醫(yī)療質(zhì)量管理總結(jié)標準

第3頁共3頁醫(yī)療質(zhì)?量管理?總結(jié)標?準河?西鄉(xiāng)衛(wèi)?生院?___?_年度?醫(yī)療質(zhì)?量管理?工作總?結(jié)醫(yī)?療質(zhì)量?是衛(wèi)生?院的立?足之本?，質(zhì)量?管理是?衛(wèi)生院?的核心?工作，?加強質(zhì)?量管理?、提高?醫(yī)療質(zhì)?量是衛(wèi)?生院生?存和發(fā)?展的前?提。本?年來，?我院結(jié)?合“醫(yī)?療安全?百日行?動”、?上級主?管部門?業(yè)務(wù)考?核、“?醫(yī)療質(zhì)?量與安?全拉網(wǎng)?式排查?整治活?動”、?“等級?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院評?審”等?工作，?在醫(yī)療?質(zhì)量管?理上狠?下功夫?，收到?了良好?的效果?，醫(yī)療?質(zhì)量有?了進一?步的提?高?，F(xiàn)?就我院?在醫(yī)療?質(zhì)量管?理上的?具體做?法做如?下總結(jié)?：一?、健全?管理_?___?成立?院科兩?級質(zhì)量?管理_?___?。（?一）衛(wèi)?生院設(shè)?立醫(yī)療?質(zhì)量管?理小組?。負責?完善醫(yī)?療、護?理、醫(yī)?技、藥?劑質(zhì)量?管理目?標及考?核標準?，制定?適合我?院的醫(yī)?療工作?制度，?制定醫(yī)?療事故?防范與?處理預?案，對?差錯事?故與醫(yī)?療糾紛?進行調(diào)?查、處?理，制?定質(zhì)量?管理獎?懲制度?，落實?質(zhì)量管?理獎懲?辦法。?（二?）成立?科室醫(yī)?療質(zhì)量?管理小?組。由?各科主?任任組?長時時?抓。負?責貫徹?落實質(zhì)?量管理?目標，?嚴格執(zhí)?行醫(yī)療?衛(wèi)生工?作制度?，定期?進行科?室質(zhì)量?自查與?小結(jié)，?充分發(fā)?揮科室?主任在?質(zhì)控中?的作用?，從而?做到醫(yī)?療質(zhì)量?處處有?人管，?時時有?人問。?二、?完善管?理制度?進一?步完善?質(zhì)量管?理制度?，制定?了河西?鄉(xiāng)衛(wèi)生?院《醫(yī)?療質(zhì)量?考核細?則》、?《醫(yī)療?質(zhì)量責?任追究?制度》?、《醫(yī)?療質(zhì)量?考評獎?懲制度?》、《?分級護?理制度?》、《?危重病?員搶救?制度》?、《會?診制度?》等_?___?項管理?制度，?確保醫(yī)?療質(zhì)量?與安全?，杜絕?醫(yī)療事?故的發(fā)?生，促?進我院?醫(yī)療質(zhì)?量穩(wěn)步?提高。?三、?實行院?內(nèi)考核?評價?成立院?內(nèi)質(zhì)量?考評小?組，采?用多種?形式檢?查、評?價和考?核，不?斷改進?和完善?質(zhì)量評?估，加?強日常?質(zhì)控考?評工作?。由院?長負責?___?_各科?主任對?醫(yī)療、?護理、?醫(yī)技、?藥品、?病案、?院內(nèi)感?染管理?等進行?監(jiān)督檢?查、考?核，每?周一次?。以及?科室交?叉檢查?、考核?，加強?節(jié)假日?前檢查?，突擊?性檢查?，發(fā)現(xiàn)?問題，?及時解?決，責?任到人?。實行?質(zhì)量管?理效果?評價，?考評小?組每月?對本院?醫(yī)療質(zhì)?量進行?效果評?價，確?定整改?內(nèi)容，?制定整?改措施?，明確?整改責?任人，?并向各?科室反?饋、督?促整改?落實。?建立質(zhì)?量分析?制度，?及時發(fā)?現(xiàn)質(zhì)量?管理中?存在的?問題，?實行質(zhì)?量信息?的反饋?、通報?制度，?及時消?除影響?醫(yī)療質(zhì)?量的各?種因素?。四?、嚴格?執(zhí)行責?任追究?嚴格?執(zhí)行《?責任追?究制度?》、《?質(zhì)量考?評獎懲?制度》?和《嘉?陵區(qū)衛(wèi)?生局醫(yī)?療質(zhì)量?管理處?罰辦法?》，并?人人簽?定《責?任追究?協(xié)議書?》，每?月對工?作成績?突出者?進行表?彰獎勵?，對違?規(guī)操作?、出現(xiàn)?差錯事?故、不?能保質(zhì)?保量完?成工作?任務(wù)的?，追究?當事?人責任?，進行?現(xiàn)金處?罰。?五、加?強業(yè)務(wù)?學習，?強化技?能訓練?1、?加強質(zhì)?量管理?教育，?增強法?律意識?、質(zhì)量?意識。?一是結(jié)?合每周?一次的?集中業(yè)?務(wù)學習?，開展?質(zhì)量管?理教育?，增強?質(zhì)量意?識，并?納入個?人考核?項目。?二是各?科室定?期__?__本?科人員?學習衛(wèi)?生法規(guī)?，規(guī)章?制度、?操作規(guī)?程及衛(wèi)?生院有?關(guān)規(guī)定?。要在?醫(yī)療質(zhì)?量管理?中，及?時總結(jié)?和推廣?質(zhì)量管?理的好?經(jīng)驗、?好做法?。2?、每季?度__?__全?體醫(yī)務(wù)?人員進?行無菌?技術(shù)操?作、急?救知識?、急救?技能培?訓，并?反復操?作和練?習，做?到人人?掌握。?把“三?基”、?“三嚴?”的作?用貫徹?到各項?醫(yī)療業(yè)?務(wù)活動?和質(zhì)量?管理的?始終。?六、?加強重?點領(lǐng)域?質(zhì)量管?理加?強重點?科室和?重點環(huán)?節(jié)的質(zhì)?量控制?，嚴格?執(zhí)行質(zhì)?量管理?與技術(shù)?規(guī)范。?重點抓?以下幾?方面的?工作：?1、?加強院?內(nèi)感染?管理。?定期或?不定期?開展治?療室、?住院部?等重點?科室的?檢查，?及時查?找本院?感染管?理工作?中存在?的問題?，消除?安全隱?患，把?院內(nèi)感?染降到?最低程?度。?2、加?強急診?管理。?加強人?員、設(shè)?施設(shè)備?標準化?配置，?定期檢?查急救?藥品、?急救設(shè)?備，使?其處于?完好備?用狀態(tài)?，完善?急診服?務(wù)流程?，增強?應對急?診、重?危病人?的處置?能力，?提高急?診醫(yī)務(wù)?人員診?療技術(shù)?水平。?3、?加強護?理安全?管理。?認真貫?徹落實?《護士?條例》?，保障?病人安?全。貫?穿“以?病人為?中心”?的整體?護理理?念，重?視基礎(chǔ)?護理質(zhì)?量，加?強病情?觀察，?強化護?患溝通?，提供?用藥、?治療、?健康指?導等規(guī)?范服務(wù)?，達到?促進護?理質(zhì)量?穩(wěn)步提?高的目?的。?通過上?述措施?，我院?逐步推?行全面?質(zhì)量管?理，建?立了任?務(wù)明確?、職責?權(quán)限相?互制約