院前醫(yī)療急救管理辦法詳解演示文稿

院前醫(yī)療急救管理辦法詳解演示文稿當(dāng)前1頁(yè)，總共63頁(yè)。（優(yōu)選）院前醫(yī)療急救管理辦法當(dāng)前2頁(yè)，總共63頁(yè)。第二條

本辦法適用于從事院前醫(yī)療急救工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員。本辦法所稱院前醫(yī)療急救，是指由急救中心（站）和承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院）按照統(tǒng)一指揮調(diào)度，在患者送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治前，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外開(kāi)展的以現(xiàn)場(chǎng)搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中緊急救治以及監(jiān)護(hù)為主的醫(yī)療活動(dòng)。當(dāng)前3頁(yè)，總共63頁(yè)。第三條

院前醫(yī)療急救是政府舉辦的公益性事業(yè)，鼓勵(lì)、支持社會(huì)力量參與。衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、合理配置、提高效能”的原則，統(tǒng)一組織、管理、實(shí)施。衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，保證院前醫(yī)療急救與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)需求相適應(yīng)。當(dāng)前4頁(yè)，總共63頁(yè)。第四條

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)規(guī)劃和指導(dǎo)全國(guó)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，監(jiān)督管理全國(guó)院前醫(yī)療急救工作。縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)規(guī)劃和實(shí)施本轄區(qū)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，監(jiān)督管理本轄區(qū)院前醫(yī)療急救工作。當(dāng)前5頁(yè)，總共63頁(yè)。第二章

機(jī)構(gòu)設(shè)置

第五條

院前醫(yī)療急救以急救中心（站）為主體，與急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院組成院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)共同實(shí)施。第六條

縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，按照就近、安全、迅速、有效的原則設(shè)立，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)置、統(tǒng)一管理。當(dāng)前6頁(yè)，總共63頁(yè)。第七條

急救中心（站）由衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》設(shè)置、審批和登記。第八條

設(shè)區(qū)的市設(shè)立一個(gè)急救中心。因地域或者交通原因，設(shè)區(qū)的市院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)未覆蓋的縣（縣級(jí)市），可以依托縣級(jí)醫(yī)院或者獨(dú)立設(shè)置一個(gè)縣級(jí)急救中心（站）。設(shè)區(qū)的市級(jí)急救中心統(tǒng)一指揮調(diào)度縣級(jí)急救中心（站）并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。當(dāng)前7頁(yè)，總共63頁(yè)。第九條

急救中心（站）應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)?？h級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)根據(jù)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)布局、醫(yī)院專(zhuān)科情況等指定急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，并將急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院名單向社會(huì)公告。急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照其承擔(dān)任務(wù)達(dá)到急救中心（站）基本要求。未經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，任何單位及其內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、個(gè)人不得使用急救中心（站）的名稱開(kāi)展院前醫(yī)療急救工作。當(dāng)前8頁(yè)，總共63頁(yè)。第十條

急救中心（站）負(fù)責(zé)院前醫(yī)療急救工作的指揮和調(diào)度，按照院前醫(yī)療急救需求配備通訊系統(tǒng)、救護(hù)車(chē)和醫(yī)務(wù)人員，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)途中救治、監(jiān)護(hù)。急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照急救中心（站）指揮和調(diào)度開(kāi)展院前醫(yī)療急救工作。當(dāng)前9頁(yè)，總共63頁(yè)。第十一條

縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)根據(jù)區(qū)域服務(wù)人口、服務(wù)半徑、地理環(huán)境、交通狀況等因素，合理配置救護(hù)車(chē)。救護(hù)車(chē)應(yīng)當(dāng)符合救護(hù)車(chē)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)志圖案、標(biāo)志燈具和警報(bào)器應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定。當(dāng)前10頁(yè)，總共63頁(yè)。第十二條

急救中心（站）、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院救護(hù)車(chē)以及院前醫(yī)療急救人員的著裝應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，統(tǒng)一標(biāo)注急救中心（站）名稱和院前醫(yī)療急救呼叫號(hào)碼。第十三條

全國(guó)院前醫(yī)療急救呼叫號(hào)碼為“120”。急救中心（站）設(shè)置“120”呼叫受理系統(tǒng)和指揮中心，其他單位和個(gè)人不得設(shè)置“120”呼叫號(hào)碼或者其他任何形式的院前醫(yī)療急救呼叫電話。當(dāng)前11頁(yè)，總共63頁(yè)。第十四條

急救中心（站）通訊系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備系統(tǒng)集成、救護(hù)車(chē)定位追蹤、呼叫號(hào)碼和位置顯示、計(jì)算機(jī)輔助指揮、移動(dòng)數(shù)據(jù)傳輸、無(wú)線集群語(yǔ)音通訊等功能。當(dāng)前12頁(yè)，總共63頁(yè)。第十五條

縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)院前醫(yī)療急救專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn)，定期組織急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院開(kāi)展演練，推廣新知識(shí)和先進(jìn)技術(shù)，提高院前醫(yī)療急救和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援能力與水平。第十六條

縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，根據(jù)行政區(qū)域內(nèi)人口數(shù)量、地域范圍、經(jīng)濟(jì)條件等因素，加強(qiáng)急救中心（站）的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。當(dāng)前13頁(yè)，總共63頁(yè)。第三章

執(zhí)業(yè)管理第十七條

急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院開(kāi)展院前醫(yī)療急救工作應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范、診療指南。第十八條

急救中心（站）應(yīng)當(dāng)制定院前醫(yī)療急救工作規(guī)章制度及人員崗位職責(zé)，保證院前醫(yī)療急救工作的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、規(guī)范服務(wù)和迅速處置。當(dāng)前14頁(yè)，總共63頁(yè)。第十九條

從事院前醫(yī)療急救的專(zhuān)業(yè)人員包括醫(yī)師、護(hù)士和醫(yī)療救護(hù)員。醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。醫(yī)療救護(hù)員應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定經(jīng)培訓(xùn)考試合格取得國(guó)家職業(yè)資格證書(shū)；上崗前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)急救中心培訓(xùn)考核合格。在專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審、考核、聘任等方面應(yīng)當(dāng)對(duì)上述人員給予傾斜。當(dāng)前15頁(yè)，總共63頁(yè)。第二十條

醫(yī)療救護(hù)員可以從事的相關(guān)輔助醫(yī)療救護(hù)工作包括：（一）對(duì)常見(jiàn)急癥進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)初步處理；（二）對(duì)患者進(jìn)行通氣、止血、包扎、骨折固定等初步救治；（三）搬運(yùn)、護(hù)送患者；（四）現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇；（五）在現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)群眾自救、互救。當(dāng)前16頁(yè)，總共63頁(yè)。第二十一條

急救中心（站）應(yīng)當(dāng)配備專(zhuān)人每天24小時(shí)受理“120”院前醫(yī)療急救呼叫?！?20”院前醫(yī)療急救呼叫受理人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)急救中心培訓(xùn)合格。第二十二條

急救中心（站）應(yīng)當(dāng)在接到“120”院前醫(yī)療急救呼叫后，根據(jù)院前醫(yī)療急救需要迅速派出或者從急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院派出救護(hù)車(chē)和院前醫(yī)療急救專(zhuān)業(yè)人員。不得因指揮調(diào)度原因拒絕、推諉或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)。當(dāng)前17頁(yè)，總共63頁(yè)。第二十三條

急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照就近、就急、滿足專(zhuān)業(yè)需要、兼顧患者意愿的原則，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。第二十四條

急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)做好“120”院前醫(yī)療急救呼叫受理、指揮調(diào)度等記錄及保管工作，并按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理相關(guān)規(guī)定，做好現(xiàn)場(chǎng)搶救、監(jiān)護(hù)運(yùn)送、途中救治和醫(yī)院接收等記錄及保管工作。當(dāng)前18頁(yè)，總共63頁(yè)。第二十五條

急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定收取院前醫(yī)療急救服務(wù)費(fèi)用，不得因費(fèi)用問(wèn)題拒絕或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)。第二十六條

急救中心（站）應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定做好突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援的現(xiàn)場(chǎng)救援和信息報(bào)告工作。當(dāng)前19頁(yè)，總共63頁(yè)。第二十七條

急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車(chē)用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)。除急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院外，任何單位和個(gè)人不得使用救護(hù)車(chē)開(kāi)展院前醫(yī)療急救工作。第二十八條

急救中心（站）應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定作好應(yīng)急儲(chǔ)備物資管理等相關(guān)工作。第二十九條

急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)向公眾提供急救知識(shí)和技能的科普宣傳和培訓(xùn)，提高公眾急救意識(shí)和能力。當(dāng)前20頁(yè)，總共63頁(yè)。第四章

監(jiān)督管理

第三十條

縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)院前醫(yī)療急救工作的監(jiān)督與管理。第三十一條

縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的設(shè)置管理工作，對(duì)其執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行檢查指導(dǎo)。第三十二條

縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)任何單位及其內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、個(gè)人未經(jīng)批準(zhǔn)使用急救中心（站）的名稱或救護(hù)車(chē)開(kāi)展院前醫(yī)療急救工作的，應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，并向同級(jí)公安機(jī)關(guān)通報(bào)情況。當(dāng)前21頁(yè)，總共63頁(yè)。第三十三條

上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)下級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)下級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)未履行職責(zé)的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令其糾正或者直接予以糾正。第三十四條

急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德等情況進(jìn)行管理、培訓(xùn)和考核，并依法依規(guī)給予相應(yīng)的表彰、獎(jiǎng)勵(lì)、處理等。當(dāng)前22頁(yè)，總共63頁(yè)。第五章

法律責(zé)任

第三十五條

任何單位或者個(gè)人未經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)批準(zhǔn)擅自開(kāi)展院前醫(yī)療急救服務(wù)的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定予以處理。第三十六條

急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院使用非衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從事院前醫(yī)療急救服務(wù)的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定予以處理。當(dāng)前23頁(yè)，總共63頁(yè)。第三十七條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、給予警告；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，根據(jù)情節(jié)輕重，依法給予警告、記過(guò)、降低崗位等級(jí)、撤職、開(kāi)除等處分：（一）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自使用“120”院前醫(yī)療急救呼叫號(hào)碼或者其他帶有院前醫(yī)療急救呼叫性質(zhì)號(hào)碼的；當(dāng)前24頁(yè)，總共63頁(yè)。（二）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自使用救護(hù)車(chē)開(kāi)展院前醫(yī)療急救服務(wù)的；（三）急救中心（站）因指揮調(diào)度或者費(fèi)用等因素拒絕、推諉或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)的；（四）違反本辦法其他規(guī)定的。當(dāng)前25頁(yè)，總共63頁(yè)。第六章

附

則第三十八條

本辦法所稱醫(yī)療救護(hù)員，是指人力資源社會(huì)保障部第四批新職業(yè)情況說(shuō)明所定義，運(yùn)用救護(hù)知識(shí)和技能，對(duì)各種急癥、意外事故、創(chuàng)傷和突發(fā)公共衛(wèi)生事件施行現(xiàn)場(chǎng)初步緊急救護(hù)的人員。第三十九條

本辦法所稱救護(hù)車(chē)，是指符合救護(hù)車(chē)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、用于院前醫(yī)療急救的特種車(chē)輛。第四十條

在突發(fā)事件中，公民、法人和其他單位開(kāi)展的衛(wèi)生救護(hù)不適用于本辦法。第四十一條

本辦法自2014年2月1日起施行。當(dāng)前26頁(yè)，總共63頁(yè)。需要緊急救治的急危重

傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范當(dāng)前27頁(yè)，總共63頁(yè)。第一部分院前醫(yī)療急救

第一章院前醫(yī)療急救范圍及流程一、院前醫(yī)療急救范圍急危重傷病指各種若不及時(shí)救治病情可能加重甚至危及生命的疾病，其癥狀、體征、疾病符合急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)。院前急救人員必須及時(shí)、有效地對(duì)上述急危重傷病患者實(shí)施急救，不得以任何理由拒絕或拖延救治。當(dāng)前28頁(yè)，總共63頁(yè)。二、院前醫(yī)療急救流程

1.指揮調(diào)度中心受理急救呼叫電話。

2.接受指揮調(diào)度中心指令，2分鐘內(nèi)派出救護(hù)車(chē)。

3.在途中，通過(guò)電話與患者或第一目擊者聯(lián)系，指導(dǎo)自救并進(jìn)一步確定接車(chē)地點(diǎn)。

急救電話受理電話快速反應(yīng)急救前移當(dāng)前29頁(yè)，總共63頁(yè)。

4.到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)患者進(jìn)行初步診斷和現(xiàn)場(chǎng)救治。

5.告知病情、確定轉(zhuǎn)送醫(yī)院（向病人或第一目擊者告知病情，聯(lián)動(dòng)“110”確定轉(zhuǎn)送醫(yī)院）。

6.將患者的病情、救治情況及擬送達(dá)醫(yī)院等相關(guān)信息報(bào)告指揮調(diào)度中心，建立搶救綠色通道。

7.轉(zhuǎn)運(yùn)途中，陪伴患者身邊，進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，確保途中安全。

8.到達(dá)醫(yī)院后，與接診人員就病情與處置進(jìn)行交接

9.完成任務(wù)，隨時(shí)準(zhǔn)備接受新的任務(wù)。現(xiàn)場(chǎng)搶救合理轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道途中監(jiān)護(hù)交接病情完成任務(wù)當(dāng)前30頁(yè)，總共63頁(yè)。第二章需要急救患者的生命體征及急危重傷病種類(lèi)

一、需要急救患者的生命體征（一）心率<50次/分或心率>130次/分。（二）呼吸<10次/分或呼吸>30次/分。（三）脈搏血氧飽和度<90%。（四）血壓：收縮壓<85mmHg舒張壓<50mmHg或收縮壓>240mmHg舒張壓>120mmHg。當(dāng)前31頁(yè)，總共63頁(yè)。二、常見(jiàn)急危重傷病種類(lèi)（一）急癥疾病種類(lèi)

1.休克

2.胸痛

3.腹痛

4.呼吸困難

5.氣道異物

6.嘔血

7.咯血

8.意識(shí)障礙

9.小兒高熱驚厥當(dāng)前32頁(yè)，總共63頁(yè)。（二）危重癥疾病種類(lèi)1.循環(huán)系統(tǒng)（1）心臟驟停（2）急性冠脈綜合征（3）急性左心衰竭（4）惡性心律失常（5）高血壓危象2.呼吸系統(tǒng)（1）重癥支氣管哮喘（2）呼吸衰竭3.消化系統(tǒng)當(dāng)前33頁(yè)，總共63頁(yè)。4.內(nèi)分泌系統(tǒng)（1）糖尿病酮癥酸中毒（2）糖尿病低血糖昏迷5.神經(jīng)系統(tǒng)（1）急性腦血管?。?）癲癇大發(fā)作6.意外傷害（1）墜落傷（2）爆炸傷（3）槍傷（4）電擊（5）溺水（6）中暑（7）急性中毒（8）急性過(guò)敏性反應(yīng)（9）動(dòng)物性傷害當(dāng)前34頁(yè)，總共63頁(yè)。7.外科危重癥（1）創(chuàng)傷（2）顱腦損傷（3）胸部損傷（4）四肢損傷（5）燒（燙）傷8.婦產(chǎn)科危重癥（1）陰道出血（2）產(chǎn)后出血（3）胎膜早破（4）急產(chǎn)（5）宮外孕當(dāng)前35頁(yè)，總共63頁(yè)。第三章常見(jiàn)急危重傷病院前醫(yī)療急救診療規(guī)范

一、急癥的院前醫(yī)療急救診療規(guī)范（一）休克（二）胸痛（三）腹痛（四）呼吸困難（五）氣道異物（六）嘔血（七）咯血（八）意識(shí)障礙（九）小兒高熱驚厥當(dāng)前36頁(yè)，總共63頁(yè)。二、危重癥的院前醫(yī)療急救診療規(guī)范（一）循環(huán)系統(tǒng)

1.心臟驟停

2.急性冠脈綜合征

3.急性左心衰竭

4.惡性心律失常

5.高血壓危象（二）呼吸系統(tǒng)

1.重癥支氣管哮喘

2.呼吸衰竭當(dāng)前37頁(yè)，總共63頁(yè)。（三）消化系統(tǒng)（四）內(nèi)分泌系統(tǒng)

1.糖尿病酮癥酸中毒

2.糖尿病低血糖昏迷（五）神經(jīng)系統(tǒng)

1.急性腦血管病

2.癲癇大發(fā)作（六）意外傷害

1.墜落傷

2.爆炸傷

3.槍傷

4.電擊傷

5.溺水

6.中暑

7.急性中毒

8.急性過(guò)敏性反應(yīng)

9.動(dòng)物性傷害當(dāng)前38頁(yè)，總共63頁(yè)。（七）外科危重癥

1.創(chuàng)傷

2.顱腦損傷

3.胸部損傷

4.四肢損傷

5.燒（燙）傷（八）婦產(chǎn)科危重癥

1.陰道出血

2.胎膜早破

3.急產(chǎn)

4.宮外孕破裂當(dāng)前39頁(yè)，總共63頁(yè)。第二部分醫(yī)院急診科

第一章醫(yī)院急診科救治范圍及流程一、醫(yī)院急診科救治病種范圍二、急診處理流程三、急診處置分級(jí)第二章急診患者中危重癥的判別標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前40頁(yè)，總共63頁(yè)。第三章常見(jiàn)急危重傷病醫(yī)院急診科診療規(guī)范一、急癥的醫(yī)院急診科診療規(guī)范（一）休克（二）胸痛（三）腹痛（四）呼吸困難（五）嘔血（六）大咯血（七）昏迷（八）小兒熱性驚厥當(dāng)前41頁(yè)，總共63頁(yè)。二、危重癥的醫(yī)院急診科診療規(guī)范（一）循環(huán)系統(tǒng)

1.心臟驟停

2.急性冠脈綜合征

3.急性左心衰竭

4.心律失常

5.高血壓危象

6.急性心包壓塞當(dāng)前42頁(yè)，總共63頁(yè)。（二）呼吸系統(tǒng)

1.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)

2.呼吸衰竭

3.重癥肺炎

4.肺栓塞（三）消化系統(tǒng)

1.上消化道出血

2.急性重癥胰腺炎

3.急腹癥當(dāng)前43頁(yè)，總共63頁(yè)。（四）內(nèi)分泌系統(tǒng)

1.糖尿病酮癥酸中毒

2.非酮性高滲性糖尿病昏迷

3.糖尿病低血糖昏迷

4.甲亢危象

5.腎上腺皮質(zhì)功能危象

6.垂體危象

7.嚴(yán)重酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂（五）神經(jīng)系統(tǒng)

1.急性腦血管病

2.癲癇大發(fā)作

3.重癥肌無(wú)力危象當(dāng)前44頁(yè)，總共63頁(yè)。（六）意外傷害

1.墜落傷

2.爆炸傷

3.電擊

4.溺水

5.中暑

6.急性中毒

7.過(guò)敏反應(yīng)

8.動(dòng)物性傷害當(dāng)前45頁(yè)，總共63頁(yè)。（七）創(chuàng)傷和燒傷

1.多發(fā)性創(chuàng)傷

2.顱腦損傷

3.胸部損傷

4.腹部損傷

5.脊柱/脊髓損傷

6.四肢損傷

7.骨盆骨折

8.燒（燙）傷（八）婦產(chǎn)科危重癥

1.陰道出血

2.產(chǎn)后出血

3.胎膜早破

4.急產(chǎn)

5.宮外孕破裂出血當(dāng)前46頁(yè)，總共63頁(yè)。第三部分重癥醫(yī)學(xué)科

第一章重癥醫(yī)學(xué)科收治范圍第二章常見(jiàn)急危重傷病重癥醫(yī)學(xué)科診療原則一、休克二、急性呼吸衰竭三、急性腎功能衰竭四、急性肝臟衰竭五、急性左心衰竭六、出凝血功能障礙當(dāng)前47頁(yè)，總共63頁(yè)。第三章常見(jiàn)急危重傷病重癥醫(yī)學(xué)科診療規(guī)范

一、休克（一）低容量性休克（二）感染性休克（三）心源性休克（四）梗阻性休克當(dāng)前48頁(yè)，總共63頁(yè)。二、循環(huán)系統(tǒng)（一）心臟驟停（二）急性冠脈綜合征、急性心肌梗塞（三）急性左心衰竭（四）惡性心律失常（五）高血壓危象三、呼吸系統(tǒng)（一）重癥哮喘（二）AECOPD（三）急性呼吸窘迫綜合征ARDS當(dāng)前49頁(yè)，總共63頁(yè)。四、消化系統(tǒng)（一）消化道出血（二）急性肝臟衰竭（三）急性重癥胰腺炎五、內(nèi)分泌系統(tǒng)（一）糖尿病酮癥酸中毒（二）低血糖昏迷（三）高滲性昏迷（四）甲亢危象當(dāng)前50頁(yè)，總共63頁(yè)。六、急性腎損傷和血液凈化（一）急性腎功能衰竭的早期診斷（二）腎臟替代的指征七、婦產(chǎn)科急癥（一）妊高癥（二）產(chǎn)后大出血（三）羊水栓塞八、出凝血功能障礙（一）肺栓塞的診斷和治療（二）DIC當(dāng)前51頁(yè)，總共63頁(yè)。九、急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷（一）重度顱腦創(chuàng)傷（二）急性腦血管?。ㄈ┌d癇持續(xù)狀態(tài)十、嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷十一、外科大手術(shù)術(shù)后十二、突發(fā)高熱當(dāng)前52頁(yè)，總共63頁(yè)。當(dāng)前53頁(yè)，總共63頁(yè)。當(dāng)前54頁(yè)，總共63頁(yè)。一、院前急救1、院前急救(firstaid)的概念：是指各種遭受危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等病人進(jìn)入醫(yī)院以前的醫(yī)療急救，包括現(xiàn)場(chǎng)緊急處理和轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)。院前急救包括在所有出事地點(diǎn)，如工廠、礦山、農(nóng)村、家庭和交通事故以及其他意外事故等現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)傷病員的初步救治。當(dāng)前55頁(yè)，總共63頁(yè)。