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文檔簡介
精神分癥健康育臨床徑姓名:
性別:
年齡:
門診號:
住院號:住院日期:
年月日
出院日期:
年月日
標(biāo)準(zhǔn)住日天時(shí)間
住院第1天
執(zhí)行間
簽名
評時(shí)間
簽名□安全檢查□入院宣教(環(huán)\人\作\探\陪\飲\安制度等□與家屬進(jìn)行物品交接、登記并交代注意事項(xiàng)□交代家屬買生活日用品主□立好的護(hù)患關(guān)系要健康教
□采集病史□如約束,告知并講解注意事項(xiàng)□協(xié)助或指導(dǎo)個(gè)人衛(wèi)生料理育□好理護(hù)理,告知如有不適癥狀及時(shí)反映內(nèi)容
□宣教配合治療和護(hù)理的重要性,不作可能帶來的后果□根據(jù)醫(yī)囑做好飲食指導(dǎo)□宣教吸煙的危害□宣教失眠的因素及改善睡眠的措施□講解化驗(yàn)檢查的目的及注意事項(xiàng)□做好家屬的溝通,告知病區(qū)管理特點(diǎn)和要求□□□病情□無□,□原:變異記錄
精神分癥健康育臨床徑姓名:
性別:
年齡:
門診號:
住院號:住院日期:
年月日
出院日期:
年月日
標(biāo)準(zhǔn)住日天時(shí)間
住院第2天
年
月
日
執(zhí)行間
簽名
評時(shí)間
簽名主要健康教育內(nèi)容
□如約束,告知并講解注意事項(xiàng)□建立良好護(hù)患關(guān)系□做好心理護(hù)理,告知如有不適癥狀及時(shí)反映□指導(dǎo)配合治療和護(hù)理的重要性,告不配合帶來的后果□宣教吸煙的危害□宣教失眠的因素及改善睡眠的措施□根據(jù)醫(yī)囑做好飲食指導(dǎo)□宣教特殊檢查的注意事項(xiàng)□宣教無抽搐電治療的注意事項(xiàng)□藥物指導(dǎo)藥名稱\用\意事項(xiàng))□宣教疾病知識(病因臨床表現(xiàn)治療方法等□做好家屬的溝通,告知病區(qū)管理特點(diǎn)和要求□家屬健康教育疾特點(diǎn)治療藥物\交代潛在的意外)□探視管理宣教□□□病情□無□,□原:變異記錄
精神分癥健康育臨床徑姓名:
性別:
年齡:
門診號:
住院號:住院日期:
年月日
出院日期:
年月日
標(biāo)準(zhǔn)住日天時(shí)間
住院第3-7天
年
月
日
執(zhí)行間
簽名
評時(shí)間
簽名主要健康教育內(nèi)容
□如約束,告知并講解注意事項(xiàng)□建立良好護(hù)患關(guān)系□做好心理護(hù)理,指導(dǎo)如有不適及時(shí)告知□指導(dǎo)配合治療和護(hù)理的重要性,告不配合來的后果□宣教醫(yī)技復(fù)查的目的□宣教失眠的因素及改善睡眠的措施□指導(dǎo)預(yù)防跌倒\傷\噎食等意外發(fā)生□宣教無抽搐電治療的注意事項(xiàng)□藥物指導(dǎo)藥名稱\用\意事項(xiàng))□宣教疾病知識(病因臨床表現(xiàn)治療方法等□宣教吸煙的危害□做好家屬的溝通,告知管理特點(diǎn)和要求□家屬健康教育疾特點(diǎn)治療藥物\交代潛在的意外□探視管理的宣教□□□病情□無□,□原:變異記錄
精神分癥健康育臨床徑姓名:
性別:
年齡:
門診號:
住院號:住院日期:
年月日
出院日期:
年月日
標(biāo)準(zhǔn)住日天時(shí)間
住院第8-14天
年
月
日
執(zhí)行間
簽名
評時(shí)間
簽名主要健康教育內(nèi)容
□如約束,告知并講解注意事項(xiàng)□建立良好護(hù)患關(guān)系□做好心理護(hù)理,指導(dǎo)如有不適及時(shí)告知□指導(dǎo)配合治療和護(hù)理的重要性,告不配合來的后果□宣教醫(yī)技復(fù)查的目的□宣教吸煙的危害□宣教失眠的因素及改善睡眠的措施□指導(dǎo)預(yù)防跌倒\傷\噎食等意外發(fā)生□宣教無抽搐電治療的注意事項(xiàng)□藥物指導(dǎo)藥名稱\用\意事項(xiàng))□宣教疾病知識(病因臨床表現(xiàn)治療方法等□講解物理治療的目的操作流程\注意事項(xiàng)□堅(jiān)持服藥的意義□宣教維持用藥的注意事項(xiàng)□宣教避免或減輕藥物反應(yīng)的方法□做好家屬的溝通,交代潛在的意外□家屬健康教育(疾病特\治療藥\物理治療等)□指導(dǎo)音體活動(dòng)及功能鍛煉□探視管理的宣教□□□病情□無□,□原:變異記錄
精神分癥健康育臨床徑姓名:
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年齡:
門診號:
住院號:住院日期:
年月日
出院日期:
年月日
標(biāo)準(zhǔn)住日天時(shí)間
住院第1天
年
月
日
執(zhí)行間
簽名
評時(shí)間
簽名主要健康教育內(nèi)容病情變異記錄
□如約束,告知并講解注意事項(xiàng)□建立良好護(hù)患關(guān)系□做好心理護(hù)理,了解思想動(dòng)態(tài)導(dǎo)如有不適及時(shí)告知□指導(dǎo)配合治療和護(hù)理的重要性,告不配合來的后果□指導(dǎo)預(yù)防跌倒\傷\噎食等意外發(fā)生□講解物理治療的目的操作流程\注意事項(xiàng)□鼓勵(lì)參加文體、娛樂活動(dòng)□指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練和功能鍛煉□召開工休座談會(huì)□堅(jiān)持服藥的意義□宣教維持用藥的注意事項(xiàng)□宣教避免或減輕藥物反應(yīng)的方法□講解疾病復(fù)發(fā)的征兆,自我防治□講解怎樣防止應(yīng)激的不良反應(yīng)□家屬健康教育(疾病知識\治知識\康知識家庭生活指導(dǎo))□探視管理的宣教□□□□無□,□原:
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住院號:住院日期:
年月日
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年月日
標(biāo)準(zhǔn)住日天時(shí)間
住院第2天
年
月
日
執(zhí)行間
簽名
評時(shí)間
簽名主要健康教育內(nèi)容
□如約束,告知并講解注意事項(xiàng)□建立良好護(hù)患關(guān)系□做好心理護(hù)理,了解對疾病的認(rèn)知情況□指導(dǎo)預(yù)防跌倒\傷\噎食等意外發(fā)生□鼓勵(lì)參加文體、娛樂活動(dòng)□指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練和功能鍛煉□宣教避免或減輕藥物反應(yīng)的方法□宣教維持用藥的注意事項(xiàng)□宣教精神健康的具體表現(xiàn)□宣教怎樣講究心理衛(wèi)生知識□宣教請假離院注意事項(xiàng)□家庭生活指導(dǎo),出院后家屬監(jiān)護(hù)要點(diǎn)□探視管理的宣教□□□病情□無□,□原:變異記錄
精神分癥健康育臨床徑姓名:
性別:
年齡:
門診號:
住院號:住院日期:
年月日
出院日期:
年月日
標(biāo)準(zhǔn)住日天時(shí)間
住院第4天
年
月
日
執(zhí)行間
簽名
評時(shí)間
簽名主要健康教育內(nèi)容
□做好心理護(hù)理,了解自知力恢復(fù)情況□指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練和功能鍛煉□了解患者對疾病知識掌握情況□宣教請假離院注意事項(xiàng)□宣教維持用藥的注意事項(xiàng)□宣教避免或減輕藥物反應(yīng)的方法□宣教精神健康的具體表現(xiàn)□講解怎樣培養(yǎng)良好的意志品質(zhì)□宣教疾病預(yù)防
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