2021年山東省淄博市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元測試卷(含答案)

2021年山東省淄博市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.某男性患者，49歲．因頭頸部腫瘤放療，放療結(jié)束后，感日干、進食刺激痛來診．查：口腔黏膜干，唾液黏稠，雙頰、上下唇內(nèi)側(cè)黏膜可見彌散不規(guī)則紅斑，舌背絲狀乳頭廣泛萎縮，黏膜充血發(fā)紅明顯．其診斷首先應考慮為A.A.放射性口腔炎B.繼發(fā)白色念珠菌感染C.口干綜合征D.維生素B2缺乏E.糜爛型扁平苔蘚

2.A.治療不徹底B.有充填物懸突C.口腔衛(wèi)生不良D.關(guān)系異常E.以上均是

3.某男性患者，11歲，1|1嵌人性脫位，正確的處理方式是A.A.復位固定2天后作根管治療

B.復位固定2周后作根管治療

C.繼續(xù)觀察，待其自然萌出（半年內(nèi)）并定期復查牙髓活力（1年）

D.根管治療后觀察，待其自然萌出

E.以上都不對

4.某男性患者，30歲，頭昏、乏力2年，血壓160／l00mmHg，血紅蛋白80g/L，尿比重1．014，尿蛋白(++)，顆粒管型0～2個/HP,BUN16．4rrmol／L(46mgdl)，血肌酐309．4umol/L(3．5rng/dl)．眼底視網(wǎng)膜動脈細窄迂曲．該患者最有可能診斷為A.A.高血壓病Ⅲ期

B.腎性高血壓

C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期

D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期

E.慢性腎盂腎炎

5.某男性患者，30歲，主訴自發(fā)性牙痛2天，口含冰塊可暫時緩解，擬診為A.A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化膿期C.急性冠周炎D.急性牙周膿腫E.可復性牙髓炎

6.A.A.干髓術(shù)B.根尖誘導形成術(shù)C.根管治療D.拔除E.服用抗生素消炎

7.A.A.去除患牙牙石等刺激因素

B.3%過氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗牙間乳頭

C.局部敷以2%碘甘油

D.用0.2%氯已定溶液含漱

E.以上均是

8.某男性患者，17歲．上前牙牙面有白色斑塊合并缺損，求治．10歲前一直住在東北地區(qū)．口腔檢查：釉質(zhì)嚴重發(fā)育不全，牙表面有帶狀和窩狀的棕色凹陷，叩診（一），無松動．最可能的診斷是A.A.白斑B.氟牙癥C.四環(huán)素牙D.遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全E.先天性梅毒牙

9.某女性患者，27歲，右下后牙突然自發(fā)痛1天．檢查可見局部牙齦乳頭紅腫、觸痛．如果診斷為急性牙間乳頭炎，最佳治療措施為A.A.牙髓治療B.牙周一牙髓聯(lián)合治療C.調(diào)牙合D.除去牙石，3%H2O2溶液沖洗E.潔治十抗生素

10.某男性患者，22歲，納差、乏力5個月，HBsAg(+)，確診為急性乙型肝炎，乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨細胞病毒E.腸道病毒

二、單選四(10題)11.

第144題下列需要檢查的是

A.血象B.胸透C.血糖D.B超檢查E.轉(zhuǎn)氨酶等項肝功能檢查

12.若診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是A.A.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無疼痛

B.牙齦疼痛，出血，有惡臭味

C.牙齦出血及牙齒松動

D.化膿，惡臭味和牙齦疼痛

E.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

13.該疾病的治療方案如下，除外

A.根管治療B.齲齒充填C.潔治上藥D.拔除修復E.根尖手術(shù)

14.下列哪項措施對確立診斷最為關(guān)鍵A.A.涂片檢查B.直接免疫熒光檢查C.組織病理檢查D.甲苯胺藍染色E.血化驗

15.患者男性40歲，兩周來右側(cè)后牙咬物不適，冷水引起疼痛。近兩日來，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)頭、面部痛，痛不能定位。檢查時見右側(cè)上、下第一磨牙均有咬合面齲洞

根據(jù)患者疼痛的性質(zhì)，患牙最可能的診斷是

A.急性牙髓炎

B.急性冠周炎

C.牙齦乳頭炎

D.三又神經(jīng)痛

E.急憶中耳炎

16.有效的處理方法是A.A.去凈腐質(zhì)、安撫、止痛藥

B.開髓、封失活劑、止痛藥

C.充填齲洞、恢復接觸關(guān)系、上藥

D.潔治、沖洗、上藥

E.開髓、拔髓、開放

17.此患者最佳首次治療措施是A.A.去除大塊牙石及壞死物，3%H2O2沖洗

B.盡量除凈牙石及壞死物，3%H2O2沖洗

C.口服抗生素及維生素C

D.保守治療，需查血確診

E.1%～2%H2O2含漱1周

18.確診前應重點檢查如下內(nèi)容，不一定包括A.A.牙齦色、形、質(zhì)B.牙周探診檢查C.血常規(guī)+分類D.白細胞的趨化功能E.是否有不良修復體

19.有效的處理方法是

A.去凈腐質(zhì)、安撫、止痛藥

B.開髓、封失活劑、止痛藥

C.充填齲洞、恢復接觸關(guān)系、上藥

D.潔治、沖洗、上藥

E.開髓、拔髓、開放

20.若診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無疼痛

B.牙齦疼痛，出血，有惡臭味

C.牙齦出血及牙齒松動

D.化膿、惡臭味和牙齦疼痛

E.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

三、A2型選擇題(10題)21.男，65歲，因下前牙急性骨膜下膿腫就診，第一次的處理如下，除外A.A.開髓開放B.拔髓蕩洗C.根管預備封藥D.膿腫切開引流E.消炎和止痛藥

22.

A.A.近中頰側(cè)髓角和遠中頰側(cè)髓角

B.近中舌側(cè)髓角和遠中舌側(cè)髓角

C.近中頰側(cè)髓角和近中舌側(cè)髓角

D.遠中頰側(cè)髓角和遠中舌側(cè)髓角

E.以上都不是

23.男患者，一天前深齲洞牙痛，外院開髓治療后，仍有陣發(fā)性劇烈疼痛，并放散到同側(cè)面部。查4(上標)DO深齲洞內(nèi)塞滿食物，穿髓孔針眼大，探痛不顯。溫度測遲鈍，叩痛(++)，齦不紅腫。應做的處理是A.A.調(diào)低咬合B.封失活劑C.口服止痛藥D.髓腔封丁香油球E.麻醉下拔髓開放

24.口腔健康調(diào)查前的準備階段，技術(shù)組專家告誡調(diào)查人員，出現(xiàn)偏性(系統(tǒng)誤差)的首要原因是A.A.漏查了一些受檢者B.檢查對象代表性差C.檢查器械不足D.標準掌握不一致E.受檢者回憶有偏差

25.某男性患者，24歲．1年前運動時上前牙碰傷，當時有咬物疼痛，無其他不適，未治療．后發(fā)現(xiàn)牙冠變色，原因是A.A.色素沉著B.牙髓充血C.牙髓變性D.牙髓壞死E.髓腔閉鎖

26.某男性患者，診斷為早期肺心病，其主要根據(jù)是A.A.心悸癥狀B.慢性支氣管炎病史C.肺動脈高壓體征D.肺氣腫體征E.右心衰體征

27.一位糖尿病患者患慢性牙槽膿腫，在外院久治不愈應考慮以下原因，除外A.A.根管內(nèi)是否徹底清創(chuàng)B.根尖周病變范圍C.根管內(nèi)有無細菌D.全身是否應用抗生素E.糖尿病是否控制

28.女，46歲，左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結(jié)束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是A.A.牙髓炎癥B.食物嵌塞C.口腔衛(wèi)生保護不良D.牙周袋深處牙石未刮凈E.創(chuàng)傷

29.男性，24歲，雙頰出現(xiàn)白色條紋病損半年。查：雙頰及下唇內(nèi)側(cè)粘膜有條形白紋。臨床應診斷為下列哪種疾病A.A.球菌性口炎B.扁平苔蘚C.癌性潰瘍D.單純皰疹E.白色念珠菌病

30.男，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時發(fā)現(xiàn)患者正中關(guān)系和正中是同一位置，在作側(cè)方運動時，非工作側(cè)均無接觸，但在作左側(cè)方運動時，左側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在作右側(cè)方運動時，右側(cè)上下頜雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為A.A.左側(cè)是尖牙保護，右側(cè)也是尖牙保護

B.左側(cè)是尖牙保護，右側(cè)是組牙功能

C.左側(cè)是尖牙保護，右側(cè)既是尖牙保護，又是組牙功能

D.兩側(cè)都是組牙功能

E.兩側(cè)都不是組牙功能

四、A1型題(3題)31.急性牙間齦乳頭炎的病因應除外

A.硬食物刺傷B.局部用藥C.充填物懸突D.食物嵌塞E.鄰面齲

32.具有抗齲作用的微量元素是

A.鎂B.鉑C.氟D.硒E.鉛

33.嘌呤核苷酸從頭合成途徑首先合成的是

A.XMPB.IMPC.GMPD.AMPE.CMP

五、A3／A4型題(3題)34.如果該患者進行過腎移植手術(shù)，并在1年中一直接受治療，則最可能的診斷是

A.藥物性牙齦增生B.牙齦纖維瘤病C.壞死性齦炎D.快速進展性牙周炎E.白血病的牙齦病損

35.分析主要原因

A.食物嵌塞B.殆創(chuàng)傷C.牙石D.口腔衛(wèi)生不良E.不良剔牙習慣

36.導致該病的主要原因是

A.免疫抑制藥環(huán)孢菌素AB.遺傳因素C.螺旋體D.白細胞大量浸潤E.血壓過高

六、A型題（綜合練習）(3題)37.牙周病患牙可以并發(fā)逆行性牙髓炎，下列哪項為非感染途徑A.A.根尖孔B.發(fā)育畸形C.副根管D.側(cè)支根管E.齦下牙石除去的牙面

38.后牙Ⅱ類洞型鳩尾峽的部位位于A.A.洞底軸髓線角靠近邊緣嵴處

B.洞底軸髓線角處

C.洞底軸髓線角靠近中線處

D.根據(jù)齲壞情況酌情處理

E.頰舌牙尖的任何部位

39.內(nèi)分泌紊亂的中年以上婦女

A.易患水痘的人群是B.易患白色念珠菌感染的人群是C.易患白斑的人群是D.易患扁平苔蘚的人群是E.易患地圖舌的人群是

參考答案

1.B放射治療后常有放射性口腔炎的出現(xiàn)，同時可繼發(fā)感染白色念珠菌．患者雙頰、上下唇內(nèi)側(cè)黏膜可見彌散不規(guī)則紅斑，舌背絲狀乳頭廣泛萎縮，明顯看出該患者已伴發(fā)白色念珠菌病．

2.E牙周炎經(jīng)治療后療效不好的原因有很多，包括治療不徹底、有充填物懸突、口腔衛(wèi)生差、牙合關(guān)系異常等．

3.C新生恒牙由于根尖孔較粗大，所以當發(fā)生嵌入性脫位時，不應急于復位或行根管治療，而應觀察一年以上，看牙髓是否具有活力，同時在此期間牙齒常能夠自然萌出到正常位置．

4.D根據(jù)病史及臨床檢查值可診斷為慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期．

5.B急性化膿性牙髓炎對冷刺激可以緩解疼痛，熱刺激則加重疼痛。

6.D據(jù)題干描述，該患兒已不適應進行其他治療方式，因此最好的處理方式即拔出患牙．

7.E據(jù)該患者的描述，最有可能的診斷是外傷性組織感染，較合理的處理方法是：去除局部刺激因素，反復清洗創(chuàng)傷部位并用含漱液及碘甘油局部維持治療．

8.B氟主要損害釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的造釉細胞，因此，過多的氟只有在牙齒發(fā)育礦化期進入機體，才能發(fā)生氟牙癥．若在6、7歲之前，長期居住在飲水中氟含量高的流行區(qū)，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7歲后才遷入高氟區(qū)者，則不出現(xiàn)氟牙癥．

9.D急性牙間乳頭炎的最佳治療方案為去除牙石，同時用3%H202溶液沖洗．

10.B乙肝病毒為DNA病毒，具有很強的傳染性．

11.CC。題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時，全身乏力。飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應為牙周局部治療，同時控制血糖。全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。

12.A妊娠期齦炎的典型表現(xiàn)為：牙齦鮮紅或暗紅，極度松軟光亮，輕觸之即極易出血，一般無疼痛，齦溝可加深。

13.DD。病歷提供患牙的病情適當進行保守治療，不應是拔除，更談不上修復。其他各干擾答案都是該患牙應行的治療方案。只有根管治療+根尖手術(shù)治療無效后，才考慮拔除和修復的問題。

14.C5個選項中，C是至關(guān)重要的檢查步驟。

15.AA。由于患者近兩日來出現(xiàn)了自發(fā)夜痛，并有放散痛不能定位，推測患牙最可能的診斷是急性牙髓炎。

16.C引起牙齦乳頭炎的原因是鄰面齲和食物嵌塞，故首先應做齲洞充填，恢復兩牙間接觸區(qū)。同時對發(fā)炎的牙齦乳頭用藥物治療。

17.A壞死性齦炎急性期的治療是先輕輕除去壞死組織，初步刮除大塊牙石，用1%～3%過氧化氫溶液(局部用氧化劑)反復沖洗和含漱，從而釋放新生氧，抑制厭氧菌并機械地清除表面壞死物和除臭。首次治療若盡量除凈牙石會造成過度疼痛，不是最佳的治療。只全身用藥或只含漱劑含漱而不對壞死區(qū)進行局部處理都不是最佳選擇。

18.D白細胞趨化功能檢查只是一項非臨床常用的輔助檢查，在確診前不是重點檢查的內(nèi)容。

19.CC。引起牙齦乳頭炎的原因是鄰面齲和食物嵌塞，故首先應做齲洞充填，恢復兩牙間接觸區(qū)。同時對發(fā)炎的牙齦乳頭用藥物治療。

20.AA。妊娠期齦炎的典型表現(xiàn)為：牙齦鮮紅或暗紅，極度松軟光亮，輕觸之即極易出血，一般無疼痛，齦溝可加深。

21.C老年人急性骨膜下膿腫第一次就診，不宜做根管預備封藥，應在炎癥控制后做。

22.C由于青少年牙齒髓角比較高、髓室比較寬大，當近中鄰面發(fā)生齲壞時候，容易引起近中頰側(cè)髓角

和近中舌側(cè)髓角的意外穿髓．

23.E患者在外院開髓后，仍有陣發(fā)性劇烈疼痛，查齲洞內(nèi)塞滿食物，穿髓孔探痛不顯，溫度測遲鈍，叩痛(++)，均表明患牙已發(fā)展為急性根尖周炎，故應在麻醉下拔髓開放。

24.D口腔健康調(diào)查中調(diào)查人員出現(xiàn)偏性(系統(tǒng)誤差)的首要和主要的原因是標準一致性的問題，因此每次口腔健康調(diào)查前調(diào)查人員都要做標準一致性試驗。

25.D牙髓壞死常由牙外傷史引起，其的臨床表現(xiàn)是無明顯自覺癥狀，牙冠變色，牙髓無活力．

26.C早期肺心病患者常伴有肺動脈高壓的體征．

27.C即使健康人做根管治療的過程中，根管內(nèi)也有細菌存在。其他答案都是糖尿病患者慢性牙槽膿腫久治不愈應考慮的原因。

28.D在牙周膿腫發(fā)病因素中，可因深牙周袋的刮治術(shù)不徹底，消炎后袋口雖然緊縮，但袋底處的炎癥仍然存在，并得不到引流，從而發(fā)生牙周膿腫。該病例與此相符。

29.B本病表現(xiàn)為小的、紫紅色、多角形扁平丘疹，表面有光澤，可見白色網(wǎng)狀條紋，皮疹多分布于手腕和前臂的屈側(cè)，手背、前臂、頸部、骶尾部，可于搔抓部位形成線狀分布的新發(fā)皮疹?；颊咦杂X瘙癢，皮疹可于數(shù)月至數(shù)年后消退，部分遺留色素沉著斑。扁平苔蘚可累及黏膜部位，最常發(fā)生于口腔，表現(xiàn)為雙頰黏膜為重的白色網(wǎng)狀細紋，也可出現(xiàn)糜爛、潰瘍、大皰，伴有燒灼感。部分患者可發(fā)生甲扁平苔蘚，表現(xiàn)為甲板增厚、粗糙、凹凸不平，也可出現(xiàn)萎縮，特征性的表現(xiàn)為甲翼狀胬肉——甲板消失，甲小皮向前覆蓋甲床

30.B尖牙保護是以尖牙作支撐，對其他牙起到保護作用。特點為正中關(guān)系與正中協(xié)調(diào)；側(cè)方咬合運動時，工作側(cè)只有尖牙保護接觸，非工作側(cè)牙齒不接觸；作前伸咬合運動時，上下頜前牙切緣相對接觸，后牙不接觸。組牙功能是以成組的牙齒行使功能；特點：正中關(guān)系與正中協(xié)調(diào)；下頜前伸咬合時，上下前切緣相對接觸，后牙不接觸；作側(cè)方咬合時，工作側(cè)上下后牙均勻接觸，非工作側(cè)上下后牙不接觸。

31.B齦乳頭炎是伴有局部促進因素的菌斑性齦炎，個別齦乳頭受到機械或化學刺激，如食