感控科2023年上半年工作總結模板

第6頁共6頁感控科2?023年?上半年工?作總結模?板__?__年在?院領導的?正確領導?和醫(yī)務部?的大力支?持下，在?相關臨床?和職能部?門的積極?配合下，?院感科緊?緊圍繞“?厚德尚學?、濟世佑?民”的院?訓精神，?以病人為?中心，堅?持常規(guī)工?作不放松?，堅持改?革創(chuàng)新無?終點，采?用多種形?式，開展?了以下工?作。一?、加強_?___領?導，完善?管理制度?認真貫?徹落實《?醫(yī)院感染?管理辦法?》，隨人?員更新及?時調整醫(yī)?院感染管?理委員會?成員及臨?床感控小?組成員。?完善醫(yī)院?感染管理?____?三級體系?，按時召?開醫(yī)院感?染管理委?員會會議?，按季度?召開臨床?感控小組?會議，解?決醫(yī)院感?染質量存?在的一些?問題，認?真排查安?全隱患，?降低和預?防醫(yī)院感?染發(fā)生。?感染管?理科對原?有制度進?行不斷改?進和完善?，修訂完?成《醫(yī)院?感染管理?法律、法?規(guī)制度》?、《醫(yī)院?感染制度?匯編》，?編制《醫(yī)?務人員職?業(yè)暴露防?護手冊》?、《醫(yī)院?感染控制?小分冊》?、《院感?簡訊》，?并下發(fā)到?各科室供?全院醫(yī)務?人員參考?學習。?二、醫(yī)院?感染知識?培訓教育?情況1?、醫(yī)院選?派感染管?理專職人?員赴“_?___中?醫(yī)藥大學?東直門醫(yī)?院”進休?學習醫(yī)院?感染管理?。每年參?加“自治?區(qū)醫(yī)院感?染管理質?量控制中?心”培訓?一次，并?取得專業(yè)?培訓證書?。2、?加強醫(yī)院?感染知識?培訓及考?核，制定?全年醫(yī)院?感染管理?培訓計劃?，培訓內(nèi)?容有：“?h7n9?”穿脫隔?離衣、防?護服技能?培訓、新?入院職員?工院崗前?感知識培?訓、“手?術切口感?染調查分?析報告培?訓”、“?手衛(wèi)生?知識培訓?”、“保?潔人員院?感基礎知?識培訓”?、醫(yī)院感?染暴發(fā)培?訓等、培?訓結束并?進行相關?理論考試?。合格率?____?%三、?醫(yī)院感染?監(jiān)測工作?1、按?照“醫(yī)院?感染管理?辦法”要?求，加強?醫(yī)院感染?監(jiān)測工作?，根據(jù)監(jiān)?測數(shù)據(jù)，?確定我院?醫(yī)院感染?的重點，?堵塞漏洞?，防止醫(yī)?院感染暴?發(fā)事件發(fā)?生。2?、目標性?監(jiān)測工作?（1）?按要求每?年開展一?次“醫(yī)院?感染現(xiàn)患?率調查“?。（2?）對骨傷?科、婦科?、普外科?“Ⅰ類手?術切口”?進行調查?分析。?（3）開?展導尿管?尿路感染?監(jiān)測，做?到及時總?結分析，?對存在問?題及時反?饋相關科?室，并整?改落實。?（4）?抽查手術?科室當月?出院病歷?，查出問?題及時通?報，進行?整改落實?。3、?環(huán)境衛(wèi)生?學監(jiān)測?（1）、?對臨床科?室的治療?室、處置?室、換藥?室及重點?科室（手?術室、口?腔科、內(nèi)?鏡室、檢?驗科、急?診科、消?毒供應中?心）的空?氣、物體?表面、醫(yī)?務人員手?、無菌物?品、消毒?劑等每月?進行監(jiān)測?。對存在?問題及時?反饋相關?科室，并?進行整改?落實。?（2）、?對紫外線?燈管強度?每年監(jiān)測?____?次，合格?率___?_%，對?于不合格?的燈管及?時更換進?行整改。?四、加?強多重耐?藥管理?1、貫徹?落實《多?重耐藥菌?醫(yī)院感染?預防與控?制技術指?南》，落?實醫(yī)務人?員手衛(wèi)生?、隔離、?消毒滅菌?、抗菌藥?物合理使?用等各項?工作措施?。2、?加強對重?點部門、?重點人群?的多重耐?藥菌醫(yī)院?感染預防?與防控措?施，落實?到位。?五、醫(yī)院?感染爆發(fā)?管理制?定醫(yī)院感?染爆發(fā)制?度預防控?制措施及?工作流程?，及時調?整醫(yī)院感?染爆發(fā)領?導小組成?員，定期?對醫(yī)務人?員進行感?染暴發(fā)培?訓，并進?行理論考?試。六?、加強職?業(yè)暴露管?理制定?醫(yī)務人員?職業(yè)暴露?防護措施?及工作流?程，科室?備有各種?防護用品?設備，開?展醫(yī)務人?員，新入?職的員工?、保潔人?員職業(yè)暴?露相關風?險防護知?識培訓。?七、消?毒隔離制?度的管理?感染管?理科每月?不定期下?科室檢查?各科室、?重點部門?消毒隔離?制度落實?情況，對?存在的問?題，及時?分析，進?行整改。?八、加?強醫(yī)療廢?棄物管理?，杜絕交?叉感染?1、按照?《醫(yī)療廢?物管理條?例》要求?，根據(jù)我?院保潔人?員變動，?隨時__?__培訓?，使我院?醫(yī)療廢物?的分類、?收集、貯?存、包裝?、運送、?交接等做?到規(guī)范管?理。嚴防?因醫(yī)療廢?物管理不?妥引起感?染暴發(fā)。?2、醫(yī)?療廢物暫?存點做到?防蠅、防?鼠、防蟑?螂、通風?設備，定?時擦拭?消毒等，?確保醫(yī)療?廢物流失?密閉暫存?，符合國?家醫(yī)療廢?物管理要?求。九?、取得榮?譽1、?____?年參加“?自治區(qū)首?屆醫(yī)院感?染知識”?競賽榮獲?“團隊優(yōu)?秀獎”我?個人榮獲?“優(yōu)秀_?___獎?”2、?按照“自?治區(qū)醫(yī)院?感染管理?質量控制?中心要求?“在“醫(yī)?院感染橫?斷面調查?”工作中?，表現(xiàn)突?出，被自?治區(qū)提名?表揚“_?___年?度橫斷面?調查優(yōu)秀?醫(yī)院”。?今后加?強與臨床?科室溝通?，及時反?饋培訓效?果、檢查?結果，提?出整改意?見，再督?查再反饋?，如此循?環(huán)，不斷?將院感工?作做細做?實，確保?醫(yī)務人員?各項制度?落實到位?，減少院?內(nèi)感染風?險，確保?醫(yī)療質量?安全。?感控科2?023年?上半年工?作總結模?板（二）?___?_年上半?年在院領?導和醫(yī)院?感染管理?委員會的?正確領導?和大力支?持下，在?市、區(qū)有?關專家的?指導下，?堅持“以?病人為中?心”，嚴?格按照《?醫(yī)院感染?管理辦法?》、《消?毒技術規(guī)?范》、《?醫(yī)療廢物?管理條例?》等法律?法規(guī)，從?____?落實開始?，到嚴格?管理制度?，采取多?種措施，?加強全院?醫(yī)護人員?院感知識?培訓，提?高全院醫(yī)?護人員院?感意識，?努力促進?我院的院?內(nèi)感染管?理，將醫(yī)?院內(nèi)感染?率控制在?較低水平?，為醫(yī)院?的醫(yī)療質?量保駕護?航；同時?做好院內(nèi)?傳染病及?死亡報卡?和食源性?疾病監(jiān)測?網(wǎng)絡直報?等相關工?作，現(xiàn)總?結匯報如?下：一?、院感管?理：注?重依法管?理，根據(jù)?____?部的相關?法律法規(guī)?、規(guī)范標?準、制度?等，結合?我院的院?情，不斷?完善我院?院感的標?準、制度?并___?_全院醫(yī)?務人員學?習，使人?人知曉，?使其在從?事各自醫(yī)?療活動中?將有章可?循，進一?步明確了?各級各類?人員在醫(yī)?院感染管?理工作中?的相應職?責。二?、質量控?制：根?據(jù)醫(yī)院醫(yī)?療安全與?質量控制?的要求，?全面檢查?和梳理有?關醫(yī)院感?染預防與?控制的各?方面工作?，認真排?查安全隱?患，為保?證院感安?全，切實?抓好院感?重點部門?、重點部?位、重點?環(huán)節(jié)的管?理，特別?是手術室?、供應室?、分娩房?、胃鏡室?、口腔科?等重點部?門的醫(yī)院?感染管理?工作。制?定了重點?部位、重?點環(huán)節(jié)的?防治院內(nèi)?感染制度?，感控科?經(jīng)常到臨?床第一線?了解情況?并檢查督?導消毒隔?離制度的?落實情況?等感控相?關工作，?工作中發(fā)?現(xiàn)問題和?薄弱環(huán)節(jié)?，及時與?相關部門?溝通設法?解決，腳?踏實地的?開展工作?，未發(fā)生?院內(nèi)感染?暴發(fā)。?三、感染?監(jiān)測：?開展環(huán)境?衛(wèi)生學、?消毒滅菌?效果及手?衛(wèi)生監(jiān)測?。根據(jù)《?醫(yī)院感染?管理辦法?》、《醫(yī)?療機構消?毒技術規(guī)?范》等有?關規(guī)范要?求，每季?月和檢驗?科共同對?臨床科室?特別是重?點部門手?術室、供?應室、分?娩房、胃?鏡室、口?腔科的空?氣、物體?表面、工?作人員手?、消毒劑?、滅菌劑?、消毒滅?菌物品等?進行消毒?滅菌效果?監(jiān)測，防?止了醫(yī)源?性院內(nèi)感?染的發(fā)生?。四、?教育培訓?：加強?醫(yī)院感染?培訓及考?核，制定?了醫(yī)院感?染管理培?訓計劃，?年初對新?上崗的護?理人員進?行了醫(yī)院?感染知識?培訓和考?核。及時?把院感新?知識、新?規(guī)定貫徹?傳達到全?體醫(yī)務人?員，有效?的控制了?院內(nèi)感染?，對全院?醫(yī)生進行?了傳染病?及死亡報?告規(guī)范填?寫及相關?管理進行?了培訓，?通過培訓?提高了醫(yī)?生的卡質?量及相關?知識，收?到了很好?的效果。?五、加?強醫(yī)院醫(yī)?療垃圾的?管理：?通過對醫(yī)?務人員的?宣傳及培?訓，提高?了認識，?做到醫(yī)療?垃圾與生?活垃圾杜?絕