結(jié)腸癌圍手術(shù)期護(hù)理01

結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)和圍手術(shù)期的護(hù)理目的結(jié)腸癌的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理和出院健康指導(dǎo)結(jié)腸癌造口的并發(fā)癥及相應(yīng)注意事項第一頁，共21頁。并發(fā)癥的預(yù)防什么是結(jié)腸癌？結(jié)腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，占胃腸道腫瘤的第3位，以40-50歲年齡組發(fā)病率最高。我國的發(fā)病率與死亡率低于胃癌，食管癌、肺癌等常見惡性腫瘤。結(jié)腸癌的發(fā)病多與環(huán)境、生活習(xí)慣、尤其是飲食方式有關(guān)。第二頁，共21頁。并發(fā)癥的預(yù)防結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)（一）排便習(xí)慣和糞便性狀改變（二）腹痛（三）腹部腫塊（四）腸梗阻癥狀（五）全身癥狀第三頁，共21頁。并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理目的預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生促進(jìn)患者順利康復(fù)第四頁，共21頁。主要方面術(shù)前護(hù)理出院健康指導(dǎo)術(shù)后護(hù)理第五頁，共21頁。

飲食指導(dǎo)1

腸道準(zhǔn)備2

心理護(hù)理3

術(shù)前戒煙4術(shù)前護(hù)理第六頁，共21頁。高蛋白高熱量富含維生素易于消化的少渣飲食纖維素?zé)o益更有壞處飲食指導(dǎo)第七頁，共21頁。流質(zhì)飲食靜脈補(bǔ)液必要時輸血，增強(qiáng)手術(shù)耐受力，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生對有不全腸梗阻患者的特別注意第八頁，共21頁。1.控制飲食2.口服腸道抗生素3.清潔腸道腸道準(zhǔn)備第九頁，共21頁。心理護(hù)理增強(qiáng)信心關(guān)心安慰患者介紹手術(shù)第十頁，共21頁。術(shù)前戒煙1.胸式呼吸鍛煉2.咯痰法3.防止肺部感染第十一頁，共21頁。體位嚴(yán)密觀察生命體征的變化定時按摩結(jié)腸造口護(hù)理并發(fā)癥的預(yù)防術(shù)后護(hù)理第十二頁，共21頁。麻醉清醒后6h半臥位

體位第十三頁，共21頁。觀察切口有無滲血、滲液，保持敷干燥固定胃腸減壓管、腹腔引流管及尿管，避免受壓及扭曲保持引流通暢嚴(yán)密觀察引流液的顏色和量嚴(yán)密觀察生命體征變化第十四頁，共21頁。定時按摩按摩雙下肢，促進(jìn)血液循環(huán)，督促患者下床活動，預(yù)防下肢靜脈血栓形成定時按摩第十五頁，共21頁。結(jié)腸造口護(hù)理常見腸造口術(shù)后并發(fā)癥

造口部腸管壞死切口感染造口狹窄造口周圍皮炎

結(jié)腸造口護(hù)理第十六頁，共21頁。結(jié)腸造口護(hù)理觀察結(jié)腸造口血液循環(huán)，有無出血或壞死觀察造口部腸管粘膜的色澤觀察造口部有無縮窄觀察周圍皮膚有無紅腫、潰瘍或糜爛結(jié)腸造口護(hù)理第十七頁，共21頁。結(jié)腸造口護(hù)理為防止糞便污染腹部切口,應(yīng)取左側(cè)臥位,并用塑料薄膜將腹部切口與造口隔開保護(hù)清潔造口皮膚正確使用造口袋結(jié)腸造口護(hù)理第十八頁，共21頁。并發(fā)癥的預(yù)防為預(yù)防肺部感染,術(shù)后6h血壓平穩(wěn)后,及時取半臥位,有利于呼吸,定時協(xié)助患者翻身、叩背;指導(dǎo)患者深呼吸及有效咳嗽、咯痰;為預(yù)防患者發(fā)生機(jī)械性腸梗阻,應(yīng)督促患者早日離床活動指導(dǎo)患者早日離床活動。并發(fā)癥的預(yù)防第十九頁，共21頁。宣傳預(yù)防結(jié)腸癌的知識均衡飲食積極治療慢性腸道病高危人群定期作內(nèi)鏡檢查教會患者自我護(hù)理人工肛門掌握適