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ICU各種管道維護演示文稿當前1頁,總共16頁。ICU常見的管道有哪些?外周靜脈留置針中心靜脈置管尿管胃管(鼻長管)各種引流管(腹腔引流、切口引流、脾下引流)等當前2頁,總共16頁。導管的選擇一周內(nèi)的治療:選擇留置針1-4周的治療:外周靜脈中等導管以上兩種不適合腸外營養(yǎng),持續(xù)腐蝕性液體或藥物(甘露醇、鉀、鈉、各種抗生素等)中心V導管:短期或長期連續(xù)或間歇給藥(抗腫瘤藥、持續(xù)腐蝕性藥物,胃腸外營養(yǎng)各種抗生素)當前3頁,總共16頁。外周靜脈留置針的護理!外周靜脈留置針,貼膜3天更換一次如果有血漬,污染要及時更換。當前4頁,總共16頁。經(jīng)鎖骨下途徑的鎖骨下靜脈置管優(yōu)點此處較為平坦易于固定、清潔、更換不影響患者活動利于置管后護理相對安全當前5頁,總共16頁。中心V置管護理貼膜3天更換要用透明敷料觀察置管部位皮膚情況!當前6頁,總共16頁。當前7頁,總共16頁。尿管護理!當前8頁,總共16頁。中心靜脈置管后的觀察及護理
滴速的觀察液體泄漏的觀察
局部、敷料及輸液管、三通等更換當前9頁,總共16頁。局部、敷料及輸液管的更換1、無菌操作:保持穿刺點無菌,待干后,以導管穿刺點為中心覆蓋透明敷料,保持敷料清潔、干燥,2、固定:牢固,但不宜過緊,以免引起脫落、或不適3、檢查:每次輸液前后應(yīng)檢查穿刺部位有無紅、腫、熱、痛、炎性分泌物等表現(xiàn)4、預(yù)防:為減少炎癥的發(fā)生,穿刺點局部可涂抹一些擴張血管的藥物,如硝甘、喜療妥軟膏等當前10頁,總共16頁。5、敷料:穿刺當天24小時內(nèi)必須更換第一次,如有滲血、滲液隨時更換,以此為第一次,以后按照醫(yī)囑更換,有報道認為最好72小時更換敷料,這樣可減少并發(fā)癥6、記錄穿刺時間、更換敷料貼的時間7、輸液器、三通、延長管應(yīng)每天更換,并注意有無回血,確保導管在靜脈8導管用無菌包布覆蓋,每天更換,過長防止拖、拉,可適當?shù)淖龊霉潭ā7頃r,應(yīng)評估導管的長度。當前11頁,總共16頁。胃管的護理插入胃管的深度測量方法:一從病人的前額發(fā)髻到劍突的距離二從病人鼻尖到耳垂再到劍突的距離當前12頁,總共16頁。胃管的護理當前13頁,總共16頁。胃管的護理1確定胃管在病人胃內(nèi)2鼻飼前先抽吸是否有殘留胃液3鼻飼后要抬高床頭30-45°4普通胃管半個月更換5硅膠胃管可40天更換一次6持續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)4-6小時予溫開水20沖管當前14頁,總共16頁。尿管當前15頁,總共16頁。尿管的護理1保持尿管在位通暢,妥善固定2每天尿道口護理,碘伏消毒3記錄24小
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