中西醫(yī)結(jié)合婦科方劑證型

中西醫(yī)結(jié)合婦科方劑證型中西醫(yī)結(jié)合婦科證型方劑①妊娠病1、妊娠劇吐（惡阻）沖氣上逆，胃失和降診斷：絨毛膜促性腺激素升高。停經(jīng)40天左右劇烈嘔吐脾胃虛弱證——香砂六君子湯肝胃不和證——橘皮竹茹湯痰濕阻滯證——小半夏加茯苓湯氣陰兩虧證——生脈散合增液湯2、流產(chǎn)（胎動(dòng)不安，可安胎）先兆流產(chǎn)腎虛——壽胎丸氣血虛弱——胎元飲血熱證——保陰煎血瘀證——桂枝茯苓丸合壽胎丸外傷——圣愈湯難免流產(chǎn)，不全流產(chǎn)，稽留流產(chǎn)（排出胚胎）胎動(dòng)欲墮——脫花煎胎墮不全——生化湯血虛氣脫——人參黃芪湯習(xí)慣性流產(chǎn)腎氣虧虛證——補(bǔ)腎固沖湯氣血虛弱證——泰山磐石散陰虛血熱證——加減一陰煎流產(chǎn)感染五味消毒飲合大黃牡丹湯3、異位妊娠（妊娠腹痛，癥瘕）輸卵管妊娠最多見(jiàn)診斷：停經(jīng)史，一側(cè)下腹隱痛或脹痛，常有陰道不規(guī)則出血。發(fā)生破裂，突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛。未破損型——宮外孕二號(hào)方已破損型休克型——生脈散合宮外孕一號(hào)方不穩(wěn)定型——宮外孕一號(hào)方包塊型——宮外孕二號(hào)方4、早產(chǎn)（小產(chǎn)）妊娠滿28周至不滿37周間分娩者。孕晚期，未足月前出現(xiàn)腰酸腹痛，或伴有陰道少量出血為主證腎虛——補(bǔ)腎安胎飲氣血虛弱——胎元飲血熱——保陰煎跌撲損傷——加味圣愈湯5、妊娠期高血壓（子腫）診斷：妊娠20周后發(fā)生高血壓伴蛋白尿，水腫，少尿脾虛——白術(shù)散腎虛——真武湯氣滯——正氣天香散陰虛肝旺——杞菊地黃丸脾虛肝旺——半夏白術(shù)天麻湯肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)——羚角鉤藤湯痰火上擾——牛黃清心丸、6、胎兒生長(zhǎng)受限（胎萎不長(zhǎng)）診斷：妊娠中晚期胎兒存活，生長(zhǎng)明顯小于妊娠月份腎氣虧虛證——壽胎丸合溫土毓麟湯氣血虛弱證——胎元飲合壽胎丸陰虛內(nèi)熱證——保陰煎胞宮虛寒證——長(zhǎng)胎白術(shù)丸7、母兒血型不合濕熱內(nèi)蘊(yùn)證——茵陳二黃湯熱毒——茵陳寄生湯淤熱——二丹茜草湯②妊娠合并病1、心臟?。ㄈ焉?2-34周心臟負(fù)擔(dān)高峰）心氣虛——養(yǎng)心湯心血虛——?dú)w脾湯陽(yáng)虛水泛證——真武湯合五苓散氣虛血瘀證——補(bǔ)陽(yáng)還五湯合瓜蔞薤白半夏湯2、急性病毒性肝炎濕熱蘊(yùn)結(jié)證——茵陳蒿湯濕邪困脾證——胃苓湯肝郁脾虛證——逍遙散熱毒內(nèi)陷證——犀角地黃湯合黃連解毒湯3、糖尿病肺熱津傷證——消渴方胃熱熾盛證——玉女煎腎陰虧虛證——六味地黃丸陰陽(yáng)兩虛證——金匱腎氣丸4、慢性腎炎脾虛濕盛證——白術(shù)散腎陽(yáng)虛證——真武湯5、急性腎盂腎炎陰虛火旺證——知柏地黃丸心火偏亢證——導(dǎo)赤散濕熱下注證——加味五淋散6、肝內(nèi)膽汁郁積癥（瘙癢，手掌首發(fā)，黃疸。皮疹）肝郁氣滯證——柴胡疏肝散肝膽濕熱證——茵陳蒿湯熱入營(yíng)血證——犀角散③產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥產(chǎn)后出血血虛氣脫證——參附湯瘀阻氣閉證——奪命散加當(dāng)歸，川芎④產(chǎn)后病1、晚期產(chǎn)后出血（產(chǎn)后血崩）分娩24小時(shí)后，產(chǎn)婦產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的大出血。24h.>500ml，止血抗炎氣虛——補(bǔ)中益氣湯血瘀——生化湯合失笑散血熱——保陰煎2、產(chǎn)褥感染感染邪毒——五味消毒飲合失笑散熱入營(yíng)血證——清營(yíng)湯熱陷心包證——清營(yíng)湯送服安宮，紫雪或靜滴清開(kāi)靈注射液3、產(chǎn)褥中暑暑入陽(yáng)明證——白虎湯暑傷津氣證——清暑益氣湯暑犯心包證——安宮或紫雪或至寶丹灌服4、產(chǎn)褥期抑郁癥心脾兩虛證——甘麥大棗湯合歸脾湯肝郁脾虛證——逍遙散淤阻氣逆證——癲狂夢(mèng)醒湯5、產(chǎn)后缺乳氣血虛弱證——通乳丹肝郁氣滯證——下乳涌泉散⑤產(chǎn)后并發(fā)癥1、產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛血虛——黃芪桂枝五物湯血瘀——生化湯外感——獨(dú)活寄生湯腎虛——養(yǎng)榮壯腎湯2、產(chǎn)后排尿異常①產(chǎn)后小便不通氣虛——補(bǔ)氣通月孚飲腎虛——濟(jì)生腎氣丸氣滯——木通散血瘀——加味四物湯②產(chǎn)后小編頻數(shù)與失禁氣虛——黃芪當(dāng)歸散腎虛——腎氣丸⑥外陰色素減退及外陰瘙癢1、外陰鱗狀上皮增生（外陰瘙癢）肝腎不足——左歸丸合二至丸血虛化燥——?dú)w脾湯脾腎陽(yáng)虛——右歸丸肝郁氣滯——黑逍遙散濕熱下注——龍膽瀉肝丸2、硬化性苔蘚（病損區(qū)發(fā)癢，大陰唇或肛周皮膚及粘膜變白，變薄，干燥，皸裂，并失去彈性，）血虛化燥——人參養(yǎng)榮湯肝腎陰虛——?dú)w腎丸脾腎陽(yáng)虛——右歸丸3、外陰瘙癢濕熱下注——萆薢滲濕湯腎陰虛——知柏地黃丸血虛生風(fēng)——當(dāng)歸飲子⑦女性生殖系統(tǒng)炎癥1、外陰炎濕熱下注——龍膽瀉肝湯濕毒浸漬——五味消毒飲前庭大腺炎熱毒蘊(yùn)結(jié)——仙方活命飲寒凝瘀滯——陽(yáng)和湯2、滴蟲(chóng)性陰道炎（白帶呈灰黃色泡沫樣）濕熱下注——龍膽瀉肝湯腎虛濕盛——腎氣丸合萆薢滲濕湯3、念珠菌陰道炎（白帶呈白色乳酪樣或豆渣樣）脾虛濕盛——完帶湯腎虛濕阻——內(nèi)補(bǔ)丸4、細(xì)菌性陰道炎（白帶增多，呈膿性或漿液性，魚(yú)腥臭味）濕熱——止帶方濕毒——五味消毒飲5、老年性陰道炎（白帶呈黃水樣，甚至膿血性，臭味，外陰灼熱干澀）腎陰虧虛證——知柏地黃丸濕熱下注——易黃湯合知柏地黃丸6、宮頸炎（帶下?。┰\斷：白帶增多，或呈乳白色黏液狀，或?yàn)榈S色膿性，血性白帶或性交后出血濕熱內(nèi)蘊(yùn)——龍膽瀉肝湯濕毒內(nèi)侵——止帶方合五味消毒飲脾虛——完帶湯腎虛——內(nèi)補(bǔ)丸7、盆腔炎（急性：下腹痛伴發(fā)熱，陰道分泌物增多，常呈膿性，臭穢）（慢性：低熱，疲乏，下腹墜脹，疼痛及腰骶部酸痛）婦科檢查：子宮常呈后位，活動(dòng)受限，一側(cè)或雙側(cè)附件增厚，或有壓痛急性熱毒壅盛——五味消毒飲合大黃牡丹湯濕熱淤結(jié)——仙方活命飲慢性濕熱瘀阻——銀甲丸寒濕凝滯——少腹逐瘀湯氣滯血瘀——血府逐瘀湯氣虛血瘀——理沖湯8、功能失調(diào)性子宮出血①無(wú)排卵型宮血：青春期及絕經(jīng)過(guò)度期。月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量不定甚至大量出血血熱虛熱——保陰煎合生脈散濕熱——清熱固經(jīng)湯腎虛偏腎陽(yáng)虛——右歸丸偏腎陰虛——左歸丸合二至丸脾虛——固本止崩湯合舉元煎血瘀——四物湯合失笑散②有排卵型宮血：1、排卵型月經(jīng)過(guò)多：月經(jīng)量多，周期正常氣虛——舉元煎虛熱——兩地湯濕熱蘊(yùn)結(jié)——固經(jīng)丸血瘀——桃紅四物湯合失笑散2、黃體功能不足：月經(jīng)周期縮短，常伴不孕或孕早期流產(chǎn)史脾氣虛弱——補(bǔ)中益氣湯腎氣不固——?dú)w腎丸陽(yáng)盛血熱——清經(jīng)散肝郁血熱——丹梔逍遙散陰虛血熱——兩地湯合二至丸3、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)期長(zhǎng)達(dá)9-10天，經(jīng)量不多或淋漓不止脾虛氣弱——?dú)w脾湯濕熱蘊(yùn)結(jié)——四妙丸氣滯血瘀——血府逐瘀湯4、排卵期出血（經(jīng)間期出血）：月經(jīng)中期見(jiàn)少量陰道出血，約3-5天腎陰虛——兩地湯合二至丸腎陽(yáng)虛——健固湯濕熱——清肝止淋湯肝郁氣滯——丹梔逍遙散9、閉經(jīng)（經(jīng)水?dāng)嘟^）子宮性，卵巢性，垂體性，下丘腦性閉經(jīng)肝腎不足——?dú)w腎丸氣血虛弱——人參養(yǎng)營(yíng)湯陰虛血燥——加減一陰煎氣滯血瘀——血府逐瘀湯寒凝血瘀——溫經(jīng)湯痰濕阻滯——蒼附導(dǎo)痰丸10、痛經(jīng)氣滯血瘀——膈下逐淤湯寒濕凝滯——少腹逐瘀湯濕熱瘀阻——清熱調(diào)血湯氣血虛弱——八珍湯肝腎虧虛——調(diào)肝湯11、代償性月經(jīng)（倒經(jīng)）實(shí)熱肝經(jīng)郁火——清肝引經(jīng)湯胃熱熾盛——三黃四物湯肺腎陰虛——順經(jīng)湯血瘀——血府逐瘀湯12、多囊卵巢綜合癥診斷：癥狀：月經(jīng)不調(diào)（月經(jīng)稀發(fā)，量少，閉經(jīng)，宮血）多毛，肥胖，不孕，黑棘皮癥激素：LH/FSH》2.5-3。雄激素增高，空腹胰島素增高B超見(jiàn)雙側(cè)卵巢增大，多個(gè)大小不等回聲區(qū)腎虛——右歸丸痰濕阻滯——蒼附導(dǎo)痰丸合佛手散肝經(jīng)郁熱——丹梔逍遙散氣滯血瘀——膈下逐淤湯12、經(jīng)前期綜合癥（經(jīng)行頭痛，乳房脹痛，發(fā)熱，身痛，泄瀉，浮腫）肝郁氣滯——柴胡疏肝散肝腎陰虛——知柏地黃丸脾腎陽(yáng)虛——健固丸合四神丸心脾氣虛——?dú)w脾湯淤血阻滯——趁痛散13、圍絕經(jīng)期綜合癥（月經(jīng)紊亂，潮熱，易怒，骨質(zhì)疏松）腎陰虛——左歸飲腎陽(yáng)虛——右歸丸腎陰陽(yáng)兩虛——二仙湯合二至丸14、宮頸癌（接觸性陰道出血）肝郁化火——丹梔逍遙散肝腎陰虛——知柏地黃丸合二至丸脾腎陽(yáng)虛——真武湯合完帶湯濕熱淤毒——黃連解毒湯14、子宮肌瘤（月經(jīng)量多，經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則陰道出血，下腹包塊，壓迫癥狀，尿頻，尿急，尿潴留下腹墜脹不適，便秘等）氣滯血瘀——膈下逐淤湯寒濕凝滯——少腹逐瘀湯痰濕淤阻——開(kāi)郁二陳湯濕熱夾淤——清宮消癥湯陰虛內(nèi)熱——清海丸15、子宮內(nèi)膜異位癥（繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加劇，常于經(jīng)前1—2日開(kāi)始，經(jīng)期第一天最劇，經(jīng)凈后消失，B超確定位置）氣滯血瘀——膈下逐淤湯寒凝血瘀——少腹逐瘀湯濕熱淤結(jié)——清熱調(diào)血湯痰瘀互結(jié)——丹溪痰濕方合桃紅四物湯氣虛血瘀——理沖湯腎虛血瘀——?dú)w腎丸合桃紅四物湯16、子宮脫垂氣虛——補(bǔ)中益氣湯腎虛——大補(bǔ)元煎