2018市政道路工程竣工驗收模板資料

單位（子單位）工程質(zhì)量完工查收記錄工程名稱施工單位道路種類市政工程工程造價項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人動工日期年代日完工日期年代日序項目查收記錄查收結(jié)論號1分部工程共分部，經(jīng)查分部切合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求分部2質(zhì)量控制資料核查共項，經(jīng)審察切合要求項，經(jīng)核定切合規(guī)范要求項安全和主要使用功能共核查項，切合要求項，3共抽查項，切合要求項，核查及抽查結(jié)果經(jīng)返工辦理切合要求項4觀感質(zhì)量檢驗共抽查項，切合要求項，不切合要求項綜合查收結(jié)論建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位（公章）（公章）（公章）單位（項目）負(fù)責(zé)人總監(jiān)理工程師單位（項目）負(fù)責(zé)人參年代日年代日年代日加驗設(shè)計單位邀請單位邀請單位收單位（公章）（公章）（公章）單位（項目）負(fù)責(zé)人單位（項目）負(fù)責(zé)人單位（項目）負(fù)責(zé)人年代日年代日年代日單位（子單位）工程觀感質(zhì)量查收記錄工程名稱施工單位單位工程道路工程子單位工程序號檢查項目抽查質(zhì)量狀況核查結(jié)果表面平坦、堅固，接縫密切，無枯焦；1瀝青混凝土面層無顯然輪跡、推擠裂痕、零落、爛邊、油斑、掉渣等現(xiàn)象，未污染其余修建物；面層與隸屬修建物接順，無積水現(xiàn)象。各部位尺寸正確，井框與井口地點符合；2檢查井井蓋安裝加固混凝土，表面平坦光潔、無裂紋；井框與瀝青相接平順，聯(lián)合密切；井內(nèi)清理潔凈，無建筑垃圾等雜物。座漿飽滿、安裝堅固，縫寬平均、勾縫密實，5路平石外露面潔凈、顏色一致、無污染，立面垂直、線條直順，立沿石外露高度一致；平沿石表面平坦，不阻水。井框、井箅完好、配套，安裝安穩(wěn)、堅固；6雨水篦子安裝混凝土小梁地點正確、與井框聯(lián)合密切；切合收水要求，周邊無積水。7隸屬修建物路燈及交通標(biāo)牌安裝垂直，地點正確，安裝堅固，表面無污染物，交通標(biāo)線清楚完好。觀感質(zhì)量綜合評論項目經(jīng)理：施工單位年代日監(jiān)理總工程師：監(jiān)理單位年代日現(xiàn)場項目負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位年代日單位（子單位）工程構(gòu)造安全及使用功能查收記錄工程名稱施工單位單位工程道路工程子單位工程序安全和功能檢查項目資料核（抽）查狀況功能評論結(jié)果號構(gòu)造層彎沉或承載檢1各層強度檢測報告齊備測報告面層厚度、壓實度檢測2面層厚度、壓實度報告切合規(guī)范規(guī)定報告基層、底基層7d無側(cè)3限抗壓強度強度報告切合設(shè)計和規(guī)范要求報告基層、底基層壓實度檢4檢測報告切合設(shè)計和規(guī)范要求測報告強迫性條則履行狀況5切合強迫性條則規(guī)定檢查記錄評論結(jié)論施工單位項目經(jīng)理：年代日監(jiān)理單監(jiān)理總工程師：位年代日建設(shè)單現(xiàn)場項目負(fù)責(zé)人：位年代日單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料評論記錄工程名稱單位工程

道路工程

施工單位序號

資料名稱

核查建議施工組織設(shè)計、施工方案及審批記錄施工圖設(shè)計文件會審、技術(shù)交底記錄設(shè)計更改原資料、成品、半成品、構(gòu)配件設(shè)施出廠4合格證、出廠檢（試）驗報告和復(fù)試報告施工試驗報告丈量復(fù)核記錄隱蔽工程檢查查收記錄工程質(zhì)量檢驗批查收資料完工丈量資料完工圖工程完工查收文件評論結(jié)論項目經(jīng)理：施工單位年代日監(jiān)理總工程師：監(jiān)理單位年代日現(xiàn)場項目負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位年代日單位工程（分部）工程查收匯總表工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程序號施工單位檢查評定監(jiān)理（建設(shè)）單位查收結(jié)論分部（子分部）工程名稱結(jié)論1路基2基層3面層隸屬工程（交通工程，照明工程）5排水工程678910111213檢驗結(jié)果項目經(jīng)理：參施工單位年代日加驗監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師：收年代日單現(xiàn)場項目負(fù)責(zé)人：位建設(shè)單位年月日分部（子分部）工程質(zhì)量查收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱序分項工程名稱施工單位檢查評定結(jié)論號1路床整形2土路肩345678910質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗（檢測）報告觀感質(zhì)量查收分部（子分部）工程檢驗結(jié)果參施工單位項目經(jīng)理：年代日加驗監(jiān)理總工程師：收監(jiān)理單位單位建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人：年代日

路基監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論年代日分部（子分部）工程質(zhì)量查收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱序分項工程名稱施工單位檢查評定結(jié)論號2%水泥穩(wěn)固碎石底基層25%水泥穩(wěn)固碎石基層35%水泥穩(wěn)固碎石基層45678910質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗（檢測）報告觀感質(zhì)量查收分部（子分部）工程檢驗結(jié)果參施工單位項目經(jīng)理：年代日加驗監(jiān)理總工程師：收監(jiān)理單位單位建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人：年代日

基層監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論年代日分部（子分部）工程質(zhì)量查收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱面層序分項工程名稱施工單位檢查評定結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位驗號收結(jié)論1封層2透層3粘層4瀝青混凝土下邊層5瀝青混凝土上邊層678910質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗（檢測）報告觀感質(zhì)量查收分部（子分部）工程檢驗結(jié)果參施工單位項目經(jīng)理：年代日加驗監(jiān)理總工程師：收監(jiān)理單位年代日單位建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人：年代日分部（子分部）工程質(zhì)量查收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱隸屬修建物序分項工程名稱施工單位檢查評定結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位驗號收結(jié)論1路平石2路燈溝槽開挖3路燈管線鋪設(shè)4路燈溝槽回填5路燈電纜穿設(shè)6路燈基礎(chǔ)開挖7路燈基礎(chǔ)澆筑8路燈安裝9路燈檢查井砌筑10路燈接地11路燈配電箱12交通標(biāo)牌基礎(chǔ)開挖13交通標(biāo)牌基礎(chǔ)澆筑14交通標(biāo)牌安裝質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗（檢測）報告觀感質(zhì)量查收分部（子分部）工程檢驗結(jié)果參施工單位項目經(jīng)理：年代日加驗監(jiān)理總工程師：收監(jiān)理單位年代日單位建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人：年代日分項工程質(zhì)量查收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱路基分項工程名稱路床整形檢驗批數(shù)3序檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢狀況監(jiān)理（建設(shè)）單位號查收建議1經(jīng)二路K0+000-K0+380段路床整形2經(jīng)二路K0+380-K0+650段路床整形3經(jīng)二路K0+650-K0+段路床整形45678910分項工程質(zhì)量查收結(jié)果項目經(jīng)理：施工單位年月參日加驗監(jiān)理總工程師：監(jiān)理單位年代日收單項目負(fù)責(zé)人：位年月建設(shè)單位日分項工程質(zhì)量查收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱路基分項工程名稱土路肩檢驗批數(shù)3序檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢狀況監(jiān)理（建設(shè)）單位號查收建議1經(jīng)二路K0+000-K0+380段土路肩2經(jīng)二路K0+380-K0+650段路土路肩3經(jīng)二路K0+650-K0+段土路肩45678910111213分項工程質(zhì)量查收結(jié)論參項目經(jīng)理：施工單位年月加日驗收監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師：單年代日位項目負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位年月日分項工程質(zhì)量查收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱基層分項工程名稱2%水泥穩(wěn)固碎石底基層檢驗批數(shù)3序施工單位自檢狀況監(jiān)理（建設(shè)）單位檢驗批部位、區(qū)段查收建議號經(jīng)二路K0+000-K0+380段2%1水泥穩(wěn)固碎石底基層經(jīng)二路K0+380-K0+650段2%2水泥穩(wěn)固碎石底基層經(jīng)二路K0+650-K0+段2%水泥3穩(wěn)固碎石底基層45678910111213分項工程質(zhì)量查收結(jié)論項目經(jīng)理：參施工單位年月日加驗監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師：收年代日單項目負(fù)責(zé)人：位建設(shè)單位年月日分項工程質(zhì)量查收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱基層分項工程名稱5%水泥穩(wěn)固碎石基層檢驗批數(shù)3序檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢狀況監(jiān)理（建設(shè)）單位號查收建議1經(jīng)二路K0+000-K0+380段5%水泥穩(wěn)固碎石基層2經(jīng)二路K0+380-K0+650段5%水泥穩(wěn)固碎石基層3經(jīng)二路K0+650-K0+段5%水泥穩(wěn)固碎石基層45678910111213分項工程質(zhì)量查收結(jié)論項目經(jīng)理：參施工單位年月日加驗監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師：收年代日單項目負(fù)責(zé)人：位建設(shè)單位年月日分項工程質(zhì)量查收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱基層分項工程名稱5%水泥穩(wěn)固碎石基層檢驗批數(shù)3序檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢狀況監(jiān)理（建設(shè)）單位號查收建議1經(jīng)二路K0+000-K0+380段5%水泥穩(wěn)固碎石基層2經(jīng)二路K0+380-K0+650段5%水泥穩(wěn)固碎石基層3經(jīng)二路K0+650-K0+段5%水泥穩(wěn)固碎石基層45678910111213分項工程質(zhì)量查收結(jié)論項目經(jīng)理：參施工單位年月日加驗監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師：收年代日單項目負(fù)責(zé)人：位建設(shè)單位年月日分項工程質(zhì)量查收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱面層分項工程名稱封層檢驗批數(shù)1序檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢狀況監(jiān)理（建設(shè)）單位號查收建議經(jīng)二路K0+000-K0+段瀝青封1層2345678910111213分項工程質(zhì)量查收結(jié)論項目經(jīng)理：參施工單位年月日加驗監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師：收年代日單項目負(fù)責(zé)人：位建設(shè)單位年月日分項工程質(zhì)量查收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱面層分項工程名稱透層檢驗批數(shù)1序施工單位自檢狀況監(jiān)理（建設(shè)）單位檢驗批部位、區(qū)段查收建議號經(jīng)二路K0+000-K0+段瀝青透1層2345678910111213分項工程質(zhì)量查收結(jié)論項目經(jīng)理：施工單位年月參日加驗監(jiān)理總工程師：監(jiān)理單位年代日收單項目負(fù)責(zé)人：位建設(shè)單位年月日分項工程質(zhì)量查收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱面層分項工程名稱粘層檢驗批數(shù)1序檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢狀況監(jiān)理（建設(shè)）單位號查收建議1經(jīng)二路K0+000-K0+段瀝青粘層2345678910111213分項工程質(zhì)量查收結(jié)論參項目經(jīng)理：加施工單位年月驗日收監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師：單年代日位項目負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位年月日分項工程質(zhì)量查收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱面層分項工程名稱瀝青混凝土下邊層檢驗批數(shù)3序施工單位自檢狀況監(jiān)理（建設(shè)）單位檢驗批部位、區(qū)段查收建議號12

經(jīng)二路K0+000-K0+380段AC-25粗粒式瀝青混凝土經(jīng)二路K0+380-K0+650段AC-25粗粒式瀝青混凝土經(jīng)二路K0+650-K0+段AC-253粗粒式瀝青混凝土45678910111213分項工程質(zhì)量查收結(jié)論參施工單位加驗監(jiān)理單位收單位建設(shè)單位

項目經(jīng)理：年代日監(jiān)理總工程師：年代日項目負(fù)責(zé)人：年代日分項工程質(zhì)量查收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱分項工程名稱瀝青混凝土上邊層檢驗批數(shù)序檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢狀況號經(jīng)二路K0+000-K0+380段1AC-13細粒式瀝青混凝土經(jīng)二路K0+380-K0+650段2AC-13細粒式瀝青混凝土經(jīng)二路K0+650-K0+段AC-133細粒式瀝青混凝土45678910111213分項工程質(zhì)量查收結(jié)論參施工單位項目經(jīng)理：加驗監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師：收單項目負(fù)責(zé)人：位建設(shè)單位

面層3監(jiān)理（建設(shè)）單位查收建議年代日年代日年代日分項工程質(zhì)量查收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱隸屬修建物分項工程名稱路平石檢驗批數(shù)3序施工單位自檢狀況監(jiān)理（建設(shè)）單位檢驗批部位、區(qū)段查收建議號經(jīng)二路K0+000-K0+380段路平1石經(jīng)二路K0+380-K0+650段路平2石3經(jīng)二路K0+650-K0+段路平石45678910111213分項工程質(zhì)量查收結(jié)論參施工單位項目經(jīng)理：加驗監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師：收單項目負(fù)責(zé)人：位建設(shè)單位分項工程質(zhì)量查收記錄表工程名稱施工單位分項工程名稱雨水管道查收規(guī)范及圖GB50268-2008號序號查收批名稱、部位施工單位檢查評定結(jié)果經(jīng)二路Y1-1#-Y4#溝槽土方開挖經(jīng)二路Y1-1#-Y4#溝槽管道基礎(chǔ)經(jīng)二路Y1-1#-Y4#溝槽管道鋪設(shè)經(jīng)二路Y1-1#-Y4#溝槽管道接口4連結(jié)經(jīng)二路Y1-1#-Y4#溝槽土方回填經(jīng)二路Y4#-Y7#溝槽土方開挖

年代日年代日年代日查收批數(shù)15監(jiān)理(建設(shè))單位查收結(jié)論經(jīng)二路Y4#-Y7#溝槽管道基礎(chǔ)經(jīng)二路Y4#-Y7#溝槽管道鋪設(shè)經(jīng)二路Y4#-Y7#溝槽管道接口連9接經(jīng)二路Y4#-Y7#溝槽土方回填經(jīng)二路Y7#-Y10#溝槽土方開挖經(jīng)二路Y7#-Y10#溝槽管道基礎(chǔ)經(jīng)二路Y7#-Y10#溝槽管道鋪設(shè)經(jīng)二路Y7#-Y10#溝槽管道接口14連結(jié)經(jīng)二路Y7#-Y10#溝槽土方回填檢驗查技術(shù)負(fù)責(zé)人：收監(jiān)理工程師:結(jié)年代日結(jié)年代日論論分項工程質(zhì)量查收記錄表工程名稱施工單位分項工程名稱查收規(guī)范及圖號序號查收批名稱、部位經(jīng)二路Y10#-Y13#溝槽土方開挖經(jīng)二路Y10#-Y13#溝槽管道基礎(chǔ)經(jīng)二路Y10#-Y13#溝槽管道鋪設(shè)經(jīng)二路Y10#-Y13#溝槽管道接口4連結(jié)經(jīng)二路Y10#-Y13#溝槽土方回填經(jīng)二路Y13#-Y15#溝槽土方開挖經(jīng)二路Y13#-Y15#溝槽管道基礎(chǔ)經(jīng)二路Y13#-Y15#溝槽管道鋪設(shè)經(jīng)二路Y13#-Y15#溝槽管道接口9連結(jié)

雨水管道查收批數(shù)15GB50268-2008施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理(建設(shè))單位查收結(jié)論經(jīng)二路Y13#-Y15#溝槽土方回填經(jīng)二路Y15#-Y18#溝槽土方開挖經(jīng)二路Y15#-Y18#溝槽管道基礎(chǔ)經(jīng)二路Y15#-Y18#溝槽管道鋪設(shè)經(jīng)二路Y15#-Y18#溝槽管道接口14

連結(jié)經(jīng)二路Y15#-Y18#溝槽土方回填檢驗查技術(shù)負(fù)責(zé)人：收監(jiān)理工程師:結(jié)年代日結(jié)論論分項工程質(zhì)量查收記錄表

年代日工程名稱施工單位分項工程名稱查收規(guī)范及圖號序查收批名稱、部位號經(jīng)二路Y18#-Y21#溝槽土方開挖經(jīng)二路Y18#-Y21#溝槽管道基礎(chǔ)經(jīng)二路Y18#-Y21#溝槽管道鋪設(shè)經(jīng)二路Y18#-Y21#溝槽管道接口4連結(jié)經(jīng)二路Y18#-Y21#溝槽土方回填經(jīng)二路Y21#-Y23#溝槽土方開挖經(jīng)二路Y21#-Y23#溝槽管道基礎(chǔ)經(jīng)二路Y21#-Y23#溝槽管道鋪設(shè)經(jīng)二路Y21#-Y23#溝槽管道接口9連結(jié)經(jīng)二路Y21#-Y23#溝槽土方回填經(jīng)二路Y23#-Y26#溝槽土方開挖經(jīng)二路Y23#-Y26#溝槽管道基礎(chǔ)經(jīng)二路Y23#-Y26#溝槽管道鋪設(shè)經(jīng)二路Y23#-Y26#溝槽管道接口14連結(jié)

雨水管道GB50268-2008施工單位檢查評定結(jié)果

查收批數(shù)15監(jiān)理(建設(shè))單位查收結(jié)論經(jīng)二路Y23#-Y26#溝槽土方回填檢驗查技術(shù)負(fù)責(zé)人：收監(jiān)理工程師:結(jié)年代日結(jié)年代日論論分項工程質(zhì)量查收記錄表工程名稱施工單位分項工程名稱雨水管道查收批數(shù)15查收規(guī)范及圖GB50268-2008號序查收批名稱、部位施工單位檢查評定結(jié)監(jiān)理(建設(shè))單位查收結(jié)論號果經(jīng)二路Y26#-Y29#溝槽土方開挖經(jīng)二路Y26#-Y29#溝槽管道基礎(chǔ)經(jīng)二路Y26#-Y29#溝槽管道鋪設(shè)經(jīng)二路Y26#-Y29#溝槽管道接口連4接經(jīng)二路Y26#-Y29#溝槽土方回填經(jīng)二路Y4-1#～Y4-2#、Y7-1#～Y7-2#、Y18-1#～Y18-2#溝槽土方開挖經(jīng)二路Y4-1#～Y4-2#、Y7-1#～Y7-2#、Y18-1#～Y18-2#溝槽管道基礎(chǔ)經(jīng)二路Y4-1#～Y4-2#、Y7-1#～Y7-2#、Y18-1#～Y18-2#溝槽管道鋪設(shè)經(jīng)二路Y4-1#～Y4-2#、Y7-1#～Y7-2#、Y18-1#～Y18-2#溝槽管道接口連結(jié)經(jīng)二路Y4-1#～Y4-2#、Y7-1#～Y7-2#、Y18-1#～Y18-2##溝槽土方回填11經(jīng)二路Y10-1#～Y10-2#、Y15-1#～Y15-2#溝槽土方開挖12經(jīng)二路Y10-1#～Y10-2#、Y15-1#～Y15-2#溝槽管道基礎(chǔ)13經(jīng)二路Y10-1#～Y10-2#、Y15-1#～Y15-2#溝槽管道鋪設(shè)14經(jīng)二路Y10-1#～Y10-2#、Y15-1#～Y15-2#溝槽管道接口連結(jié)15經(jīng)二路Y10-1#～Y10-2#、Y15-1#～Y15-2#溝槽土方回填檢驗查技術(shù)負(fù)責(zé)人：收監(jiān)理工程師:結(jié)年代日結(jié)年代日論論分項工程質(zhì)量查收記錄表工程名稱施工單位分項工程名稱雨水管道查收批數(shù)5查收規(guī)范及圖GB50268-2008號序號123456789101112131415

施工單位檢查評定結(jié)查收批名稱、部位監(jiān)理(建設(shè))單位查收結(jié)論果經(jīng)二路Y23-1#～Y23-2#、Y26-1#～Y26-2#溝槽土方開挖經(jīng)二路Y23-1#～Y23-2#、Y26-1#～Y26-2#溝槽管道基礎(chǔ)經(jīng)二路Y23-1#～Y23-2#、Y26-1#～Y26-2#溝槽管道鋪設(shè)經(jīng)二路Y23-1#～Y23-2#、Y26-1#～Y26-2#溝槽管道接口連結(jié)經(jīng)二路Y23-1#～Y23-2#、Y26-1#～Y26-2#溝槽土方回填檢驗查技術(shù)負(fù)責(zé)人：收監(jiān)理工程師:結(jié)年代日結(jié)年代日論論分項工程質(zhì)量查收記錄表工程名稱施工單位分項工程名稱雨水檢查井查收批數(shù)13查收規(guī)范及圖GB50268-2008號序查收批名稱、部位施工單位檢查評定結(jié)監(jiān)理(建設(shè))單位查收結(jié)論號果經(jīng)二路Y1-1#～Y4#雨水檢查井經(jīng)二路Y4#～Y7#雨水檢查井經(jīng)二路Y7#～Y10#雨水檢查井經(jīng)二路Y10#～Y13#雨水檢查井經(jīng)二路Y13#～Y15#雨水檢查井經(jīng)二路Y15#～Y18#雨水檢查井經(jīng)二路Y18#～Y21#雨水檢查井經(jīng)二路Y21#～Y23#雨水檢查井經(jīng)二路Y23#～Y26#雨水檢查井經(jīng)二路Y26#～Y29#雨水檢查井11經(jīng)二路Y4-1#～Y4-2#、Y7-1#～Y7-2#、Y18-1#～Y18-2#雨水檢查井12經(jīng)二路Y10-1#～Y10-2#、Y15-1#～Y15-2#雨水檢查井13經(jīng)二路Y23-1#～Y23-2#、Y26-1#～Y26-2#雨水檢查井1415檢驗查技術(shù)負(fù)責(zé)人：收監(jiān)理工程師:結(jié)年代日結(jié)論論分項工程質(zhì)量查收記錄表工程名稱施工單位分項工程名稱污水檢查井查收規(guī)范及圖GB50268-2008號序施工單位檢查評定結(jié)號查收批名稱、部位果經(jīng)二路W1#～W6#雨水檢查井經(jīng)二路W6#～W11#雨水檢查井經(jīng)二路W11#～W12#雨水檢查井經(jīng)二路W12#～W16#雨水檢查井經(jīng)二路W16#～W20#雨水檢查井經(jīng)二路W20#～W24#雨水檢查井

年代日查收批數(shù)9監(jiān)理(建設(shè))單位查收結(jié)論經(jīng)二路W24#～W28#雨水檢查井經(jīng)二路W3-1#～W3-2#、W6-1#～8W6-2#、W9-1#～W9-2#雨水檢查井經(jīng)二路W15-1#～W15-2#、W18-1#～9W18-2#、W25-1#～W25-2#雨水檢查井101112131415檢驗查技術(shù)負(fù)責(zé)人：收監(jiān)理工程師:結(jié)年代日結(jié)年代日論論分項工程質(zhì)量查收記錄表工程名稱施工單位分項工程名稱污水管道查收批數(shù)16查收規(guī)范及圖GB50268-2008號序查收批名稱、部位施工單位檢查評定結(jié)監(jiān)理(建設(shè))單位查收結(jié)論號果經(jīng)二路W1#-W6#溝槽土方開挖經(jīng)二路W1#-W6#溝槽管道基礎(chǔ)經(jīng)二路W1#-W6#溝槽管道鋪設(shè)經(jīng)二路W1#-W6#溝槽土方回填經(jīng)二路W6#-W11#溝槽土方開挖經(jīng)二路W6#-W11#溝槽管道基礎(chǔ)經(jīng)二路W6#-W11#溝槽管道鋪設(shè)經(jīng)二路W6#-W11#溝槽土方回填經(jīng)二路W11#-W12#溝槽土方開挖經(jīng)二路W11#-W12#溝槽管道基礎(chǔ)經(jīng)二路W11#-W12#溝槽管道鋪設(shè)經(jīng)二路W11#-W12#溝槽土方回填經(jīng)二路W12#-W16#溝槽土方開挖經(jīng)二路W12#-W16#溝槽管道基礎(chǔ)經(jīng)二路W12#-W16#溝槽管道鋪設(shè)經(jīng)二路W12#-W16#溝槽土方回填檢驗查技術(shù)負(fù)責(zé)人：收監(jiān)理工程師:結(jié)年代日結(jié)論論分項工程質(zhì)量查收記錄表工程名稱施工單位分項工程名稱污水管道查收規(guī)范及圖GB50268-2008號序查收批名稱、部位施工單位檢查評定結(jié)號果經(jīng)二路W16#-W20#溝槽土方開挖經(jīng)二路W16#-W20#溝槽管道基礎(chǔ)經(jīng)二路W16#-W20#溝槽管道鋪設(shè)經(jīng)二路W16#-W20#溝槽土方回填經(jīng)二路W20#-W24#溝槽土方開挖經(jīng)二路W20#-W24#溝槽管道基礎(chǔ)經(jīng)二路W20#-W24#溝槽管道鋪設(shè)經(jīng)二路W20#-W24#溝槽土方回填經(jīng)二路W24#-W28#溝槽土方開挖經(jīng)二路W24#-W28#溝槽管道基礎(chǔ)經(jīng)二路W24#-W28#溝槽管道鋪設(shè)經(jīng)二路W24#-W28#溝槽土方回填經(jīng)二路W3-1#-W3-2#、W6-1#-6-2#、13W9-1#-W9-2#溝槽土方開挖經(jīng)二路W3-1#-W3-2#、W6-1#-6-2#、14W9-1#-W9-2#溝槽管道基礎(chǔ)經(jīng)二路W3-1#-W3-2#、W6-1#-6-2#、15W9-1#-W9-2#溝槽管道鋪設(shè)經(jīng)二路W3-1#-W3-2#、W6-1#-6-2#、16W9-1#-W9-2#溝槽土方回填

年代日查收批數(shù)16監(jiān)理(建設(shè))單位查收結(jié)論檢技術(shù)負(fù)責(zé)人：驗監(jiān)理工程師:查年代日收年代日結(jié)論

結(jié)論分項工程質(zhì)量查收記錄表工程名稱施工單位分項工程名稱污水管道查收批數(shù)4查收規(guī)范及圖GB50268-2008號序查收批名稱、部位施工單位檢查評定結(jié)監(jiān)理(建設(shè))單位查收結(jié)論號果經(jīng)二路W15-1#-W15-2#、W18-1#-18-2#、W22-1#-22-2#、W25-1#-W25-2#溝槽土方開挖經(jīng)二路W15-1#-W15-2#、W18-1#-18-2#、W22-1#-22-2#、W25-1#-W25-2#溝槽管道基礎(chǔ)經(jīng)二路W15-1#-W15-2#、W18-1#-18-2#、W22-1#-22-2#、W25-1#-W25-2#溝槽管道鋪設(shè)經(jīng)二路W15-1#-W15-2#、W18-1#-18-2#、W22-1#-22-2#、W25-1#-W25-2#溝槽土方回填56789101112檢驗查技術(shù)負(fù)責(zé)人：收監(jiān)理工程師:結(jié)年代日結(jié)年代日論論分項工程質(zhì)量查收記錄表工程名稱施工單位分項工程名稱雨水口及連結(jié)支管查收批數(shù)12查收規(guī)范及圖GB50268-2008號序號123456789101112檢查結(jié)論

施工單位檢查評定結(jié)查收批名稱、部位監(jiān)理(建設(shè))單位查收結(jié)論果經(jīng)二路K0+000-K0+160段雨水口及連結(jié)支管溝槽土方開挖經(jīng)二路K0+000-K0+160段雨水口及連結(jié)支管溝槽管道基礎(chǔ)經(jīng)二路K0+000-K0+160段雨水口及連結(jié)支管溝槽管道鋪設(shè)經(jīng)二路K0+000-K0+160段雨水口及連結(jié)支管溝槽土方回填經(jīng)二路K0+160-K0+380段雨水口及連結(jié)支管溝槽土方開挖經(jīng)二路K0+160-K0+380段雨水口及連結(jié)支管溝槽管道基礎(chǔ)經(jīng)二路K0+160-K0+380段雨水口及連結(jié)支管溝槽管道鋪設(shè)經(jīng)二路K0+160-K0+380段雨水口及連結(jié)支管溝槽土方回填經(jīng)二路K0+380-K0+600段雨水口及連結(jié)支管溝槽土方開挖經(jīng)二路K0+380-K0+600段雨水口及連結(jié)支管溝槽管道基礎(chǔ)經(jīng)二路K0+380-K0+600段雨水口及連結(jié)支管溝槽管道鋪設(shè)經(jīng)二路K0+380-K0+600段雨水口及連結(jié)支管溝槽土方回填驗技術(shù)負(fù)責(zé)人：收監(jiān)理工程師:年代日結(jié)年代日論分項工程質(zhì)量查收記錄表工程名稱施工單位分項工程名稱雨水口及連結(jié)支管查收批數(shù)8查收規(guī)范及圖GB50268-2008號序查收批名稱、部位施工單位檢查評定結(jié)監(jiān)理(建設(shè))單位查收結(jié)論號果經(jīng)二路K0+600-K0+800段雨水口及1連結(jié)支管溝槽土方開挖經(jīng)二路K0+600-K0+800段雨水口及2連結(jié)支管溝槽管道基礎(chǔ)經(jīng)二路K0+600-K0+800段雨水口及3連結(jié)支管溝槽管道鋪設(shè)4經(jīng)二路K0+600-K0+800段雨水口及連結(jié)支管溝槽土方回填經(jīng)二路K0+800-K0+段雨水口及連結(jié)5支管溝槽土方開挖6經(jīng)二路K0+800-K0+段雨水口及連結(jié)支管溝槽管道基礎(chǔ)7經(jīng)二路K0+800-K0+段雨水口及連結(jié)支管溝槽管道鋪設(shè)8經(jīng)二路K0+800-K0+段雨水口及連結(jié)支管溝槽土方回填9101112檢驗查技術(shù)負(fù)責(zé)人：收監(jiān)理工程師:結(jié)年代日結(jié)年代日論論分部(子分部)工程質(zhì)量查收記錄表工程名稱分部工程名稱雨水管道施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人查收規(guī)范及GB50268-2008圖號序查收批名稱、部位施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理(建設(shè))單位查收結(jié)論號1分項工程名稱查收批數(shù)施工單位檢查評定2溝槽土方開挖133管道基礎(chǔ)134管道鋪設(shè)135管道接口連結(jié)136溝槽土方回填13789質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(檢測)報告觀感質(zhì)量查收施工單位項目經(jīng)理：年代日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師：年代日建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人(專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)：年代日分部(子分部)工程質(zhì)量查收記錄表工程名稱分部工程名雨水管道稱施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人查收規(guī)范及GB50268-2008圖號序查收批名稱、部位施工單位檢查評定結(jié)果號監(jiān)理(建設(shè))單位查收結(jié)論1分項工程名稱查收批數(shù)施工單位檢查評定2雨水檢查井133456789質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(檢測)報告觀感質(zhì)量查收施工單位項目經(jīng)理：年代日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師：年代日建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人(專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)：年代日分部(子分部)工程質(zhì)量查收記錄表工程名稱分部工程名污水管道稱質(zhì)量部門負(fù)施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人責(zé)人查收規(guī)范及圖號GB50268-2008序查收批名稱、部位施工單位檢查評定結(jié)果號監(jiān)理(建設(shè))單位查收結(jié)論1分項工程名稱施工單位檢查評查收批數(shù)定2污水檢查井93456789質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(檢測)報告觀感質(zhì)量查收施工單位項目經(jīng)理：年代日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師：年代日建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人(專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)：年代日分部(子分部)工程質(zhì)量查收記錄表工程名稱分部工程名稱污水管道施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人查收規(guī)范及GB50268-2008圖號序查收批名稱、部位施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理(建設(shè))單位查收結(jié)論號1分項工程名稱查收批數(shù)施工單位檢查評定2溝槽土方開挖93管道基礎(chǔ)94管道鋪設(shè)95溝槽土方回填96789質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(檢測)報告觀感質(zhì)量查收施工單位

項目經(jīng)理：年代日監(jiān)理單位

總監(jiān)理工程師：年代日建設(shè)單位

項目負(fù)責(zé)人

(專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人

)：年代日分部(子分部)工程質(zhì)量查收記錄表工程名稱分部工程名雨水管道