我國抗高血壓藥物市場現(xiàn)狀分析

國內(nèi)抗高血壓藥物市場現(xiàn)狀分析高血壓是當(dāng)今世界最常見的心血管疾病之一。流行病學(xué)研究顯示，目前全球有高血壓患者6億人，高血壓患病率約為10%，歐美一些發(fā)達(dá)國家為20%。中國高血壓患病率約為12%，現(xiàn)有高血壓患者數(shù)超過1億人，且每年以300萬人的速度增長。據(jù)全國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)對300余家入網(wǎng)醫(yī)院購藥金額的統(tǒng)計，2002年各醫(yī)院購高血壓類藥金額較2001年增長了9.8%，購藥數(shù)量增長了6.8%。而今年第一季度，購藥金額、數(shù)量較2002年同期分別增長了16.6%和9.8%。當(dāng)前用于抗高血壓的藥物主要分為利尿劑、B-阻滯劑、鈣通道阻滯劑、作用于腎素-血管緊X素系統(tǒng)藥物、交感神經(jīng)阻滯劑等幾大類。其中，長期占據(jù)抗高血壓藥物市場較大份額的是鈣通道阻滯劑和作用于腎素-血管緊X素系統(tǒng)藥物。鈣通道阻滯劑在臨床上已應(yīng)用多年，療效確切，價格相對偏低，且有類似利尿劑作用，不引起過度的鹽和水潴留，適合于老年病人使用，所以該類藥物在抗高血壓藥物市場中一直占有四成以上的份額。但由于該類藥的短效制劑常帶有一定的毒副作用，而長效制劑缺少新品種上市，更加之全國藥品集中招標(biāo)采購工作對該類藥物的市場價格影響較大，導(dǎo)致該類藥物在抗高血壓藥物中的購藥數(shù)量比例增加但購藥金額比例卻下降。作用于腎素-血管緊X素系統(tǒng)藥物（ACE-I）推出后被廣泛應(yīng)用于各種心血管疾病的治療，并已被證明對高血壓有較好的降壓作用。加之具有降壓作用增加、毒副作用減少的血管緊X素n受體拮抗劑藥物的陸續(xù)上市，使得該類藥物的醫(yī)院購藥數(shù)量和購藥金額均處于緩慢但穩(wěn)步的上升中。與以上兩類藥物相比，利尿劑、B-阻滯劑、交感神經(jīng)阻滯劑則一直保持著相對較為穩(wěn)定的市場份額。對比2001年和2002年14城市入網(wǎng)醫(yī)院抗高血壓藥物購藥金額，鈣通道阻滯劑與腎素-血管緊X素類藥物所占市場份額的差距由2001年的13.1%縮小到了2002年的9.6%。據(jù)統(tǒng)計，抗高血壓藥物以京、滬、穗三個城市用藥量最大，近年銷售金額排序也略有變化。在各亞類購藥金額前5名的藥物中，除依那普利由揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)占據(jù)市場領(lǐng)先份額外，其余各市場的領(lǐng)先份額都由外資、合資公司所占據(jù)。鈣通道阻滯劑類中，前4位藥品均由外資或合資企業(yè)生產(chǎn)。其中，XX輝瑞公司的氨氯地平（洛活喜）自1999年起一直穩(wěn)居降壓藥第一名。第二名硝苯地平（德國拜耳生產(chǎn)）2001年及2002年的銷售金額占入網(wǎng)醫(yī)院購藥金額總量將近三成，而且依然保持著增長趨勢。第三名尼莫地平同樣是由德國拜耳生產(chǎn)，阿斯利康的非洛地平（波依定）保持在第四位。在ACE-I類中，諾華的貝那普利（洛汀新）；XX施貴寶的福辛普利（蒙諾）、卡托普利（開博通）；XX羅氏的西拉普利（一平蘇）排在前四位。從用藥趨勢分析，除貝那普利保持增長勢頭外，其余各品種似乎均到了增長平臺期。血管緊X素n拮抗劑方面，2001年XX默沙東的氯沙坦鉀（科素亞）獨(dú)領(lǐng)市場風(fēng)騷，到2002年，賽諾菲—圣德拉堡民生制藥的厄貝沙坦、勃林格殷格翰的替米沙坦（美卡素）已開始搶占市場份額。2003年一季度血管緊x素n拮抗劑藥物的銷售金額占腎

素-血管緊X素系統(tǒng)藥物的20.50%,而2002年一季度和四季度分別只有18.59%和18.37%。請看以下一組數(shù)據(jù):表1全國十四大城市醫(yī)院前降壓藥銷售排序名稱1999年位次2000年位次2001年1?3季度位次氨氯地平23528尼莫地平403738苯那普利555554硝苯地平634755卡托普利6585111非洛地平7178100依那普利130150美托洛爾133122135拉XX平165137特拉唑嗪168168175地爾硫卓178172124培哚普利191197福辛普利194122表2三地占全國十四大城市醫(yī)院降壓藥銷售比例觥)1999年比例2000年比例2001年1?3季度比例31.0037.6344.90XX19.2120.4321.03XX11.1612.5613.53三地合計61.3770.6279.46表3醫(yī)院降壓藥結(jié)構(gòu)分析(%)1999年比率2000年比率 2001年1?3季度比率鈣拮抗劑60.0054.0049.00血管緊X素抑制劑37.0033.0033.00其它3.0013.0018.00表4醫(yī)院降壓藥銷售排序名稱1999年位次2000年位次 2001年1?3季度位次氨氯地平282521尼莫地平323228硝苯地平352625貝那普利475050卡托普利8589103依那普利87104126

西拉普利947162地爾硫卓15413262美托洛爾121101特拉唑嗪98102福辛普利13985表5XX醫(yī)院降壓藥結(jié)構(gòu)分析?。?999年比率2000年比率2001年1?3季度比率鈣拮抗劑59.0061.0066.00血管緊X素抑制劑35.0029.0027.00其它6.0010.007.00表6XX醫(yī)院降壓藥銷售排序1999年位次2000年位次2001年1?3季度位次氨氯地平101217卡托普利315290尼莫地平342139非洛地平414474貝那普利5068培哚普處89134135美托洛爾11576167硝苯地平1235681依那普利182186西拉普利121136157地爾硫卓175159174尼卡地平116福辛普利11269表8XX醫(yī)院降壓藥結(jié)構(gòu)分析?。?999年比率2000年比率2001年1?3季度比率鈣拮抗劑445560血管緊X素抑制劑463630其它10910表9XX醫(yī)院降壓藥銷售排序1999年位次2000年位次2001年1?3季度位次氨氯地平323335尼莫地平798678貝那普利596491硝苯地平111120102卡托普利6589128非洛地平786280依那普利112154170

美托洛爾9710197拉XX平160157培哚普利186198福辛普利200177過去三年來用藥情況分析表12001年、2002年及2003一季度抗高血壓藥物購藥金額前10名藥品名稱2003一季度排序2002年排序2001年排序氨氯地平111硝苯地平223貝那普利344尼莫地平432非洛地平566氯沙坦鉀677福辛普利788門冬氨酸鉀鎂855美托洛爾9910西拉普利101211表22001年、2002年及2003一季度抗高血壓藥物各亞類購藥金額前5名名稱2003年一季度排名占同類藥品金額百分比2002年排名占同類藥品金額百分比2001年排名占同類藥品金額百分比鈣通道阻滯劑氨氯地平132.15%130.06%129.27%硝苯地平225.25%223.14%319.50%尼莫地平315.52%319.33%221.59%非洛地平412.35%412.57%410.94%地爾硫卓54.76%55.27%57.77%血管緊X素轉(zhuǎn)化酶抑制劑貝那普利122.49%128.12%130.37%福辛普利214.79%219.67%215.97%西拉普利39.63%311.76%315.67%卡托普利47.74%411.74%413.36%依那普利56.61%58.61%58.31%血管緊X素n拮抗劑氯沙坦鉀177.73%185.45%199.51%厄貝沙坦220.11%214.42%20.49%替米沙坦32.10%30.13%3

三.抗高血壓藥物的應(yīng)用趨勢及經(jīng)濟(jì)學(xué)分析限定日劑量DDD（defineddailydose）藥物利用指數(shù)DUI（drugutilizationindex）,計算用藥頻度（口口口5）、日均費(fèi)用和DUI,當(dāng)DUIW1為合理用藥。計算公式如下：口口口$=總用藥量/該藥的DDD值；DUImDDDs/用藥總天數(shù)。表1抗高血壓藥物2000?2001年總用藥頻度排序排序2000年2001年藥名DDDs藥名DDDs1氨氯地平（絡(luò)活喜）299600氨氯地平（絡(luò)活喜）3346002非絡(luò)地平（波依定）150100非絡(luò)地平（波依定）1008003氯沙坦（科素亞）85680氯沙坦（科素亞）873604吲達(dá)帕胺（壽比山）75000硝苯地平控釋片780005苯那普利（洛汀新）67746苯那普利（洛汀新）705606硝苯地平控釋片（伲福達(dá)）60000吲達(dá)帕胺（壽比山）600007賴諾普利（一平舒）55600氯沙坦+雙克（海捷亞）491478拉XX平（樂息平）32550賴諾普利（一平舒）422569卡托普利（開博通）21500美托洛爾（倍他樂克）3850010雷米普利（瑞泰）20160纈沙坦（代文）2688011索他洛爾（康可）15500卡托普利（開博通）2483312福辛普利（蒙諾）14000拉XX平（樂息平）2478713纈沙坦（代文）10360福辛普利（蒙諾）1820014美托洛爾（倍他樂克）9000索他洛爾（康可）1200015氯沙坦+雙克（海捷亞）476雷米普利（瑞泰）1162016伊貝沙坦（安博維）350伊貝沙坦（安博維）1540表2抗高血壓藥2000?2001年總銷售金額排序藥名2000年2001年2001/2000增長率/%金額/元序號金額/元序號氨氯地平209720012342200111.68非洛地平71897824828323-32.84氯沙坦712368372633621.96苯那普利305340.90431802454.15賴諾普利20850051584608-24.00拉XX平1928976146880.689-23.86卡托普利1406107162410715.50硝苯地平控釋片10000081300001030.00

纈沙坦8184492123526159.45雷米普利78626.881045319.6613-42.40索他洛爾64790115016012-22.60福辛普利6010012781301130.00吲達(dá)帕胺52390.50134192014-19.19美托洛爾4500141925015327.78氯沙坦+雙克3988.2015411781.654102.25伊貝沙坦192016844816340.00合計4824054.40533450.3810.58表32000年、2001年各類抗高血壓藥的用藥頻度和金額排序藥物類型2000年2001年DDDs排序金額/元排序DDDs排序金額/元排序鈣離子拮抗劑54220013109076153818713101912.681ACE抑制劑1790062793177.7831674692762343.663AT1受體阻滯劑968663800120.20216492731358917.602B-受體阻滯劑245004692904505004694104表42000年門診抗高血壓藥的用藥頻度與藥物利用指數(shù)藥名 DDDs 序號 金額/元 序號 DUI氨氯地平 219706.66 1 1537946.6 1 0.8非洛地平 100066.66 2 479319.32 2 1.0氯沙坦 62832 3 522403.20 3 0.90吲達(dá)帕胺 52500 4 36673.35 13 0.89苯那普利 45164 5 203560.00 4 0.98賴諾普利 4262666 6 159850 5 0.88硝苯地平控釋片 42000 7 69999 9 0.95拉XX平 21666.67 8 128598 6 0.97雷米普利 19488 9 71620 8 1.0卡托普利 17199.99 10 112488 7 1.05索他洛爾 10849.99 11 45353 11 1.25福辛普利 9333.33 12 40066 12 1.60纈沙坦 6906.67 13 54460 10 0.87美托洛爾 5700 14 2850 14 0.95氯沙坦十雙克 317.33 15 2658.8 15 0.99伊貝沙坦 233.33 16 1280 16 0.98分析:1鈣離子拮抗劑用藥頻度及所占金額始終穩(wěn)居第一，以氨氯地平、非洛地平為代表的此類藥物因其作用時間長，穩(wěn)壓效果好而為患者所歡迎。目前常用的降壓藥中，明確對靶器官包括心、腦、腎和大血管系統(tǒng)有較好保護(hù)作用的是長效的鈣離子拮抗劑，ACEI和AT1受體阻斷劑。2AT1受體阻斷劑的金額排序兩年來保持第2位，但用藥頻度已從2000年的第3位升到2001年的第2位，說明此類藥物正迅速被臨床醫(yī)師和患者所接受。其優(yōu)點是不具有ACEI的某些不良反應(yīng)（如咳嗽等），因為他們比ACEI的作用更為專一，不影響緩激肽等系統(tǒng)，氯沙坦是第1個用于臨床的非肽類AT1受體阻斷藥，對血管成形術(shù)后血管平滑肌細(xì)