第1章人體解剖學(xué)緒論1

第一章緒論一、研究對象、內(nèi)容、目的二、研究方法三、發(fā)展概況四、常用解剖學(xué)術(shù)語五、生命活動的基本特征六、生理機能的調(diào)節(jié)第一頁，共60頁。

一、研究對象、內(nèi)容、目的

正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)生理機能活動規(guī)律第二頁，共60頁。根據(jù)其研究方法和對象的不同，人體科學(xué)可分為解剖學(xué)、組織學(xué)及生理學(xué)等學(xué)科解剖學(xué)是借助解剖器械（刀割）和透視儀器（肉眼）觀察的方法研究人體器官系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)。組織學(xué)是借助顯微鏡研究人體的微細結(jié)構(gòu)。生理學(xué)是研究生命有機體各種機能的科學(xué).如循環(huán)、呼吸、消化和肌肉運動等。第三頁，共60頁。目的

為學(xué)習(xí)研究其它生物學(xué)和醫(yī)學(xué)學(xué)科及其它課程打下必要的基礎(chǔ)，為勝任生物的教學(xué)及科研打下基礎(chǔ)，同時也為預(yù)防疾病、保護健康、增強體質(zhì)提供科學(xué)依據(jù)。因此，人體解剖生理學(xué)是生物學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)中的重要基礎(chǔ)科目。教育學(xué)、心理學(xué)、衛(wèi)生學(xué)等第四頁，共60頁。二、人體解剖生理學(xué)的研究方法（一）人體解剖學(xué)的研究方法一般分為尸體研究、活體研究、動物實驗。

1．尸體研究

（1）剖查法

（2）腐蝕法（3）透明法是用解剖刀、剪、鉆、鋸等器械對尸體進行剖割，做出標(biāo)本，進行研究。這種方法可以直接觀察研究器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其位置的相互關(guān)系。在標(biāo)本內(nèi)注入塑料、乳膠或易熔性金屬等物質(zhì)，然后用強酸將其全部軟組織腐蝕掉，僅留下鑄型以供研究。這種方法可以研究一些構(gòu)造復(fù)雜而又微細的器官，如肝、肺、腎等。先以有色凝固性物質(zhì)注入血管、淋巴管或個別體腔使之充盈，再用藥物使其周圍組織脫色透明，以顯示所要研究目標(biāo)的形態(tài)位置。能研究某些極細的血管在體內(nèi)的配布和位置，以及許多體腔的容積、構(gòu)型及其相互關(guān)系等。第五頁，共60頁。（4）灌注法將一些帶有色料的填充劑灌注到血管和其它腔隙內(nèi)，再通過解剖法、透明法等顯示血管的走行與腔隙的形態(tài)。（5）冰凍切片法

利用連續(xù)的冰凍切片，作出立體重塑的描繪，以研究各種結(jié)構(gòu)在不同平面的相互關(guān)系。第六頁，共60頁。2．活體研究（1）X射線檢查法

研究骨髓及內(nèi)臟在

自然位置上的相互關(guān)系（2）活體測量法這種方法能研究人體身高、體重和體積的規(guī)律，決定人體各部的比率，并測知人體正常發(fā)育的特征。（3）儀器探測法如超聲波探查、同位素掃描等。3.動物實驗通過動物實驗以觀察形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化過程，分析引起變化的有關(guān)因素。第七頁，共60頁。（二）組織學(xué)研究方法1.一般光鏡顯微技術(shù)（1）一般切片染色法（2）組織化學(xué)技術(shù)（3）免疫組織化學(xué)技術(shù)（4）原位雜交術(shù)2.特殊光鏡顯微技術(shù)3.電子顯微鏡技術(shù)（1）透射電鏡術(shù)（2）掃描電鏡術(shù)第八頁，共60頁。（三）人體生理學(xué)的研究方法人體生理學(xué)的研究水平：整體水平的研究器官、系統(tǒng)水平的研究細胞、分子水平的研究在整體水平研究完整機體各個系統(tǒng)之間的相互關(guān)系以及完整機體與內(nèi)外環(huán)境間的平衡稱為整體生理學(xué)在器官系統(tǒng)水平研究各個器官及系統(tǒng)生理活動的規(guī)律及其影響因素稱為器官和系統(tǒng)生理學(xué)在細胞分子水平研究細胞內(nèi)各種微小結(jié)構(gòu)的功能及細胞內(nèi)各種物質(zhì)分子的特殊化學(xué)變化過程，稱為細胞分子生物學(xué)第九頁，共60頁。生理學(xué)研究方法觀察描述法實驗方法（WilliamHarvey哈維)

1847年Ludwig路德維格發(fā)明了記紋鼓以后實驗技術(shù)不斷發(fā)展

動物實驗人體實驗

急性實驗acuteexperiment慢性實驗chronicexperiment在體invivo離體invotro第十頁，共60頁。動物生理學(xué)的研究方法急性實驗法(acuteexperiment)離體實驗法(invitro)：把要研究的某一組織或器官從活的或剛死去的動物體上分離出來，放在一個能使它的生理功能保持一定時間的人工環(huán)境中，作為實驗研究的對象。在體實驗法(invivo)：使動物處于麻醉狀態(tài)，然后進行活體解剖，針對需要研究的器官或組織，通過研究細胞、組織或器官系統(tǒng)的細微結(jié)構(gòu)和活動的變化，從而了解其結(jié)構(gòu)與功能。優(yōu)點：實驗條件和研究對象較為簡單，影響實驗結(jié)果的因素較少，可以較快獲得最終結(jié)果。缺點：脫離整體條件，受到麻醉或解剖，所得實驗結(jié)果有一定的局限性。第十一頁，共60頁。慢性實驗法(chronicexperiment)以完整、清醒的人或動物為研究對象，在保持比較自然的外界環(huán)境條件下進行較為長時間的實驗。用途：可以研究器官系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)關(guān)系，以及機體生理活動如何與外界環(huán)境相適應(yīng)。優(yōu)點：研究對象處于正常狀態(tài)，所得實驗結(jié)果是機體正?；顒訝顟B(tài)下獲得的，可以分析完整機體生理活動的調(diào)節(jié)機制。缺點：應(yīng)用范圍受限制。急性實驗法和慢性實驗法的結(jié)合應(yīng)用第十二頁，共60頁。第十三頁，共60頁。三、發(fā)展概況

在我國：早在公元前300～200年，我國醫(yī)學(xué)巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其尸可解剖而視之……”的記載。公元16年，王莽令太醫(yī)尚方與巧屠一起解剖被處死者公孫慶尸體，不僅度量其五臟，還“以竹筵導(dǎo)其脈，知其始終……”第十四頁，共60頁。我國人體解剖學(xué)的發(fā)展歷程公元前300～200《黃帝內(nèi)經(jīng)》已有對人體解剖的記載。兩宋時代《五臟六腑》、《存真圖》描述了解剖學(xué)知識。崇寧間（1102—1106）醫(yī)學(xué)家楊介再度與畫工配合，對死囚犯的尸體進行解剖，繪制了著名的《存真圖》?！洞嬲鎴D》繪制精細而具體，不僅從人體正面、側(cè)面、背面多角度繪制，而且對內(nèi)臟之間的聯(lián)系均有準(zhǔn)確描繪。第十五頁，共60頁。華陀（？～208）是我國杰出的外科手術(shù)家，他發(fā)明了麻醉的方法，成功地實施了腹腔腫瘤切除等手術(shù)；第十六頁，共60頁。兩宋時代，曾有尸體解剖記載和《五臟六腑》、《存真圖》的繪制。宋慈著《洗冤集錄》（1247年），對全身骨骼和胚胎的記載非常詳細，并附有檢骨圖?！夺t(yī)林改錯》（清代王任清，1768－1831）作者到墳地和刑場解剖尸體，補充和糾正了古書中的一些錯誤。該書特別闡述了對腦的看法，如“靈機記性于腦”，“聽之聲歸于腦”，“兩目即腦汁所生”等。在當(dāng)時，應(yīng)該說已具有相當(dāng)高的科學(xué)水平。第十七頁，共60頁。清代名醫(yī)王清任（1768～1831）編著的《醫(yī)林改錯》更為詳細的描述了解剖學(xué)知識。王清任認為：“著書不明臟腑，豈非癡人說夢？治病不明臟腑，何異盲子夜行！”他發(fā)現(xiàn)前人關(guān)于臟腑的論述及繪圖常?！白韵嗝堋?，于是放棄一味的文獻考訂，頂著封建禮教的壓力，利用各種機會親自觀察或解剖尸體，親赴墓地觀察棄嬰尸體，進行人體臟器研究,終于繪制出新的人體臟腑圖，并收入《醫(yī)林改錯》一書。第十八頁，共60頁。第十九頁，共60頁。西方人體解剖學(xué)的發(fā)展歷程古希臘時代，Hippocrates（公元前460～377年）認為心臟有2個心房和2個心室，并對頭骨作了正確的描述。Aristotle（公元前384～322年）曾作過動物解剖，提出心是血液循環(huán)的中心，并把神經(jīng)和肌腱區(qū)分開來。Herophilus（公元前335～280年）命名了十二指腸、前列腺、睫狀體、視網(wǎng)膜、乳糜管和淋巴，研究了肝、胰、子宮和輸卵管。第二十頁，共60頁。Hippocrates----提出“體液學(xué)說”，認為人體由血液、粘液、黃膽和黑膽四種體液組成，這四種體液的不同配合使人們有不同的體質(zhì)。他把疾病看作是發(fā)展著的現(xiàn)象，認為醫(yī)師所應(yīng)醫(yī)治的不僅是病而是病人；從而改變了當(dāng)時醫(yī)學(xué)中以巫術(shù)和宗教為根據(jù)的觀念。主張在治療上注意病人的個性特征、環(huán)境因素和生活方式對患病的影響。重視衛(wèi)生飲食療法，但也不忽視藥物治療，尤其注意對癥治療和預(yù)后。他對骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉等都很有研究。他的醫(yī)學(xué)觀點對以后西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展有巨大影響。Hippocrates----希波克拉底（公元前460~377）古希臘名醫(yī)、解剖學(xué)鼻祖。第二十一頁，共60頁。亞里士多德的理論公元前5世紀時期，人們認為人體具有三種靈魂生殖靈魂，這是人、動物和植物所共有的，在人體它位于臍部；感覺靈魂，這是人和動物所共有的，它位于心臟，主管感覺和運動；理性靈魂，只有人才具備，位于腦部，主管智慧。植物只有生殖靈魂，動物有前二種靈魂，只有人才具備三種靈魂。第二十二頁，共60頁。Galen（130~200）Galen--------伽林，古希臘名醫(yī)、解剖學(xué)家，著《醫(yī)經(jīng)》，對血液流動、神經(jīng)分支和腦、心等器官有具體描述。把大腦視作精神的所在地。預(yù)見神經(jīng)系統(tǒng)的存在第二十三頁，共60頁。Vesalius------(1514~1564)現(xiàn)代解剖學(xué)的奠基人，親自從事人的尸體解剖，最終在1543年出版了《人體構(gòu)造》這一劃時代的解剖學(xué)巨著。

使解剖學(xué)成為一切醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。第二十四頁，共60頁。Vesalius第二十五頁，共60頁。Vesalius《人體構(gòu)造》

的部分插圖第二十六頁，共60頁。HarveyHarvey------(1578~1657)解剖生理學(xué)家，發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)的原理，確定血液是在一個封閉的管道內(nèi)循環(huán)。著有《血液循環(huán)論》、《動物的發(fā)生》兩書。開創(chuàng)了動物實驗研究的道路。第二十七頁，共60頁。Galen（130～201年）著有最早較完整的解剖學(xué)論著《醫(yī)經(jīng)》，對血液流動、神經(jīng)分支、腦和心等器官都有較具體的記載。LeonardoDaVinci（1457～1519年）解剖30多具尸體，證明了血管起于心臟，空氣不能直接由呼吸道進入心，并繪制了精細正確的人體骨骼解剖學(xué)圖譜。Vesalius（1514～1564）親自從事人體解剖，于1543年出版了《人體構(gòu)造》。全書共7冊，系統(tǒng)記述了人體器官和系統(tǒng)的形態(tài)與構(gòu)造，奠定了人體解剖學(xué)的基礎(chǔ)，成為現(xiàn)代解剖學(xué)的奠基人。第二十八頁，共60頁。

20世紀30年代電子顯微鏡問世，使人們能觀察細胞的超微結(jié)構(gòu)，因此解剖學(xué)的研究進入到細胞生物學(xué)水平。1972年電子計算機X線連續(xù)斷層圖（CT）出現(xiàn)，從而能在活體上觀察人體斷面和器官的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

第二十九頁，共60頁。

以上說明了解剖學(xué)研究的發(fā)展是隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進步和方法的不斷創(chuàng)新而逐漸發(fā)展的。它經(jīng)歷了由動物解剖到人體解剖，從表面觀察到探索內(nèi)部結(jié)構(gòu)，從肉眼觀察到顯微鏡及電子顯微鏡觀察，形成了大體解剖學(xué)、顯微解剖學(xué)和超微解剖學(xué)的三個不同階段。隨著生物化學(xué)和免疫學(xué)的發(fā)展，解剖學(xué)的研究也已進入了分子和基因水平。第三十頁，共60頁。四、常用解剖學(xué)術(shù)語（一）人體解剖姿勢（二）人體的基本切面（三）人體的基本軸（四）人體的方位術(shù)語（五）胸部標(biāo)志線（六）腹部分區(qū)第三十一頁，共60頁。（一）人體解剖姿勢

（Anatomical

Position）身體直立雙眼平視手臂下垂掌心向前兩足并立腳尖向前

ErectpositionFaceforwardArmshangingPalmsforwardHeelsneartoeachotherToesforward第三十二頁，共60頁。水平面

（二）人體的基本切面冠狀面矢狀面于左右方向垂直，將人體分為前后兩部分的切面。曾稱為額狀面。前后方向垂直，將人體分為左右兩部分的切面。其中將人體分為左右相等兩部分的，稱為正中矢狀面。

橫切直立人體與地平面平行的切面。

第三十三頁，共60頁。sagittalplane矢狀切面coronalplane冠狀切面horizontalplane水平切面第三十四頁，共60頁。1冠狀面（額狀面）2矢狀面3水平面（橫斷面）1233horizontalplane2sagittalplane1coronalplane第三十五頁，共60頁。水平軸冠狀軸矢狀軸呈左右方向平行于地面，與矢狀面互相垂直的軸。

呈前后方向平行于地面，與冠狀面互相垂直的軸。

呈上下方向垂直于地面的軸。

（三）人體的基本軸第三十六頁，共60頁。coronalaxissagittalaxiscoronalaxis第三十七頁，共60頁。（四）人體的方位術(shù)語1．上和下：靠近頭頂?shù)姆Q為上；靠近足底的稱為下。2．前和后：靠近腹面的稱為前；靠近背面的稱為后。3．內(nèi)側(cè)和外側(cè)：靠近正中矢狀面的稱為內(nèi)側(cè)；遠離正中矢狀面的稱為外側(cè)。4．內(nèi)和外：描述空腔器官相互位置關(guān)系的術(shù)語，接近內(nèi)腔者為內(nèi)；遠離內(nèi)腔者為外。5．近側(cè)和遠側(cè)：常用于四肢，距肢體根部近的為近側(cè)；遠離肢體根部遠的為遠側(cè)。6．尺側(cè)和橈側(cè)：前臂的內(nèi)側(cè)稱為尺側(cè)；前臂的外側(cè)稱為橈側(cè)。7．脛側(cè)和腓側(cè)：小腿的內(nèi)側(cè)稱為脛側(cè)；小腿的外側(cè)稱為腓側(cè)。8．淺和深：以體表作為參考體，距體表近者為淺；遠離體表者為深。第三十八頁，共60頁。內(nèi)外

淺深深淺深淺深淺上或近側(cè)下或遠側(cè)肩臂尺側(cè)橈側(cè)手掌腓側(cè)脛側(cè)后或背側(cè)前或腹側(cè)第三十九頁，共60頁。前正中線、胸骨線、鎖骨中線、胸骨旁線、肩胛線、后正中線（五）胸部標(biāo)志線第四十頁，共60頁。九分法:上腹部:腹上區(qū)、左右季肋區(qū)中腹部:臍區(qū)、左右腰區(qū)下腹部:腹下區(qū)、左右髂區(qū)四分法:（六）腹部分區(qū)腹上區(qū)右季肋區(qū)左季肋區(qū)右腰區(qū)左腰區(qū)腹下區(qū)右髂區(qū)左髂區(qū)第四十一頁，共60頁。右上腹左上腹右下腹左下腹第四十二頁，共60頁。五、生命活動的基本特征

CommonCharacteristicsofLivingBodies新陳代謝（metabolism）：最基本的特征生物體不斷與環(huán)境進行物質(zhì)和能量交換，攝取營養(yǎng)物質(zhì)以合成自身的物質(zhì)，同時不斷分解自身衰老退化物質(zhì)，并將其分解產(chǎn)物排出體外的自我更新過程包括物質(zhì)和能量代謝；或者說同化作用、異化作用興奮性（excitability）定義：機體對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力。刺激（stimulus）：能引起機體作出反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的各種變化。如：物理性刺激、化學(xué)性刺激、生物性刺激。第四十三頁，共60頁。閾值：產(chǎn)生反應(yīng)的最小刺激強度（閾強度）。閾值1/興奮性反應(yīng)（response）：接受刺激后機體發(fā)生活動狀態(tài)的改變。興奮：安靜活動，或活動狀態(tài)加強。抑制：活動安靜，或活動狀態(tài)減弱。第四十四頁，共60頁。適應(yīng)性Adaptability

機體在各種環(huán)境變化中，作出相應(yīng)反應(yīng)以保持自己生存的能力或特性。例如長期居住在高原地區(qū)的居民，其血液中的紅細胞數(shù)量遠遠超過平原地區(qū)的居民。運動員經(jīng)過長期的力量訓(xùn)練可使肌肉的力量和體積增加；長期經(jīng)過耐力訓(xùn)練可使肌肉耐力、心肺功能得到改善等，這些都是人體對環(huán)境變化產(chǎn)生適應(yīng)的結(jié)果。生長growth與生殖Reproductio

生長是個體合成代謝超過了分解代謝的結(jié)果。生殖是個體生長到一定限度時形成另一個體的過程。第四十五頁，共60頁。六、生理機能的調(diào)節(jié)RegulationofPhysiologicalFunctions主要調(diào)節(jié)方式:

神經(jīng)調(diào)節(jié)NervousRegulation人體最主要的調(diào)節(jié)方式體液調(diào)節(jié)HumoralRegulation

自身調(diào)節(jié)Auto－Regulation

反饋調(diào)節(jié)FeedbackControlSystem第四十六頁，共60頁。神經(jīng)調(diào)節(jié)NervousRegulation

定義：通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動對機體功能進行調(diào)節(jié)?；痉绞剑悍瓷浣Y(jié)構(gòu)：反射弧——包括感受器、傳入神經(jīng)、中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器等5部分。反射弧完整是反射存在的必要條件特征：作用迅速、調(diào)節(jié)精確、范圍局限、時間短暫。第四十七頁，共60頁。反射Reflex定義：機體接受刺激通過反射弧完成應(yīng)答性反應(yīng)。反射類型－非條件反射UnconditionedReflex－條件反射ConditionedReflex第四十八頁，共60頁。反射、反射弧第四十九頁，共60頁。體液調(diào)節(jié)HumoralRegulation定義指機體某些細胞產(chǎn)生某些特殊的化學(xué)物質(zhì)，經(jīng)由體液運輸，到達全身各器官組織或某一器官組織，從而引起該器官組織的某些特殊反應(yīng)。體液調(diào)節(jié)往往受神經(jīng)系統(tǒng)的控制，因而成為神經(jīng)調(diào)節(jié)的反射弧中傳出通路的延伸部分，因而稱之為神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)。特點：傳導(dǎo)緩慢，作用較持久，影響面較大第五十頁，共60頁。自身調(diào)節(jié)Auto-regulation定義：不依賴于神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)，稱為自身調(diào)節(jié)。特點：調(diào)節(jié)范圍較小，也不十分靈敏，但對人體生理功能的調(diào)節(jié)仍有一定意義。如腎小動脈有明顯的自身調(diào)節(jié)能力第五十一頁，共60頁。反饋調(diào)節(jié)FeedbackControlSystem某一原因可導(dǎo)致一定結(jié)果，而這一結(jié)果又反過來影響原始動因或過程，這一調(diào)節(jié)方式稱為反饋調(diào)節(jié)控制效應(yīng)器反饋信息控制信息第五十二頁，共60頁。非自動控制系統(tǒng)感受器中樞效應(yīng)器傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)刺激生理效應(yīng)第五十三頁，共60頁。反饋控制系統(tǒng)（自動