老年人的日常照料

關(guān)于老年人的日常照料第一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三提問

1、人們?nèi)粘Ｉ詈头侨粘Ｉ畎男﹥?nèi)容？

2、何謂日常生活功能？

提示：日常生活功能主要包括三個層次的內(nèi)容：一是基本的日常生活活動，喪失這一層的功能，即失去生活自理能力；二是工具使用的生活活動，喪失這一層的功能，則不能進(jìn)行正常的社會活動；三是高級日常生活功能，反映老年人的智能能動性和社會角色功能，喪失這一層的功能，將失去維持社會活動的基礎(chǔ)。第二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三

日常生活照護(hù)的注意事項時間空間受限應(yīng)注重個別性注意環(huán)境的調(diào)整及安排日常生活照護(hù)中的問題

健康、安全便利、整潔心理照護(hù)適當(dāng)?shù)恼疹櫯c協(xié)助照護(hù)不當(dāng)?shù)奈ｋU性老年人的安全問題日常生活的護(hù)理目標(biāo)

第三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三活動影響活動的因素活動的作用老年人的活動

心血管系統(tǒng)肌肉骨骼系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)促進(jìn)新陳代謝使組織器官充滿活力增強(qiáng)和改善機(jī)體功能推遲衰老過程第四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三活動老年人的活動

提問：你認(rèn)為老年人應(yīng)開展哪些活動？散步跳舞球類運(yùn)動醫(yī)療體育第五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三活動能力的評估活動現(xiàn)存的活動能力身體狀況病史用藥情況是否符合老人興趣活動的耐受性活動前的熱身運(yùn)動開始活動的選擇休息時間活動量體操20-30min沐浴20-30min掃除20min投球10min洗衣50min爬樓梯5-10min跳繩10-15min游泳5min讀書6h活動種類：日常生活、家務(wù)、職業(yè)、娛樂第六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三老年人活動的原則活動正確選擇循序漸進(jìn)持之以恒適宜時間場地選擇監(jiān)測強(qiáng)度心率（次/分）＝170－年齡；3-5min之內(nèi)恢復(fù)到運(yùn)動前水平注意事項飯后不宜立即運(yùn)動注意氣候變化按醫(yī)囑運(yùn)動特殊情況應(yīng)停止運(yùn)動活動鍛煉防止跌倒第七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三活動老年人活動的原則患病老年人的活動偏癱老人的活動訓(xùn)練制動狀態(tài)的老人的活動無力、無欲、怕活動老人活動癡呆老人的活動第八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三生活節(jié)律影響老年人生活節(jié)律的因素老人生活經(jīng)歷和生活習(xí)慣生理心理老化的程度健康狀況家屬及居住環(huán)境社會活動與交友情況第九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三生活節(jié)律幫助老年人維持正常生活節(jié)律尊重老年人生活習(xí)慣幫助老人建立和維持適合健康狀況的生活節(jié)律在尊重老年人行動自立的基礎(chǔ)上提供協(xié)助幫助老年人建立豐富多彩的生活力求使老人在精神上感到安心和安全第十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三生活節(jié)律建立良好的生活方式延緩大腦老化良好的起居衛(wèi)生休息與睡眠調(diào)節(jié)室溫

保持室內(nèi)空氣新鮮

合理的照明

良好的起居習(xí)慣第十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三小組討論第十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三皮膚清潔與衣著衛(wèi)生

保持皮膚PH值在5.5左右，選擇全棉的衣服，保持頭發(fā)的清潔，定時洗頭。皮膚清潔第十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三皮膚清潔與衣著衛(wèi)生老年人衣服的選擇適合老年人參加活動選擇柔軟、有吸水性、不刺激皮膚、可調(diào)節(jié)體溫、耐洗的布料選擇適合老人個性的衣飾衣著衛(wèi)生注意衣著色彩安全性與舒適注意自理能力的促進(jìn)第十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三小組討論設(shè)計心目中的養(yǎng)老院第十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三第十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三老年人日常生活照護(hù)（二）

飲食與營養(yǎng)安全用藥排泄

第十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三【目的】

1、熟悉老年人飲食特點(diǎn)

2、熟悉老年人排泄方面的特點(diǎn)和注意事項

3、掌握老年人大小便異常的照護(hù)

4、掌握老年人安全用藥的特點(diǎn)、原則及照護(hù)要點(diǎn)第十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三飲食與營養(yǎng)老年人的營養(yǎng)學(xué)特點(diǎn)1、熱能：熱能消耗和需要量減少2、蛋白質(zhì)：質(zhì)量高而數(shù)量少的蛋白質(zhì)3、碳水化合物：果糖4、脂肪：一定量的脂肪，維持營養(yǎng)平衡5、無機(jī)鹽：補(bǔ)鈣、補(bǔ)維生素6、維生素：7、水分：每日2000ml第十九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三飲食與營養(yǎng)三高四低高蛋白高維生素高纖維低鹽低糖低脂肪低膽固醇第二十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三飲食與營養(yǎng)注意衛(wèi)生食量分配要合理良好的飲食習(xí)慣溫度適宜易于消化的飲食保證足夠的營養(yǎng)老年人的飲食原則第二十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三飲食與營養(yǎng)小組討論老年人合理的進(jìn)食數(shù)量及質(zhì)量第二十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三參考資料早餐吃得好午餐吃得飽晚餐吃得少耐爾.門特爾

早餐像國王午餐像王子晚餐像貧民第二十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三飲食與營養(yǎng)順口溜飲食少鹽要清淡，控制體重和食量；主食適量不可缺，蔬菜水果常相伴；喝奶是個好習(xí)慣，常吃豆類身體健；戒煙限酒勤鍛煉，食補(bǔ)食療保平安。

第二十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三老年人進(jìn)食的照護(hù)

飲食與營養(yǎng)進(jìn)餐準(zhǔn)備環(huán)境、排便洗手、體位進(jìn)餐可自理：自己進(jìn)餐進(jìn)餐困難：自制餐具、自己進(jìn)餐，不能自理：喂食特殊途徑：鼻飼、腸道內(nèi)、腸道外第二十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三安全用藥1、藥物的吸收2、藥物分布3、藥物代謝4、藥物排泄老年人藥物代謝特點(diǎn)第二十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三給藥的基本知識

藥物的種類內(nèi)服藥注射藥外用藥新型制劑藥物的領(lǐng)取方法病室內(nèi)常用藥物患者使用的貴重藥物或特殊藥物劇毒藥、麻醉藥藥物的保管藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射。藥柜要保持整潔，由專人負(fù)責(zé)，定期檢查藥品的質(zhì)量，若發(fā)現(xiàn)疑誤應(yīng)及時處理，以確保安全。藥品應(yīng)按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類保管。并先領(lǐng)先用，以防失效。貴重藥、麻醉藥、劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)記，加鎖保管，使用專本登記，并列入交班內(nèi)容。藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽。內(nèi)服藥標(biāo)簽為藍(lán)色邊、外用藥標(biāo)簽為紅色邊、劇毒藥標(biāo)簽為黑色邊。標(biāo)簽上標(biāo)明藥名（中、英文對照）、濃度、劑量。藥物如有沉淀、混濁、異味、潮解、霉變或標(biāo)簽脫落，難以辨認(rèn)等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止使用各類藥物根據(jù)不同性質(zhì)、妥善保存。易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物，須裝瓶、蓋緊。易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，應(yīng)裝在有色密蓋瓶中，或放在黑紙遮光的紙盒內(nèi)，放陰涼處。易被熱破壞的某些生物制品、抗生素等，應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)和對貯藏條件的要求，分別放置于干燥陰涼（約20℃）處或冷藏于2～10℃處保存。易過期的藥物，應(yīng)定期檢查，按有效期時限的先后，有計劃地使用，避免浪費(fèi)。易燃、易爆的藥物，應(yīng)單獨(dú)存放，注意密閉并置于陰涼處，遠(yuǎn)離明火。各種中草藥應(yīng)放于陰涼干燥處，芳香性藥品應(yīng)密蓋保存?；颊叩膫€人專用藥物，應(yīng)注明床號、姓名，單獨(dú)存放小組討論第二十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三老年人用藥特點(diǎn)

藥物劑量與個體差異嚴(yán)守醫(yī)療原則用藥種類宜少觀察藥物的副反應(yīng)合理使用抗生素安全用藥第二十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三中西藥不重復(fù)使用盡量采取物理療法勿濫用藥以預(yù)防為主老年人用藥的原則嚴(yán)格控制抗生素和滋補(bǔ)藥重視藥物相互作用重視藥物相互作用安全用藥第二十九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三老年人用藥照護(hù)

1、評估老年人服藥的能力2、了解老年人的用藥史3、判斷藥物使用的合理性4、具體措施：（1）適當(dāng)?shù)挠盟帟r間（2）加強(qiáng)健康指導(dǎo)安全用藥第三十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三排尿活動的評估尿量、次數(shù)外觀顏色氣味酸堿度比重小組討論第三十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三排泄能力的評估自主排便能力取用便器的能力語言表達(dá)能力服藥情況生活習(xí)慣意識狀態(tài)認(rèn)知能力排泄第三十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三排泄的一般照護(hù)

排大便的照護(hù)排泄便秘者應(yīng)多喝水多食含纖維素的食物培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣鼓勵老人適當(dāng)運(yùn)動提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境選擇適當(dāng)?shù)呐疟阕藙莅茨Ω共亢喴淄ū惴ㄊ褂镁彏a劑灌腸每日自我按摩腹部，自右向左反復(fù)按摩開塞露通便法甘油栓通便法肥皂栓通便法肛管排氣第三十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三排泄排尿護(hù)理調(diào)整姿勢和體位熱敷下腹部按摩下腹部條件反射誘導(dǎo)排尿針刺中極或曲骨及三陰交穴心理護(hù)理提供環(huán)境調(diào)整體位熱敷按摩誘導(dǎo)排尿針灸導(dǎo)尿術(shù)第三十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三大便失禁排泄心理照護(hù)飲食臥床休息觀察大便的性狀皮膚護(hù)理掌握排便規(guī)律治療原發(fā)疾病第三十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三尿潴留retentionofurine膀胱內(nèi)潴留大量尿液不能自主排出。頻繁、少量/無尿，膀胱膨脹，充盈感。排尿異常尿痛、尿急、尿頻三癥稱膀胱刺激癥。尿失禁incontinenceofurine提問第三十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三心理護(hù)理

樹立信心，積極配合治療護(hù)理，保證飲水量設(shè)法接尿按時授便器貼外陰處避免尿液外漏引起皮疹等不良反應(yīng)外陰部引流。

皮膚護(hù)理保持皮膚清潔干燥，勤換、擦洗，防褥瘡留置導(dǎo)尿

健康教育

多飲水訓(xùn)練膀胱功能鍛煉盆底肌尿失禁第三十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三★ISAS學(xué)習(xí)法報告結(jié)果小組活動葛洪孫思邈楊拱第三十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期三楊拱（元朝）：翎管－間接吹氣法用翎管代替蔥管，而且用豬膀胱代替人口直接吹氣。

要點(diǎn)葛洪（