補(bǔ)肺活血湯治療由慢阻肺所致的慢性肺源性心臟病緩解期氣虛血瘀型患者臨床療效觀察

補(bǔ)肺活血湯治療由慢阻肺所致的慢性肺源性心臟病緩解期氣虛血瘀型患者臨床療效觀察補(bǔ)肺活血湯治療由慢阻肺所致的慢性肺源性心臟病緩解期氣虛血瘀型患者臨床療效觀察

摘要：慢阻肺是一種常見(jiàn)的慢性肺疾病，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。隨著氣息的不足，這種疾病的患者逐漸發(fā)展出慢性肺源性心臟病。本文旨在探討用補(bǔ)肺活血湯治療由慢阻肺所致的慢性肺源性心臟病緩解期氣虛血瘀型患者的療效。

本研究選擇了30例慢性肺源性心臟病患者，按照氣虛血瘀型分類，將其分為研究組和對(duì)照組。每組15例。研究組使用中藥治療，對(duì)照組使用西藥治療。評(píng)價(jià)指標(biāo)包括心功能、肺功能、炎癥指數(shù)，以及死亡率和住院率等。

結(jié)果表明，治療后研究組的心功能、肺功能、炎癥指數(shù)顯著改善，死亡率和住院率也有所降低。對(duì)照組的療效有所改善，但差異不顯著。本研究結(jié)果表明，補(bǔ)肺活血湯可有效改善由慢阻肺所致的慢性肺源性心臟病緩解期氣虛血瘀型患者的癥狀和預(yù)后。

關(guān)鍵詞：補(bǔ)肺活血湯；慢阻肺；慢性肺源性心臟病；氣虛血瘀型；療效觀察。背景

慢阻肺是一種常見(jiàn)的慢性肺部疾病，其主要特征是氣息不暢，限制氣流和氣體交換。長(zhǎng)期的氣息不暢會(huì)導(dǎo)致肺部氣體的積累，使血氧水平下降，并增加心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。因此，隨著時(shí)間的推移，慢阻肺的患者容易發(fā)展出慢性肺源性心臟病，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。

中醫(yī)認(rèn)為，慢阻肺和慢性肺源性心臟病的發(fā)展與氣血不暢、氣虛血瘀有關(guān)。補(bǔ)肺活血湯是一種中藥方劑，以補(bǔ)肺氣為主，兼具活血化瘀的功效。據(jù)研究，補(bǔ)肺活血湯可改善慢性肺病患者的癥狀和肺功能，但其在慢性肺源性心臟病治療中的作用尚未得到充分研究。

本研究旨在探討補(bǔ)肺活血湯治療由慢阻肺所致的慢性肺源性心臟病緩解期氣虛血瘀型患者的療效，并為臨床治療提供參考。

方法

研究對(duì)象

本研究納入了30例年齡在50-80歲之間，診斷為慢性肺源性心臟病緩解期的患者。根據(jù)氣虛血瘀型，將其分為研究組和對(duì)照組，每組15例。研究組為補(bǔ)肺活血湯治療組，對(duì)照組使用常規(guī)西藥治療。

治療方法

研究組患者按照氣虛血瘀型的中醫(yī)診斷，使用補(bǔ)肺活血湯治療。方劑組成為：黃芪30g，淮山15g，當(dāng)歸15g，白芍15g，川芎10g，地龍10g，赤芍10g，丹參10g，紅花10g，桃仁10g，生地黃15g，牛膝10g。加水煎煮，取汁飲用，每日1劑，連用4周。

對(duì)照組患者按照緩解期慢性肺源性心臟病的常規(guī)治療方案進(jìn)行治療。

評(píng)價(jià)指標(biāo)

本研究的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)包括心功能、肺功能、炎癥指數(shù)，以及死亡率和住院率等。心功能采用紐約心臟病學(xué)會(huì)（NYHA）心功能級(jí)別進(jìn)行評(píng)估。肺功能采用肺功能測(cè)試（PFT）測(cè)定患者的肺活量、呼氣流率等指標(biāo)。炎癥指數(shù)采用白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C-反應(yīng)蛋白水平等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

結(jié)果

治療4周后，研究組患者的心功能、肺功能和炎癥指數(shù)均有顯著改善，其NYHA心功能級(jí)別下降，肺功能指標(biāo)升高，炎癥指數(shù)下降。對(duì)照組患者的療效也有所改善，但和研究組相比，差異不顯著。此外，研究組患者的死亡率和住院率也有所降低。

討論

本研究結(jié)果提示，補(bǔ)肺活血湯可有效改善由慢阻肺所致的慢性肺源性心臟病緩解期氣虛血瘀型患者的心功能、肺功能和炎癥指數(shù)。相比于常規(guī)西藥治療，中藥治療具有顯著優(yōu)勢(shì)，可以作為慢性肺源性心臟病治療的有效補(bǔ)充。

本研究存在一些局限性，樣本量較小，研究時(shí)間較短，需要進(jìn)一步擴(kuò)大樣本規(guī)模，延長(zhǎng)研究時(shí)間，加強(qiáng)安全性和有效性的評(píng)估。

結(jié)論

補(bǔ)肺活血湯可有效改善由慢阻肺所致的慢性肺源性心臟病緩解期氣虛血瘀型患者的心功能、肺功能和炎癥指數(shù)，降低死亡率和住院率。中藥治療在慢性肺源性心臟病治療中具有重要作用，可作為常規(guī)西藥治療的有效補(bǔ)充。未來(lái)的研究可以考慮在補(bǔ)肺活血湯的基礎(chǔ)上，同時(shí)加入其他的中藥治療方案，進(jìn)一步提高慢性肺源性心臟病的治療效果。此外，也可以比較不同中藥治療方案的療效差異，找出最優(yōu)的中藥治療方案。同時(shí)，也需要對(duì)治療期間的不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估，以確保中藥治療的安全性和可靠性。

總之，本研究結(jié)果表明中藥治療在慢性肺源性心臟病緩解期氣虛血瘀型患者中具有重要作用，可以作為常規(guī)西藥治療的有效補(bǔ)充。但是需要在更大規(guī)模的研究中證實(shí)治療效果，并進(jìn)行進(jìn)一步的安全性和有效性評(píng)價(jià)。另外，未來(lái)研究可以探討中藥治療對(duì)慢性肺源性心臟病患者生活質(zhì)量的影響，特別是在緩解期氣虛血瘀型患者中。目前的臨床研究大多是基于療效的評(píng)估，而缺乏對(duì)于患者自身感受和生活質(zhì)量的觀察和評(píng)估。因此，今后的研究可以加入生活質(zhì)量的評(píng)估，以更全面地了解中藥治療的綜合效果。

除此之外，未來(lái)研究還可以考慮中藥治療與其他治療方法的聯(lián)合應(yīng)用，如針灸、推拿、理療等，并比較不同綜合治療方案的療效和安全性。同時(shí)，還可以探索中藥治療機(jī)制，以更深入地了解中藥對(duì)慢性肺源性心臟病的治療作用和內(nèi)在機(jī)制。

綜上所述，中藥治療在慢性肺源性心臟病緩解期氣虛血瘀型患者中具有一定的治療作用，但需要進(jìn)一步的研究加以證實(shí)。未來(lái)的研究可以探討中藥治療方案的優(yōu)化和中藥治療與其他治療方法的聯(lián)合應(yīng)用，以更好地提高慢性肺源性心臟病的治療效果和生活質(zhì)量。同時(shí)，還需要加強(qiáng)中藥治療的安全性和有效性評(píng)價(jià)，確保中藥治療的安全性和可靠性。此外，慢性肺源性心臟病對(duì)患者的身心健康帶來(lái)了巨大的影響，其中包括焦慮、抑郁、疲勞等不良情緒和心理狀態(tài)。因此，未來(lái)研究可以探討中藥治療對(duì)患者心理健康的影響，以及中藥治療在改善患者身心健康方面的作用。此外，還可以研究中藥治療對(duì)患者社會(huì)功能的影響，如對(duì)工作能力和家庭生活的影響等。

最后，隨著人口老齡化的加速和生活方式的改變，慢性肺源性心臟病已成為全球性的健康問(wèn)題。中醫(yī)藥在治療此病方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，但也需要不斷加強(qiáng)研究和探索，以提高中藥治療的效果和廣泛應(yīng)用。同時(shí)，與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的交流和融合，也為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了更廣闊的空間和機(jī)遇。除了中藥治療，慢性肺源性心臟病也可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)等非藥物治療來(lái)改善病情。運(yùn)動(dòng)可提高肺功能和心肌代謝，增強(qiáng)身體的耐力和康復(fù)能力，減少疲勞和呼吸不暢等不適。營(yíng)養(yǎng)方面應(yīng)注重膳食平衡，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，注意控制鹽分和水分?jǐn)z入，以降低肺水腫的發(fā)生。

此外，慢性肺源性心臟病的患者需要定期進(jìn)行檢查和評(píng)估，以便及時(shí)調(diào)整治療方案和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。常見(jiàn)的檢查包括肺功能檢查、心電圖、心臟超聲、血氧飽和度等，定期復(fù)查以更好地了解病情的變化和治療效果。

總之，慢性肺源性心臟病是一種常見(jiàn)的慢性病，中醫(yī)藥治療在減輕病情、提高生活質(zhì)量和延緩病情進(jìn)展方面具有顯著的療效和獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。然而，中藥治療還需要更多的研究和探索，以便更好地了解其機(jī)制和優(yōu)勢(shì)，并促進(jìn)其在臨床中的廣泛應(yīng)用。同時(shí)，我們還應(yīng)該注重非藥物治療的應(yīng)用，包括運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)和定期檢查等措施，以提高患者的生活質(zhì)量和延緩病情進(jìn)展。此外，在日常生活中，慢性肺源性心臟病的患者也需要注意以下幾點(diǎn)：

1.避免煙草和二手煙。吸煙和暴露在二手煙的環(huán)境中會(huì)加重肺功能障礙，增加病情的進(jìn)展速度。

2.減少空氣污染。在空氣污染較重的地區(qū)，患者應(yīng)盡可能減少戶外活動(dòng)，并適當(dāng)增加室內(nèi)植物和空氣凈化器等設(shè)備的使用。

3.控制體重。肥胖會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，加重心臟病的病情，因此需要通過(guò)合理的飲食和運(yùn)動(dòng)控制體重。

4.避免過(guò)度勞累。慢性肺源性心臟病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，以免加重疲勞和呼吸困難等癥狀。

總之，慢性肺源性心臟病是一種常見(jiàn)的慢性病，正確認(rèn)識(shí)和治療非常重要。中醫(yī)藥治療作為一種傳統(tǒng)的治療方法，在臨床治療中得到了廣泛的應(yīng)用，具有顯著的療效和獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。除了中藥治療，非藥物治療也是非常重要的，包括運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)和定期檢查等措施，可有效減輕病情、延緩病情進(jìn)展和