第四章變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)知識

第四章變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)知識第一頁，共三十四頁，2022年，8月28日第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述第一單元變態(tài)心理學(xué)的對象變態(tài)心理學(xué)是以心理與行為異常表現(xiàn)為研究對象的心理學(xué)分支學(xué)科。變態(tài)心理學(xué)側(cè)重研究和說明異常心理的基本性質(zhì)與特點(diǎn)，研究個(gè)體心理差異以及生存環(huán)境對異常心理發(fā)生、發(fā)展的影響等。精神病學(xué)著重異常心理的診斷、治療、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，以及精神病的預(yù)防與康復(fù)等。即使是有精神障礙的人,他們的心理活動也并不全是異常的.正常心理活動和異常心理活動之間,有互相轉(zhuǎn)化的可能性.第二頁，共三十四頁，2022年，8月28日第二單元學(xué)科簡史一、對心理異常的早期關(guān)注二、對心理異常現(xiàn)象的現(xiàn)代說明(一)精神分析的理論解釋1、兩個(gè)基本命題：第一，心理過程主要是潛意識的；第二，性的沖動，都是神經(jīng)癥和精神病的重要起因。2、根據(jù)以上兩個(gè)命題的推論：（1）人類的生物本能是心理活動的動力，即“力必多”（2）“力必多”的發(fā)展經(jīng)歷口欲期、肛欲期和生殖器期（3）心理結(jié)構(gòu)由潛意識、前意識和意識構(gòu)成；本我，自我，超我（4）快樂原則，現(xiàn)實(shí)原則和道德原則（5）防御機(jī)制:防焦慮3、精神分析理論對心理異常的說明（一）精神分析的理論解釋1、“固著”。合理地度過“性心理”發(fā)展的每個(gè)階段，是未來心理健康的充分和必要條件。2、焦慮。由于“本我”與“超我”的矛盾，我們體驗(yàn)著焦慮。3、壓抑。為防止、抵御和消除焦慮。我們必須克制、壓抑非理性沖動。（二）行為主義的解釋（三）存在-人本主義的解釋第三頁，共三十四頁，2022年，8月28日第二節(jié)正常心理與異常心理第一單元正常心理活動的功能正常的心理活動，具有三大功能第一,能保障人作為生物體順利地適應(yīng)環(huán)境,健康地生存。第二,能保障人作為社會實(shí)體正常地進(jìn)行人際交往，在家庭、社會團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常地肩負(fù)責(zé)任，使人類社會賴以生存的社會組織正常運(yùn)行。第三,能使人類正常地、正確地反應(yīng)、認(rèn)識客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性，以便創(chuàng)造性地改造世界，創(chuàng)造出更適合人類生存的環(huán)境條件。第四頁，共三十四頁，2022年，8月28日一、標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分（李心天）第一，醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。第二，統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。第三，內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。一是指病人的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)；其二就是觀察者的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)。第四，社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。二、心理學(xué)的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)（郭念鋒）（一）主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則（二）心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則（三）人格的相對穩(wěn)定性原則第二單元正常心理與異常心理的區(qū)分第五頁，共三十四頁，2022年，8月28日第三節(jié)常見異常心理的癥狀常見心理異常的癥狀是精神科醫(yī)生和心理咨詢師必備的基礎(chǔ)知識。精神科醫(yī)生用它診斷和治療精神障礙；心理咨詢師用它鑒別精神障礙和非精神障礙，以便將精神障礙轉(zhuǎn)診給精神科醫(yī)生，留下非精神障礙者作為心理咨詢和治療的對象。對于有精神障礙的人，也要進(jìn)行心理咨詢和治療，但只是輔助性的，且有條件的。第六頁，共三十四頁，2022年，8月28日第一單元認(rèn)知障礙一、感知障礙（一）感覺障礙1、感覺過敏：多見于神經(jīng)癥或感染后虛弱狀態(tài)患者。2、感覺減退:多見于抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)和意識障礙患者等3、內(nèi)感性不適：多見于精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、神經(jīng)癥等（二）知覺障礙1、錯(cuò)覺:精神疾病患者的錯(cuò)覺不能接受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn),在意識譫妄狀態(tài)時(shí),錯(cuò)覺常帶有恐怖性質(zhì).2、幻覺:無對象性的知覺。是一種很重要的精神病性癥狀。（幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺）按幻覺體驗(yàn)的來源，有真性幻覺和假性幻覺按幻覺產(chǎn)生的特殊條件有功能性幻覺、思維鳴響、心因性幻覺3、感知綜合障礙：大小，遠(yuǎn)近等的變形，非真實(shí)感，窺鏡癥第七頁，共三十四頁，2022年，8月28日二、思維障礙（一）思維形式障礙１、思維奔逸：聯(lián)想、隨境轉(zhuǎn)移２、思維遲緩：是一種抑制性的思維聯(lián)想障礙３、思維貧乏４、思維松弛或思維散漫５、破裂性思維６、思維不連貫７、思維中斷８、思維插入９、思維云集１０、病理性贅述１１、病理性象征性思維１２、詞語新作１３、邏輯倒錯(cuò)性思維第八頁，共三十四頁，2022年，8月28日（二）思維內(nèi)容障礙１、妄想：是一種脫離現(xiàn)實(shí)的病理性思維。特點(diǎn):1、以毫無根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理，2、對荒唐的結(jié)論堅(jiān)信不移。（１）關(guān)系妄想：患者把實(shí)際與他無關(guān)的事情，認(rèn)為與他本人有關(guān)（２）被害妄想（３）特殊意義妄想（４）物理影響妄想（５）夸大妄想（６）自罪妄想（７）疑病妄想:疑病觀念（８）嫉妒妄想：堅(jiān)信配偶不忠。多見精神分裂、酒精中毒和更年期精神障礙等。（９）鐘情妄想（１０）內(nèi)心被揭露感（被洞悉感）按妄想的起源及妄想與其它精神癥狀的關(guān)系可分為原發(fā)性妄想（突發(fā)性妄想、妄想知覺和妄想心境）；繼發(fā)性妄想２、強(qiáng)迫觀念：強(qiáng)迫性回憶、窮思竭慮、計(jì)數(shù)對立觀念３、超價(jià)觀念：在意識中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念第九頁，共三十四頁，2022年，8月28日三、注意、記憶與智能障礙（一）注意障礙：注意減弱、注意狹窄（二）記憶障礙：１、記憶增強(qiáng)２、記憶減退３、遺忘４、錯(cuò)構(gòu)５、虛構(gòu)（三）智能障礙１、精神發(fā)育遲滯２、癡呆四、自知力障礙自知力是指患者對其自身精神病態(tài)的認(rèn)識和批判能力。是精神科用來判斷患者是否有精神障礙、精神障礙的嚴(yán)重程度，以及療效的重要指證之一。第十頁，共三十四頁，2022年，8月28日第二單元情感障礙一、以程度變化為主的情感障礙（一）情感高漲（二）情感低落：面帶愁容表情痛苦悲傷、喜歡獨(dú)處、愉快感缺失、自我感覺要比實(shí)際情況差。自信心不足、有時(shí)長吁短嘆。（三）焦慮:

（伴有憋氣、心悸、手抖、尿頻、出汗等自主神經(jīng)功能紊亂）（四）恐怖（伴有憋氣、心悸、手抖、尿頻、出汗等自主神經(jīng)功能紊亂）二、以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那楦姓系K（一）情感遲鈍（二）情感淡漠（三）情感倒錯(cuò)三、腦器質(zhì)性損害的情感障礙（一）情感脆弱（二）易激惹（三）強(qiáng)制性哭笑（四）欣快第十一頁，共三十四頁，2022年，8月28日第三單元意志行為障礙一、意志增強(qiáng)二、意志缺乏：缺乏應(yīng)有的主動性和積極性，行為被動，生活極端懶散，個(gè)人及居室衛(wèi)生極差。三、意志減退：不缺乏一定的意志要求，但受情緒低落的影響，四、精神運(yùn)動性興奮五、精神運(yùn)動性抑制：常區(qū)分為協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動興奮（一）木僵（二）違拗：（三）臘樣屈曲（四）緘默（五）被動性服從（六）刻板動作（七）模仿動作（八）意向倒錯(cuò)（九）作態(tài)（十）強(qiáng)迫動作第十二頁，共三十四頁，2022年，8月28日第四節(jié)常見精神障礙第一單元精神分裂癥及其他幻想性障礙一、精神分裂癥是一種病因未明的常見精神障礙，具有感知、思維、情緒、意志和行為等多方面的障礙，以精神活動的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實(shí)為特征。通常能維持清晰的意識和基本智力，但某些認(rèn)知功能會出現(xiàn)障礙。多起病于青壯年常緩慢起病，病程遷延，部分患者可發(fā)展為精神活動的衰退?；疾∑谧灾締适?。第十三頁，共三十四頁，2022年，8月28日二、妄想性障礙又稱偏執(zhí)性精神障礙，突出的臨床表現(xiàn)，是出現(xiàn)單一的或一整套相關(guān)的妄想，并且這種妄想通常是持久的，甚至是終身存在的。妄想的內(nèi)容有一定的真實(shí)性，并不荒謬。個(gè)別可伴有幻覺，但歷時(shí)短暫而不突出。病前人格多具固執(zhí)、主觀、敏感、猜疑、好強(qiáng)等特征。發(fā)展緩慢，多不為周圍人所察覺。有時(shí)人格可以保持完整，并有一定的工作及社會適應(yīng)能力。三、急性短暫性精神障礙（１）兩周內(nèi)急性起??；（２）以精神病性癥狀為主；（３）起病前有相應(yīng)的心因；（４）在２－３個(gè)月內(nèi)痊愈。第十四頁，共三十四頁，2022年，8月28日第二單元心境障礙一、躁狂發(fā)作特點(diǎn)：情緒高漲、思維奔逸、精神運(yùn)動性興奮。二、抑郁發(fā)作特點(diǎn)：情緒低落、思維緩慢、言語動作減少和遲緩。三、雙相障礙表現(xiàn)情緒高漲與情緒低落交錯(cuò)發(fā)作。四、持續(xù)性心境障礙特點(diǎn)：持續(xù)性并常有起伏的心境障礙，每次發(fā)作極少嚴(yán)重到足以描述為輕躁狂，甚至不足以達(dá)到輕度抑郁。第十五頁，共三十四頁，2022年，8月28日第三單元神經(jīng)癥特征：是一種精神障礙，主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，病人覺察到或體驗(yàn)到這種沖突并因之深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。神經(jīng)癥具有以下五個(gè)特點(diǎn)第一，意識的心理沖突。第二，精神痛苦：第三，持久性：第四，神經(jīng)癥妨礙著病人的心理功能或社會功能。第五，沒有任何器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)。神經(jīng)癥的臨床評定方法心理沖突的常形特點(diǎn)：與現(xiàn)實(shí)處境相聯(lián)系；有明顯的道德性質(zhì)變形特點(diǎn)：與現(xiàn)實(shí)處境無關(guān)；雞毛蒜皮的小事，醫(yī)生評定的方法：3分沒有；4-5分疑似，6分及以上成立。第一，病程：不到3個(gè)月，1分；3個(gè)月到1年，評2分；再長，3分第二，精神痛苦程度，自己解決；要別人幫助解決；無法擺脫。第三，社會功能。輕微妨礙1分；社會功能明顯受損2分；3分第十六頁，共三十四頁，2022年，8月28日神經(jīng)癥與正常的分界線心理沖突的類型：常形：1、與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及重要的生活事件

2、帶有明顯的道德性質(zhì)變形：1、與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系，涉及雞毛蒜皮的事

2、不帶明顯的道德色彩鑒定方法：病程：不到3個(gè)月，評1分；3個(gè)月到1年，評2分；1年以上評3分。精神痛苦程度：輕度者，可以自己設(shè)法擺脫，評1分；中度者，需別人幫助或處境改變才能擺脫，評2分；重度者，幾乎完全無法擺脫，評3分。社會功能：輕度受損，照常工作、學(xué)習(xí)、交往，有輕微妨礙，1分；中度受損，工作、學(xué)習(xí)、交往效率顯著下降，有回避，2分重度受損，完全不能工作和學(xué)習(xí)，完全回避，評3分。如果加起來不小于6分，神經(jīng)癥的診斷成立；4-5分為可疑病例。對精神痛苦和社會功能的評定，至少考慮近三個(gè)月的情況才行。第十七頁，共三十四頁，2022年，8月28日第四單元應(yīng)激相關(guān)障礙一、急性應(yīng)激障礙急劇、嚴(yán)重的精神打擊，刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)病，主要表現(xiàn)為意識障礙，意識范圍狹隘，定向障礙，言語缺乏條理，對周圍事物感知遲鈍，可出現(xiàn)人格解體，有強(qiáng)烈恐懼，精神運(yùn)動性興奮或精神運(yùn)動性抑制。二、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙又稱延遲性心因性反應(yīng)。是指在遭受強(qiáng)烈的或?yàn)?zāi)難性精神創(chuàng)傷事件之后，數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)的精神障礙。如創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn)、面臨類似災(zāi)難境遇可感到痛苦和對創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘。三、適應(yīng)障礙是指在易感性的基礎(chǔ)上，遇到了應(yīng)激性生活事件，出現(xiàn)了反應(yīng)性情緒障礙，適應(yīng)不良性行為障礙和社會功能受損。通常在遭遇生活事件后1個(gè)月內(nèi)起病，病程一般不超過6個(gè)月。第十八頁，共三十四頁，2022年，8月28日第五單元人格障礙及性心理障礙一、人格障礙偏執(zhí)性人格障礙：以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)分裂樣人格障礙：反社會人格障礙：沖動性人格障礙：表演性人格障礙：強(qiáng)迫性人格障礙：焦慮性人格障礙：依賴性人格障礙：二、性心理障礙性身份障礙：易性癖性偏好障礙：戀物癥、異裝癥、露陰癥、窺陰癥、摩擦癥、性施虐與性受虐癥。性指向障礙：同性戀等第十九頁，共三十四頁，2022年，8月28日第六單元心理生理障礙一、進(jìn)食障礙：二、睡眠障礙：失眠癥、嗜睡癥、發(fā)作性睡眠障礙三、性功能障礙：性欲減退、陽疾、性樂高潮缺乏、陰道痙攣、性交疼痛。第七單元癔癥舊稱歇斯底里，是一種沒有器質(zhì)性病變，以解離（精神）癥狀和轉(zhuǎn)換（軀體）癥狀為主的精神障礙。一、分離性障礙二、轉(zhuǎn)換性障礙：１、運(yùn)動障礙：痙攣、肌肉抽動、癱瘓等２、感覺障礙：感覺過敏、感覺異常、失明、三、癔癥的特殊表現(xiàn)形式：流行性癔癥或癔癥的集體發(fā)作第二十頁，共三十四頁，2022年，8月28日第五節(jié)心理健康與心理不健康第一單元關(guān)于心理健康的描述性定義國際心理衛(wèi)生大會，“所謂心理健康是指在身體、智能以及情感上，在與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)?！痹摯未髸J(rèn)定的心理健康的標(biāo)志是：1）身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)；2）適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中謙讓；3）有幸福感；4）在職業(yè)工作中，能充分發(fā)揮自己的能力，有效率心理健康是指各類心理活動正常、關(guān)系協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致和人格處在相對穩(wěn)定的狀態(tài)。第二十一頁，共三十四頁，2022年，8月28日第二單元評估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)一、評估心理健康的三標(biāo)準(zhǔn)（許又新１９８８）第一，體檢標(biāo)準(zhǔn)，是指以個(gè)人的主觀體驗(yàn)和內(nèi)心世界的狀況，主要包括，是否有良好的心情和恰當(dāng)?shù)淖晕以u價(jià)等等。第二，操作標(biāo)準(zhǔn)，是指通過觀察、實(shí)驗(yàn)和測驗(yàn)等方法考察心理活動的過程和效應(yīng)，其核心是效率，主要包括個(gè)人心理活動的效率和個(gè)人的社會效率或社會功能。第三，發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，即著重對于人的個(gè)體心理發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行縱向考察和分析。二、心理健康水平的十條標(biāo)準(zhǔn)（郭念鋒１９８６）（一）心理活動強(qiáng)度。對精神刺激的抵抗能力。（二）心理活動耐受力。長期經(jīng)受精神刺激的能力。（三）周期節(jié)律性。人的所有心理過程都有節(jié)律性。（四）意識水平。思想不能集中的程度越高，心理健康水平就越低（五）暗示性。情緒和思維容易隨環(huán)境變化（六）康復(fù)能力。從創(chuàng)傷刺激恢復(fù)到往常水平的能力。第二十二頁，共三十四頁，2022年，8月28日（七）心理自控力。（八）自信心。（九）社會交往。能否正常與人交往，也能標(biāo)志心理健康水平。（十）環(huán)境適應(yīng)能力。主動適應(yīng)；消極適應(yīng)。第三單元相關(guān)概念的區(qū)分及內(nèi)涵一、概念的區(qū)分分分分分分心理正常心理不正常心理健康心理不健康（心理問題嚴(yán)重心理問題部分可疑神經(jīng)癥）含變態(tài)人格確診的神經(jīng)癥其他各類精神障礙二、健康心理和不健康心理的具體內(nèi)涵健康的心理活動是一種處于動態(tài)平衡的心理過程。（兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差內(nèi)）不健康心理活動是一種處于動態(tài)失衡的心理過程。第二十三頁，共三十四頁，2022年，8月28日第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類第一單元概述一、用途（一）使咨詢心理學(xué)與鄰近學(xué)科相區(qū)分（二）進(jìn)行合理的臨床診斷（三）限定心理健康咨詢范圍（四）咨詢方案的制定（五）療效評估（七）職業(yè)培訓(xùn)（八）心理健康狀況調(diào)查（九）自我心理保健的需要第二十四頁，共三十四頁，2022年，8月28日二、效度（一）癥狀學(xué)效度是指心理不健康狀態(tài)的某一類別，是否有獨(dú)立的、穩(wěn)定的“心理不健康特征”和“心理不健康特征組合”。1、臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)“心理不健康特征”的真實(shí)性2、情緒心理學(xué)說明“心理不健康特征組合”的真實(shí)性（二）預(yù)測效度對心理不健康后果的預(yù)期，可分兩大類1、對自然發(fā)展的預(yù)期（1）在三個(gè)月內(nèi)，部分人有可能自行緩解（2）由于主客觀條件較差，短期內(nèi)得不到化解（3）心理健康狀況長期得不到改善，會使心理抗壓能力和耐受性逐漸下降，從而出現(xiàn)階段性的身體虛弱，情緒和自控能力下降，生活和社會功能蒙受一定的影響。2、外界干預(yù)下的預(yù)期（1）非專業(yè)的社會支持（2）專業(yè)的心理咨詢第二十五頁，共三十四頁，2022年，8月28日（三）結(jié)構(gòu)效度在理論上，促進(jìn)或影響“心理不講康狀態(tài)”的因素有1、人口學(xué)因素2、個(gè)性心理特征3、身體健康水平4、社會變遷

第二十六頁，共三十四頁，2022年，8月28日第二單元心理不健康的分類一、心理不健康的第一類型--一般心理問題必須滿足如下四個(gè)條件第一，由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，沖突是常形的，并因此而體驗(yàn)到不良情緒。第二，不良情緒不間斷地持續(xù)一個(gè)月，或不良情緒間斷地持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解。第三，不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)，基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會交往，但效率有所下降。第四，自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件即使是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒。一般心理問題是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短、情緒反應(yīng)能在理智控制下，不嚴(yán)重破壞社會功能、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。第二十七頁，共三十四頁，2022年，8月28日二、心理不健康的第二類型--嚴(yán)重心理問題應(yīng)滿足如下四個(gè)條件：第一，引起“嚴(yán)重心理問題”的原因，是較為強(qiáng)烈的、對個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。內(nèi)心沖突是常形的。在不同的刺激作用下，求助者會體驗(yàn)到不同的痛苦情緒。第二，從產(chǎn)生痛苦情緒開始，痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)在兩個(gè)月以上、半年以下。第三，遭受的刺激強(qiáng)度越大，反應(yīng)越強(qiáng)烈。隨時(shí)間遷移會緩解，但靠自然發(fā)展卻難以解脫，對生活，工作，交往等有影響。第四，痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即反應(yīng)對象被泛化。“嚴(yán)重心理問題”是由相對強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈、持續(xù)時(shí)間較長、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。與神經(jīng)癥相鑒別的要點(diǎn)是：沖突類型及病程。嚴(yán)重心理問題的心理沖突是常形的，持續(xù)時(shí)間在半年內(nèi)。第二十八頁，共三十四頁，2022年，8月28日三、心理不健康的第三類型--神經(jīng)癥性心理問題（可疑神經(jīng)癥）內(nèi)心沖突是變形的，但是如果根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥簡易評定法還不能確診為神經(jīng)癥，那么，它已接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或者它本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段。專欄4-3

焦慮弗洛伊德1949年將焦慮分為三類：客體性焦慮：神經(jīng)性焦慮：道德性焦慮：A。Lewis(1967)提出焦慮的特點(diǎn)（1）焦慮是一種情緒狀態(tài)，病人基本的內(nèi)心體驗(yàn)是害怕，（2）這種情緒是不快的和痛苦的，有死和虛脫昏倒的感覺（3）這種情緒指向未來，（4）實(shí)際上并沒有任何威脅和危險(xiǎn)，事件和焦慮情緒不符（5）與焦慮的體驗(yàn)同時(shí)，有軀體不適感、精神運(yùn)動性不安和植物功能紊亂。

漂浮焦慮：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙：第二十九頁，共三十四頁，2022年，8月28日第七節(jié)關(guān)于健康心理學(xué)第一單元概述健康心理學(xué)的工作領(lǐng)域大致為：１、軀體疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)過程中的心理學(xué)問題；２、促進(jìn)和維護(hù)健康的心理學(xué)問題；３、疾病預(yù)防和治療中的心理學(xué)問題；4、疾病患者的心理學(xué)問題；5、促進(jìn)健康服務(wù)和健康服務(wù)政策的制定。第二單元常見的軀體疾病患者的心理問題一、軀體疾病患者的一般心理特點(diǎn)（一）對客觀世界和自身價(jià)值的態(tài)度發(fā)生改變（二）患者的把注意力從外界轉(zhuǎn)移到自身的體驗(yàn)和感覺上（三）情緒低落（四）時(shí)間感覺發(fā)生變化（五）精神偏離日常狀態(tài)二、心理學(xué)對軀體疾病治療的意義一個(gè)好醫(yī)生，在和病人的第一次接觸中，就應(yīng)建立起心理治療關(guān)系。軀體疾病恢復(fù)過程中，除軀體功能恢復(fù)外，還要幫助病人逐步適應(yīng)疾病帶來的痛苦和不便。治病要從生理、心理和社會三個(gè)層面著眼。第三十頁，共三十四頁，2022年，8月28日第八節(jié)壓力與健康第一單元從心理學(xué)角度看壓力適應(yīng)，意味著腦力和體力的付出，包括對事件的性質(zhì)和強(qiáng)度的評估，對自我能力的評估等等。一、壓力的定義壓力是壓力源和壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為體驗(yàn)過程。二、壓力源的種類1、生物性壓力源：是一組直接阻礙和破壞個(gè)體生存與種族延續(xù)的事件。軀體疾病、饑餓、性剝奪、睡眠剝奪、噪音2、精神性壓力源：是一組直接阻礙和破壞個(gè)體正常精神需求的內(nèi)外事件。3、社會環(huán)境性壓力源：是一組直接阻礙和破壞個(gè)體社會需求的事件。（1）純社會性的，如重大社會變革或重要人際關(guān)系破裂等；（2）由自身狀況造成的人際適應(yīng)問題等。第三十一頁，共三十四頁，2022年，8月28日三、壓力源的測評