內臟系統(tǒng)藥理學

內臟系統(tǒng)藥理學（一）單選題1．可加速毒物排泄的藥物是（

）

A．噻嗪類

B．呋塞米

C．氨苯喋啶

D．乙酰唑胺

E．甘露醇2．伴有糖尿病的水腫患者，不宜選用下列哪種藥物（

）A．氫氯噻嗪

B．呋塞米

C．螺內酯

D．乙酰唑胺

E．山梨醇3．下列哪種藥物易引起高尿酸血癥（

）A．螺內酯

B．氨苯喋啶

C．阿米洛利

D．氫氯噻嗪

E．甘露醇4．易引起聽力減退或臨時耳聾的利尿藥是（

）A．呋塞米

B．氫氯噻嗪

C．氨苯喋啶

D．螺內酯

E．乙酰唑胺5．下列哪種藥物與呋塞米合用可增強耳毒性（

）A．四環(huán)素

B．紅霉素

C．鏈霉素

D．青霉素

E．氯霉素6．可用于治療急性肺水腫的藥物是（

）A．呋塞米

B．氫氯噻嗪

C．氨苯喋啶

D．螺內酯

E．乙酰唑胺7．可引起高血鉀的藥物是（

）A．呋塞米

B．氫氯噻嗪

C．吲噠帕胺

D．阿米洛利

E．乙酰唑胺8．能降低眼內壓用于治療青光眼的利尿藥是（

）A．呋塞米

B．氫氯噻嗪

C．螺內酯

D．氨苯喋啶

E．乙酰唑胺9．具有拮抗醛固酮而引起利尿作用的藥物是（

）A．呋塞米

B．氫氯噻嗪

C．螺內酯

D．氨苯喋啶

E．乙酰唑胺10．作用于髓袢升支粗段皮質部的利尿藥是（

）A．呋塞米

B．氫氯噻嗪

C．螺內酯

D．氨苯喋啶

E．乙酰唑胺11．對切除腎上腺的動物無利尿作用的藥物是（

）A．呋塞米

B．氫氯噻嗪

C．氨苯喋啶D．螺內酯E．乙酰唑胺F．阿米洛利12．可用于治療尿崩癥的利尿藥是（

）A．呋塞米

B．氫氯噻嗪

C．螺內酯

D．氨苯喋啶

E．乙酰唑胺13．呋塞米沒有下列哪一種不良反應（

）A．水和電解質紊亂

B．耳毒性

C．胃腸道反應

D．高尿酸血癥

E．減少K+外排14．噻嗪類利尿藥的利尿作用機制是（

）A．增加腎小球濾過

B．抑制近曲小管碳酸酐酶，減少H+-Na+交換C．抑制髓袢升支粗段髓質部Na+/K+/2CI-共轉運子D．抑制遠曲小管近端Na+/Cl-共轉運子E．抑制遠曲小管K+-Na+交換15．噻嗪類利尿藥沒有下列哪一項作用（

）A．輕度抑制碳酸酐酶

B．降低腎小球濾過率

C．降低血壓

D．升高血糖

E．提高血漿尿酸濃度16．下列哪一組用藥是不合理的（

）A．氫氯噻嗪+螺內酯

B．呋塞米+氯化鉀

C．氫氯噻嗪+氯化鉀

D．呋塞米+氫氯噻嗪

E．呋塞米+氨苯喋啶17．下列哪項屬廣譜調血脂藥？A．考來烯胺B．硫酸軟骨素C．二十二碳六烯酸D．普伐他汀E．煙酸18．可引起肌酸磷酸激酶升高和肌肉觸痛的藥物是A．苯氧酸類

B．多不飽和脂肪酸類C．膽汁酸結合樹脂D．HMG-CoA還原酶抑制劑E．抗氧化劑19．下列哪種藥物必須經肝臟轉化后才具活性？A.環(huán)丙貝特B．非諾貝特C．氟伐他汀D．普伐他汀E．洛伐他汀20．降低血漿膽固醇作用最明顯的藥物是A．HMG-CoA還原酶抑制劑B．苯氧酸類C．抗氧化劑D．膽汁酸結合樹脂E．煙酸21．調血脂藥不包括A．非諾貝特B．普羅布考C．普伐他汀D．考來替泊E．煙酸22．下列哪種藥物對高膽固醇血癥患者可防治急性心肌梗死？A．普羅布考B．考來烯胺C．煙酸D．吉非貝齊E．洛伐他汀23．高甘油三酯血癥病人應用后可使LDL-C升高的是A．苯扎貝特B．氯貝特C．吉非貝齊D．環(huán)丙貝特E．非諾貝特24．關于他汀類藥物的敘述錯誤的是A．是目前最強的降血漿膽固醇的藥物B．糖尿病性、腎性高脂血癥的首選藥C．原發(fā)性高膽固醇血癥的首選藥D．雜合子家族性高膽固醇血癥首選藥E．可降低純合子家族性高膽固醇血癥的LDL-C25．苯氧酸類藥物對下列哪型高脂血癥成效最好？A．家族性Ⅲ型B．Ⅱb型C．Ⅱ型D．Ⅳ型E．Ⅴ型26．下列哪種藥物可增加脂蛋白脂酶活性？A．煙酸

B．洛伐他汀

C．多烯康

D．考來烯胺

E．非諾貝特27．具有抗氧化作用的抗動脈粥樣硬化藥物是A．辛伐他汀B．環(huán)丙貝特C．普羅布考D．考來烯胺E．煙酸28．能促進極低密度脂蛋白分解的藥物是A．消膽胺B．煙酸C．亞油酸D．吉非貝齊E．低分子肝素29．苯氧酸類降VLDL的機制是A．增加脂蛋白脂酶活性B．抑制脂肪分解

C．抑制肝臟TG酯化D．使肝臟合成apoB增加

E．減少apoA的基因表達30．既降低LDL也降低HDL的是A．普羅布考B．煙酸C．洛伐他汀D．考來替泊E．非諾貝特31．阻礙膽固醇吸取的藥物是A．普羅布考B．考來烯胺C．洛伐他汀D．煙酸E．苯扎貝特32．下列哪一項屬于愛護動脈內皮藥？A．HMG-CoA還原酶抑制劑B．普羅布考C．苯氧酸類

D．硫酸多糖E．膽汁酸結合樹脂33．能明顯提高HDL的藥物是A．考來替泊B．吉非貝齊C．洛伐他汀D．普羅布考E．月見草油34．EPA屬于哪類抗動脈粥樣硬化藥？A．多烯脂肪酸類B．苯氧酸類C．他汀類D．煙酸類E．膽汁酸結合樹脂35．下列哪一項不是吉非貝齊的不良反應？A．腹脹、腹瀉、惡心B．脫發(fā)C．血象專門D．皮疹E．皮膚潮紅36．關于考來烯胺對血脂的阻礙，下列哪一項是正確的？A.要緊降低血漿TC

B．明顯升高血漿HDLC．明顯降低VLDL，輕度升高HDLD．要緊降低血漿LDL-CE．明顯降低TC、LDL-C，輕度升高HDL37．洛伐他汀的作用機制是A．抑制HMG-CoA還原酶活性B．使肝臟LDL受體表達下降C．激活7-α羥化酶D．使肝臟合成apo100增加E．增加脂蛋白脂酶活性38．下列哪一類藥物與他汀類合用，可不能加重骨骼肌溶解癥？A．普羅布考

B．環(huán)孢素

C．苯氧酸類

D．紅霉素

E．煙酸39．羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑不具有的不良反應是A．胃腸癥狀

B．頭痛

C．轉氨酶升高

D．皮疹

E．凝血障礙40．普羅布考的禁忌證有A．低血糖

B．高血壓

C．膽石癥

D．心肌損害

E．甲亢41．能明顯提高HDL的抗動脈粥樣硬化藥物是A．考來烯胺

B．氯貝丁酯

C．煙酸

D．不飽和脂肪酸

E．硫酸軟骨素42．下列哪種藥物屬于n-3多不飽和脂肪酸(n-3PUFAs)？A．α-亞麻油酸

B．亞油酸

C．γ-亞麻油酸

D．硫酸類肝素

E．月見草油43．下列哪一項不是煙酸的適應證？A．Ⅰ型高脂血癥

B．Ⅱ型高脂血癥

C．Ⅲ型高脂血癥

D．Ⅳ型高脂血癥E．Ⅴ型高脂血癥44．下列哪種藥物可使肝HMG-CoA還原酶活性升高?A．考來替泊

B．洛伐他汀

C．煙酸

D．硫酸軟骨素

E．吉非貝齊45．有關煙酸的藥理作用不正確的敘述是A．可升高HDL-C

B．可降低LDL-C

C．與考來烯胺合用有拮抗作用D．能抑制血小板集合

E．降VLDL作用與原VLDL水平有關46．下列哪一項有抗動脈粥樣硬化作用?A．LDL

B．HDL

C．IDL

D．ApoB

E．VLDL47．有關肝素的藥理作用機制，下列講法正確的是

A.

直截了當滅活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、ⅩaB.

直截了當與凝血酶結合，抑制其活性C.

抑制凝血因子的生物合成D.

拮抗VitKE.

增強抗凝血酶Ⅲ的活性48.下列有關水蛭素的敘述，正確的是

A口服易吸取

B滅活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、ⅩaC要緊經肝臟代謝失活

D抑制凝血酶活性

E過量可用VitK對抗49.華法林可用于

A.氨甲苯酸過量所致血栓

B.心臟換瓣術后

C.輸血時防止血液凝固D.急性腦血栓的搶救

E.DIC早期50.下列哪一項不是VitK的適應證

A堵塞性黃疸所致出血

B膽瘺所致出血

C長期使用廣譜抗生素D新生兒出血

E水蛭素應用過量51.有關維生素K的敘述，錯誤的是

A.

天然維生素K為脂溶性B.參與凝血因子的合成C.關于應用鏈激酶所致出血有特效D.維生素K1注射過快可顯現呼吸困難E.較大劑量維生素K3可顯現新生兒溶血52.有關尿激酶的敘述，正確的是

A．與纖溶酶原結合成復合物，激活游離纖溶酶原轉變成纖溶酶B．關于腦栓塞的治療成效較鏈激酶差C．易引起過敏反應D．對血栓部位具有選擇性E．嚴峻不良反應為出血53.用藥前3個月內可引起骨髓抑制的血小板藥為

A．阿司匹林

B．丙基硫氧嘧啶

C．噻氯匹啶

D．雙嘧達莫

E．阿昔單抗54.阿司匹林的抗血小板作用機制為

A．抑制血小板中TXA2的合成B．抑制內皮細胞中TXA2的合成C．促進血小板中PGI2的合成D．促進內皮細胞中PGI2的合成E．激活環(huán)氧酶55.下列有關抗血小板藥的敘述，正確的是

A．阿司匹林的劑量越小，抗血小板作用越強B．噻氯匹啶可與纖維蛋白原競爭血小板膜糖蛋白受體，發(fā)揮抗血小板作用C．噻氯匹啶的要緊不良反應為誘發(fā)消化性潰瘍及消化性道出血D．可用于預防急性心肌再梗死E．應用阿司匹林的前三個月經常查血象56.有關纖維蛋白溶解藥，下列敘述錯誤的是

A．最嚴峻不良反應均為出血B．組織型纖溶酶原激活物對血栓具有選擇性C．尿激酶無抗原性D．尿激酶的出血發(fā)生率小于鏈激酶E．對形成已久的血栓難以發(fā)揮作用57.阿昔單抗的作用機制為

A．阻斷血小板膜糖蛋白受體B．抑制血栓素A2(TXA2)合成酶，使TXA2合成減少C．使血管內皮產生PGI2增多D．抑制腺苷的攝取，激活腺苷酸環(huán)化酶使cAMP濃度增高E．抑制磷酸二酯酶58.有關鐵的吸取，下列講法正確的是A．口服鐵劑要緊在空腸和回腸上段吸取B．富含VitC的食物可阻礙鐵的吸取C．鞣酸含量高的食物可促進鐵的吸取D．食物中的肌紅蛋白鐵最易吸取E．飯后鐵的吸取比飯前好59.治療慢性失血(如內痔出血)所致的貧血應選用

A．枸櫞酸鐵胺

B．硫酸亞鐵

C．葉酸

D．甲酰四氫葉酸鈣

E．維生素B1260.尿激酶過量引起的出血宜選用

A．維生素KB．垂體后葉素C．魚精蛋白D．PAMBAE．維生素B1261.下列有關葉酸的講法，錯誤的是

A.

要緊在十二指腸和空腸上段吸取B.

吸取需要內因子的協(xié)助C.

參與嘌呤的從頭合成

D.

促進氨基酸之間的轉換E.

妊娠婦女需要量增加62.關于應用甲氨蝶呤引起的巨幼紅細胞性貧血，治療時最好選用

A.

維生素B12B.

葉酸C.

葉酸+維生素B12D.

甲酰四氫葉酸鈣E.

紅細胞生成素63.巨幼紅細胞性貧血病人合并神經癥狀時必須應用

A.

維生素B12B.葉酸C.

甲酰四氫葉酸鈣D.

紅細胞生成素E.

硫酸亞鐵64.下列有關右旋糖酐的敘述，錯誤的是A.

可抑制紅細胞集合B.

具有滲透性利尿作用C.可改善微循環(huán)D.

可降低毛細血管通透性E.

抑制血小板集合65.外傷失血病人造成低血容量性休克合并少尿時應第一選用

A.

低分子右旋糖酐B.中分子右旋糖酐C.

高分子右旋糖酐D.

呋塞米E.

氫氯噻嗪66.紅細胞生成素的最佳適應證為

A.

慢性腎病所致貧血B.

化療藥物所致貧血C.

嚴峻缺鐵性貧血D.

嚴峻再生障礙性貧血E.

惡性貧血67.有關維生素B12的敘述，正確的是

A.

對葉酸的作用無阻礙B.

長期應用廣譜抗生素可導致其缺乏C.

萎縮性胃炎患者引起惡性貧血時應口服維生素B12D.

缺乏時，可阻礙正常神經髓鞘脂質合成E.體內具有輔酶活性的形式為氰鈷胺和羥鈷胺68.有關紅細胞生成素的敘述，錯誤的是A.

要緊由腎臟近曲小管管周間質細胞合成B.

與紅系干細胞受體結合而發(fā)揮作用C.刺激紅系干細胞增生和成熟D.促使網織紅細胞從骨髓釋出E.貧血時，紅細胞生成素合成減少69.阿尼普酶(茴酰化纖溶酶原鏈激酶活劑復合物)的要緊特點是

A.

無抗原性B.

血漿半衰期長，可采納單次靜脈注射C.

出血發(fā)生率小D.

茴?；鶊F可加強其溶栓作用E.對血栓部位選擇性高70.下列有關噻氯匹啶的講法正確的是

A.

干擾血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體與纖維蛋白原結合，抑制血小板激活B.

與血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體結合，阻斷受體與纖維蛋白原的結合C.

骨髓抑制常發(fā)生在用藥3個月之后D.

要緊不良反應為誘發(fā)消化性潰瘍E.

口服后2小時即可發(fā)揮作用71.肝素不具有以下何種作用

A.

降脂作用B.

抗炎作用C.

抗血管內膜增生作用D.

抗凝作用E.

溶栓作用72.防治靜脈血栓的口服藥物是A.

尿激酶B.鏈激酶C.華法林D.低分子肝素E.草酸鉀73.關于新生兒出血，宜選用A.維生素CB.

維生素B12C.維生素DD.

維生素KE.

維生素A74.應用鐵劑治療缺鐵性貧血時，下列講法錯誤的是A.

口服1周，血中網織紅細胞即可上升B.

2-4周后，血紅蛋白明顯增加C.

血紅蛋白達正常值約需1-3個月D.

血紅蛋白正常后，應連續(xù)服用2-3個月E.

肌肉注射吸取率高于口服吸取率75.肝素過量引起的自發(fā)性出血應用下列何種藥物？A.

垂體后葉素B.

魚精蛋白C.氨甲苯酸D.

氯化鈣E.維生素K76.苯妥英鈉與雙香豆素合用，后者作用A.

增強B.減弱C.

起效快D.

作用時刻長E.吸取增加77.華法林與下列何藥合用應加大劑量？A.阿司匹林B.四環(huán)素C.苯巴比妥D.吲哚美辛E.雙嘧達莫78.長期口服廣譜抗生素所致出血宜選用A.

氨甲苯酸B.

垂體后葉素C.

維生素KD.

阿昔單抗E.

紅細胞生成素79.下列哪種疾病不是抗凝劑的禁忌證？A.消化性潰瘍B.活動性出血C.嚴峻高血壓D.冠脈急性閉塞E.有近期手術史者80.葉酸在體內的活性形式為A.

四氫葉酸B.

二氫葉酸C.

葉酸D.

5-甲基四氫葉酸E.

5，10-甲烯四氫葉酸81.惡性貧血的要緊緣故是A.營養(yǎng)不良B.骨髓紅細胞生成障礙C.葉酸利用障礙D.食物中缺乏維生素B12E.內因子缺乏82.氨甲環(huán)酸的作用機制為

A.

激活纖溶酶原B.

抗血小板集合C.

競爭性對抗纖溶酶原激活因子D.

滅活凝血酶E.

激活凝血酶83.同型半胱氨酸轉變?yōu)榧琢虬彼嵝柘铝心姆N維生素B12的同類物參與？A.

羥鈷胺B.

甲基B12C.

氰鈷胺D.

5’-脫氧腺苷鈷胺E.

維生素B12-內因子復合物84.抗血小板集合作用連續(xù)時刻最短的藥物是A.

阿司匹林B.雙嘧達莫C.

前列環(huán)素D.噻氯匹啶E.阿昔單抗85.應用華法林時，為把握好劑量，應測A.

凝血酶原時刻B.部分凝血活素時刻C.

出血時刻D.凝血時刻E.止血時刻86.下列哪種藥物在體內的代謝產物仍有抗凝作用？A.

肝素B.水蛭素C.

華法林D.阿司匹林E.醋硝香豆素87.肝素體內抗凝最常用的給藥途徑為A.

口服B.肌內注射C.

皮下注射D.靜脈注射E.舌下含服88.有關水蛭素的講法，錯誤的是A.

加強抗凝血酶Ⅲ的抗凝活性B.抑制凝血酶的作用強C.

阻止纖維蛋白形成D.抑制凝血酶誘導的血小板集合E.口服不吸取89.有關阿司匹林在心血管病治療中的作用，下列講法錯誤的是

A.

可抑制血小板集合B.抑制血管損害后內膜增生C.

抑制細胞因子的合成D.調劑血脂E.阻止白細胞的貼壁90．女，29歲，妊娠38周，因胎盤早剝，在局麻下剖腹取胎，術后10h，血壓下降為70/40mmHg，診斷為充滿性血管內凝血早期，對該病人應用下列何藥治療？A．華法林B．肝素C．氨甲苯酸D．維生素KE．酚磺乙胺91．治療偏頭痛可選用(

)A．麥角胺B．西替利嗪C．前列地爾D．舒馬普坦E．西沙必利92.H3受體阻斷藥是(

)A．PD156707B．CGS27830C．PD156252D．GT2277E．艾替班特93．甾體抗炎藥的抗炎機理與抑制下列哪種酶有關(

)A．TXA2合成酶B．磷脂酶A2C．環(huán)氧酶D．脂氧酶E．PGI2合成酶94.下述物質中具有抑制血小板集合作用的是(

)

A．LTD4B．TXA2C．LTB4D．PGI2E．PAF

95．終止妊娠可選用(

)A．米索前列醇B．前列地爾C．依前列醇D．卡前列素E．恩前列素96．白三烯合成抑制藥是(

)A．右芬氟拉明B．齊留通C．西沙必利D．賽庚啶E．丁螺環(huán)酮97.天然PAF受體拮抗劑是(

)A．CV3988B．UK74505C．銀杏苦內酯BD．TCV309E．MK287

98.真性胃酸缺乏的治療選用(

)A．阿司咪唑B．雷尼替丁C．氯苯那敏D．磷酸組胺E．培他司汀99.下列哪一藥物可用于治療暈動病、放射病等引起的嘔吐(

)A．法莫替丁B．利尿鈉肽C．P物質D．西咪替丁E．苯海拉明100．賽庚啶禁用于(

)A．

潰瘍病B．偏頭痛C．蕁麻疹D．青光眼E．支氣管哮喘101.治療支氣管哮喘的激肽受體阻斷藥是(

)A．昂丹司瓊B．抑肽酶C．艾替班特D．丁螺環(huán)酮E．培他司汀

1．B2．A3．D

4．A

5．C

6．A

7．D

8．E

9．C

10．B

11．D

12．B

13．E14．D

15．B

16．D

17.E

18.D

19.E

20.A

21.B

22.C

23.C

24.E

25.A

26.E

27.C

28.D

29.A

30.A

31.B

32.D

33.B

34.A

35.E

36.E

37.A

38.A

39.E

40.D

41.C42.A

43.A

44.A

45.C

46.B47.E

48.D

49.B

50.E

51.C

52.E

53.C

54.A

55.D56.D

57.A

58.D

59.B

60.D

61.B

62.D

63.A

64.D65.B

66.A

67.D

68.E69.B70.A

71.E

72.C

73.D

74.E

75.B

76.B

77.C

78.C

79.D

80.D

81.E

82.C

83.B84.C

85.A

86.E

87.D

88.A

89.D

90.B91．A

92.D

93．B

94.D

95．D

96．B

97.C

98.D

99.E

100．D

101.C（二）多選題1．能降低眼內壓用于治療青光眼的利尿和脫水藥是（

）A．甘露醇

B．

C．螺內酯

D．氨苯喋啶

E．乙酰唑胺2.

可引起高血鉀的藥物是（

）A．呋塞米

B．螺內酯

C．吲噠帕胺

D．阿米洛利

E．卡托普利3.

具有慢性降壓作用的利尿藥是（

）A．呋塞米

B．螺內酯

C．吲噠帕胺

D．氫氯噻嗪

E．阿米洛利4.螺內酯可用于治療（

）A.肝硬化水腫

B.充血性心力衰竭

C.腎病綜合癥水腫

D.急性肺水腫D.以上均能夠5.具有降低血鉀水平的利尿藥有（

）A.呋塞米

B．螺內酯

C．乙酰唑胺

D．氫氯噻嗪

E．阿米洛利6．能改變脂蛋白組成，使HDL升高的藥物是A．洛伐他汀

B．考來烯胺

C．非諾貝特

D．普羅布考

E．煙酸7.普羅布考的藥理作用包括A．降低低密度脂蛋白

B．降低極低密度脂蛋白

C．降低總膽固醇D．降低高密度脂蛋白

E．抗氧化作用8．煙酸不良反應包括A．胃腸道刺激

B．減少尿酸排泄，誘發(fā)痛風

C．皮膚潮紅、瘙癢D．降低糖耐量

E．脂溶性維生素缺乏9．貝特類藥物降血脂作用機制是A．增加脂蛋白脂酶活性，促進TG代謝B．明顯降低血漿VLDL、LDL、TG含量C．增加HDL含量D．抗血小板集合E．降低血漿纖維蛋白原濃度，增加抗凝作用10．下列屬于貝特類藥物的有A．美降脂

B．力平脂

C．必降脂

D．氯貝丁酯

E．舒降脂11．具有抑制血小板集合作用的藥物有A．煙酸

B．吉非貝齊

C．氟伐他汀

D．普羅布考

E．多不飽和脂肪酸12．下列哪些H1受體阻斷藥具有冷靜作用(

)A．氯苯那敏B．咪唑斯汀C．曲吡那敏D．苯海拉明E．異丙嗪13.自體活性物質包括(

)A.利尿鈉肽B.

P物質C.糖皮質激素D.血管緊張素E.5-羥色胺14．一氧化氮具有下列哪些作用(

)A．抑制中性粒細胞與內皮細胞的粘附B．具有愛護內皮細胞的作用C．舒張血管平滑肌D．收縮支氣管平滑肌E．抑制血小板粘附和集合15.血小板活化因子的生物效應包括(

)A．引起支氣管收縮B．降低血管通透性C．引起低血壓D．引起血小板集合E．產生大量活性氧16.激肽的生物學作用包括(

)A．擴張血管B．降低毛細血管通透性C．可引起劇烈疼痛D．促進白細胞的游走和集合E．引起呼吸道、子宮和大多數胃腸平滑肌收縮17．組胺的藥理作用包括(

)A.刺激胃酸分泌B.擴張小動脈、小靜脈C.收縮支氣管平滑肌D.收縮小動脈、小靜脈E.擴張毛細血管、增加通透性18．5-HT1受體的要緊亞型包括(

)A．5-HT1QB．5-HT1BC．5-HT1ED．5-HT1DE．5-HT1A19．環(huán)氧酶（COX）途徑生成的產物包括(

)A．LTC4B．TXA2C．PGE2D．PGF2αE．

PGI220.常見的5-HT受體興奮藥包括(

)A．沙必利B．右芬氟拉明C．昂丹司瓊D．丁螺環(huán)酮

1.AE

2.BDE

3.CD

4.ABC

5.

ACD

6.

ABDE

7.ACDE

8.ABCD

9.ABCD

10.BCD

11.ABE

12．ACDE

13.ABDE

14．ABCE

15.ACDE

16.ACDE

17．ABCE

18．BCDE

19．BCDE

20.ABDE

（三）填空題1．高效能利尿藥有

、

、和________；它們利尿作用的部位是

。2．具有保鉀作用的利尿藥是

、_______和

。3．噻嗪類利尿藥作用于

，抑制該部位

共轉運子而利尿。4．噻嗪類利尿藥要緊用于

、

和

。5．臨床常用的脫水藥是

、

和

。6．呋塞米的不良反應有

、

和

。7．乙酰唑胺可用于治療

、

和

的患者。8．通常將

、

、

、

等稱之為自體活性物質（autacoids）。9．細胞受到刺激時，細胞膜磷脂在

作用下開釋出的花生四烯酸，經

生成前列腺素類和血栓素類；經

，生成過氧化氫廿碳四烯酸、白三烯類、羥化廿碳四烯酸和脂氧素。10．PGE1和PGI2

小板集合，而TXA2則有強烈

血小板集合作用。11．賽庚啶選擇性阻斷

受體，可用于預防

發(fā)作及治療

等皮膚粘膜過敏性疾病。12．組胺要緊用于

。13．內皮素的生物學作用是

、

、

、

。1．呋塞米

依他尼酸

布美他尼

髓袢升支粗段皮質部和髓質部2．螺內酯

氨苯喋啶阿米洛利3．髓襻升支粗段皮質部和遠曲小管近端

Na+/Cl-4．水腫

高血壓

尿崩癥5．甘露醇

山梨醇

高滲葡萄糖6．水和電解質紊亂

耳毒性

高尿酸血癥7．青光眼

急性高山病

堿化尿液8．前列腺素、組胺、5-羥色胺、白三烯9．磷脂酶A2（PLA2）、環(huán)氧酶途徑、脂氧酶途徑10．抑制、促進11．5-HT2受體、偏頭痛、蕁麻疹12．鑒不胃癌和惡性貧血患者是否發(fā)生真性胃酸缺乏癥13．收縮血管作用、促進平滑肌細胞分裂、收縮內臟平滑肌、正性肌力作用（五）簡答題1．試比較螺內酯、氨苯喋啶作用的異同。相同點為：①均作用于遠曲小管和集合管，抑制Na+/K+交換。②單用利尿作用弱，長期服用可致高血鉀癥。③臨床上常與中效或強效利尿藥合用。不同點為：①螺內酯競爭性對抗醛固酮的作用而出現保鉀排Na+作用；氨苯喋啶則直截了當抑制K+—Na+交換。②對切除腎上腺的動物，螺內酯無利尿作用，而氨苯喋啶仍可產生利尿作用。2．簡述抗動脈粥樣硬化藥的分類。答：抗動脈粥樣硬化藥的分類如下：(1)調血脂藥：又分為①HMG-CoA還原酶抑制藥：洛伐他汀，普伐他汀，辛伐他汀等。②膽汁酸結合樹脂：考來烯胺，考來替泊。③煙酸類：煙酸，阿昔莫司。④苯氧酸類：氯貝特，吉非貝齊，非諾貝特等。(2)抗氧化劑：普羅布考。(3)多烯脂肪酸類：亞油酸，亞麻油酸，月見草油，二十碳五烯酸，二十二碳六烯酸等。(4)愛護動脈內皮藥：硫酸多糖類。3．簡述膽汁酸結合樹脂的作用機制。答：本類藥物口服不被消化道吸取，在腸道與膽汁酸絡合隨糞排出，故阻斷膽汁酸重吸取。促進肝中膽固醇向膽汁酸轉化。膽汁酸也是腸道吸取膽固醇所必需，故本藥也阻礙膽固醇吸取。以上作用使肝中膽固醇水平下降，代償性的肝細胞表面LDL受體數目增加，促進血中LDL向肝中轉移，導致血漿LDL-C和TC濃度下降。4.簡述組胺受體的亞型分類及其興奮后所產生的效應。組胺受體至少有三種亞型。組胺興奮支氣管和胃腸道平滑肌，增加毛細血管通透性等效應，是通過H1受體實現的。組胺的刺激胃酸分泌，對心臟的正性肌力與正性頻率作用以及抑制大鼠子宮收縮等作用，則是通過H2受體實現的。組胺的擴血管作用是通過H1受體與H2受體共同參與完成的。H3受體是一種新型組胺受體，廣泛分布于中樞和外周神經末梢。它是一種突觸前受體，在突觸后也有分布，既能調劑組胺的合成與開釋，又能調劑其他神經遞質的開釋，進而調劑中樞和外周器官的活動。5.簡述組胺的臨床應用、不良反應與禁忌證。組胺要緊用于鑒不胃癌和惡性貧血患者是否發(fā)生真性胃酸缺乏癥。晨起空腹皮下注射磷酸組胺0.25～0.5毫克，若無胃酸分泌，即為真性胃酸缺乏癥。目前臨床多用五肽促胃酸激素代替，組胺已少用。組織胺的常見不良反應有頭痛、體位性低血壓、顏面潮紅等。支氣管哮喘者禁用。（六）論述題1．呋塞米利尿作用特點、作用機制及要緊不良反應。呋塞米利尿作用特點：利尿作用迅速、強大、堅持時刻短。作用機制是特異抑制分布在髓袢升支腎小管上皮細胞管腔側Na+/K+/2CI-共同轉運子，因而抑制NaCl的重吸取，使此段髓質不能堅持高滲，當尿液流經集合管時，水的重吸取減少，排尿增多。要緊不良反應：水和電解質紊亂，耳毒性，高尿酸血癥和其他如胃腸道反應等。2．噻嗪類利尿作用特點、作用機制及其臨床應用。噻嗪類利尿作用特點：利尿作用溫順、持久。其作用機制是抑制髓袢升支粗段皮質部和遠曲小管近端Na+/Cl-共轉運子，抑制NaCl的重吸取。由于轉運至遠曲小管遠端Na+增加，促進了K+-Na+交換。尿中K+的排泄也增多，長期服用可引起低血鉀。臨床應用為各種緣故引起的水腫、高血壓和尿崩癥。3．乙酰唑胺的作用機制及臨床應用。乙酰唑胺通過抑制碳酸酐酶的活性而抑制HCO3-的重吸取，由于Na+在近曲小管可與HCO3-結合排出，近曲小管Na+重吸取會減少，水的重吸取減少。乙酰唑胺還抑制腎臟以外部位碳酸酐酶依靠的HCO3-的轉運。如眼睫狀體向房水中分泌HCO3-與以及腦脈絡叢向腦脊液分泌HCO3-，并改變液體的生成量和pH值。臨床上可用于治療青光眼、急性高山病和堿化尿液及其他如癲癇的輔助治療等。4.

試述肝素的臨床應用及其不良反應。肝素臨床應用于：(1)血栓栓塞性疾病

要緊用于防治血栓形成和栓塞：如深靜脈血栓、肺栓塞和周圍動脈血栓栓塞等。(2)彌散性血管內凝血(DIC)用于各種緣故引起的DIC，如膿毒血癥、胎盤早期剝離、惡性腫瘤溶解等所致的DIC。早期應用，可防止纖維蛋白和凝血因子的消耗而引起繼發(fā)性出血。(3)防治心肌梗死、腦梗死、心血管手術及外周靜脈術后血栓形成

心肌梗死后用肝素可預防高危病人發(fā)生靜脈血栓栓塞性疾病，并預防大塊前壁心肌梗死病人發(fā)生動脈栓塞。(4)體外抗凝

如心導管檢查、體外循環(huán)及血液透析等。要緊不良反應：自發(fā)性出血，表現為各種粘膜出血、關節(jié)腔積血和傷口出血等。老年婦女和腎衰竭病人常致出血。可緩慢靜脈注射硫酸魚精蛋白挽救。偶有過敏反應，如哮喘、蕁麻疹、結膜炎和發(fā)熱等。長期應用可致骨質疏松和骨折。此外，還可發(fā)生短暫性的血小板減少癥,孕婦應用可致早產及死胎。5.

試述肝素抗凝作用機制。肝素的抗凝作用要緊依靠于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)。AT-Ⅲ是凝血酶及因子Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa、Ⅹa等含絲氨酸殘基蛋白酶的抑制劑。它與凝血酶通過精氨酸-絲氨酸肽鍵相結合，形成AT-Ⅲ-凝血酶復合物而使酶滅活。在肝素存在時，肝素分子與AT-Ⅲ結合后，使AT-Ⅲ構型改變，活性部位充分暴露，并迅速與因子Ⅱa、Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ka、纖溶酶等結合，并抑制這些因子，肝素大大加速這一反應可達千倍以上。

6.

試述鐵劑的臨床應用。治療失血過多或需鐵增加所致的缺鐵性貧血，療效極佳。對慢性失血（如月通過多、痔瘡出血和子宮肌瘤等）、營養(yǎng)不良、妊娠、兒童生長發(fā)育所引起的貧血。用藥后一樣癥狀及食欲迅速改善，網織紅細胞數于治療后2周左右達高峰，血紅蛋白約4～8周接近正常。為使體內鐵貯存復原正常，待血紅蛋白正常后尚需減半量連續(xù)服藥2~3月。7.試述雙香豆素類的抗凝作用機制及其應用。雙香豆素是維生素K拮抗劑，抑制維生素K在肝由環(huán)氧化物向氫醌型轉化，從而阻止維生素K的反復利用。維生素K是γ－羧化酶的輔酶，其循環(huán)受阻則阻礙