寶田論現(xiàn)代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手法與微創(chuàng)

寶田手法論現(xiàn)代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手法與微創(chuàng)鄭州市寶田中醫(yī)門診部

賈寶田教授網(wǎng)址：郵箱：手機(jī)醫(yī)濤第一頁，共22頁。

摘要談起傳統(tǒng)大家都知道是我們中華的中醫(yī)國(guó)粹，中醫(yī)的辨證史制有幾千年，規(guī)范化的中醫(yī)辨證論述有三百多年，中國(guó)的老祖先治病絕好之處是根據(jù)病人的精氣神，發(fā)病過程，氣味及脈象而確診，再實(shí)施開方下藥和處理。老祖先的中醫(yī)理論，是一代一代的在臨床上不斷地驗(yàn)證，都沒有忘記在老祖先的理論基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐，就這樣一代一代的繼承和發(fā)展、改進(jìn)。因?yàn)槲覀冎袊?guó)中醫(yī)，也就是祖先留下的東西我們還沒有真正的理會(huì)和發(fā)倔，更需要所有中華兒女來研究、發(fā)揚(yáng)、更新。爭(zhēng)做傳人的第一，永遠(yuǎn)不要忘記自己是黃皮膚的中國(guó)人。中國(guó)中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論比任何醫(yī)學(xué)的奧妙都深，研究起來也比較困難。第二頁，共22頁。

所以只有在臨床上找治療的好手段，再吻合理論的奧妙，也是走捷徑的方法，會(huì)更好更快的來繼承和發(fā)揚(yáng)我們中國(guó)中醫(yī)傳統(tǒng)，使他更神。近數(shù)十年來，廣大的中華傳統(tǒng)醫(yī)者，又不斷的根據(jù)臨床眾多患者的臨床表現(xiàn)，臨床體征，來分析和研究現(xiàn)病史的病理及病因，采取了相應(yīng)的傳統(tǒng)手法組合對(duì)癥實(shí)施，又把一些傳統(tǒng)的治療工具進(jìn)行了臨床需要的改造，達(dá)到早日解除病人痛苦而辛苦的研究，使我們中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的繼承和發(fā)展，而互相交流和探討。中醫(yī)現(xiàn)代理論不斷的與傳統(tǒng)理論的進(jìn)一步規(guī)范化，還要我們?nèi)珖?guó)同行們來共同完成。第三頁，共22頁。醫(yī)學(xué)手法談到醫(yī)學(xué)手法和保健按摩是完全兩個(gè)概念：（一）、張仲景在“傷寒雜病論”的序言中談到“上古有神農(nóng)、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中世有長(zhǎng)桑、扁鵲，漢有公乘慶及侖公，下此以往，未之聞也”他的這些話說明經(jīng)典時(shí)代出名醫(yī)，我們離這個(gè)經(jīng)典時(shí)代已幾千年，難道我們怕守舊，認(rèn)為過時(shí)而不研究他嗎，這樣會(huì)大錯(cuò)特錯(cuò)的，況且，目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷技術(shù)從總體上來說還是處于診斷已病的水平階段，再先進(jìn)的診斷技術(shù)也只能診斷那些已形成的疾病，對(duì)于未病，對(duì)于尚未形成的病，還是無能為力。舉個(gè)例子，比如一個(gè)腰突癥的病人MRI或CT診斷他突出了0.8cm以上，夠手術(shù)指征，西醫(yī)就要行手術(shù)治療。但是我們中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)是根據(jù)病人的臨床癥狀和臨床體征確診，再定治療手法，達(dá)到病人臨床癥狀消失為痊愈。第四頁，共22頁。醫(yī)學(xué)就是說我們是一名大夫。就要從病人的病情，病因，病理分析確診后，采取的一種近三十多年來，中醫(yī)推拿事業(yè)看似非常繁榮，正規(guī)的推拿和按摩保持了人體代謝平衡，脊柱平衡，內(nèi)分泌平衡，是人體一直保持在平衡狀態(tài)下，起到了保健和預(yù)防的效果。治療手段。手法作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的施術(shù)首選治療方法，也是在治療疾病中不可缺的直接方法。這種方法是在臨床病人反饋而來的最有效的經(jīng)驗(yàn)。但是和我們醫(yī)者的基本功基礎(chǔ)上積累，在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下辨證，有技巧的實(shí)術(shù)。便是我們傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手法的真正含義。第五頁，共22頁。本人認(rèn)為醫(yī)學(xué)手法是正骨手法的總稱。中醫(yī)的推拿，按摩手法在我們中國(guó)已有三百多年的歷史，清朝年間推拿和按摩是一個(gè)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)各種病癥的首選治療方法。但由于社會(huì)制度的變化，學(xué)術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是古代按摩醫(yī)學(xué)的內(nèi)容所能包括，不論在治療手法上或在治療病種上，都有很大的進(jìn)展，所以當(dāng)今中國(guó)的“按摩”一詞已不能適應(yīng)現(xiàn)代新的醫(yī)療情況，何況南北觀點(diǎn)看法不一致，各持異見，名稱和規(guī)范化已經(jīng)有很大的相同之處，更希望南北傳統(tǒng)手法的看法一致，理念相同，使我們中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大。近三十多年來，正規(guī)的推拿和按摩保持了人體代謝平衡，脊柱平衡，內(nèi)分泌平衡，是人體一直保持在平衡狀態(tài)下，起到了保健和預(yù)防的效果。這是和其它科不同之處。第六頁，共22頁?，F(xiàn)在的中醫(yī)手法狀況對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)和傳統(tǒng)手法，北京百川健康的陸廣平、合肥原局長(zhǎng)、中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手法研究會(huì)副理事長(zhǎng)徐際先教授、手法研究會(huì)理事長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)手法創(chuàng)始人李祖謨教授的理論分別是：一、中醫(yī)不是疾病醫(yī)學(xué)，而是健康醫(yī)學(xué)；二、中醫(yī)不是物質(zhì)科學(xué)，而是生命科學(xué)。三、中醫(yī)不是認(rèn)識(shí)論上的知識(shí)論，而是實(shí)踐論。中醫(yī)診療就是努力發(fā)掘，加以提高，發(fā)掘生命體自組織的功能，自演化的目標(biāo)，自調(diào)節(jié)的動(dòng)力，發(fā)現(xiàn)它，發(fā)展它，依靠它和幫助它。是尋找功能，不是尋找結(jié)構(gòu)。中醫(yī)的思想是“養(yǎng)生保健治病必求于本”，是本人主義的實(shí)踐觀念。第七頁，共22頁。近十多年來，中醫(yī)推拿事業(yè)看似非常繁榮，這是因?yàn)閴?nèi)開花墻外香，香自墻外飄回來。中醫(yī)手法醫(yī)學(xué)作為一種自然療法深受歐美及東南亞各國(guó)的重視，有的地方甚至掀起了手法熱，中國(guó)從事手法醫(yī)學(xué)的醫(yī)生紛紛走出國(guó)門?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)有一種現(xiàn)象：凡是國(guó)寶一旦在洋人那里發(fā)了光，在國(guó)內(nèi)就非常吃香，手法推拿自然就熱了起來，大街小巷紛紛掛起來了“中醫(yī)推拿”“手法推拿”的招牌，從未從事過手法醫(yī)學(xué)工作的人變成手法專家，為手法“著書立說”，有的人出國(guó)前突擊學(xué)三個(gè)月或從某些培訓(xùn)班里拿了一張證書便成為推拿專家，如此等等現(xiàn)象怎能不對(duì)中醫(yī)推拿手法進(jìn)行思考呢？近十幾年來，我們能看到原汁原味的推拿手法理論研究，臨床報(bào)道。立志從事手法醫(yī)學(xué)的大專院校畢業(yè)生看到社會(huì)上的不規(guī)范的推拿手法感到茫然，感到失望。第八頁，共22頁。應(yīng)付性現(xiàn)代手法社會(huì)上的“中醫(yī)推拿”.“手法推拿”診所并不是過去訓(xùn)練有素的盲人推拿醫(yī)生，而是剛出校門的學(xué)生，有很大一部分根本不是學(xué)中醫(yī)的，而是衛(wèi)校.技校的學(xué)生，又沒有經(jīng)過名師的指點(diǎn)和系統(tǒng)的學(xué)習(xí)就開始對(duì)病人實(shí)施手法。如果他們從事保健按摩尚不會(huì)有多大問題，但要去治病難免不會(huì)出問題，暴力手法造成骨折.手法不當(dāng)造成創(chuàng)傷而致病情加重，這類事件媒體常有報(bào)道。第九頁，共22頁。我曾暗訪過一些診所，醫(yī)生推拿時(shí)，按法變成撞法，揉法變成摩法，拿法變成捏法，滾法操作起來令人啼笑皆非。如此這樣的一個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)豈不讓人擔(dān)憂,這樣的推拿手法如何擔(dān)起社會(huì)醫(yī)療的重任呢？那怪，西醫(yī)一些專家們一再告誡患者不要輕易去做推拿，這是多么痛心的一件事！手法如不規(guī)范，繼承發(fā)揚(yáng)談何容易！對(duì)現(xiàn)代手法發(fā)展的一點(diǎn)建議我們?cè)賮砜纯唇逃?！現(xiàn)在有一些大專院校推拿專業(yè)不設(shè)練功課！手法不練豈有功夫！學(xué)生還未畢業(yè)就去搞什么按摩中高級(jí)之類的證書（勞動(dòng)部門發(fā)證的）試問他們要把學(xué)生帶向何方！難怪學(xué)生在實(shí)習(xí)醫(yī)院實(shí)習(xí)不安心，常拿著這類“中，高級(jí)按摩師”證書到診所打工去了，真是誤人子弟啊！還有那些質(zhì)量不高的東抄西抄甚至搞錯(cuò)了的“推拿”書籍更是誤人子弟！第十頁，共22頁。我建議多看看中醫(yī)的經(jīng)典，多看看像丁季峰、王松、曹錫珍、鄭懷賢、李墨林、駱競(jìng)洪、朱金山、李祖謨的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手法等一大批推拿手法醫(yī)學(xué)老前輩們的著作。還有，現(xiàn)在搞科研脫不開搞動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，他們不重視內(nèi)證實(shí)驗(yàn)。我們說的中醫(yī)的內(nèi)證實(shí)驗(yàn)不是擺在我們面前的小白鼠、大白兔，你能看得見、摸得著、它完成的是通過自身修煉來實(shí)現(xiàn)的一種能力，一旦具備了這一能力就可以自在地進(jìn)行各種有別于在機(jī)體之外進(jìn)行的各種試驗(yàn)了。幾千年前，針灸銅人的經(jīng)絡(luò)穴位就是憑內(nèi)證實(shí)驗(yàn)探索出來的。手法在人體施術(shù)過程中產(chǎn)生的作用、效應(yīng)，需要我們通過內(nèi)證實(shí)驗(yàn)去探索研究。這才是手法創(chuàng)新的唯一途徑。第十一頁，共22頁。中醫(yī)藥現(xiàn)代化將對(duì)傳統(tǒng)的中醫(yī)推拿手法的挑戰(zhàn)隨著我國(guó)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的全面發(fā)展，科技進(jìn)步提高，國(guó)際地位的日漸提高，中醫(yī)在世界各國(guó)得到重視，中醫(yī)藥對(duì)外交流與合作日益廣泛，國(guó)際影響越來越大，中醫(yī)現(xiàn)代化的問題必將對(duì)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥提出挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)的推拿手法更是挑戰(zhàn)的目標(biāo)之一。有人認(rèn)為，手法現(xiàn)代化的重點(diǎn)應(yīng)是因病、因癥在人體的解刨位置上進(jìn)行研究，有人認(rèn)為，傳統(tǒng)的手法應(yīng)當(dāng)服從保健服務(wù)，還有人認(rèn)為科學(xué)技術(shù)發(fā)展的今天要用機(jī)器人替代傳統(tǒng)的推拿手法。綜觀以上幾種觀點(diǎn)我想必須認(rèn)真思考一下：首先，中醫(yī)推拿手法必須現(xiàn)在化，必須與時(shí)俱進(jìn)，進(jìn)行創(chuàng)新。但實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的基礎(chǔ)是什么，應(yīng)是保持中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，就是繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥天人合一的整體觀念，重視七情六欲的治病因素的系統(tǒng)理論，而不是單一的因病因癥去進(jìn)行治療。第十二頁，共22頁?！皟?nèi)經(jīng)”上有“不是已病治未病”的論述，中醫(yī)脫離了整體觀就失去了靈魂，丟開中醫(yī)的整體觀去研究中醫(yī)只能舍本求末、本末倒置，甚至鉆進(jìn)了死胡同，推拿手法離不開中醫(yī)的整體觀，離不開六經(jīng)辨證、陰陽辨證、臟腑辨證，單一的用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法只強(qiáng)調(diào)發(fā)病的解刨部位進(jìn)行研究，即使有突破性的發(fā)展，也只能是將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)推拿手法的西化。部位進(jìn)行研究，即使有突破性的發(fā)展，也只能是將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)推拿手法的西化。繼承不是守舊，我們說的繼承中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典，是要發(fā)掘古人經(jīng)驗(yàn)，成功的東西，要依靠經(jīng)典來學(xué)好中醫(yī)，掌握好手法。經(jīng)典年代雖已久遠(yuǎn)，但不一定過時(shí)了、落后了，平陽秘的作用。還有很多手法在臨床上的神話和妙用。手法是無法用機(jī)械來代替的（1文革后，上海的推拿機(jī)械人向科學(xué)大會(huì)獻(xiàn)禮失敗，2歐洲的推拿機(jī)械器具的低廉價(jià)值令人思考。）第十三頁，共22頁。中醫(yī)骨傷正骨多聯(lián)療法脊柱和脊柱相關(guān)疾病是指由于脊柱軟組織損傷（筋出槽）、骨關(guān)節(jié)紊亂（骨錯(cuò)縫）、引起脊柱相關(guān)疾?。很|干及四肢、心、腦、胸、腹部等臟器、組織的正常神經(jīng)支配和血液供應(yīng)、經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)均與脊柱前交感神經(jīng)鏈和交感神經(jīng)節(jié)有關(guān)。脊柱軟組織損傷、移位可造成臟器及軟組織同步開始，治療時(shí)必須標(biāo)本同治。臨床研究和臨床實(shí)踐總結(jié)出來的一整套治療脊柱和脊柱相關(guān)疾病的有效方法。有確切實(shí)用性和針對(duì)性。脊柱和脊柱相關(guān)疾病是由于多種原因引起脊柱和軟組織損傷（變性、粘連、攣縮、疤痕、阻塞、骨關(guān)節(jié)錯(cuò)縫），也是過去中醫(yī)骨傷所講的“筋出槽骨錯(cuò)縫”學(xué)說，現(xiàn)代針刀醫(yī)學(xué)認(rèn)為是“動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)學(xué)說”“脊柱力學(xué)平衡失調(diào)、骨關(guān)節(jié)移位學(xué)說”的理論。第十四頁，共22頁。脊柱和脊柱外相應(yīng)內(nèi)臟功能改變，直接或間接刺激壓迫周圍的血管、脊髓神經(jīng)引起相應(yīng)臟器和其他臟器出現(xiàn)的臨床癥狀和體征，涉及到骨關(guān)節(jié)的壓迫造成的疼痛、酸困、麻木、以及內(nèi)分泌失調(diào)。以上說法都是中醫(yī)理論的白話解罷了。診治基本原則：運(yùn)用現(xiàn)代多種針法和多種正骨手法，準(zhǔn)確診斷、正確定方向、精確定位手法，方法簡(jiǎn)單，無副作用，近似無創(chuàng)傷無痛苦治療，可有立竿見影的效果，達(dá)到標(biāo)本同治。第十五頁，共22頁。

中國(guó)傳統(tǒng)手法醫(yī)學(xué)縱橫交錯(cuò)的辨證和確診，在治療手法設(shè)訂上，是非常重要的，也是全面認(rèn)識(shí)疾患的必要步驟。正骨大法：治療骨折，不單是個(gè)接骨問題，而是一個(gè)系列的、缺一不可的問題，當(dāng)然接好骨折斷端是個(gè)首要的問題，現(xiàn)歸納為五大條方法。⑴確定骨搓：強(qiáng)調(diào)醫(yī)者的手感，用手仔細(xì)觸摸，不單是摸清骨折的部位，而且要摸清骨折線的類型，骨折遠(yuǎn)近兩端的病理類型。⑵準(zhǔn)確施術(shù)：確診骨搓，掌握骨折損傷機(jī)理，以李氏接骨主要八法按、端、提、拔、頂、搖、擠、推，強(qiáng)調(diào)動(dòng)作敏捷，輕、快、準(zhǔn)、狠的接骨。手法準(zhǔn)確嫻熟，手法有續(xù)、復(fù)雜而不亂，時(shí)間狠短（約一分鐘左右），即可完成所計(jì)劃的全套手法。穩(wěn)、準(zhǔn)、狠是要求在運(yùn)用接骨手法時(shí)，主要是角度、方向、部位。使患者不知其苦。方稱“手法”。第十六頁，共22頁。（3）清代后醫(yī)者的正骨八法是摸、接、端、提、推、拿、按、摩即稱正骨八法。解放后中醫(yī)把以上的方法用中醫(yī)理論歸納為舒筋法.通絡(luò)法、止痛法、解痙法、擴(kuò)容法、展筋活節(jié)法、合縫法、理筋法即稱中醫(yī)辨證八法。（4）近年來我們?nèi)珖?guó)手法醫(yī)學(xué)的臨床治療經(jīng)驗(yàn)不斷出現(xiàn)，各有各的治療理論、治療手法均使不同病癥得以解除或緩解，我們的李祖漠理事長(zhǎng)在他多年來的全國(guó)會(huì)議上和他多年來的臨床治療經(jīng)驗(yàn)上給我們后人留下了他總結(jié)的八法：以痛治痛、以麻治麻、以拍治木、以啄治萎、以阻揪散寒、以搬合縫、以拔治暈、以拿消腫。此八法在臨床上會(huì)起到立桿見影的效果。（5）整體觀念，內(nèi)外兼治。在機(jī)體發(fā)生骨折時(shí)，多數(shù)患者都是處于身體基本健康的狀況，但是由于客觀存在的個(gè)體差異，所以在處理時(shí)，要全面處理，內(nèi)外兼治；外治是外固定，局部敷藥等等，而內(nèi)治則是從整體出發(fā)，進(jìn)行機(jī)體的全面調(diào)整，采用內(nèi)服舒肝養(yǎng)胃、補(bǔ)腎理氣治療，達(dá)到糾正內(nèi)分泌紊亂，可幫助病人早日康復(fù)！第十七頁，共22頁。論述：發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)治療手段和現(xiàn)代臨床相結(jié)合，研究出更好和更有效現(xiàn)代中醫(yī)診斷及治療方案，使眾多的患者早日康復(fù)！才是我們中國(guó)中醫(yī)傳統(tǒng)的本人注意。更誠(chéng)懇的希望中醫(yī)和西醫(yī)和睦相處，為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)更快、更有效、更先進(jìn)的發(fā)展而團(tuán)結(jié)努力研究學(xué)習(xí)！

祖國(guó)醫(yī)學(xué)博大精神、源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，流派分成，各有所長(zhǎng)，但都在醫(yī)療戰(zhàn)線上發(fā)揮著積極作用。作為悠久而現(xiàn)代的小針刀療法、在中西醫(yī)理論的指導(dǎo)下，經(jīng)過有志之士的共同努力，從治病的力度與廣度上都得到了長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，其手法是顯著的，深受國(guó)內(nèi)外同道的一致贊許與患者的好評(píng)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)的其它手法也是這樣，只要我們努力學(xué)習(xí)，勇于實(shí)踐，認(rèn)真總結(jié)，同樣可以得到較快的發(fā)展。我始終認(rèn)為，同行相親，互相尊重，互相學(xué)習(xí)、是事業(yè)發(fā)展的前提。第十八頁，共22頁。在此我首先聲明，我不是搞小針刀的，但我支持小針刀事業(yè)的發(fā)展