2022年主治醫(yī)師(重癥醫(yī)學)考試真題卷

PAGEPAGE10/1220222022()20000： ： 25255丁胺去甲腎上腎上腺素硝酸甘油58180/40mmHg140/g(kg·)仍難達標現(xiàn)需丁胺去甲腎上異丙腎血管加壓素硝酸甘油女75COPD301月來氣促加并出現(xiàn)雙肢水腫。體：雙肺可聞及濕啰音界增大未聞及雜音肝頸雙肢水腫出現(xiàn)，氣：pH7.27PaCO268mmHgPaO271mmHg45mmol/LK+3.0mmol/L，Na+130mmol/LCl-70mmol/L失衡下尿道感染動脈狹窄過敏紫癜炎造影劑大量飲水急盂動脈狹窄下列哪種激素水平異常與無關(guān)素水平升高促紅細胞生成素水平降甲狀旁腺激素水平升高甲狀旁腺激素水平降高胃泌素癥肌酐清除率正常值范圍12～140ml分鐘8～120ml分鐘6～100ml分鐘6～80ml分鐘6～120ml分鐘下列哪項檢查不能反映遠端腎小管功能2濃縮稀釋實驗?zāi)I后性少尿的鑒別要點不包括突然無血尿泌X出現(xiàn)腎絞痛影像學未發(fā)現(xiàn)路梗阻急性腦功能障礙常見的病因是腦血管病顱內(nèi)腫瘤代謝異常電解癲癇發(fā)作性腦功能障礙常見的病因是腦血管病癲癇清醒的意識主要依靠哪個結(jié)構(gòu)的功能額葉顳葉頂葉TCDPaCO235mmHg225mmHg230mmHg345mmHg120mmHg下哪種藥物不屬保護策略激后代謝改變特點正確下降平衡一系列紊亂哪種情況可進行營養(yǎng)支持不穩(wěn)定嚴明顯容量不足進行營養(yǎng)支持時首先考慮途徑是心外與相結(jié)合周圍外引起肝功能衰竭因有肝毒毒上都是6424400ml；106/85/50mmHgCVP2cmH2O20mmol/L，287μmol/L1.022131mmol/L竭的病最可能是腎前腎衰竭急腎小藥物致急感染休克細菌內(nèi)毒素致急腎衰竭男45診斷慢腎衰竭測1.010說明腎濃縮功能降低稀釋功能降低重吸收功濃縮與稀釋功能障礙男197系統(tǒng)體未發(fā)明顯異常無明顯顱內(nèi)高癥腦脊液力16mmHgMRI提示顱內(nèi)多發(fā)異常信號診斷考慮顱內(nèi)感染經(jīng)抗感染治療后仍有難以控制的中樞高熱最佳的腦保護措施是亞低溫麻高壓氧腦保護藥物二、多項選擇題（252每題的備選項中有多個符合題意）DVT-PTE、下肢間歇序貫皮下注射小劑量低分子肝素口服華法林6ml/kg)PEEP吸氣末平臺100選PCV肺結(jié)核支氣支肺癌風濕心臟病二尖瓣狹窄下哪些支氣肺結(jié)核血友病支氣管腫瘤下列哪些不肺膿腫-上腺軸烈興奮組織器官灌注不足兒茶酚胺釋放增多-緊張-醛固酮系統(tǒng)激活上局部止措施有經(jīng)灌注藥物內(nèi)鏡直視ICU48下列臨床表現(xiàn)，提示哪幾項、脹明顯胰淀粉酶升Cullen低鈣多障礙局部并發(fā)主要出血積聚胰瘺膿毒癥胰腺假胰腺真關(guān)于急性肝功能衰竭發(fā)機制，正確的是病因不同，發(fā)病機制不同，同一病因不同病程階段，發(fā)病機制亦有主次之分發(fā)病機制包括原發(fā)性損害和繼發(fā)性損害C．肝細胞急劇壞死同時肝細胞再生能力不足是其發(fā)病基礎(chǔ)D．肝細胞死亡途徑包括細胞凋亡和壞死E．肝細胞凋亡特征是細胞核和細胞質(zhì)固縮，細胞膜完整性破壞，細胞內(nèi)容物釋放，產(chǎn)生繼發(fā)性炎癥反應(yīng)。物質(zhì)代謝紊亂膽汁酸膽紅素代謝紊亂C．凝血因子合成障礙D．部分激素降解滅活下降E．水、電解質(zhì)平衡失調(diào)人工肝支持可清除部分有害物質(zhì)，補充必要物質(zhì)人工肝支持可改善內(nèi)環(huán)境，暫時替代衰竭肝部分功能．人工肝可替代肝所有功能肝E．人工肝支持包括生物、生物和合病急，226應(yīng)，血清膽紅素1017.μmol/。極度乏力，嚴的消化道癥狀存在慢性肝病基礎(chǔ)PTA≤40%臨床表現(xiàn)度乏力性嚴重的消化D征E腹脹應(yīng)激性潰瘍急性無石性膽囊炎危重病相關(guān)性腹瀉腸道細菌和毒功能性小腸長度減少型小腸實質(zhì)廣泛損傷型小腸消化功能損傷型小腸吸收功能損傷型腸黏膜屏障功能障礙為主型改善腸道低灌增強腸道機械屏障恢復(fù)腸道生態(tài)平衡消化道選擇性去污重視早期腸內(nèi)營養(yǎng)上腹腔間室綜合征的因大量液腹水急性胃擴張腸梗阻腹腔間室綜合征導致心血管系統(tǒng)理生理改變描述正確的是胸腔內(nèi)壓顯著升