安徽大學(xué)特殊兒童心理學(xué)scp肢體障礙和病弱兒童解析

安徽大學(xué)特殊兒童心理學(xué)scp肢體障礙和病弱兒童解析第1頁/共35頁2知識(shí)框架第一節(jié)肢體障礙兒童第二節(jié)病弱兒童第2頁/共35頁3一、肢體障礙兒童概念肢體障礙兒童，是指因四肢殘缺或四肢、軀干麻痹、畸形，而導(dǎo)致人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不同程度的功能喪失或障礙的兒童?；蚍Q“肢體殘疾兒童”。肢體障礙會(huì)導(dǎo)致身體運(yùn)動(dòng)能力以及一種或多種生活能力受影響。第3頁/共35頁4二、肢障類型按照肢體障礙發(fā)生的部位，肢障包括：上肢或下肢因外傷、病變而引起的截肢或先天性的殘缺；上肢或下肢因外傷、病變或發(fā)育異常所致的畸形或功能障礙；脊椎因外傷、病變或發(fā)育異常所致的畸形或功能障礙；中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)因外傷、病變或發(fā)育異常造成的軀干或四肢的功能障礙。

第4頁/共35頁5按照殘疾對(duì)多種動(dòng)作技巧的影響程度，肢體障礙包括：輕度肢體障礙: 自行行走中度肢體障礙: 拐杖及支架行走嚴(yán)重肢體障礙: 輪椅和協(xié)助第5頁/共35頁6三、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)無任何康復(fù)措施下，肢體殘疾者能否完成八項(xiàng)日?；顒?dòng)？端坐站立行走穿衣洗漱進(jìn)餐大小便寫字完成一項(xiàng)算1分，完成有困難的算0.5分，不能完成的算0分。依據(jù)得分確定肢體殘疾等級(jí)。

第6頁/共35頁7級(jí)別程度計(jì)分一級(jí)肢體殘疾完全不能實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)0-2二級(jí)肢體殘疾基本上不能實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)3-4三級(jí)肢體殘疾能夠?qū)崿F(xiàn)部分日常生活活動(dòng)5-6四級(jí)肢體殘疾基本上能夠?qū)崿F(xiàn)日常生活活動(dòng)7-8第7頁/共35頁8肢體殘疾標(biāo)準(zhǔn)『相關(guān)文件』

1987年，全面殘疾人抽樣調(diào)查小組對(duì)肢體殘疾的分類中國殘疾人聯(lián)合會(huì)文件〔1995〕殘聯(lián)組聯(lián)字第61號(hào)《關(guān)于統(tǒng)一制發(fā)中華人民共和國殘疾人證的通知》第8頁/共35頁9四、致殘?jiān)蚪^大多數(shù)是由于腦神經(jīng)和脊椎神經(jīng)的損傷和肌肉的萎縮造成的；小部分是由于意外的肢骨折斷、肢體切除或者關(guān)節(jié)病損所致。第9頁/共35頁10腦中樞麻痹癥小兒麻痹癥（脊髓灰質(zhì)炎）骨骼和肌肉疾病先天性畸形畸足脊柱裂

第10頁/共35頁11五、個(gè)性特征肢體障礙學(xué)生面臨較多的心理沖擊情緒反應(yīng)包括焦慮、否認(rèn)、憂傷、沮喪、憤怒、攻擊、以及無助感。需要周圍親友的情感支持和幫助。具體來說：第11頁/共35頁12活動(dòng)領(lǐng)域及生活空間較一般同伴狹隘，可能在情緒上產(chǎn)生自我封閉的現(xiàn)象。

生活許多方面需要他人協(xié)助，或因?yàn)樗说暮闷嫜酃庖约叭⌒?，而產(chǎn)生自卑感或自我貶抑的現(xiàn)象。第12頁/共35頁13肢體障礙兒童在心理上有尋求獨(dú)立的想法，生活上卻需要他人協(xié)助，因此可能產(chǎn)生矛盾、缺乏安全感，以及不確定感。肢體障礙者盡管很努力，卻又擔(dān)心身體上的缺陷會(huì)影響人際關(guān)系，形成心理上的緊張和沖突。

第13頁/共35頁14六、醫(yī)療與護(hù)理根據(jù)不同嚴(yán)重程度的肢體障礙，采取相應(yīng)的護(hù)理或治療方法特別注意肢體殘疾者的個(gè)人衛(wèi)生，防止交叉感染和生病第14頁/共35頁15七、教育與訓(xùn)練（一）教育安置特殊班級(jí)特殊學(xué)校床邊教學(xué)

第15頁/共35頁16（二）教育訓(xùn)練

增強(qiáng)體力，保持健康；擴(kuò)大活動(dòng)范圍，掌握工具，如輪椅、拐杖；發(fā)展社會(huì)交往能力；培養(yǎng)聽、說、寫的能力，掌握一定的文化知識(shí)；進(jìn)行某些職業(yè)訓(xùn)練。第16頁/共35頁171.安全教育課程2.生活課程3.文化課4.功能訓(xùn)練課5.藝術(shù)訓(xùn)練課6.職業(yè)教育課第17頁/共35頁18第二節(jié)病弱兒童的教育第18頁/共35頁19一、病弱兒童的概念指罹患慢性疾?。ㄐ呐K病、氣喘、腎臟病、癲癇、血液病、腦性痲痹等）或體質(zhì)虛弱，致接受教育發(fā)生一定困難的兒童病弱，亦稱為身體孱弱、身體虛弱病弱兒童四肢健全，但由于身體虛弱仍不能正常地參加學(xué)習(xí)和活動(dòng)。第19頁/共35頁20肢體殘疾VS病弱兒童肢體障礙指上肢、下肢或軀干之功能有部分或全部障礙，導(dǎo)致影響學(xué)習(xí)。無能力！身體病弱指罹患慢性疾病，體能虛弱，須長(zhǎng)期療養(yǎng)，以致影響學(xué)習(xí)者。心有余而力不足！第20頁/共35頁21二、病弱兒童行為表現(xiàn)1.長(zhǎng)期多病而經(jīng)常缺課或長(zhǎng)期連續(xù)缺席。2.異常肥胖、瘦弱，或發(fā)育不良，以及肢體活動(dòng)障礙。3.身體經(jīng)常顯得虛弱，容易暈倒。4.輕微運(yùn)動(dòng)就心跳加速、呼吸困難、甚至面色發(fā)紫。第21頁/共35頁22 1.癲癇

2.氣喘

3.心臟病

4.白血病

5.癌癥

三、病弱種類第22頁/共35頁23癲癇：是腦部未能對(duì)神經(jīng)細(xì)胞釋放的電流作有效的控制，而突然引發(fā)的抽搐現(xiàn)象。癲癇的分類全部性癲癇局部性癲癇●什么是癲癇？第23頁/共35頁24大發(fā)作：嚴(yán)重的癲癇癥狀，患者發(fā)作之前略有預(yù)感，能直覺到特殊的氣味、聲音或其它感覺。發(fā)作時(shí)患者失去意識(shí)、跌倒在地，同時(shí)軀干和頭部變得僵硬，持續(xù)1-2分鐘結(jié)束。小發(fā)作：患者發(fā)作時(shí)臉色變白、兩眼發(fā)楞、眼皮抽搐，發(fā)作的時(shí)間約為5-20秒不等。這一類患者發(fā)作的頻率較高。

全部性癲癇第24頁/共35頁25

失動(dòng)性痙攣：是指患者四肢或軀干的某一部位肌肉突然發(fā)生短暫的陣發(fā)性的緊縮。發(fā)作部位可能是對(duì)稱的或不對(duì)稱地發(fā)作。發(fā)作時(shí)由于某一部位的肌肉的突然緊張而導(dǎo)致身體失去平衡。第25頁/共35頁26是大腦局部細(xì)胞功能的化學(xué)活動(dòng)異常所導(dǎo)致的癲癇，它以多種方式出現(xiàn)。發(fā)作時(shí)患者能保持意識(shí)狀態(tài)，但他們不能全部了解自己的異常行為患者可能會(huì)突然表現(xiàn)出刻板行為，如凝視、不斷咀嘴而發(fā)出聲音、按壓手指、來回走動(dòng)、脫下衣服、發(fā)脾氣等發(fā)作的時(shí)間為幾分鐘至幾小時(shí)不等。

局部性癲癇第26頁/共35頁27保持冷靜癲癇患者一旦發(fā)作是無法阻止的，不要強(qiáng)行壓制患者。但患者有咬舌現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)速將小木棒或筷子撐于其上下牙齒間，避免危險(xiǎn)。將可能傷害患者的硬物、尖銳或熱燙的東西挪開，將枕頭或?qū)⑼馓拙砥鸱旁诨颊哳^下。不要讓人群圍觀以保持患者在空氣流通、舒適的狀態(tài)下。

遇到癲癇患者發(fā)作時(shí)的簡(jiǎn)單協(xié)助

第27頁/共35頁28二、病弱兒童的心理特征大部分在智力發(fā)展上是正常的，但是，由于患有慢性疾病或體質(zhì)虛弱，影響他們生活和學(xué)習(xí)的情緒，也降低了學(xué)習(xí)的效果。在人格方面，由于病弱兒童的人際交往受到一定程度的影響，多有孤僻感、退縮感。第28頁/共35頁29三、病弱兒童的養(yǎng)護(hù)與教育（一）病弱兒童的教育形式養(yǎng)護(hù)學(xué)校病弱兒童特殊教育班普通班家庭學(xué)習(xí)小組第29頁/共35頁30（二）病弱兒童教育的目標(biāo)使兒童積極配合治療，恢復(fù)健康，增強(qiáng)體質(zhì)；增強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的信心，鍛煉意志，消除病弱感、自卑感，穩(wěn)定情緒和適應(yīng)環(huán)境；學(xué)習(xí)一定的文化科學(xué)知識(shí)。最大限度地發(fā)揮個(gè)人的潛能，培養(yǎng)正確的生活觀念和自強(qiáng)不息的精神。

第30頁/共35頁31與病弱學(xué)生友好相處，主動(dòng)邀請(qǐng)病弱學(xué)生參與各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)。

避免好奇的詢問和注視，真誠的表示關(guān)心，協(xié)助病弱學(xué)生解決困難。留意病弱學(xué)生的身心狀態(tài)，不可勉強(qiáng)他過度學(xué)習(xí)或運(yùn)動(dòng)。共同討論或交談時(shí)，要耐心的給予表達(dá)機(jī)會(huì)，讓他覺得在團(tuán)體中是有用的人。

（三）如何與病弱者相處第31頁/共35頁32（四）對(duì)教師的建議了解肢障病弱學(xué)生多方面的特殊需要無障礙環(huán)境的建立提