2021年湖南省益陽(yáng)市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)模擬卷（附答案）

2021年湖南省益陽(yáng)市專業(yè)知識(shí)初級(jí)醫(yī)護(hù)專業(yè)知識(shí)模擬卷（附答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.患者女性，26歲。孕34周，前一天擠車時(shí)腹部被撞，偶有腹墜，2小時(shí)前突發(fā)下腹痛，陣發(fā)性加劇，伴頭暈、惡心、陰道少量出血，急診來(lái)院后查體：血壓123／67mmHg，脈搏77次／分，子宮不放松，胎心102次／分，血紅蛋白75g／L，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.A.及時(shí)輸入新鮮血糾正貧血

B.密切觀察病情變化，出血多，隨時(shí)終止妊娠

C.積極保胎治療

D.立即行割宮產(chǎn)術(shù)，做好子宮切除的準(zhǔn)備

E.人工破膜及縮宮素靜脈點(diǎn)滴

2.化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)中，出現(xiàn)早期嘔吐的原因是（）A.A.胃腸痙攣B.反射性嘔吐C.腸麻痹D.神經(jīng)性嘔吐E.腸梗阻

3.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，服用鐵劑停藥時(shí)間為A.A.血紅蛋白量恢復(fù)正常后1個(gè)月

B.血紅蛋白量恢復(fù)正常后2個(gè)月

C.血紅蛋白量恢復(fù)正常后1周

D.血紅蛋白量恢復(fù)正常后2周

E.血紅蛋白量恢復(fù)正常

4.護(hù)理巨大疝修補(bǔ)術(shù)后患者時(shí)，錯(cuò)誤的是A.A.及時(shí)處理大便秘結(jié)

B.切口部位壓沙袋

C.咳嗽時(shí)注意保護(hù)切口

D.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)

E.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

5.化膿性腦膜炎病原侵入途徑少見(jiàn)于A.A.上呼吸道感染B.胃腸道感染C.鄰近組織感染D.皮膚感染E.臍部感染

6.患者女性，宮內(nèi)妊娠39周．產(chǎn)程進(jìn)展順利，現(xiàn)宮口開(kāi)全，先露部頭()+4，148次／分，下列是第二產(chǎn)程的首要護(hù)理目標(biāo)的是A.A.每5～6分鐘聽(tīng)胎心一次

B.消毒外陰

C.做好接生準(zhǔn)備

D.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓

E.新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備工作

7.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒經(jīng)皮膚吸收一般出現(xiàn)癥狀常在接觸農(nóng)藥（）A.A.1～2小時(shí)內(nèi)B.2～3小時(shí)內(nèi)C.2～4小時(shí)內(nèi)D.2～5小時(shí)內(nèi)E.2～6小時(shí)內(nèi)

8.退奶的護(hù)理措施不正確的是（）A.A.分娩第2天肌注己烯雌酚4mg，每日兩次，共3天

B.皮硝碾碎敷于乳房

C.生麥芽60—90克水煎服

D.限制進(jìn)食湯類食物

E.及時(shí)把乳汁擠掉

9.晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征E.肝癌

10.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是()。

A.疲乏無(wú)力B.脾大C.腹水D.肝掌

二、一、A1型題(10題)11.某男，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后第三天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮A.膽汁性腹膜炎B.膈下膿腫C.肝性腦病D.腹內(nèi)臟器出血E.休克

12.小兒，男，7個(gè)月，以支氣管肺炎收入院。4小時(shí)后突然出現(xiàn)煩躁、喘憋加重、發(fā)紺，心率190次／分，心音低鈍，肝肋下3cm，患兒可能出現(xiàn)（）A.心力衰竭B.膿氣胸C.肺不張D.中毒性心肌炎E.肺大泡

13.在大腿中部扎止血帶，松緊適度能阻斷淺靜脈血流，囑病人快速下蹲20次，如曲張靜脈明顯減退，說(shuō)明A.深靜脈交通支瓣膜功能不全

B.大隱靜脈人股靜脈處瓣膜功能不全

C.大隱靜脈入股靜脈處瓣膜功能良好

D.深靜脈通暢良好

E.深靜脈阻塞

14.急性呼吸窘迫綜合征時(shí)，胸部X線光片呈現(xiàn)斑點(diǎn)狀，片狀陰影出現(xiàn)在（）A.進(jìn)展期和末期B.初期、進(jìn)展期和末期C.末期D.進(jìn)展期E.初期

15.小兒，女，48天。胎齡35周，出生體重20009，生后用嬰兒奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，目前出現(xiàn)生理性貧血，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)給小兒補(bǔ)充鐵劑的時(shí)間是（）A.出生后2周B.出生后1個(gè)月C.出生后2個(gè)月D.出生后4個(gè)月E.出生后6個(gè)月

16.對(duì)有面部紅斑的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，錯(cuò)誤的健康指導(dǎo)是（）A.經(jīng)常用清水洗臉，每天3次

B.避免使用化妝品

C.可外用皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)?/p>

D.禁止進(jìn)紫外線消毒室

E.可肥皂水清洗面部，每天3次

17.38歲初孕婦，停經(jīng)40多天，輕度腰酸，下腹疼痛，點(diǎn)滴陰道出血半天。檢查外陰陰道正常，宮口未開(kāi)。子宮與孕周相符、軟，雙側(cè)附件正常，妊娠試驗(yàn)(+)，最可能的診斷是A.異位妊娠B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.難免流產(chǎn)

18.慢性急性心肌梗死早期最常見(jiàn)的死亡原因是（）A.室性心律失常B.心源性休克C.急性心力衰竭D.心臟破裂E.室壁瘤

19.李先生，50歲，患高血壓3年，從未服藥。早晨起床時(shí)突然感到劇烈頭痛，視力模糊，伴嘔吐，為胃內(nèi)容物，測(cè)血壓270／120mmHg，最可能是（）A.心力衰竭B.心絞痛C.胃出血D.心肌梗死E.高血壓腦病

20.哮喘性支氣管炎的突出表現(xiàn)為A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.發(fā)紺E.喘息

三、2.A3型題(10題)21.對(duì)該病人護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不妥（）

A.胸痛取患側(cè)臥位

B.呼吸困難取半臥位

C.高熱者常規(guī)用退熱劑

D.腹脹者可局部熱敷或肛管排氣

E.密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，警惕感染中毒性休克

22.男性，25歲。突發(fā)畏寒、發(fā)熱、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片見(jiàn)右肺葉有大片密度均勻陰影。入院后給予青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該病人可能的診斷是()A.肺結(jié)核B.肺炎球菌感染C.肺炎支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎

23.若懷疑病人顱內(nèi)出血，護(hù)士首先應(yīng)給予病人（）。A.A.頭部置冰袋B.立即上鼻胃管C.持續(xù)低流量吸氧D.將病人抬入搶救室E.頭低腳高位

24.該病人常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。

A.惡心、嘔吐B.嘔血、黑便C.腹瀉、便秘D.反酸、噯氣E.腹上區(qū)不適

25.診斷應(yīng)首先考慮（）。A.A.左肺肺炎B.肺膿腫C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張

26.護(hù)理中應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)

A.常規(guī)保留導(dǎo)尿管或膀胱造瘺B.大量輸入新鮮血C.絕對(duì)臥床休息D.鎮(zhèn)靜止痛E.應(yīng)用廣譜抗生素

27.該病人常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A.A.惡心、嘔吐B.嘔血、黑便C.腹瀉、便秘D.反酸、噯氣E.腹上區(qū)不適

28.預(yù)防本病應(yīng)注意（）

A.使用縮宮素引產(chǎn)要有適應(yīng)證

B.避免在強(qiáng)宮縮時(shí)人工破膜

C.避免產(chǎn)程中子宮存在開(kāi)放血管如宮頸裂傷

D.誤使宮縮過(guò)強(qiáng)過(guò)頻

E.以上均錯(cuò)誤

29.首先應(yīng)做的檢查是

A.尿常規(guī)B.靜脈腎盂造影C.腎動(dòng)脈造影D.B超E.膀胱鏡

30.此病人失血量約占全身血容量的（）。

A.20%左右B.50%左右C.40%左右D.20%～40%E.＜20%

四、3.A3型題(5題)31.若胸腔積液為黏稠黃色液體，最可能的致病菌為

A.銅綠假單胞菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌

32.責(zé)任護(hù)士通過(guò)病史評(píng)估后，應(yīng)考慮病人可能的重要病情變化是（）。

A.惡化性心絞痛B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.支氣管哮喘E.長(zhǎng)期用硝酸甘油可能產(chǎn)生耐受性

33.診斷可能性最大是

A.完全流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.習(xí)慣性流產(chǎn)D.過(guò)期流產(chǎn)E.先兆流產(chǎn)

34.對(duì)該患者護(hù)理中下列哪項(xiàng)不妥

A.囑患者臥床休息B.做好床邊生活護(hù)理C.保證充足睡眠D.按時(shí)肛查，了解先露下降E.監(jiān)測(cè)生命體征

35.對(duì)慢性腎功能衰竭病人最主要的觀察是（）。A.A.血?dú)馀c電解質(zhì)B.尿量C.嘔吐物的顏色、氣味與量D.心電圖監(jiān)護(hù)有無(wú)嚴(yán)重心律失常E.休克

五、1.A1/A2型題(5題)36.慢性肺心病長(zhǎng)期氧療，每日持續(xù)吸氧時(shí)間應(yīng)超過(guò)（）A.7小時(shí)B.9小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)E.15小時(shí)

37.尿毒癥期的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外

A.厭食，惡心B.頭暈，記憶力減退，煩躁C.尿毒癥性肺炎D.皮膚瘙癢E.內(nèi)生肌酐清除率在50ml／min上

38.患兒2歲。咳嗽10天，近3天咳嗽加劇，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲，以夜間為甚。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，兩肺呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變。外周血白細(xì)胞16.0×109／L，中性粒細(xì)胞20％，淋巴細(xì)胞80％。根據(jù)上述癥狀及體征，首先懷疑A.支氣管炎B.流感嗜血桿菌肺炎C.腺病毒肺炎D.百日咳E.支原體肺炎

39.患者，男，30歲。工作時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛6小時(shí)，伴噴射狀嘔吐，四肢體活動(dòng)自如，腦膜刺激呈陽(yáng)性。考慮診斷為（）A.腦膜炎B.腦出血C.動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死D.高血壓危象E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

40.患者，男，38歲。4h前負(fù)重物時(shí)，右側(cè)腹股溝斜疝被嵌頓。下列哪項(xiàng)表現(xiàn)說(shuō)明疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死（）A.疝塊增大，不能回納B.疝塊緊張發(fā)硬C.疝塊有觸痛D.陣發(fā)性腹痛伴嘔吐E.腹痛、腹膜刺激征

六、共用題干(5題)41.下列治療原則不正確的是A.A.積極補(bǔ)充血容量B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素C.盡早做膽管引流D.糾正酸中毒E.靜脈滴注問(wèn)羥胺

42.需盡快做的檢查是A.A.腦脊液檢查B.心電圖C.急查血清鈣D.x線胸片E.血培養(yǎng)

43.診斷考慮A.A.應(yīng)激性高血糖B.糖尿病C.糖耐量減低D.反應(yīng)性高血糖E.妊娠期糖尿病

44.此時(shí)首選處理為A.A.靜脈補(bǔ)充鈣劑和維生素D3

B.注射抗生素

C.注射地西泮和甘露醇

D.肌注苯巴比妥

E.注射地高辛

45.經(jīng)吸氧患者仍端坐位、氣急且頻繁咯出粉紅色泡沫痰，該患者可能發(fā)生了A.A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.急性全心衰竭D.急性肺栓塞E.急性上呼吸道感染

參考答案

1.D孕婦人院時(shí)情況危重，胎盤(pán)早剝一旦確診，必須及時(shí)根據(jù)病情采取剖宮產(chǎn)終止妊娠。

2.B早期腹膜受刺激引起反射性嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。

3.B人體有30%的貯存鐵，當(dāng)體內(nèi)鐵缺乏時(shí)貯存鐵可供應(yīng)造血所需，多服用2個(gè)月鐵是為了補(bǔ)充貯存鐵，因此營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，服用鐵劑停藥的時(shí)間應(yīng)是血紅蛋白量恢復(fù)正常后2個(gè)月。

4.E巨大疝修補(bǔ)術(shù)后患者適當(dāng)延遲下床活動(dòng)時(shí)間。

5.C少數(shù)化膿性腦膜炎可因患中耳炎、乳突炎、腦脊膜膨出或頭顱骨折時(shí)，細(xì)菌直接蔓延到腦膜所致。

6.D第二產(chǎn)程雖然時(shí)間短，但異常情況的可能性相對(duì)較多，應(yīng)嚴(yán)密觀察，指導(dǎo)待產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣用力增加腹壓，將胎兒娩出，是第二產(chǎn)程的首要護(hù)理目標(biāo)。

7.E因?yàn)榧毙灾卸景l(fā)病時(shí)間與毒物種類、劑量和侵入途徑密切相關(guān)，一般經(jīng)皮膚吸收中毒常在接觸農(nóng)藥后2～6小時(shí)發(fā)病。所以一旦中毒癥狀出現(xiàn)后，病情發(fā)展迅速，故需及時(shí)采取搶救措施。

8.E按乳汁分泌原理，過(guò)多地?cái)D壓乳房，會(huì)刺激泌乳，適得其反。

9.B肝性腦病是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，亦是常見(jiàn)死亡原因。

10.C

11.C

12.A

13.D

14.D

15.C

16.E

17.B

18.A

19.E

20.E

21.C

22.B

23.A

24.E

25.C

26.C

27.E

28.E

29.A

30.D

31.E

32.B

33.E

34.D

35.D慢性腎功能衰竭病人的護(hù)理措施

36.E慢性肺心病每日持續(xù)吸氧時(shí)間應(yīng)超過(guò)15小時(shí)。

37.E本題考查慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭的早期癥狀并不明顯，到尿毒癥期的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)明顯的累及全身各個(gè)系統(tǒng)的癥狀。消化系統(tǒng)會(huì)表現(xiàn)出厭食、惡心、嘔吐等。神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)記憶力障礙、失眠、煩躁等。呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)尿毒癥性肺炎。循環(huán)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)尿毒癥性心肌病、心力衰竭、心律失常。皮膚會(huì)出現(xiàn)瘙癢、尿素霜沉積等。所以本題中選項(xiàng)A、B、C、D項(xiàng)均為慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率將腎功能分為5期。內(nèi)生肌酐清除率>50ml／min時(shí)，尚處于代償期。

38.D百日咳典型的臨床表現(xiàn)為病程1周后進(jìn)入痙咳期，出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽，陣咳終末伴有雞鳴樣吸氣聲，晝輕夜重，舌系帶與門齒之問(wèn)摩擦產(chǎn)生潰瘍。外周血象總數(shù)升高，以淋巴細(xì)胞為主。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，應(yīng)選擇D。

39.E蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，常在活動(dòng)中突然發(fā)