非球面讓世界更清晰詳解

非球面讓世界更清晰詳解演示文稿當(dāng)前1頁，總共32頁。優(yōu)選非球面讓世界更清晰當(dāng)前2頁，總共32頁。人工晶狀體的進化歷程Ridley’sIOLPMMAIOL多焦點IOL各種屈光性IOL

目標(biāo)：恢復(fù)生理性視功能，完美的人工植入物當(dāng)前3頁，總共32頁。現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)所追求的是達到完美的視覺質(zhì)量手術(shù)的發(fā)展接近極限?。∪斯ぞ铙w設(shè)計的完美化－提升空間?。÷仿湫葸h兮，吾將上下而求索！！當(dāng)前4頁，總共32頁。像差－限制了我們的視覺質(zhì)量像差是可導(dǎo)致影像劣化的光學(xué)缺陷像差可歸因于矯正鏡片（例如眼鏡、隱形眼鏡、人工晶狀體）和眼睛系統(tǒng)（例如角膜、晶狀體、房水、玻璃體）低階像差（二階）包括近視、遠視和散光。常見高階像差（HOA）包括球面像差（四階）、彗形像差和三葉形像差（三階）當(dāng)前5頁，總共32頁。Zernike模式~傳統(tǒng)折射三階四階五階徑向階二階高階像差三葉形慧形慧形三葉形四葉形次級散光球面四葉形五葉形次級次級次級彗形五葉形次級散焦散光散光三葉形三葉形彗形次級散光Z221Z200Z220Z331Z311Z310Z330Z440Z420Z400Z421Z441Z551Z531Z511Z510Z530Z550當(dāng)前6頁，總共32頁?；靖拍钋蛎嫦嗖睿荒苁菇?jīng)過光學(xué)系統(tǒng)中央和外周的光線聚焦到相同點正球面像差－外周光線到達比近軸或中央光線更近的焦點負球面像差－外周光線到達比近軸或中央光線更遠的焦點球差當(dāng)前7頁，總共32頁。基本概念標(biāo)準(zhǔn)人工晶狀體有雙凸球面，可產(chǎn)生正球面像差（SA）在下面條件下，標(biāo)準(zhǔn)人工晶狀體可產(chǎn)生良好視覺質(zhì)量：瞳孔直徑小光學(xué)部與視軸完全對準(zhǔn)當(dāng)前8頁，總共32頁。球面像差的來源角膜的球差基本不變晶狀體球差（眼內(nèi)球差）隨年齡增加+=角膜

+晶狀體當(dāng)前9頁，總共32頁。人眼球面像差的變化+－++++ー+年青人老年人球面IOL植入眼非球面IOL植入眼當(dāng)前10頁，總共32頁。非球面人工晶狀體消除傳統(tǒng)人工晶狀體固有的正球面像差，改善影像質(zhì)量，超過傳統(tǒng)人工晶狀體的影像質(zhì)量非球面負像差人工晶狀體(TecnisZ9000/AcrySofIQ)非球面無像差人工晶狀體（AkreosAO）當(dāng)前11頁，總共32頁。非球面負像差人工晶狀體抵消正常角膜的正球面像差提高對比敏感度有賴于：病人的角膜形狀（LASIK、疤痕、退化）光學(xué)部位置（嚴格居中性）當(dāng)前12頁，總共32頁。非球面負像差人工晶狀體的禁忌人工晶狀體可能偏心（例如囊膜假性剝脫懸韌帶易離斷、非理想撕囊）有負球面像差的角膜（自然發(fā)生或者在遠視LASIK術(shù)后）睫狀溝植入圓錐角膜當(dāng)前13頁，總共32頁。非球面無像差人工晶狀體適合所有角膜形狀當(dāng)偏心時不會誘導(dǎo)任何高階像差。術(shù)后屈光結(jié)果更加可預(yù)測和可再現(xiàn)即使晶狀體完全居中，由于減小球面像差，視覺更加清晰增加視野深度當(dāng)前14頁，總共32頁。適合所有角膜形狀其對于角膜而言是中性的，因此與角膜無關(guān)無須排除不屬于一般角膜模型的病人無須考慮先前存在的角膜像差以及LASIK治療或圓錐角膜球面像差角膜+無像差人工晶狀體0凈值+當(dāng)前15頁，總共32頁。博士倫高級非球面人工晶狀體從中央到外周設(shè)計具有一致的光學(xué)能力6.Altmann.G,Edwards.K,TheAberration-freeIOL:AdvancedOpticalPerformanceIndependentofPatientProfile,October2004不誘導(dǎo)產(chǎn)生高階像差無論晶狀體在囊袋內(nèi)什么位置即使在懸韌帶松弛或瞳孔偏心未被發(fā)現(xiàn)的情況下當(dāng)一定程度的偏心時不會誘導(dǎo)高階像差，因此在大多數(shù)臨床條件下具有一定的可預(yù)測性和可靠的視覺結(jié)果：當(dāng)前16頁，總共32頁。AkreosAO高級非球面人工晶狀體特性直角邊緣技術(shù)抗眩光技術(shù)小切口植入器當(dāng)前17頁，總共32頁。區(qū)別于Adapt的改進非球面前后表面定向小丘前特征確保后穹形和縮減橫截面積抗后囊混沌屏障，包括光學(xué)部件-觸覺件連接當(dāng)前18頁，總共32頁。直角邊緣技術(shù)AdaptAO高級非球面人工晶狀體具有360°后屏障邊緣，包括光學(xué)部-襻連接，以增強抵抗后發(fā)障的機械屏障。正如運用人工囊袋模型的體外試驗所示，該連續(xù)的屏障將防止細胞向中央光學(xué)區(qū)域遷移和增殖，從而減少后囊混濁形成。當(dāng)前19頁，總共32頁。抗眩光技術(shù)最佳屈光指數(shù)1.46后表面-前表面1.3:1曲率半徑比，有更加陡峭的前表面和更加平坦的后表面：前表面更陡峭，表面眩光更少略平坦的后表面使后囊能夠更完全地圍繞邊緣彎曲當(dāng)前20頁，總共32頁。

AdaptAO高級非球面人工晶狀體從0.3mm中央厚度和橫截面降低到邊緣處的0.2mm厚度，以確保產(chǎn)品與HydroportSI注入器（AI-28）完全配合協(xié)調(diào)一致。建議的切口尺寸是2.8mm。小切口植入當(dāng)前21頁，總共32頁。HydroportSI植入器切口尺寸不足3毫米（2.8mm）與MicroflowPlus針兼容，無須擴大切口完全一次性注入器，以提供無菌性和方便性AkreosTM一次性用途注入器械A(chǔ)I-28將晶狀體平放在裝載臺上關(guān)閉植入器，過渡倉推注桿，釋放人工晶狀體當(dāng)前22頁，總共32頁。高級非球面人工晶狀體優(yōu)于傳統(tǒng)球面人工晶狀體

更小的正球面像差。如果發(fā)生偏心，不會產(chǎn)生高階像差。術(shù)后結(jié)果具有可預(yù)測性和可重復(fù)性。當(dāng)前23頁，總共32頁。非球面無像差人工晶狀體VS負像差人工晶狀體

適應(yīng)癥廣，與病人角膜形狀無關(guān)。如果發(fā)生偏心，不會產(chǎn)生高階像差。保留角膜自然水平的正球面像差，增加視野深度。與疏水性非球面人工晶狀體比較，眩光更少。當(dāng)前24頁，總共32頁。手術(shù)錄像當(dāng)前25頁，總共32頁。我們的臨床資料2008年6月，8例8眼男3例，女5例年齡59～81歲，平均67.1±11.3歲當(dāng)前26頁，總共32頁。術(shù)前角膜散光＜1.5D除白內(nèi)障外，無其它眼部疾病瞳孔圓，大小正常無眼手術(shù)史術(shù)后人工晶體位置居中當(dāng)前27頁，總共32頁。用IOLMaster或A超測量眼軸人工晶體計算公式為SRK-T術(shù)后預(yù)留屈光度數(shù)為－0.3D左右應(yīng)用OPTEC6500測對比敏感度當(dāng)前28頁，總共32頁。視力當(dāng)前29頁，總共32頁。對比敏感度當(dāng)前30頁，總共32頁。主觀感受夜間眩光（－）視覺干擾癥狀（－）最年輕患者仍可夜間駕駛當(dāng)前31頁，總共32頁。青光眼