2023年河南省開(kāi)封市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)預(yù)測(cè)卷（附答案）

2023年河南省開(kāi)封市專業(yè)知識(shí)初級(jí)醫(yī)護(hù)專業(yè)知識(shí)預(yù)測(cè)卷（附答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.下列哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎的治療原則A.A.早期用藥B.大劑量用藥C.對(duì)癥處理D.堅(jiān)持用藥E.聯(lián)合用藥

2.膈下膿腫的臨床表現(xiàn)是（）A.A.全身發(fā)熱，初為弛張熱

B.出現(xiàn)里急后重，排便次數(shù)增多

C.若膿腫粘連可發(fā)生腸梗阻

D.出現(xiàn)尿頻，排尿困難

E.惡心、嘔吐

3.下列不屬于孕激素的生理功能的是（）A.A.降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性

B.促進(jìn)體內(nèi)水與鈉的排泄

C.促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞脫落

D.促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著

E.可升高基礎(chǔ)體溫0.3~0.5℃

4.葡萄胎的臨床表現(xiàn)不包括A.A.腹痛B.陰道流血C.子宮異常增大D.呼吸困難E.咯血

5.患者女性，28歲。宮內(nèi)妊娠39周，G1P0，骨盆外測(cè)量：髂棘間徑21cm，髂嵴間徑23cm，骶恥外徑16cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，正確的診斷為A.A.漏斗骨盆B.扁平骨盆C.正常骨盆D.橫徑狹小骨盆E.均小骨盆

6.患者女性，40歲。心功能Ⅱ～Ⅲ級(jí)，既往有心力衰竭病史，如有妊娠多采取的方法是（）A.A.早期終止B.中期終止C.密切監(jiān)護(hù)下到晚期D.隨時(shí)觀察如有不適終止妊娠E.正常分娩

7.最常見(jiàn)的食管癌好發(fā)部位是（）A.A.胸中段B.胸下段C.胸上段D.頸段E.腹段

8.診斷為猩紅熱，出疹期最有意義的是A.A.發(fā)熱后第2天出疹，48小時(shí)達(dá)高峰

B.全身彌漫性貧血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹

C.肘窩、腋窩、腹股溝處可見(jiàn)皮疹密集并伴出血點(diǎn)，呈線狀

D.皮疹為向心性分布，軀干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少

E.皮疹為淡紅色充血性斑丘疹，壓褪色，可融合

9.下列關(guān)于S1E臨床表現(xiàn)的描述哪項(xiàng)是不正確的（）A.活動(dòng)期病人常出現(xiàn)發(fā)熱

B.雙面頰和鼻梁部出現(xiàn)紫紅色蝶形紅斑

C.大多數(shù)病人有關(guān)節(jié)受累，多為不對(duì)稱

D.貧血常為正細(xì)胞正色素性

E.幾乎所有病人均有腎損傷

10.患兒女，足月剖宮產(chǎn)，生后20小時(shí)出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重，精神反應(yīng)差，拒乳，次日主因嗜睡，尖叫，抽搐，該患兒可能診斷是A.A.新生兒顱內(nèi)出血B.新生兒缺血缺氧性腦病C.新生兒膽紅素腦病D.新生兒化膿性腦膜炎E.新生兒破傷風(fēng)

二、一、A1型題(10題)11.軟組織化膿性感染，下列哪一種應(yīng)隔離（）A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎

12.某孕婦，停經(jīng)50天，惡心嘔吐1周。每天嘔吐3～4次，進(jìn)食量減少，尿酮體陰性。正確的護(hù)理是A.輸血B.高蛋白飲食C.口服鎮(zhèn)吐劑D.絕對(duì)臥床休息E.鼓勵(lì)孕婦少量多次進(jìn)食

13.患者，女性，診斷為小腸瘺，主訴口干、尿少、厭食、惡心、軟弱無(wú)力，脈搏細(xì)速，血紅蛋白16g/L，血鈉132mmol/L，CO2CP27mmol/L，應(yīng)考慮病人出現(xiàn)A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒

14.留置閉式胸膜腔引流的病人引流管脫出，首先要

A.立即報(bào)告醫(yī)生B.用凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口C.把脫出的引流管重新插入D.給病人吸氧E.急送手術(shù)室處理

15.股靜脈穿刺術(shù)的穿刺部位在A.腹股溝中下1/3

B.腹股溝中外1/3

C.股動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)內(nèi)側(cè)0.5cm

D.股動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)外側(cè)0.5cm

E.股動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)

16.燒傷后休克期持續(xù)的時(shí)間為（）。A.24小時(shí)B.36小時(shí)C.48小時(shí)D.60小時(shí)E.72小時(shí)

17.慢性急性心肌梗死早期最常見(jiàn)的死亡原因是（）A.室性心律失常B.心源性休克C.急性心力衰竭D.心臟破裂E.室壁瘤

18.全身麻醉病人清醒前最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.窒息B.體溫過(guò)低C.墜床D.引流管脫落E.意外損傷

19.與前置胎盤臨床表現(xiàn)不符的是（）A.腹痛B.陰道流血C.子宮質(zhì)軟D.先露部高浮E.易發(fā)生胎位異常

20.血栓閉塞性脈管炎早期的典型癥狀是A.肢端發(fā)紺、發(fā)涼B.間歇性跛行C.肢端干性壞疽D.下肢肌肉萎縮E.靜息痛

三、2.A3型題(10題)21.當(dāng)前不可能的護(hù)理診斷是

A.軀體活動(dòng)受限B.焦慮或恐懼C.組織灌注量減少D.潛在并發(fā)癥：休克E.知識(shí)缺乏

22.下列哪項(xiàng)措施可使病人癥狀得到最迅速的緩解（）A.A.移入通風(fēng)處用風(fēng)扇吹B.面罩高流量給氧C.進(jìn)入高壓氧艙D.甘露醇快速靜脈點(diǎn)滴E.給予大劑量呼吸興奮劑

23.該患兒突然出現(xiàn)心率下降，從鼻腔涌出血性分泌物，肺部聞及濕啰音，最可能出現(xiàn)的是

A.肺炎B.休克C.敗血癥D.肺出血E.心力衰竭

24.目前對(duì)該患兒最有效的措施是

A.吸氧B.靜注20%甘露醇C.輸新鮮全血D.氣管插管，人工呼吸E.快速補(bǔ)液，糾正休克

25.該患兒住院期間護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。A.A.睡眠狀況B.進(jìn)食多少C.大小便次數(shù)D.咳嗽頻率及輕重E.體溫、脈搏、呼吸的改變

26.該病人在左房代償期最嚴(yán)重的表現(xiàn)是（）。A.A.咯血B.端坐呼吸C.周圍器官栓塞D.快速房顫E.急性肺水腫

27.護(hù)理中應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)

A.常規(guī)保留導(dǎo)尿管或膀胱造瘺B.大量輸入新鮮血C.絕對(duì)臥床休息D.鎮(zhèn)靜止痛E.應(yīng)用廣譜抗生素

28.此病人診斷是什么（）。A.A.ITPB.急性白血病C.過(guò)敏性紫癜D.重型再障E.慢性再障

29.根據(jù)資料不存在的護(hù)理診斷是（）。A.A.體溫過(guò)高B.組織完整性受損C.潛在并發(fā)癥——顱內(nèi)出血D.自我形象紊亂E.活動(dòng)無(wú)耐力

30.護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥（）。A.A.適當(dāng)休息

B.少飲水

C.保持會(huì)陰部清潔

D.不宜使用磺胺類、氨基糖苷類抗生素

E.晚上口服抗生素，最好是睡前排尿后服藥

四、3.A3型題(5題)31.該病人可能的診斷是（）。A.A.肺結(jié)核B.肺炎球菌感染C.肺炎支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎

32.該病人的責(zé)任護(hù)士采取的護(hù)理措施中不妥的是（）。A.A.告知病人應(yīng)禁食24小時(shí)

B.指導(dǎo)病人進(jìn)食溫涼、清淡流質(zhì)

C.觀察生命體征，注意皮膚顏色和肢端溫度的變化

D.便潛血陰性后可以進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、無(wú)刺激性半流食、軟食

E.告知病人應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽，定時(shí)進(jìn)食習(xí)慣

33.對(duì)該患者護(hù)理中下列哪項(xiàng)不妥

A.囑患者臥床休息B.做好床邊生活護(hù)理C.保證充足睡眠D.按時(shí)肛查，了解先露下降E.監(jiān)測(cè)生命體征

34.目前現(xiàn)存的護(hù)理診斷可除外

A.體溫過(guò)高B.排便異常C.組織灌注量不足D.有受傷的危險(xiǎn)E.排尿異常

35.若病人因病情需要進(jìn)行胃腸減壓時(shí)應(yīng)用下列哪種溶液沖洗胃管A.A.注射用水B.生理鹽水C.涼開(kāi)水D.10％氯化鈉E.3％～5％氯化鈉

五、1.A1/A2型題(5題)36.患者，男性，75歲，主因急性廣泛前壁心肌梗死收入CCU。入院后予擴(kuò)冠、抗凝等治療，治療中患者突然發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難，伴張口呼吸、大汗淋漓、端坐位，咳大量粉紅色泡沫樣痰，據(jù)此可初步判斷患者發(fā)生了

A.心源性哮喘B.急性肺水腫C.急性肺栓塞D.心源性休克E.心臟破裂

37.異煙肼的副作用是

A.第Ⅷ對(duì)顱神經(jīng)損害B.球后視神經(jīng)炎C.血小板下降D.周圍神經(jīng)炎E.尿酸血癥

38.急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)是

A.夏柯三聯(lián)征，休克和意識(shí)障礙B.夏柯三聯(lián)征，抽搐C.夏柯三聯(lián)征，休克D.夏柯三聯(lián)征，DICE.夏柯三聯(lián)征，意識(shí)障礙

39.下列關(guān)于心源性水腫患者皮膚護(hù)理措施不妥的是

A.保持床單和患者內(nèi)衣的清潔、干燥

B.需要使用熱水袋取暖時(shí)，水溫應(yīng)以50～55℃為宜

C.保持會(huì)陰部位皮膚清潔、干燥

D.陰囊水腫患者可用托帶支托陰囊

E.水腫液外滲局部用無(wú)菌巾包裹，防止繼發(fā)感染

40.下列有關(guān)子宮肌瘤患者術(shù)前一日的準(zhǔn)備工作應(yīng)除外

A.備皮B.灌腸C.藥敏試驗(yàn)D.留置尿管E.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑

六、共用題干(5題)41.經(jīng)吸氧患者仍端坐位、氣急且頻繁咯出粉紅色泡沫痰，該患者可能發(fā)生了A.A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.急性全心衰竭D.急性肺栓塞E.急性上呼吸道感染

42.如果從血中查出抗SM抗體陽(yáng)性，應(yīng)考慮何病A.A.急性風(fēng)濕病B.S1EC.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.脂溢性皮炎E.痛風(fēng)

43.治療主要選擇A.A.飲食治療B.體育鍛煉C.口服降糖藥D.胰島素E.無(wú)需治療

44.診斷考慮A.A.應(yīng)激性高血糖B.糖尿病C.糖耐量減低D.反應(yīng)性高血糖E.妊娠期糖尿病

45.如脫發(fā)加重，以下護(hù)理哪項(xiàng)不妥A.A.溫水洗發(fā)B.每周洗發(fā)兩次C.邊洗邊按摩D.梅花針刺頭皮E.燙發(fā)可使毛發(fā)看起來(lái)蓬松

參考答案

1.B化膿性腦膜炎的治療原則是早期用藥、聯(lián)合用藥、堅(jiān)持用藥，對(duì)癥處理治療并發(fā)癥及支持療法，主要采取抗生素進(jìn)行病原學(xué)治療。

2.A膈下膿腫全身癥狀為全身發(fā)熱，初為弛張熱，膿腫形成后為持續(xù)性高熱或中等發(fā)熱。里急后重，排便次數(shù)增多及尿頻，排尿困難等直腸膀胱刺激癥狀為盆腔膿腫的表現(xiàn)。膿腫粘連可發(fā)生腸梗阻是腸間膿腫的表現(xiàn)。

3.D雌激素可促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著。

4.D

5.E骨盆每個(gè)平面的徑線小于正常值2cm或更多，稱為均小骨盆，胎兒小、產(chǎn)力好、胎位正常者，可借助胎頭極度俯屈和變形，經(jīng)陰道分娩。

6.A心功能Ⅱ～Ⅲ級(jí)，既往有心力衰竭病史，以及有其他合并癥，如已妊娠多采取的方法是在早期終止妊娠。

7.A食管癌胸中段多見(jiàn)，下端次之，上端少見(jiàn)。

8.C猩紅熱的特殊體征是肘窩、腋窩、腹股溝處可見(jiàn)皮疹密集并伴出血點(diǎn)，呈線狀稱為帕氏線。

9.C

10.C黃疸程度重，血清未結(jié)合膽紅素過(guò)高可透過(guò)血腦屏障，使基底核等處的神經(jīng)細(xì)胞受損發(fā)生膽紅素腦病。

11.D

12.E

13.C腸瘺的表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、少量糞性腸內(nèi)容物從腹壁傷口流出。由于水和電解質(zhì)丟失的比例不同而導(dǎo)致不同性質(zhì)的脫水，以等滲性、低滲性脫水多見(jiàn)。輕度低滲性脫水患者有疲乏感、頭暈、手足麻木，血清；鈉在135mmol／L以下，尿中鈉減少。

14.B

15.C

16.C燒傷后迅速發(fā)生的反應(yīng)為體液滲出和各類炎癥介質(zhì)的釋放。體液滲出多在燒傷后2～3小時(shí)開(kāi)始，6～8小時(shí)最快，至36～48小時(shí)達(dá)高峰。休克是燒傷后48小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致患者死亡的主要原因，一般發(fā)生低血容量性休克。

17.A

18.A

19.A

20.B

21.C

22.C急性一氧化碳中毒的有關(guān)檢查治療與護(hù)理

23.D

24.D答案：D

【解析】肺出血會(huì)導(dǎo)致呼吸道阻塞、呼吸功能障礙，因此急需要?dú)夤懿骞苋斯ず粑?/p>

25.E

26.E

27.C

28.D

29.D

30.B

31.B

32.A

33.D

34.E

35.B

36.B本題考查了心源性呼吸困難的判斷。該患者由于急性廣泛前壁心肌梗死入院，治療中突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，表現(xiàn)為較典型的急性肺水腫的癥狀特點(diǎn)，故應(yīng)判斷為急性肺水腫。急性肺栓塞和心臟破裂的證據(jù)不足，患者也無(wú)發(fā)生心源性休克所致循環(huán)衰竭如面色蒼白、脈搏細(xì)速、口唇發(fā)紺等方面的證據(jù)。

37.E異煙肼的副作用是周圍神經(jīng)炎、肝功能損害。

38.A急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)主要是在Charcot三聯(lián)征的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀，臨床稱為Reynolds五聯(lián)征。

39.B本題考查了心源性水腫患者皮膚的護(hù)理。嚴(yán)重水腫時(shí)局部血液循環(huán)障礙，營(yíng)養(yǎng)不良，皮膚抵抗力低，易破損和發(fā)生感染，應(yīng)保持床單和患者內(nèi)衣的清潔、干燥；如需使用熱水袋取暖，水溫40～50℃為宜，以免燙傷；保持會(huì)陰部皮膚清潔、干燥，有陰囊水腫的男患者可用托帶支托陰囊；進(jìn)行有創(chuàng)傷性操作時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則，水腫液外滲局部用無(wú)菌巾包裹，防止繼發(fā)感染