年人軀體健康的評估（3）評估的主要內(nèi)容（一）健康史

一般資料、現(xiàn)病史、既往史、家族史、其他相關(guān)資料當(dāng)前7頁，總共24頁。1、老年人軀體健康的評估（二）體格檢查

評估的內(nèi)容

a.生命體征b.一般狀況c.皮膚d.頭面部與頸部e.胸部、腹部

f.泌尿生殖系統(tǒng)g.脊柱與四肢h.神經(jīng)系統(tǒng)i.實(shí)驗(yàn)室檢查j.各項(xiàng)功能檢查k.心電圖檢查當(dāng)前8頁，總共24頁。1、老年人軀體健康的評估（三）、機(jī)能性能力評估評估的內(nèi)容：

a.日常生活能力(ADL)：是否需要長期護(hù)理

b.功能性日常生活能力(IADL)：維持社會(huì)功能

c.

高級日常生活能力(AADL)：包括業(yè)余愛好等

當(dāng)前9頁，總共24頁。a、日常生活能力評估(ADL)

二、常用的評估工具

當(dāng)前10頁，總共24頁。當(dāng)前11頁，總共24頁。b、功能性日常生活能力(IADL)

二、常用的評估工具

1.Lawton功能性日常生活能力量表

2.Pfeffer功能活動(dòng)問卷總分0~20分，分值越高，被試者的IADL越差。

3.Barthel指數(shù)

當(dāng)前12頁，總共24頁。當(dāng)前13頁，總共24頁。2、老年人心理健康的評估（一）、認(rèn)知的評估1.概念

認(rèn)知是人們認(rèn)識、理解、推理事物的過程，通過行為、語言表現(xiàn)出來，反映了個(gè)體的思維能力。2.老年人的認(rèn)知變化

三方面：思維能力、語言能力和定向力。3.評估方法a.簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE）b.簡易操作智力狀態(tài)問卷（SPMSQ）當(dāng)前14頁，總共24頁。老年人認(rèn)知評估的方法簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE）

1、量表結(jié)構(gòu)與內(nèi)容

19大項(xiàng)，30小項(xiàng)，11個(gè)方面。

2、評定方法

直接詢問，記分值。

3、分析指標(biāo)

總分0~30分，按受教育程度劃分界限。簡易操作智力狀態(tài)問卷（SPMSQ）

內(nèi)容包括定向、短期記憶、長期記憶和注意力當(dāng)前15頁，總共24頁。2、老年人心理健康的評估情緒狀態(tài)的評估

1.老年人情緒變化

情緒不穩(wěn)定；情緒變化源于對健康的關(guān)注。

2.評估方法

a.焦慮的評估

b.抑郁的評估當(dāng)前16頁，總共24頁。焦慮（anxiety）二、評估工具1、漢密頓焦慮量表（HAMA）2、狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問卷（STAI）3、Zung焦慮自評量表（SAS）4、Beck焦慮量表（BAI）一、概念

個(gè)體對環(huán)境中的某些刺激感到威脅時(shí)的一種緊張的、不愉快的情緒狀態(tài)，表現(xiàn)為緊張、不安、急躁、失眠等。當(dāng)前17頁，總共24頁。當(dāng)前18頁，總共24頁。抑郁（depression）二、評估工具

1、漢密頓抑郁量表（HRSD）

a.量表的結(jié)構(gòu)：24項(xiàng)版本，為7類因子結(jié)構(gòu)。

b.評分的方法：0~4分的五級評分法

c.分析的指標(biāo)：>35分；20~35分；8~20分；<8分。一、概念

個(gè)體失去某種其重視或追求的東西時(shí)產(chǎn)生的情緒狀態(tài)，情緒低落是其顯著特征常伴有失眠、悲哀、自責(zé)性欲減退等表現(xiàn)。當(dāng)前19頁，總共24頁。抑郁（depression）2、老年抑郁量表（GDS）

＊狀態(tài)焦慮及特質(zhì)焦慮總分0~30分

＊分?jǐn)?shù)越高，焦慮越嚴(yán)重3、Zung抑郁自評量表（SAS）4、Beck抑郁量表（BAI）當(dāng)前20頁，總共24頁。當(dāng)前21頁，總共24頁。3、老年人社會(huì)健康的評估一、社會(huì)角色的評估

1、概念

在一定文化背景下，處于某一特定位置的社會(huì)成員遵循一定社會(huì)規(guī)范所表達(dá)的社會(huì)行為。

2、角色變更的特點(diǎn)

a.社會(huì)角色的變更

b.家庭角色的變更

c.角色期望的變更

3、角色評估

評估的內(nèi)容與方法當(dāng)前22頁，總共24頁。3、老年人社會(huì)健康的評估二、家庭的評估

1、評估內(nèi)容

a.家庭成員基本資料

b.家庭結(jié)構(gòu)：類型；成員的關(guān)系；家庭功能。

2、評估方法

a.APGAR家庭功能評估表：適應(yīng)度；合作度；成長度；情感度；親密度。

b.家庭