2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-心血管內(nèi)科學(xué)(副高)歷年高頻考試題庫含答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-心血管內(nèi)科學(xué)(副高)歷年高頻考試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請謹(jǐn)慎購買！第1卷一.綜合考核題庫(共25題)1.一患者血壓為180/105mmHg，反復(fù)胸骨后疼痛1周，心率126次/分，伴房性早搏8次/分及陣發(fā)性心房顫動。下列何項治療最佳()A、口服美托洛爾B、口服硝苯地平C、普萘洛爾D、硝普鈉E、氫氯噻嗪2.下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全聽診特點的敘述，正確的是A、第二心音出現(xiàn)延后B、不出現(xiàn)第三心音C、雜音可掩蓋第一心音D、雜音多呈遞增型E、雜音不向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)3.下述哪項不是心包壓塞體征A、心包摩擦音B、發(fā)紺C、脈速，脈壓小D、頸靜脈怒張而搏動不明顯E、肝大，雙下肢水腫4.在主動脈瓣關(guān)閉不全時下列哪一項不正確A、主動脈瓣聽診區(qū)舒張早期哈氣樣雜音B、周圍血管征C、Austin-Flint雜音D、心電圖示左室肥大E、左室后負(fù)荷增加5.心電圖上P波與QRS波群無關(guān)，心室率38次／分，律齊，診斷為A、竇性心動過緩B、室性心動過緩C、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯6.下列哪些藥物在肥厚型梗阻性心肌病時不宜應(yīng)用A、洋地黃B、擴血管藥物C、異丙基腎上腺素D、異搏定E、β受體阻滯劑7.病歷摘要：男性，70歲，數(shù)月來頭暈、乏力、心悸，近1周發(fā)生兩次暈厥。體格檢查：BP170/85mmHg，心率50次/分，節(jié)律規(guī)則，心尖區(qū)聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖檢查為竇性心動過緩，Holter檢查示24小時內(nèi)發(fā)生3次長間歇，分別為4.5秒、4.8秒、6秒，長間歇內(nèi)無P波存在。該患者發(fā)生暈厥的最可能的原因為A、竇性心動過緩B、竇房傳導(dǎo)阻滯C、竇性停搏D、二度房室傳導(dǎo)阻滯E、三度房室傳導(dǎo)阻滯8.男性，29歲。勞動時常有胸悶、氣短等癥狀，有時突然站起時會發(fā)生眩暈，甚至神志喪失。查體：胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ級粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔肥厚。應(yīng)考慮為A、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛B、急性心肌梗死C、主動脈瓣狹窄D、高血壓性心臟病E、肥厚型梗阻性心肌病9.女性，30歲，心悸、氣促2年，發(fā)熱1個月，有關(guān)節(jié)痛，心尖區(qū)收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及，杵狀指；尿蛋白(++)，紅細(xì)胞4～10個/HP。最可能的診斷是風(fēng)心病合并A、風(fēng)濕活躍B、肺部感染C、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D、上呼吸道感染E、腎盂腎炎10.急性肺水腫常見的病因有A、急性廣泛性心肌梗死B、高血壓病血壓急劇升高C、肺梗死D、嚴(yán)重肺動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄伴心動過速11.患者男，46歲，24h前出現(xiàn)劇烈胸部疼痛，惡心，出冷汗，面色蒼白，無腹瀉，既往有高血壓、糖尿病史。吸煙20年。入院血壓170/100mmHg,心、肺、腹部查體正常。應(yīng)首先做的檢查A、腦血流圖B、眼底C、心電圖D、腹部B型超聲E、腹部X線透視12.病歷摘要:患者男性，26歲，勞累后心悸、氣促2年，出現(xiàn)過暈厥。體查：血壓140/60mmHg，心界向左下擴大，胸骨右緣可觸及收縮期震顫，聞及3/6級噴射性收縮期雜音，主動脈瓣第二聽診區(qū)可聞及3/6級舒張期哈氣樣雜音，心尖部可聞及3/6級隆隆樣舒張期雜音。下列哪些說法是錯誤的A、狹窄越重，雜音越強B、壓力階差越大，雜音越強C、血流速度越快，雜音越強D、反流量越大，雜音越強E、心肌收縮力越強，雜音越強F、壓力階差越大，雜音越弱G、二尖瓣關(guān)閉不全為舒張期雜音H、功能性雜音較器質(zhì)性雜音粗糙13.男，72歲，入院時診斷為亞急性廣泛前壁心肌梗死，住院過程中出現(xiàn)急性左心衰發(fā)作，后出現(xiàn)房顫，此時為轉(zhuǎn)為竇性心律最好可選用()A、普羅帕酮B、胺碘酮C、洋地黃D、β受體阻滯劑E、異搏定14.下列有關(guān)尿激酶描述正確的有A、可溶解纖維蛋白血栓B、可溶解血小板血栓C、不具有纖維蛋白選擇性，對血漿中纖維蛋白原的降解明顯D、纖維蛋白選擇性較高，對血漿中纖維蛋白原的降解不明顯E、以上均不對15.急性心肌梗死最常見的并發(fā)癥是A、胸痛B、胃腸道表現(xiàn)C、休克D、心律失常E、乳頭肌功能不全16.心包炎的心電圖特點包括A、ST段呈弓背向上抬高B、ST段呈弓背向下抬高C、QRS低電壓D、QRS波群出現(xiàn)電交替E、P-R段壓低17.決定心肌梗死患者預(yù)后的最主要因素為()A、心律失常B、心功能C、年齡及病程D、心肌壞死的數(shù)量E、冠心病危險因素控制的程度18.關(guān)于先天性主動脈縮窄的臨床特點，敘述正確的有（）A、最常位于動脈導(dǎo)管或動脈韌帶與主動脈連接的相令5部位B、常合并二葉主動脈瓣C、可導(dǎo)致主動脈瘤，引發(fā)破裂D、多伴有低鉀血癥E、臨床表現(xiàn)可有間歇性跛行19.下列哪些支持室性心動過速的診斷A、QRS間期小于0.10秒B、QRS間期大于0.12秒C、房室分離D、心室奪獲E、心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)QRS波群方向成同向性20.頑固性心衰可選用下列哪種治療A、努力尋找潛在病因B、調(diào)整洋地黃用量C、血液超濾消除水腫D、心臟移植E、使用利尿劑21.引起單純右心衰竭的最常見的原因是A、主動脈瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、肺源性心臟病D、冠心病E、右位心22.女性，心臟瓣膜病10年，發(fā)熱1月，體溫：37.2~37.6℃。厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選A、胸部X線B、血培養(yǎng)C、測定血紅蛋白D、心肌酶檢查E、測定血沉23.下列臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是A、疼痛多在睡眠中發(fā)生B、含服硝酸甘油，疼痛在3～5分鐘內(nèi)緩解C、疼痛在勞累時發(fā)生，運動和情緒激動可誘發(fā)D、反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2~3秒E、疼痛常在休息時發(fā)作，持續(xù)可達30分鐘以上24.下列哪項符合慢性縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)A、肘靜脈壓3.1kPa(23mmHg)，肝臟B超示無肝大征象，心胸比值0.88B、QRS波Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ<1.5mV，有房顫，X線片示心影大小正常，心弓消失C、左側(cè)胸腔積液，下肢凹陷性水腫，右心室擴大，心前間隙消失D、右心導(dǎo)管檢查：右心室舒張壓2.0kPa(15mmHg)，左心室舒張期最大內(nèi)徑80mmE、腹水明顯，肝臟肋下未觸及，胸部X線片正常25.一患者3小時前急起劇烈胸痛，大汗，尿量減少，脈細(xì)弱，PCWP與左室舒張末期壓力均明顯增高。為早期進行冠脈再灌注，宜首選何種方法A、尿激酶溶栓治療B、急診冠脈旁路移植術(shù)C、大量輸液補充血容量D、主動脈內(nèi)氣囊反搏E、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:E5.正確答案:D6.正確答案:A,B,C7.正確答案:C為防止再次發(fā)生暈厥，最佳的治療措施為A、阿托品B、異丙腎上腺素C、AAI心臟起搏器D、VVI心臟起搏器E、VDD心臟起搏器正確答案:C如患者突然伴發(fā)快速性心房顫動，心率達190次/分，同時伴血壓下降，應(yīng)如何處理A、毛花苷丙靜注B、維拉帕米靜注C、同步電復(fù)律D、緊急安植臨時心臟起搏器E、緊急安植臨時心臟起搏器+同步電復(fù)律正確答案:E如患者心電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)竇性心動過緩伴一過性二度房室傳導(dǎo)阻滯，此時的最佳治療方案為A、阿托品B、異丙腎上腺素C、AAI心臟起搏器D、VVI心臟起搏器E、DDD心臟起搏器正確答案:E8.正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:A,B,E11.正確答案:CAMI最有助于診斷的檢查是A、血清心肌酶測定B、心向量圖C、放射性同位素D、血細(xì)胞檢查E、血沉正確答案:A若心電圖、血清心肌酶正常，需要進一步檢查的項目是A、腹部B型超聲B、血清心肌酶測定C、放射性同位素D、平板運動試驗E、胸部X線透視或攝片，必要時行胸主動脈增強CT正確答案:E12.正確答案:D,F,G,H該患者應(yīng)考慮的診斷為A、風(fēng)濕性心臟病，主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全，二尖瓣狹窄B、冠心病心絞痛C、冠心病合并乳頭肌功能不全D、梅毒性心臟病，主動脈關(guān)閉不全E、高血壓心臟病F、特發(fā)性主動脈瓣下狹窄G、肥厚梗阻型心臟病H、先天性心臟病，主動脈狹窄并相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全正確答案:A患者出現(xiàn)暈厥，提示A、將要發(fā)生急性心肌梗死B、已經(jīng)出現(xiàn)了最嚴(yán)重的癥狀C、預(yù)期平均壽命3～4年D、腦缺血發(fā)生E、近期將發(fā)生心功能不全F、為外科手術(shù)的指征G、經(jīng)皮主動脈瓣成形術(shù)的適應(yīng)證H、左室已經(jīng)明顯增大正確答案:B,C,F主動脈瓣狹窄時收縮性雜音為哪種類型A、遞增型B、連續(xù)型C、一慣型D、遞減型E、遞增遞減型F、噴射性G、隆隆樣雜音H、吹風(fēng)樣雜音正確答案:E,F患者應(yīng)進行哪些檢查明確診斷A、心尖搏動圖B、同位素掃描C、右心導(dǎo)管D、超聲心動圖E、胸片F(xiàn)、心音圖G、運動平板試驗H、心電圖正確答案:D,E主動脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管征，包括以下哪些A、Austin-Flint雜音B、槍擊音C、Kussmaul征D、Ewart征E、毛細(xì)血管搏動征F、奇脈G、Durozhiez征H、點頭征正確答案:B,E,G患者的處理為A、經(jīng)皮主動脈瓣球囊擴張術(shù)B、人工瓣膜置換術(shù)C、利尿劑D、補充鉀鹽和鎂鹽E、寧心寶F、心律平G、β阻滯劑H、洋地黃正確答案:B,C,D此心電圖應(yīng)診斷為提示：患者住院期間，出現(xiàn)陣發(fā)性心悸，心電圖顯示如圖：A、陣發(fā)性室性心動過速B、陣發(fā)性室上性心動過速C、預(yù)激合并快速性房顫D、心室撲動E、心室顫動F、房室折返性心動過速G、房性心動過速H、竇性心動過速正確答案:A對此心律失常的處理可采用A、電復(fù)律B、利多卡因C、維拉帕米D、洋地黃E、β阻滯劑F、心律平G、食道心房調(diào)搏H、胺碘酮正確答案:A,B,H13.正確答案:B14.正確答案:A,C15.正確答案:E16.正確答案:B,C,D,E17.正確答案:D18.正確答案:A,B,C,E19.正確答案:B,C,D,E20.正確答案:A,B,C,D21.正確答案:C22.正確答案:B23.正確答案:D24.正確答案:B25.正確答案:E第2卷一.綜合考核題庫(共25題)1.慢性左心功能不全常見的癥狀和體征不包括A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、第三心音奔馬律C、肺底濕性啰音D、咳嗽E、頸靜脈怒張2.查體聞及心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音與開瓣音，二尖瓣口面積為1.1cm，肺動脈壓明顯升高，以何種治療為最佳A、靜脈推注呋塞米B、靜脈滴注硝酸甘油C、口服地高辛D、二尖瓣分離術(shù)E、二尖瓣球囊擴張術(shù)3.動脈槍擊音和毛細(xì)血管搏動征常見于A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、肺動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關(guān)閉不全4.關(guān)于心房纖顫的診斷，下列哪項不正確A、心音強弱不等B、心律絕對不齊C、容易聽到第四心音D、心率大于脈率E、心電圖P波消失，代之f波5.女性，66歲。高血壓病史10余年，既往有哮喘喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清，左側(cè)肢體癱瘓，測血壓190/120mmHg，血糖11.2mmol/L、血膽固醇7.8mmol/L。目前病人的主要診斷是A、高血壓急癥B、高血壓病1級C、高血壓病2級D、高血壓病3級E、惡性高血壓6.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證是A、兩個或兩個以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（胸前導(dǎo)聯(lián)≥0.2mV，肢導(dǎo)聯(lián)≥0.1mV）B、血壓≥180/110mmHgC、發(fā)病6小時以上D、年齡>70歲E、2周前行股動脈穿刺7.患者男性，22歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年。參加重體力勞動時感心悸，休息片刻后癥狀消失，體力與同年齡的人比較稍差，無咳血、紫紺及暈厥。體檢:發(fā)育正常，肺陰性，心前區(qū)無細(xì)震顫，心界不大，心率80次/分，律齊，三尖瓣區(qū)可聞及Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ/Ⅴ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動脈第2音亢進分裂，無桿狀指(趾)及紫紺。根據(jù)該患者病史及體征，應(yīng)與下列哪些疾病進行鑒別?A、較小的室間隔缺損B、肺動脈瓣狹窄C、原發(fā)性肺動脈高壓D、法樂氏三聯(lián)癥E、魯?shù)前秃站C合征F、動脈導(dǎo)管未閉G、二尖瓣關(guān)閉不全8.臨床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做以下哪項檢查A、心導(dǎo)管及心血管造影B、超聲心動圖C、動態(tài)心電圖D、心內(nèi)膜心肌活檢E、心臟核磁共振顯像9.急性左心衰竭應(yīng)選用下列哪一種利尿藥A、氫氯噻嗪B、氨苯蝶啶C、呋塞米D、螺內(nèi)酯E、氯噻酮10.梅毒性主動脈瘤最常發(fā)生于A、升主動脈B、主動脈弓C、降主動脈D、腹主動脈E、髂主動脈11.關(guān)于二尖瓣狹窄的體征的描述，以下不正確的是A、肺動脈瓣區(qū)第二音亢進、分裂B、三尖瓣區(qū)收縮期雜音C、二尖瓣區(qū)舒張期雜音D、Graham-Steell雜音E、Austin-Flint雜音12.下列是病毒性心肌炎中最常見的病原體的是A、柯薩奇病毒B組B、ECHO病毒C、柯薩奇病毒A組D、流感病毒E、脊髓灰質(zhì)炎病毒13.提示左心室功能衰竭的是下列哪項A、水沖脈B、交替脈C、脈搏短絀D、奇脈E、脈細(xì)速無力14.Roth點見于A、急性風(fēng)濕熱B、病毒性心肌炎C、結(jié)核性胸膜炎D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡15.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的全身感染的表現(xiàn)有A、不規(guī)則發(fā)熱B、多伴有脾大C、可見有杵狀指D、肌肉關(guān)節(jié)酸痛E、貧血16.女，2歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音伴震顫。應(yīng)首選的器械檢查()A、胸部CTB、肝腎B超C、動態(tài)血壓D、超聲心動圖E、心臟核素檢查17.病歷摘要:男性，55歲。胸痛3小時，伴出冷汗入院。既往有高血壓病史，吸煙史。體檢：BP150/70mmHg，心率80次/分，律齊，心音減弱，未聞及病理性雜音，兩肺底可聞及細(xì)濕啰音。心電圖顯示如圖1：患者應(yīng)考慮什么診斷A、冠心病變異型心絞痛B、腦卒中C、高血壓病D、冠心病急性心肌梗死E、急性心包炎F、風(fēng)濕性心臟病G、早期復(fù)極綜合征H、急性膽囊炎I、急性胰腺炎18.主動脈夾層并發(fā)胸、腹、心包積血、出血等癥，最佳治療方案為()A、積極內(nèi)科保守治療B、急診手術(shù)C、積極內(nèi)科治療后效果欠佳者可考慮手術(shù)治療D、內(nèi)科保守治療的同時，密切觀察有無向Ⅲ型轉(zhuǎn)化的可能，如有轉(zhuǎn)化趨勢，此時需手術(shù)治療E、Ⅰ、Ⅱ型主動脈夾層轉(zhuǎn)化為Ⅲ型后方考慮手術(shù)治療19.維拉帕米禁用于以下何種心律失常A、室性早搏B、快速心房顫動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、預(yù)激綜合征伴心房顫動E、Q-T延長的扭轉(zhuǎn)型室速20.某患者頸靜脈壓為637Pa(65mmHO)，肝大，腹水。以下何項支持心包積液的診斷而可以排除擴張性心肌病所致右心衰竭()A、心臟雙側(cè)增大B、肝頸靜脈回流征陽性C、肺無啰音D、奇脈E、發(fā)紺21.下列有關(guān)梅毒性主動脈瓣關(guān)閉不全心臟雜音聽診正確的是A、胸骨右緣第2肋間聽診最清楚B、胸骨左緣第3肋間聽診最清楚C、雜音可響亮，伴舒張期震顫D、常有Austin-Flint雜音E、以上均正確22.關(guān)于頑固性心力衰竭的治療，以下錯誤的是A、尋找和治療導(dǎo)致心衰的誘因B、使用血管擴張劑C、加大β-腎上腺素能阻滯劑D、調(diào)整洋地黃的種類和用量E、增加ACE-I的用量23.心肌灌注顯像中反向再分布現(xiàn)象除外以下哪幾項()A、在負(fù)荷影像存在有缺損，而靜息或延遲顯像又出現(xiàn)顯像劑分布或充填B、負(fù)荷試驗顯像呈現(xiàn)放射性缺損，而靜息或再分布顯像時心肌缺損區(qū)明顯縮小或顯像劑攝取有增加，但沒有完全恢復(fù)到正常。C、指在運動和靜息（或延遲）影像都存在缺損而沒有變化，通常提示心肌梗死或瘢痕組織。D、指心肌負(fù)荷顯像為正常分布，而靜息或延遲顯像顯示出新的放射性減低E、左心室在運動負(fù)荷后較靜息時明顯增大24.關(guān)于心房顫動治療策略的選擇，以下正確的是A、初發(fā)72小時以內(nèi)的陣發(fā)性房顫均應(yīng)復(fù)律B、所有慢性房顫均需轉(zhuǎn)為竇性心律C、所有陣發(fā)性房顫均無需抗凝D、所有陣發(fā)性房顫均需華法林抗凝后方可復(fù)律E、永久性房顫可以采取控制心率加抗凝的治療策略25.關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎，敘述正確的有（）A、分為4類：左心自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎、左心人工瓣膜感染性心內(nèi)膜炎、右心感染性心內(nèi)膜炎以及器械相關(guān)的感染性心內(nèi)膜炎B、近年來風(fēng)濕性心臟病瓣膜病變基礎(chǔ)上的感染性心內(nèi)膜炎所占比例下降C、老年性退行性瓣膜病變基礎(chǔ)上的感染性心內(nèi)膜炎所占比例有所上升D、病因中靜脈藥癮者所占比例較前明顯下降E、器械相關(guān)的感染性心內(nèi)膜炎日益常見第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案:D此時降壓治療應(yīng)將血壓降至下列哪種水平為宜A、150/100mmHgB、140/90mmHgC、130/90mmHgD、120/85mmHgE、100/80mmHg正確答案:A為何要將血壓降至上述水平A、防止患者出現(xiàn)血壓降低過速的頭暈等臨床癥狀B、病人平時服用降壓藥物亦應(yīng)控制在此水平C、防止重要臟器灌注不足，出現(xiàn)功能障礙D、防止出現(xiàn)冠狀動脈痙攣E、保證足夠的外周阻力正確答案:C若此病人平素口服降壓藥，不應(yīng)選擇下列哪種藥物A、鈣拮抗劑B、β受體阻滯劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、血管緊張素受體拮抗劑E、利尿藥正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:A,D,E提示:行右心導(dǎo)管檢查后發(fā)現(xiàn)，右心房血氧含量較上下腔靜脈平均血氧高出1.9容積以上，較腔靜脈血氧飽和度高出9%以上。應(yīng)考慮哪些疾病?A、肺靜脈畸形引流到右房B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、主動脈竇瘤破入右房E、冠狀動靜脈瘺F、心內(nèi)膜墊缺損G、冠狀動脈右室瘺H、原發(fā)性肺動脈高壓正確答案:A,C初步診斷應(yīng)考慮:A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈瓣狹窄D、右室肥厚型心肌病E、乳頭肌功能不全F、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案:A檢查提示:超聲心動圖示右房右室擴大，房間隔連續(xù)中斷1.8cm×1.5cm，見五彩血流經(jīng)左房流向右房。該病心臟負(fù)荷表現(xiàn)應(yīng)為?A、左房收縮期負(fù)荷過重B、左房舒張期負(fù)荷過重C、右房收縮期負(fù)荷過重D、右房舒張期負(fù)荷過重E、左室收縮期負(fù)荷過重F、右室收縮期負(fù)荷過重G、左室舒張期負(fù)荷過重H、右室舒張期負(fù)荷過重正確答案:H提示:超聲心動圖示房間隔缺損連續(xù)性中斷，右房增大，右室增大。該病的X線表現(xiàn)應(yīng)為?A、肺血少B、肺總動脈凸出C、肺門血管影變細(xì)，搏動弱D、肺野中肺血管影變細(xì)E、肺動脈高壓時周圍肺紋細(xì)小F、心影不擴大G、左心室擴大H、以右房右室擴大為主I、主動脈影大J、肺門舞蹈正確答案:B,E,H,J應(yīng)進一步做哪些檢查?A、動態(tài)心電圖B、心電向量圖C、心臟三位像D、右心導(dǎo)管檢查E、右心室造影F、超聲心動圖正確答案:C,D,F8.正確答案:D9.正確答案:C10.正確答案:A11.正確答案:E12.正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:D15.正確答案:A,B,C,E16.正確答案:D如何治療()A、藥物保守治療B、抗生素C、5歲后外科手術(shù)D、盡早外科手術(shù)E、不處理正確答案:D最可能的診斷()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肥厚型心肌病E、擴張型心肌病正確答案:C17.正確答案:C,D患者急診還應(yīng)做哪些檢查？A、超聲心動圖B、頭顱CTC、心肌酶譜D、肌鈣蛋白E、冠脈造影F、胸片G、凝血常規(guī)檢查H、血常規(guī)正確答案:A,C,D,E,G,H此時的診斷為提示：患者檢查結(jié)果顯示：肌鈣蛋白陽性，復(fù)查心電圖又顯示為見圖2：A、急性心包炎B、冠心病C、急性前間壁心肌梗死D、急性下壁心肌梗死E、肺栓塞F、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯G、室性逸搏心律H、交界性逸搏心律I、心功能KillipⅠ級J、心功能KillipⅡ級正確答案:B,D,F,H,J此時的急診處理為A、心寶丸B、阿托品C、人工心臟起搏器D、異丙腎上腺素E、急診冠脈造影和PCIF、麻黃素G、阿司匹林H、氯吡格雷I、低分子肝素J、利多卡因預(yù)防室性期前收縮正確答案:B,C,D,E,G,H,I此時的診斷為提示：患者在造影過程中，突發(fā)氣促，體查：心率150次/分，心電圖顯示如圖3：A、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性心動過速C、左束支傳導(dǎo)阻滯D、陣發(fā)性室上性心動過速E、右束支傳導(dǎo)阻滯F、房室分離G、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯H、竇性心動過速正確答案:B,F室上性心動過速伴差異性傳導(dǎo)與室性心動過速在心電圖上常難以區(qū)別，如發(fā)現(xiàn)以下哪些項目，則可確定為室性心動過速A、心室率180次/分B、V1呈rsRC、QRS寬大畸形，時限>120msD、房室分離E、室性融合波F、心室率絕對不規(guī)則G、心室率絕對規(guī)則H、心室奪獲I、胸導(dǎo)聯(lián)QRS波呈同向性正確答案:D,E,H,I此時的處理可選用A、西地蘭B、利多卡因C、乙胺碘呋酮D、電復(fù)律E、人工心臟起搏器F、普羅帕酮G、補鉀H、奎尼丁正確答案:B,C,D電復(fù)律時，以下哪些是正確的？A、用交流電復(fù)律B、電擊前無需停用地高辛C、電擊能量用50～100焦耳D、電擊能量用200～300焦耳E、用同步電復(fù)律F、用非同步電復(fù)律G、用安定靜脈注射，病人鎮(zhèn)靜后電復(fù)律H、病人在清醒狀態(tài)下電復(fù)律正確答案:D,E,G心電圖診斷是什么？提示：入院第五天，患者出現(xiàn)心率增快，心律不齊，并出現(xiàn)心悸胸悶，呼吸困難，心電圖顯示如圖4：A、交界性逸搏B、竇性心動過速C、房性早搏D、室性早搏E、心房顫動F、心室顫動G、心房撲動H、竇性心律不齊正確答案:A,E18.正確答案:B19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:A,C,D22.正確答案:C23.正確答案:A,B,C,E24.正確答案:E25.正確答案:A,B,C,E第3卷一.綜合考核題庫(共25題)1.下列哪一處損害易引起明顯的P-R間期延長A、竇房結(jié)B、竇房連接處C、心房D、房室結(jié)E、希氏束2.以下心律失常對血流動力學(xué)影響最大的是A、交界性心動過速B、心房顫動C、持續(xù)性室性心動過速D、短陣室性心動過速E、竇性心動過速3.房顫患者心室律變?yōu)槁?guī)則(38次/分)。提示可能出現(xiàn)下列哪種情況A、恢復(fù)正常竇性心律B、房性心動過速C、房撲D、發(fā)生室性心動過速E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯4.馬方綜合征的特征有A、常伴發(fā)主動脈擴張B、常伴二尖瓣脫垂C、典型者有四肢粗短，韌帶與關(guān)節(jié)過伸，主動脈呈梭形痛樣擴張D、升主動脈中層囊性壞死E、是一種遺傳性結(jié)締組織疾病5.縮窄性心包炎無下列哪項體征A、收縮壓增大B、脈壓差縮小C、心排血量減少D、靜脈壓升高E、頸靜脈怒張6.患者男，56歲，因"勞累后胸痛、胸悶3個月"就診。8年前診斷為2型糖尿病。初步診斷：冠心病，勞力型心絞痛；2型糖尿病。入院后檢查血脂參數(shù)如下：總膽固醇6.1mmol／L，低密度脂蛋白膽固醇3.8mmol／L，高密度脂蛋白膽固醇0.8mmol／L，甘油三酯3.3mmol／L。該患者除了針對冠心病和糖尿病予以藥物治療（腸溶阿司匹林、美托洛爾、二甲雙胍、卡托普利）外，針對其血脂檢驗結(jié)果還應(yīng)給予的調(diào)脂藥物為（）A、他汀類B、貝特類C、煙酸類D、膽固醇吸收抑制藥E、他汀類聯(lián)合貝特類F、他汀類聯(lián)合煙酸類G、他汀類聯(lián)合膽固醇吸收抑制藥7.下列心電圖應(yīng)診斷為（圖2）A、竇性心律不齊B、竇性停搏C、室上性心動過速D、左前分支阻滯E、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯8.1992年美國心臟病學(xué)會對診斷風(fēng)濕熱的標(biāo)準(zhǔn)，減去的一項次要表現(xiàn)是A、關(guān)節(jié)痛B、發(fā)熱C、血沉增快D、既往有風(fēng)濕熱史和現(xiàn)患風(fēng)心病E、抗鏈球菌抗體及抗"O"濃度異常9.一急性廣泛性前壁心肌梗死患者，入院后6小時，以下哪項治療項目做首選A、靜脈注射西地蘭B、口服美托洛爾C、尿激酶溶栓治療D、口服卡托普利E、靜脈滴注低分子右旋糖酐10.左心室射血分?jǐn)?shù)正常的心力衰竭的診斷需具有A、左心室射血分?jǐn)?shù)＞45%B、存在心力衰竭的癥狀和體征C、超聲心動圖存在舒張功能異常的征象D、排除瓣膜性、先天性心臟病和心包疾病E、原發(fā)性肺動脈高壓伴右心衰竭11.一患者平臥時頻發(fā)胸痛，且心率達110次／分，血壓升高至160／96mmHg，并有左室舒張功能減退。宜首選何藥治療A、維拉帕米B、美托洛爾C、異山梨酯D、卡托普利E、地高辛12.洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時宜選用A、阿托品B、臨時人工心臟起搏C、氯化鉀D、腎上腺素E、異丙腎上腺素13.一患者反復(fù)暈厥，心臟超聲見左房內(nèi)有云霧狀團快，活動于左房與左室間。該病例體征的特點是()A、心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音B、心前區(qū)舒張期震顫C、二尖瓣區(qū)全收縮期雜音D、二尖瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音E、二尖瓣區(qū)舒張期雜音隨體位而改變14.下列哪種藥物及劑量組合被推薦用于無心臟收縮的患者的初始治療A、腎上腺素3mg靜推B、阿托品3mg靜推C、腎上腺素1mg靜推D、阿托品0.5mg靜推E、胺碘酮300mg靜推15.心力衰竭代償期，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，但不引起下述哪一種病理生理改變A、心排出量不明顯減少B、心肌收縮力增強C、外周血管阻力升高D、血液重新分布，使皮膚、腎臟的血流量增多E、心肌耗氧量增加16.心房顫動最常見的并發(fā)癥是A、房室傳導(dǎo)阻滯B、室性期前收縮C、肺感染D、感染性心內(nèi)膜炎E、動脈栓塞17.患者男，47歲，因"突發(fā)呼吸困難1h"就診。查體：BP150/95mmHg;煩躁不安，發(fā)紺，大汗，咳粉紅色泡沫痰；雙肺滿布哮鳴音及濕啰音。對該病例，應(yīng)當(dāng)采用的給氧措施是（）A、間斷給氧，流量為1L／minB、持續(xù)給氧，流量為1L／minC、間斷給氧，流量為6L／minD、持續(xù)給氧，流量為6L／minE、加消泡劑F、先用0.9%氯化鈉溶液超聲霧化吸入后再吸氧G、面罩呼吸機持續(xù)加壓給氧18.關(guān)于24小時動態(tài)血壓波動類型，以下哪項不正確()A、夜間低下型B、全日型C、夜間血壓上升型D、嗜鉻細(xì)胞瘤型E、清晨高血壓型19.心絞痛發(fā)作時不出現(xiàn)哪項心電圖變化A、ST段降低≥0.55mVB、ST段抬高C、病理性Q波D、T波平坦，雙相或倒置E、心電圖變化不明顯20.男，20歲，1周前發(fā)熱，T38℃，伴有惡心、嘔吐、腹瀉，按腸炎治療好轉(zhuǎn)。近3天來感胸悶、憋氣、頭暈、乏力，查體：BP120/60mmHg，P100次／分，律齊，T36℃。雙肺呼吸音清。心電圖示：Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，普遍導(dǎo)聯(lián)T波倒置。導(dǎo)致患者上述病變最可能的原因A、非ST段抬高型心肌梗死B、擴張型心肌病C、病毒性心肌炎D、自主神經(jīng)功能紊亂E、縮窄性心包炎F、風(fēng)濕性心臟病G、亞急性感染性心內(nèi)膜炎21.心房顫動對心臟功能的影響取決于A、原有心臟病的輕重B、是否伴有栓塞C、房率的快慢D、室率的快慢E、心房內(nèi)是否有血栓22.抗凝血酶制劑有以下哪幾種A、肝素B、重組水蛭素C、Xa因子抑制劑D、華法林E、阿司匹林23.肥厚型心肌病的非藥物治療措施包括A、手術(shù)切除肥厚的室間隔心肌B、植入雙腔起搏器C、酒精（化學(xué)）消融肥厚的室間隔心肌D、左心機械輔助泵E、導(dǎo)管射頻消融24.對診斷肥厚性梗阻型心肌病最有幫助的是A、心電圖檢查B、暈厥史C、胸骨左緣粗糙收縮期雜音D、超聲心動圖檢查E、反復(fù)出現(xiàn)心功能不全25.主動脈內(nèi)膜撕裂容易發(fā)生在A、主動脈峽部B、胸主動脈C、升主動脈D、降主動脈E、主動脈弓第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:C3.正確答案:E4.正確答案:A,B,D,E5.正確答案:A6.正確答案:A針對血脂異常，該患者的首要治療目標(biāo)是（）A、總膽固醇<4.14mmol／LB、低密度脂蛋白膽固醇<2.07mmol／LC、甘油三酯<1.70mmol／LD、甘油三酯<2.26mmol／LE、高密度脂蛋白膽固醇≥1.04mmol／LF、低密度脂蛋白膽固醇<2.07mmol／L且甘油三酯<2.26mmol／LG、低密度脂蛋白膽固醇<2.07mmol／L、甘油三酯<1.70mmol／L且高密度脂蛋白膽固醇≥1.04mmol／L正確答案:B（提示：經(jīng)過辛伐他?。?0mg／d）治療6周后復(fù)查血脂如下：總膽固醇4.9mmol／L，低密度脂蛋白膽固醇2.8mmol／L，高密度脂蛋白膽固醇0.9mmol／L，甘油三酯2.1mmol／L。）關(guān)于下一步的調(diào)脂治療方案，合理的選擇有（）A、無須調(diào)整，繼續(xù)當(dāng)前治療方案B、將辛伐他汀加量至40mg/dC、換用阿托伐他汀20mg/dD、停用辛伐他汀，改用非諾貝特治療E、停用辛伐他汀，改用煙酸緩釋劑治療F、繼續(xù)應(yīng)用辛伐他汀治療，加用非諾貝特G、繼續(xù)應(yīng)用辛伐他汀治療，加用煙酸緩釋劑正確答案:B,C（提示：上次隨診后，該患者換用阿托伐他?。?0mg/d）治療。6周后再次復(fù)查血脂：總膽固醇3.9mmol／L，低密度脂蛋白膽固醇1.9mmol／L，高密度脂蛋白膽固醇1.0mmol／L，甘油三酯1.8mmol／L。）患者下一步調(diào)脂治療方案是（）A、繼續(xù)目前治療方案B、停用阿托伐他汀，3個月后復(fù)查血脂參數(shù)決定是否再次用藥C、停用阿托伐他汀，改用非諾貝特D、停用阿托伐他汀，改用煙酸緩釋劑E、繼續(xù)阿托伐他汀治療，并加用非諾貝特F、繼續(xù)阿托伐他汀治療，并加用煙酸緩釋劑正確答案:A7.正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:C10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:B12.正確答案:B13.正確答案:E14.正確答案:C15.正確答案:D16.正確答案:E17.正確答案:D,E