常見(jiàn)行業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害與防護(hù)

法定職業(yè)病與種類(lèi)法定職業(yè)病是指國(guó)家政府主管部門(mén)以法律文件規(guī)定的職業(yè)病。2002年國(guó)家衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部下發(fā)關(guān)于印發(fā)《職業(yè)病目錄》的通知（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)【2002】108號(hào)文規(guī)定了十類(lèi)115種法定職業(yè)病。第一頁(yè)，共35頁(yè)。職業(yè)病種類(lèi)我國(guó)公布的職業(yè)病共有10類(lèi)115種?。?.塵肺；2.職業(yè)性放射性疾??；3.職業(yè)中毒；4.物理因素所致職業(yè)??；5.生物因素所致職業(yè)病；6.職業(yè)性皮膚?。?.職業(yè)性眼病；8.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?.職業(yè)性腫瘤；10.其他職業(yè)病。第二頁(yè)，共35頁(yè)。職業(yè)病危害因素

一、生產(chǎn)過(guò)程中存在的職業(yè)性有害因素1、化學(xué)因素有毒物質(zhì)：如鉛、汞、苯、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等。生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵、水泥、有機(jī)粉塵等。第三頁(yè)，共35頁(yè)。2、物理因素異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫。異常氣壓：如高氣壓、低氣壓。噪聲、振動(dòng)。非電離輻射：如可見(jiàn)光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等。電離輻射：如x射線等。第四頁(yè)，共35頁(yè)。3、生物因素如附著在皮毛上的碳疽桿菌、蔗渣上的霉菌等第五頁(yè)，共35頁(yè)。二、勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素

主要有勞動(dòng)組織和制度不合理、勞動(dòng)作息制度不合理、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或生產(chǎn)定額不當(dāng)、長(zhǎng)時(shí)間處于某種不良體位、個(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)渡緊張、心理壓力過(guò)大等。第六頁(yè)，共35頁(yè)。三、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素1、自然環(huán)境中的因素如炎熱季節(jié)的太陽(yáng)輻射。2、廠房建筑或布局不合理，如有毒工段和無(wú)毒工段安排在一個(gè)車(chē)間，發(fā)生工作場(chǎng)所交叉污染。第七頁(yè)，共35頁(yè)。四、職業(yè)病有害因素的接觸機(jī)會(huì)1、噪聲：飲料制造業(yè)、煙草加工業(yè)、紡織業(yè)、縫紉業(yè)、家具制造業(yè)、印刷業(yè)、化工制造業(yè)、水泥制造業(yè)、玻璃制造業(yè)等。2、高溫：食品制造業(yè)、飲料制造業(yè)、紡織業(yè)、造紙及紙制品業(yè)、電力、蒸汽、熱水生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)、化工制造業(yè)、醫(yī)藥工業(yè)、橡塑制品業(yè)等。3、電離輻射：石油和天然氣開(kāi)采業(yè)、醫(yī)藥工業(yè)、電子及通訊設(shè)備制造業(yè)、鋼壓延加工業(yè)、金屬制品業(yè)。第八頁(yè)，共35頁(yè)。4、粉塵：涂料及顏料制造業(yè)、金屬制品業(yè)、陶瓷制品業(yè)、礦物纖維及其制品業(yè)、石墨及碳素制品業(yè)、機(jī)械工業(yè)、橡膠制品業(yè)、水泥制品業(yè)等。5、毒物：印刷業(yè)、橡塑制品業(yè)、涂料及顏料制造業(yè)、化學(xué)試劑制造業(yè)、石墨及碳素制品業(yè)、無(wú)機(jī)鹽制造業(yè)、金屬冶煉業(yè)、紡織業(yè)、醫(yī)藥工業(yè)、造紙及紙制品業(yè)等。第九頁(yè)，共35頁(yè)。五、制鞋業(yè)1、主要職業(yè)病危害因素及其對(duì)健康的影響工人在粘合與清潔鞋面時(shí)均會(huì)使用和接觸多種溶劑，常見(jiàn)的嚴(yán)重危害是發(fā)生苯中毒及“制鞋匠麻痹癥”，多因衛(wèi)生防護(hù)不足或衛(wèi)生防護(hù)用品不合要求引起?！爸菩陈楸园Y”是工人接觸正己烷而引起的周?chē)窠?jīng)損害，最初表現(xiàn)為手腳痛觸覺(jué)減退，跑動(dòng)或上樓時(shí)腳無(wú)力，嚴(yán)重者或出現(xiàn)肌肉萎縮及下肢癱瘓。第十頁(yè)，共35頁(yè)。衛(wèi)生防護(hù)要點(diǎn)1、用無(wú)毒或低毒代替苯做膠合劑的溶劑。2、安裝通風(fēng)排毒設(shè)備，或?qū)嵭忻荛]或半密閉生產(chǎn)。3、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和健康監(jiān)護(hù)。穿防護(hù)服，戴防護(hù)手套、口罩，嚴(yán)禁用正己烷洗手，建立上崗前、在崗期間、離崗時(shí)體檢制度。第十一頁(yè)，共35頁(yè)。六、蓄電池行業(yè)主要職業(yè)病危害因素及其對(duì)健康的影響工人在多個(gè)工序中均可接觸鉛塵、鉛煙。長(zhǎng)期接觸鉛塵或鉛煙可引起職業(yè)性鉛中毒，早期表現(xiàn)為乏力，關(guān)節(jié)肌肉酸痛，食欲差，腹脹，腹瀉或便秘等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹隱痛，神經(jīng)衰弱綜合征，隨病程進(jìn)展可影響神經(jīng)、消化、造血和心血管等多個(gè)系統(tǒng)。第十二頁(yè)，共35頁(yè)。衛(wèi)生防護(hù)要點(diǎn)1、加強(qiáng)技術(shù)改造，使生產(chǎn)過(guò)程實(shí)現(xiàn)機(jī)械化、自動(dòng)化，盡量避免工人直接接觸鉛化合物。2、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和衛(wèi)生操作制度。注意下班后淋浴，不可把工作服穿回宿舍。3、建立上崗前、在崗期間、離崗時(shí)體檢制度。凡有神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、貧血、肝腎疾病、心血管系統(tǒng)疾病都列為職業(yè)禁忌征，不能從事鉛作業(yè)。第十三頁(yè)，共35頁(yè)。七、電子行業(yè)主要職業(yè)病危害因素及其對(duì)健康的影響1、鉛：錫焊、裝配工序可接觸鉛。職業(yè)性鉛中毒早期可出現(xiàn)乏力，肌肉關(guān)節(jié)酸疼、嚴(yán)重可出現(xiàn)腹隱痛、神經(jīng)衰弱綜合征。隨著病程進(jìn)展，可累及神經(jīng)、造血、消化等系統(tǒng)以及腎臟受損。2、有機(jī)溶劑：生產(chǎn)中使用的松香、元件清潔劑、膠水、原料等均含各種有機(jī)溶劑如苯、甲苯、二甲苯、丙酮、三氯乙烯、正己烷及各種酯類(lèi)化合物等。第十四頁(yè)，共35頁(yè)。3、物理因素：生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的噪聲、調(diào)頻測(cè)試等工序產(chǎn)生的高頻電磁輻射對(duì)接觸者的健康可產(chǎn)生危害。4、其他因素：高溫、粉塵、車(chē)間空氣污染、流水線作業(yè)的心理緊張、超微作業(yè)視覺(jué)疲勞以及不良操作體位對(duì)工人健康的影響亦不容忽視。第十五頁(yè)，共35頁(yè)。衛(wèi)生防護(hù)要點(diǎn)1、加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所通風(fēng)排毒、減噪隔音、屏蔽；2、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和健康監(jiān)護(hù)。使用防毒口罩、手套、眼鏡、耳塞等防護(hù)用品，建立上崗前、在崗期間、離崗時(shí)體檢制度。3、發(fā)生急性職業(yè)危害事故時(shí)，應(yīng)立即采取緊急救援和控制措施。第十六頁(yè)，共35頁(yè)。八、印刷業(yè)主要職業(yè)病危害因素及其對(duì)健康的影響印刷過(guò)程中油漆的調(diào)制、印刷、洗版、切紙、釘書(shū)等環(huán)節(jié)均可產(chǎn)生多種職業(yè)性有害因素，但最引人關(guān)注的是印刷行業(yè)工人易患“腳軟病”。在印刷過(guò)程中，工人常用“白電油”清洗印板，而“白電油”的主要成分是正己烷。正己烷具有高揮性和高脂溶性，并有蓄積作用。急性毒作用對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制，對(duì)皮膚粘膜有刺激作用。長(zhǎng)期接觸正己烷的工人可發(fā)生周?chē)窠?jīng)病，最初表現(xiàn)為跑動(dòng)或上樓時(shí)腳無(wú)力，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌肉萎縮及下肢癱瘓。第十七頁(yè)，共35頁(yè)。衛(wèi)生防護(hù)要點(diǎn)1、作業(yè)場(chǎng)所要設(shè)排毒裝置，工人佩戴防毒口罩作業(yè)。2、“白電油”清洗液儲(chǔ)存罐（桶）要加蓋，粘有“白電油”的抹布用后要集中存放于密閉的容器中。3、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和健康監(jiān)護(hù)，建立上崗前、在崗期間、離崗時(shí)體檢制度，發(fā)現(xiàn)多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病的患者應(yīng)盡早脫離接觸，及時(shí)治療。第十八頁(yè)，共35頁(yè)。九、家具行業(yè)主要職業(yè)病危害因素及其對(duì)健康的影響1、木塵：在鋸木、刨木過(guò)程中均可產(chǎn)生大量的木塵。吸入粉塵后，可引起支氣管哮喘、過(guò)敏性肺炎；長(zhǎng)期吸入可致慢性呼吸道炎癥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺纖維化改變。2、有機(jī)溶劑：在家具制造中使用大量的膠合板或某些涂料，常溫下就有甲醛、酚類(lèi)等氣體逸散，工人接觸可引起眼、鼻、咽喉等刺激癥狀。第十九頁(yè)，共35頁(yè)。在油漆或噴油作業(yè)中所使用的稀釋劑含有苯、甲苯、二甲苯等有機(jī)溶劑，其中以苯的毒性最大。短時(shí)間內(nèi)吸入大量的苯可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性麻痹為特征的全身性癥狀，慢性苯中毒者，主要是造血系統(tǒng)受損害，嚴(yán)重者導(dǎo)致白血病。3、噪聲：在鋸、刨木材時(shí)可產(chǎn)生高強(qiáng)度的噪聲而影響工人的聽(tīng)覺(jué)器官。第二十頁(yè)，共35頁(yè)。衛(wèi)生防護(hù)要點(diǎn)1、木加工工序各揚(yáng)塵點(diǎn)要有除塵設(shè)施，工人要戴防塵口罩和防噪聲耳罩（塞）作業(yè)。2、油漆車(chē)間的噴漆、刷漆及浸漆作業(yè)點(diǎn)應(yīng)安裝排氣罩或噴漆抽氣柜等設(shè)備，密閉化生產(chǎn)。3、加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)，建立上崗前、在崗期間、離崗時(shí)體檢制度。第二十一頁(yè)，共35頁(yè)。十、五金行業(yè)主要職業(yè)危害因素及其對(duì)健康的影響五金機(jī)械加工過(guò)程中產(chǎn)生的噪聲是最常見(jiàn)的職業(yè)病危害因素，長(zhǎng)期在強(qiáng)噪聲環(huán)境下作業(yè)可造成聽(tīng)力下降。部分企業(yè)使用三氯乙烯清洗工作表面以達(dá)到脫脂、去油污目的。接觸者急性中毒可產(chǎn)生頭痛、頭暈、惡心嘔吐等癥狀。部分敏感者在初次接觸三氯乙烯20天左右，出現(xiàn)發(fā)熱、全身性皮疹或大皰等皮膚損害，多合并嚴(yán)重的肝腎損害，死亡率極高。第二十二頁(yè)，共35頁(yè)。衛(wèi)生防護(hù)要點(diǎn)1、改進(jìn)工藝，采用吸聲、消聲、隔聲等措施控制聲源，工人戴防噪聲耳塞（罩）作業(yè)。2、以無(wú)毒或低毒物質(zhì)替代三氯乙烯，加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所的通風(fēng)排毒措施，工人應(yīng)戴活性炭防毒口罩作業(yè)。3、加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)，建立上崗前、在崗期間、離崗時(shí)體檢制度。對(duì)三氯乙烯敏感者在前三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)類(lèi)似感冒樣癥狀或皮疹，應(yīng)立即停止接觸并密切進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。第二十三頁(yè)，共35頁(yè)。十一、電鍍業(yè)主要職業(yè)病危害因素及其對(duì)健康的影響在電鍍加工各工序中，工件的除銹、脫脂和酸洗須使用硫酸、鹽酸和硝酸等無(wú)機(jī)酸及堿性溶液，其產(chǎn)生的各種酸霧與有害蒸汽，對(duì)上呼吸道有強(qiáng)烈刺激作用。以氰化物作為電鍍液時(shí)，可產(chǎn)生氫氰酸氣體，吸入可發(fā)生急性中毒，引起細(xì)胞內(nèi)窒息而致命。鍍鉻生產(chǎn)中操作者因接觸六價(jià)鉻鹽和鉻酸酐而引起鉻潰瘍、接觸性皮炎等職業(yè)損害。第二十四頁(yè)，共35頁(yè)。衛(wèi)生防護(hù)要點(diǎn)1、改革電鍍工藝，如采用無(wú)氰電鍍新工藝；2、合理進(jìn)行通風(fēng)，減少有害物質(zhì)逸散；3、制定和嚴(yán)格遵守電鍍安全操作規(guī)程；4、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和健康監(jiān)護(hù)。使用防毒口罩、手套等防護(hù)用品，建立上崗前、在崗期間、離崗時(shí)體檢制度。第二十五頁(yè)，共35頁(yè)。十二、玩具制造業(yè)主要職業(yè)病危害因素及其對(duì)健康的影響塑膠屬高分子化合物，其毒性取決于在加熱注塑中所散出來(lái)游離單體的量和助劑的品種。上色、噴漆和裝配過(guò)程中工人能接觸到各種有機(jī)溶劑，少部分企業(yè)在缺乏防護(hù)措施的情況下，使用含二氯乙烷的粘膠劑如“3435”和“514”膠水，其中以裝配工序中所接觸的二氯乙烷危害最為突出。第二十六頁(yè)，共35頁(yè)。衛(wèi)生防護(hù)要點(diǎn)1、降低車(chē)間空氣中有害物質(zhì)的濃度。2、做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)措施和健康監(jiān)護(hù)，建立上崗前、在崗期間、離崗時(shí)體檢制度。3、二氯乙烷中毒防護(hù)措施是“早發(fā)現(xiàn)、找代替、禁加班、要通風(fēng)、勤監(jiān)測(cè)”。第二十七頁(yè)，共35頁(yè)。十三、塑膠片材業(yè)主要職業(yè)病危害因素及其對(duì)健康的影響三甲基氯化錫是有機(jī)錫塑料穩(wěn)定劑的主要成份之一。三甲方基錫具有高度毒性，可通過(guò)呼吸道、消化道和皮膚粘膜進(jìn)入人體引起中毒。中毒者可出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀、肢體感覺(jué)異常等，如不及時(shí)治療，死亡率高。第二十八頁(yè)，共35頁(yè)。衛(wèi)生防護(hù)要點(diǎn)1、生產(chǎn)過(guò)程應(yīng)密閉化、管道化，并應(yīng)在負(fù)壓下操作。2、生產(chǎn)車(chē)間地面、墻紙材料要便于沖洗。3、做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)措施和健康監(jiān)護(hù)，建立上崗前、在崗期間、離崗時(shí)體檢制度。有神經(jīng)系統(tǒng)、肝腎功能不良者不宜從事接觸有機(jī)錫作業(yè)。第二十九頁(yè)，共35頁(yè)。十四、寶石加工業(yè)主要職業(yè)病危害因素及其對(duì)健康的影響在寶石加工過(guò)程中，工人可能接觸的職業(yè)性有害因素包括粉塵、噪聲等，其中粉塵的危害更加突出。在吸入粉塵的早期階段，主要對(duì)呼吸道粘膜產(chǎn)生刺激作用，可引起鼻炎、咽炎；長(zhǎng)期吸入粉塵則可以引起肺組織纖維化。寶石加工過(guò)程中產(chǎn)生的職業(yè)危害特點(diǎn)是粉塵游離二氧化硅含量較高，因此其所致的矽肺表現(xiàn)為肺組織纖維化病變嚴(yán)重、進(jìn)展最快、危害大。第三十頁(yè)，共35頁(yè)。衛(wèi)生防護(hù)要點(diǎn)1、貫徹防塵工作的八字方針（革—技術(shù)革新；水—濕式作業(yè)；密—密閉塵源；風(fēng)—抽風(fēng)除塵；護(hù)—個(gè)人防護(hù)；管—維修管理，建立各種規(guī)章制度；教—宣傳教育；查—及時(shí)檢查評(píng)比，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和定期測(cè)塵，健康檢查。）2、為工人提供個(gè)人防護(hù)用品，如防塵口罩。3、對(duì)工人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。第三十一頁(yè)，共35頁(yè)。4、定期為接塵工人進(jìn)行職業(yè)性健康檢查，包括胸部X光拍片。5、新工人進(jìn)行就業(yè)前體檢，凡有活動(dòng)性結(jié)核病、嚴(yán)重的慢性上呼吸道或支氣管疾病、影響肺功能的胸膜胸廓疾病，以及嚴(yán)重的心血管疾病都列為職業(yè)禁忌癥，不能從事粉塵作業(yè)。第三十二頁(yè)，共35頁(yè)。十五、皮革、皮具行業(yè)1、主要職業(yè)病危害因素及其對(duì)健康的影響工人在生產(chǎn)過(guò)程中使用和接觸多種溶劑，常見(jiàn)的嚴(yán)重危害是發(fā)生苯中毒，多因衛(wèi)生防護(hù)不足或衛(wèi)