敬老院講座-副本

糖尿病的危害第一頁，共28頁。正常眼底2第二頁，共28頁。微血管瘤和出血，黃斑附近散在分布或排列成簇、成環(huán)的硬性滲出。

3第三頁，共28頁。第四頁，共28頁。第五頁，共28頁。第六頁，共28頁。糖尿病無痛神經(jīng)病變——非常危險

當神經(jīng)受到損害時,它將不能正確的傳導(dǎo)信號。此時，發(fā)生嚴重足病的風險就會大大提高。

腳對下列情況毫無感覺：割傷燒傷碰傷磨破水皰第七頁，共28頁。竟不知疼痛！第八頁，共28頁。一個星期的圖釘！第九頁，共28頁。

第十頁，共28頁。正確開動糖尿病治療的五駕馬車飲食運動藥物監(jiān)測教育教育及心理療法。飲食療法。體育療法。藥物療法。

糖尿病監(jiān)測。第十一頁，共28頁。

教育：增加糖尿病知識，減少無知的代價。

心理療法：正確對待糖尿病，

“

既來之，則安之”，

“戰(zhàn)略上藐視，戰(zhàn)術(shù)上重視”。糖尿病教育和心理療法1第十二頁，共28頁。

飲食計算法：分細算法與估算法二種。

(1)細算法：理想的體重（kg）=身高（cm）-105：根據(jù)體重和勞動強度計算每日所需總熱量kJ或kcal

碳水化合物(g)=總熱量×60%÷4

蛋白質(zhì)(g)=體重×1.0

脂肪(g)=(總熱量-碳水化合物熱量-蛋白質(zhì)克數(shù)×4)÷9

(2)估算法：按體力需要估算：

休息（主食）200~250g

輕體力者（主食）250~300g

中等體力者（主食）300~400g

重體力者（主食）400g以上每日葷菜150g左右（肉2～3兩，蛋1～2個）烹調(diào)用油3～4匙，蔬菜250~500g或更多。

第十三頁，共28頁。。

下面圍繞幾個大家關(guān)心的問題討論一下。

1.糖尿病患者可以吃水果嗎？2.糖尿病患者可以吃南瓜嗎？3.糖尿病患者可以喝稀飯嗎？4.糖尿病患者可以吃瓜子、花生、核桃嗎？第十四頁，共28頁。糖尿病患者可以吃水果嗎？吃前一段時間血糖應(yīng)達標吃前測血糖如<8mmol/L可以吃吃后1小時測血糖如<10mmol/L說明水果種類和吃的量是合適的如<10mmol/L說明水果種類和吃的量是合適的如>10mmol/L則應(yīng)換種類，或者減少吃的量吃水果應(yīng)當適當減少主食量水果一般在兩餐飯之間，每次量為不超過200g的水果。第十五頁，共28頁。

多食富含可溶性食用纖維的食品，如綠葉蔬菜、豆類、粗谷類等；少食碳水化合物含量高的食物，如土豆、藕等；病情穩(wěn)定時可食含糖低(<12％)的水果。西紅柿含糖為2％，西瓜、香瓜含糖4％-5％，葡萄、櫻桃、橙子、橘子、蘋果、梨、草莓、杏、桃、石榴、柚子、獼猴桃、菠蘿等均含糖在12％以內(nèi)，香蕉、荔枝、柿子含糖14％～16％，甘蔗含糖20％～30％，蜜棗、葡萄干含糖則高達70％～80％。限制飲酒，每克乙醇可產(chǎn)生7千卡的熱量；限制食鹽。

飲食治療第十六頁，共28頁。糖尿病患者可以吃南瓜嗎？很多人認為“南瓜可以降糖”，實際上，能使血糖下降的降糖食物是不存在的，因為所有食物都會產(chǎn)生熱量，只是有的食物的升糖指數(shù)較低，使血糖升高的幅度不大。事實上，南瓜是富含淀粉的蔬菜，升糖指數(shù)較高，應(yīng)盡量避免和米飯一起進食。同理，其他含淀粉酶多的蔬菜，如土豆、淮山、藕片、紅薯等也應(yīng)避免和米飯一起進食，或者進食時適當減少米飯的量。第十七頁，共28頁。糖尿病患者可以喝稀飯嗎？大米烹調(diào)為稀飯后，淀粉結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，許多大分子淀粉水解成糊精或麥芽糖，后兩者在消化道中很容易被水解成葡萄糖而迅速吸收使血糖短時間內(nèi)升高。因此，糖尿病患者經(jīng)常吃稀飯、米湯、面糊、米粉、腸粉等，可使血糖發(fā)生較大波動，不利于病情控制。稀飯與干飯的原料同為大米，但由于烹調(diào)方法不同，進入人體后其血糖指數(shù)相差懸殊。研究發(fā)現(xiàn)，大米烹調(diào)成稀飯進入人體后其血糖指數(shù)較干飯顯著增加，其升血糖作用甚至接近等量葡萄糖。第十八頁，共28頁。糖尿病患者可以吃瓜子、花生、核桃嗎？許多糖尿病患者一邊看電視一邊嗑瓜子，以為吃瓜子等零食既不能算是吃飯又可以有一定的充饑效果，多吃一些也無妨。其實，花生、核桃、瓜子等屬于堅果類，在食物交換份中它們歸在油脂類，它們被人體攝入后產(chǎn)生的熱量較高，如果攝入過多對于糖尿病患者的治療是不利的，推薦每周攝入50g為宜。因此，糖尿病患者不要在飲食計劃之外隨意增加堅果類零食。如果要吃這類食物，可以將15克花生（或15克核桃仁或30克瓜子）與烹調(diào)油互換。換句話說，要吃15克花生就要從飲食計劃中減去10毫升油，這樣才不會導(dǎo)致總能量攝入過多。第十九頁，共28頁。第二十頁，共28頁。糖尿病與運動3第二十一頁，共28頁。

糖尿病與運動3第二十二頁，共28頁。糖尿病與運動3第二十三頁，共28頁。糖尿病與運動3第二十四頁，共28頁。運動治療注意事項循序漸進，持之以恒餐后運動較好預(yù)防低血糖發(fā)生，注意自我保護嚴重高血壓、冠心病、糖尿病并發(fā)癥、消瘦