2021年山西省長(zhǎng)治市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

2021年山西省長(zhǎng)治市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.腭腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

2.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

3.涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括

A.瘤細(xì)胞體積大B.瘤細(xì)胞圓形或多邊形C.瘤細(xì)胞胞質(zhì)充滿嗜酸性顆粒D.瘤細(xì)胞胞質(zhì)透明E.瘤細(xì)胞核呈空泡狀

4.腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細(xì)胞癌E.基底細(xì)胞腺瘤

5.唇腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

6.下列關(guān)于唾液的論述哪一項(xiàng)是正確的A.A.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.75

B.水約占99%，固體物質(zhì)約占l%，pH平均6.O

C.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均7.O

D.水約占99%，固體物質(zhì)約占1%，pH平均6.75

E.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.0

7.與免疫功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

8.正中合位時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

9.88．附于顳下頜關(guān)節(jié)盤的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

10.141．黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)見(jiàn)于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

二、A1型題(10題)11.有關(guān)酶原激活的概念，正確的是

A.初分泌的酶原即有酶活性

B.酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槊甘强赡娣磻?yīng)過(guò)程

C.無(wú)活性酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚悦?/p>

D.酶原激活無(wú)重要生理意義

E.酶原激活是酶原蛋白質(zhì)變性

12.35．根據(jù)母嬰保健法，婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是指

A.進(jìn)行性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)的教育

B.進(jìn)行遺傳病知識(shí)的教育

C.對(duì)有關(guān)婚配問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)

D.對(duì)有關(guān)生育保健問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)

E.對(duì)嚴(yán)重遺傳疾病、指定傳染病等的檢查

13.23．治療三叉神經(jīng)痛無(wú)效的藥物是

A.苯妥英鈉B.環(huán)磷酰胺C.卡馬西平D.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥E.膽堿酯能神經(jīng)阻滯劑

14.3．預(yù)備嵌體洞緣斜面的目的中不包括

A.增加嵌體的邊緣密合度B.增強(qiáng)嵌體的耐摩擦性C.減少微滲漏D.預(yù)防釉質(zhì)折斷E.增加嵌體與邊緣的封閉作用

15.45．關(guān)于定群研究的描述有誤者為

A.將特定人群按暴露于某因素與否分組

B.包括前瞻性研究

C.要追溯到過(guò)去某時(shí)期的暴露史

D.不進(jìn)行組間差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

E.要計(jì)算發(fā)病率、發(fā)病密度或死亡率

16.冠樁直徑一般不超過(guò)

A.根徑的1/3B.根徑的1/2C.根徑的3/4D.根徑的2/3E.根徑的3/5

17.11．與乳酸循環(huán)無(wú)關(guān)的代謝途徑是

A.糖酵解B.糖異生C.肝糖原分解D.肝糖原合成E.磷酸戊糖途徑

18.尖牙保護(hù)鉿與組牙功能合出現(xiàn)在哪種鉿住

A.牙尖交錯(cuò)位B.后退接觸位C.下頜姿勢(shì)位D.前伸合位E.側(cè)方袷位

19.對(duì)“牙尖”的解釋正確的

A.牙釉質(zhì)三角形隆起

B.牙釉質(zhì)過(guò)分鈣化所形成的小突起

C.牙冠上近似錐體形的顯著隆起

D.兩個(gè)斜面相交而成

E.兩個(gè)軸面相交而成

20.34．下列哪一項(xiàng)不是口腔頜面部損傷的特點(diǎn)

A.血循環(huán)豐富，易發(fā)生組織血腫和水腫B.由于污染多，容易感染及組織壞死C.易并發(fā)顱腦損傷D.易發(fā)生窒息E.常發(fā)生面部畸形

三、B1型題(10題)21.

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22.86．扁平苔蘚粘膜損害的臨床特征是

A.散在圓形或橢圓形潰瘍、疼痛

B.散在多形性潰瘍、疼痛

C.分散成簇針頭大小的透明小皰

D.白色小丘疹連成線條狀或網(wǎng)狀損害

E.白色、灰白色均質(zhì)型較硬的斑塊

23.

舌外傷致嚴(yán)重大出血并已送入手術(shù)室的患者應(yīng)采用

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24.95．膳食中維生素B的主要來(lái)源是，A.糧谷類B.醬菜類C.綠葉菜D.干豆、花生E.動(dòng)物肝、腎、牛奶

25.90．金瓷冠基底冠的金瓷銜接處的角度為

A.5°B.30°C.45°D.90°E.135°

26.屬于病人和受試者權(quán)利的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學(xué)發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信念

27.112．急性根尖炎A.開(kāi)髓開(kāi)放B.開(kāi)髓封失活劑C.開(kāi)髓拔髓開(kāi)放D.麻醉拔髓+根管封藥E.開(kāi)髓開(kāi)放+切開(kāi)引流

28.113．損傷后休克酸堿失衡繼續(xù)發(fā)展可以發(fā)生

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.混合性酸中毒D.混合性堿中毒E.呼吸性堿中毒

29.114．胃潰瘍腹痛的規(guī)律是

A.無(wú)明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.進(jìn)食-疼痛-緩解D.疼痛-進(jìn)食-緩解E.疼痛-排便-緩解

30.103．能引起牙齦增生的藥物是

A.口泰B.苯妥英鈉C.先鋒霉素D.阿莫西林E.米諾環(huán)素

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.女性，65歲。無(wú)牙頜，全口總義齒修復(fù)5年，近來(lái)感義齒不合適，口角疼痛。檢查見(jiàn)雙口角濕白皸裂，上腭義齒承托區(qū)黏膜充血發(fā)紅。最可能的異常表現(xiàn)是A.皮膚靶形有無(wú)紅斑B.白細(xì)胞總數(shù)升高C.涂片見(jiàn)念珠菌菌絲及孢子D.活檢組織病理為棘層松解E.針刺反應(yīng)陽(yáng)性

32.面部的發(fā)育始于胚胎的A.A.第4周B.第2周C.第3周D.第5周E.第6周

33.喹諾酮類的不良反應(yīng)是A.A.耳毒性和腎毒性B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性C.灰嬰綜合征D.二重感染E.變態(tài)反應(yīng)

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

35.非微生物是

A.細(xì)菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

36.四環(huán)素類主要的不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.頜間結(jié)扎的患者用吸管進(jìn)流食，流食主要經(jīng)何種途徑自口腔前庭進(jìn)入固有口腔A.A.牙間隙B.鼻腔C.舌下間隙D.翼下頜皺襞與最后磨牙之間的間隙E.以上都可以

38.某男性患者，78歲，胸部大手術(shù)后，因咳嗽機(jī)制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，需氣管切開(kāi)，預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。氣管切開(kāi)的位置通常在A.A.第1～2氣管軟骨環(huán)

B.第2～3氣管軟骨環(huán)

C.第3～5氣管軟骨環(huán)

D.第4～6氣管軟骨環(huán)

E.第6～7氣管軟骨環(huán)

39.某男性患者，11歲，左上頜前磨牙區(qū)膨大2年，X線片見(jiàn)邊界清楚的透射區(qū)，其中有結(jié)節(jié)狀鈣化物。鏡下見(jiàn)腫物有排列紊亂、相互混雜的牙齒組織，無(wú)典型的牙齒結(jié)構(gòu)。病理診斷為A.A.巨大型牙骨質(zhì)瘤B.牙成釉細(xì)胞瘤C.混合性牙瘤D.組合性牙瘤E.成釉細(xì)胞纖維芽瘤

參考答案

1.B舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

2.A原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒(méi)有發(fā)生浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准?xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見(jiàn)的一種，一般僅在局部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c(diǎn)：口腔常見(jiàn)癌癥的特點(diǎn)

3.D考點(diǎn)：涎腺疾病

4.EA選項(xiàng)腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現(xiàn)為腫瘤上皮細(xì)胞為雙層的柱狀上皮細(xì)胞，成柵欄狀排列，間質(zhì)有淋巴樣組織。B選項(xiàng)多形性腺瘤主要表現(xiàn)為腺管樣結(jié)構(gòu)和肌上皮結(jié)構(gòu)及黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)。C選項(xiàng)嗜酸性腺瘤主要表現(xiàn)為大嗜酸粒細(xì)胞構(gòu)成。D選項(xiàng)腺泡細(xì)胞癌主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞呈漿液性腺泡細(xì)胞分化，含有酶原顆粒。E選項(xiàng)基底細(xì)胞腺瘤主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E?？键c(diǎn)：基底細(xì)胞腺瘤的病理變化特征

5.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

6.A唾液含水分約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%（其中有機(jī)物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、變位酶；無(wú)機(jī)物有：鈉、鉀、磷、鈣、鎂等）。它們?cè)诒Ｗo(hù)口腔和人體正常功能中各有重要作用。pH約在6.O～7.9之間，平均為6.75。

7.A電鏡觀察見(jiàn)梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺(jué)功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A。口腔黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

8.C當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時(shí)，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時(shí)，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c(diǎn)：上下頜位關(guān)系

9.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

10.B鏡下腫瘤細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細(xì)胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細(xì)胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過(guò)渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見(jiàn)有腫瘤細(xì)胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見(jiàn)于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

11.C暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

12.E

13.B環(huán)磷酰胺抗瘤譜廣，是第一個(gè)所謂“潛伏化”廣譜抗腫瘤藥，對(duì)白血病和實(shí)體瘤都有效，治療三叉神經(jīng)痛無(wú)效

14.B洞緣斜面主要的目的是增加密合度減少微滲漏

15.D隊(duì)列研究所要比較的是發(fā)病率或死亡率。假如暴露組的發(fā)病率或死亡率高于非暴露組，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則表示該病與該因素有聯(lián)系。隊(duì)列研究的結(jié)構(gòu)模式及資料整理構(gòu)架見(jiàn)圖30-1及表30-1。若a/a+b>c/c+d，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則暴露與疾病有聯(lián)系，并可進(jìn)一步分析其聯(lián)系的強(qiáng)度，即計(jì)算暴露于該因素的相對(duì)危險(xiǎn)度、特異危險(xiǎn)度等。所以D不對(duì)，必須進(jìn)行組間差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

16.A樁的直徑和形態(tài)：樁的直徑應(yīng)為根徑的1/3，從根管口到末端逐漸縮小呈錐形，與牙根外形一致，與根管壁密合。

17.E戊糖途徑的主要特點(diǎn)是葡萄糖直接氧化脫氫和脫羧，不必經(jīng)過(guò)糖酵解和三羧酸循環(huán)，脫氫酶的輔酶不是NAD+而是NADP+，產(chǎn)生的NADPH作為還原力以供生物合成用，而不是傳遞給O2，無(wú)ATP的產(chǎn)生和消耗。

18.E考點(diǎn)：側(cè)方牿位

19.C考點(diǎn)：牙體名詞

20.B口腔頜面部位于呼吸道上端，損傷時(shí)可因組織移位或腫脹、舌后墜、血凝塊和分泌物堵塞呼吸道影響呼吸通暢?？谇挥质窍赖娜肟?，損傷后常使口腔失去正常功能，發(fā)生進(jìn)食、語(yǔ)言等功能障礙。頜面部上接顱腦，下連頸部，當(dāng)上頜骨或面中1/3受到損傷后，容易并發(fā)顱腦損傷，如腦震蕩、腦挫傷、顱底骨折等。

21.A此題暫無(wú)解析

22.D本病表現(xiàn)為小的、紫紅色、多角形扁平丘疹，表面有光澤，可見(jiàn)白色網(wǎng)狀條紋（Wickham紋），皮疹多分布于手腕和前臂的屈側(cè)，手背、前臂、頸部、骶尾部，可于搔抓部位形成線狀分布的新發(fā)皮疹（同形反應(yīng)）。患者自覺(jué)瘙癢，皮疹可于數(shù)月至數(shù)年后消退，部分遺留色素沉著斑。扁平苔蘚可累及黏膜部位，最常發(fā)生于口腔，表現(xiàn)為雙頰黏膜為重的白色網(wǎng)狀細(xì)紋，也可出現(xiàn)糜爛、潰瘍、大皰，伴有燒灼感。部分患者可發(fā)生甲扁平苔蘚，表現(xiàn)為甲板增厚、粗糙、凹凸不平，也可出現(xiàn)萎縮，特征性的表現(xiàn)為甲翼狀胬肉——甲板消失，甲小皮向前覆蓋甲床。

23.C此題暫無(wú)解析

24.A膳食中維生素A的主要來(lái)源是動(dòng)物肝、腎、牛奶，維生素B的主要來(lái)源是糧谷類，維生素C主要來(lái)源是蔬菜水果，維生素D主要來(lái)源是奶類豆類

25.D金瓷冠基底冠的金瓷銜接處的為90°角

26.A醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的幾個(gè)方面：知隋同意權(quán)是屬于病人和受試者共同的權(quán)利，126題選A。病人的義務(wù)：①有如實(shí)陳述病情的義務(wù)：②有配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員'進(jìn)行一切檢查治療的義務(wù)(遵守醫(yī)囑的義務(wù))；③支付醫(yī)療費(fèi)用及其他服務(wù)費(fèi)用的義務(wù)；④尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)及人格尊嚴(yán)的義務(wù)；5有遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度的義務(wù)；⑥有不影響他人治療，不將疾病傳染給他人的義務(wù)：⑦有愛(ài)護(hù)公共財(cái)物的義務(wù)；⑧有接受強(qiáng)制性治療的義務(wù)(急危病人、戒毒、傳染病、豐彗神病等)；⑨支持醫(yī)學(xué)發(fā)展的義務(wù)。127題選B。醫(yī)德評(píng)價(jià)最一般的方式為社會(huì)輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗這三種無(wú)形而深刻的倫理力量。128題選E?？键c(diǎn)：醫(yī)生與患者的權(quán)利與義務(wù)

27.C急性根尖炎治療應(yīng)開(kāi)髓拔髓，開(kāi)放引流，膿腫形成后應(yīng)切開(kāi)引流，給予消炎止痛藥物；急性期癥狀緩解后做根管治療術(shù)或牙髓塑化治療。

28.A代謝性酸中毒是最常見(jiàn)的一種酸堿平衡紊亂，是細(xì)胞外液H+增加或HCO3-丟失而引起的以原發(fā)性HCO3-降低（<21mmol/L）和PH值降低（<7.35）為特征。在代謝性酸中毒的臨床判斷中，陰離子間隙（AG）有重要的臨床價(jià)值。按不同的AG值可分為高AG正常氯型及正常AG高氯型代謝性酸中毒

29.C胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1～2小時(shí)后逐漸緩解，直至下餐進(jìn)食后再?gòu)?fù)現(xiàn)上