2021年湖北省襄樊市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2021年湖北省襄樊市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.下列關于牙齒萌出的描述，正確的是A.A.在一定時間內，按一定順序先后萌出

B.同頜同名牙左側萌出早于右側

C.最早萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙

D.上頜早于下頜

E.最晚萌出的恒牙是下頜第一磨牙

2.100．副根管是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質和牙骨質的根管的細小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯絡側支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

3.141．黏液軟骨樣結構見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

4.年輕恒牙牙根完全形成在萌出后多長時間A.A.1～1年半B.2～2年半C.3～5年D.6年E.7年

5.縮余釉上皮A.A.在成釉器內、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結合形成的鱗狀上皮

D.釉質發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質表面分泌的無結構有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

6.關于下頜下三角的境界，敘述正確的是

A.界于胸鎖乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之間

B.界于兩側二腹肌前腹與舌骨之間

C.界于胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及頸前正中線之間

D.界于二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之間

E.界于兩側胸鎖乳突肌及下頜骨下緣之間

7.142．細胞內含嗜酸性顆粒的腫瘤見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

8.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質，越過牙槽突外側皮質骨骨膜，進入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結合上皮根方的牙骨質，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

9.能夠在一定范圍內人為地加以調整的制約因素是A.A.右側顳下頜關節(jié)B.牙合C.左側顳下頜關節(jié)D.神經結構E.肌肉結構

10.涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括

A.瘤細胞體積大B.瘤細胞圓形或多邊形C.瘤細胞胞質充滿嗜酸性顆粒D.瘤細胞胞質透明E.瘤細胞核呈空泡狀

二、A1型題(10題)11.35．一般情況下，傾斜牙作固定橋基牙，其傾斜度的最大限度是

A.10°B.15°C.20°D.30°E.35°

12.37．徹底去除牙石主要因為牙石

A.對組織有機械刺激作用B.內含細菌內毒素C.可引起牙齦萎縮D.是細菌滯留堆積的部位E.可引起牙齦增生

13.下列不是咀嚼黏膜的特征的是

A.有角化層B.顆粒層不明顯C.上皮釘突多而細長D.固有層較厚E.膠原纖維粗大

14.45．與大氣壓力的產生關系最密切的是

A.基托面積大小B.牙槽嵴高低C.邊緣封閉好壞D.后堤區(qū)寬窄E.黏膜厚薄

15.32．急性漿液性根尖周炎臨床表現不包括

A.患牙可以檢查到齲壞，或者深牙周袋

B.患牙可有輕度松動

C.叩診檢查(+)～(++)

D.患牙可有牙冠變色

E.無明顯叩痛，可以探查到來自根尖的瘺管

16.74．成釉細胞分泌端的錐形突起稱

A.球狀突B.托姆斯(Tomes)突C.赫特威(Hertwig)突D.外釉突E.上皮隔

17.6．金屬烤瓷冠的制作，錯誤的說法是

A.全冠舌側頸緣全用金屬

B.金瓷結合處應避開咬合功能區(qū)

C.金瓷結合處呈斜面搭接

D.瓷覆蓋區(qū)底層冠厚度至少0.5mm

E.瓷覆蓋區(qū)瓷層空間不超過2mm

18.在流行病學研究方法中，實驗性研究與觀察性研究的根本區(qū)別是

A.隨機抽樣B.設立對照組C.均衡性檢驗D.控制樣本含量E.人為控制研究條件

19.從牙頸部橫切面觀根管口大而圓的是

A.下頜第一磨牙近中根B.下頜第一磨牙遠中根C.上頜第一磨牙腭側根D.上頜第一磨牙近中頰側根E.上頜第一磨牙遠中頰側根

20.下列有關酶活性中心的敘述中，不正確的是

A.酶活性中心中包括結合基團

B.酶活性中心包括催化基團

C.結合基團和催化基團間無明顯界限

D.酶活性中心的必需基團具有結合基團和催化基團的作用

E.酶活性中心的功能與酶蛋白構象無關

三、B1型題(10題)21.

由于口腔頜面部血運循環(huán)豐富，當外傷時

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22.125．腭腺屬于

A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的濕合性腺

23.115．腸易激綜合征腹痛的規(guī)律是

A.無明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.進食-疼痛-緩解D.疼痛-進食-緩解E.疼痛-排便-緩解

24.143．篩狀結構常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

25.102．上前牙缺失，固定義齒橋體齦端的形態(tài)是

A.蓋嵴式B.改良蓋嵴式C.圓球式D.圓錐式E.懸空式

26.剛形成尚未鈣化的牙本質是

A.小管周牙本質B.小管問牙本質C.小球間牙本質D.前期牙本質E.骨樣牙本質

27.位于下頜支內側骨壁與翼內肌外側面之間的是

A.翼下頜間隙B.下頜下間隙C.咬肌間隙D.頦下間隙E.顳下間隙

28.99．屬于不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的情形是

A.具有高等學校醫(yī)學專科學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構試用期滿一年的

B.具有高等學校醫(yī)學本科學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構試用期滿兩年的

C.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的

D.因醫(yī)療事故受行政處分不滿2年的

E.不具有完全民事行為能力的

29.108．下列情況最可能采取的術式是牙周基礎治療后牙齦增生仍明顯A.引導性組織再生術+植骨術B.改良Widman翻瓣術C.根向復位瓣術D.截根術E.牙齦切除術

30.100．屬于應當收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的是

A.具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構試用期滿一年的

B.具有高等學校醫(yī)學本科學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構試用期滿兩年的

C.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的

D.因醫(yī)療事故受行政處分不滿2年的

E.不具有完全民事行為能力的

四、A型題（綜合練習）(3題)31.肝素引起的自發(fā)性出血宜選用A.A.右旋糖酐B.魚精蛋白C.垂體后葉素D.維生素KE.維生素C

32.主要提供熱能量的是A.A.谷類和薯類食物B.動物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點食物

33.某男性患者，30歲，在做常規(guī)口腔檢查時發(fā)現，患者正中關系和正中是同一位置，在做側方運動時，非工作側均無接觸，但在做左側方運動時，左側上下頜尖牙保持接觸；在做右側方運動時，右側上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側是尖牙保護，右側也是尖牙保護

B.左側是尖牙保護，右側是組牙功能

C.左側是尖牙保護，右側既是尖牙保護，又是組牙功能

D.兩側都是組牙功能

E.以上都不是

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.存在于上頜乳側切牙與乳尖牙之間，下頜乳尖牙與第一乳磨牙之間的間隙是

A.剩余間隙B.靈長間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

35.氯霉素易引起

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.屬于糖異生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周圍組織粘連，不活動。鏡下可見癌細胞向黏膜下層浸潤生長，呈團塊狀排列，形成癌巢，中間可見角化珠。癌巢周邊立方狀基底細胞中可見核分裂象。病理診斷為A.A.鱗狀細胞癌B.基底細胞癌C.乳頭狀瘤D.腺癌E.未分化癌

38.某女性患者，45歲，左下頜磨牙區(qū)頜骨逐漸膨脹1年。X線片顯示下頜骨磨牙區(qū)透光區(qū)內含有不規(guī)則、大小不等的不透光團塊。鏡下可見腫瘤有多邊形上皮細胞組成，細胞間橋清晰，上皮細胞排列成片狀或島狀，細胞之間可見圓形嗜酸性均質性物質。病理診斷為A.A.成釉細胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.成釉細胞纖維瘤E.牙源性腺樣瘤

39.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關節(jié)手術時，需注意保護位于髁突頸部深面的A.A.上頜動脈B.上牙槽后動脈C.顳淺動脈D.面橫動脈E.嚼肌動脈

參考答案

1.A牙萌出的生理特點是在一定時間內，按一定順序先后萌出；中線左右同頜同名牙幾乎同時萌出；下頜早于上頜．最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下頜第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土頜第三磨牙．

2.E副根管是指從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道，常見于磨牙的牙根中

3.B鏡下腫瘤細胞的類型多樣，組織結構復雜。其基本結構為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結構，腺管的外圍為梭形的肌上皮細胞或柱狀的基底胞。管腔內有粉染的均質性黏液。肌上皮細胞可分為漿細胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質較少，纖維結締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內可見有腫瘤細胞侵人，少數部分包膜消失，這種表現多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側。

4.C解析：年輕恒牙牙根完全形成在萌出后3～5年。乳牙牙根形成在萌出后1年～1年半。

5.C縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

6.D考點：下頜下三角的境界

7.A腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質，腔隙周圍有基底膜樣結構。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復發(fā)腫瘤多為多灶性。

8.D位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維即是環(huán)行組纖維。自牙頸部牙骨質向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是齦牙組纖維。自牙頸部的牙骨質，越過牙槽突外側皮質骨骨膜，進入牙槽突，前庭肌和口底的牙齦纖維是牙骨膜組纖維。自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是牙槽齦組纖維。只存在于牙鄰面，起于結合上皮根方的牙骨質，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維就是越隔組纖維。

9.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現象，包括牙尖交錯驗、前伸驗和側牙合，可以通過調整咬合關系改變

其咬合狀態(tài)．

10.D考點：涎腺疾病

11.D基牙傾斜角度最大不超過30°

12.D徹底去除牙石主要因為牙石是細菌滯留堆積的部位，其次是對組織有機械性的刺激

13.B考點：咀嚼黏膜的特征

14.C全口義齒只有達到邊緣封閉，才能利用大氣壓力在基托與黏膜之間形成負壓。

15.E急性漿液性根尖周炎疼痛范圍局限，不放射，患者能明確指出患牙部位，叩痛明顯

16.B托姆斯突（Tomesprocesses），醫(yī)學專業(yè)術語，又名成釉細胞突，牙釉質形成時,成釉細胞離開牙本質表面,在靠近釉質-牙本質界的一端,形成短的圓錐狀突起

17.CA是正確的，因為舌側不影響美觀，并且金屬強度高，可以少磨除牙體組織，故不選A。B是正確的，因為如果金瓷結合處應位于咬合功能區(qū)，會在此處形成一個拉應力集中區(qū)，所以在金瓷交界區(qū)容易發(fā)生瓷崩裂或折斷，故不選B。C是錯誤的，因為金屬和瓷應該是端對端對接的，如果斜面搭接，由于斜面處材料厚度不夠，容易發(fā)生斷裂，故應選C。D是正確的，因為在正常咬合力下，非貴金屬的厚度應在0．5mm以上足夠了，故不選。E是正確的，如果瓷層太厚，會發(fā)生崩瓷，故不選。所以本題應選C?？键c：金屬烤瓷冠的制作要點

18.E流行病學研究以觀察法為主，與觀察法相對應的是實驗法。實驗法與觀察法的不同之處在于實驗者可人為掌握事物變化的條件，在控制了多種外部因子的條件下進行，因而提高了研究結果的真實性和可靠性。故本題選E?？键c：流行病學的研究方法與基本特征

19.C下頜第一磨牙髓腔頸部橫剖面觀，髓室底有2～4個根管口，近中根一般為頰、舌兩個小而圓根管，遠中根一般為橢圓形，所以A、B選項不對；同樣上頜第一磨牙髓腔頸部橫剖面觀，近頰根管較扁，遠頰根管雖較遠但較小，D、E項不對，從牙頸部橫切面觀根管口大而圓的是上頜第一磨牙腭側根，故本題選C?？键c：上下頜第一磨牙髓腔形態(tài)特點

20.E考點：酶活性中心

21.C此題暫無解析

22.B腮腺、味腺為純漿液性腺，舌腭腺、腭腺、舌后腺為純黏液腺，頜下腺為漿液性腺泡為主混合腺，舌下腺、唇腺、頰腺、磨牙后腺、舌前腺是以黏液性腺泡為主的混合腺

23.E腸易激綜合征起病較隱匿，癥狀反復發(fā)作，或慢性遷延，病程可長達數年至數十年，但全身狀況卻不受影響。幾乎所有的腸易激綜合征病人都有不同程度的腹痛，部位不定，以下腹和左下腹多見，排便或排氣后緩解，極少有睡眠中痛醒者

24.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質，腔隙周圍有基底膜樣結構。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復發(fā)腫瘤多為多灶性。

25.B改良蓋嵴式用于上前牙缺失，主要為了美觀；懸空式僅適用于后牙缺失，有較好的自潔作用。

26.D鏡下觀察牙本質的橫剖磨片時，可清楚見到圍繞成牙本質細胞突起周圍的間質與其余部分不同，呈環(huán)形的透明帶，構成牙本質小管的壁，稱為管周牙本質，鈣化程度高，含膠原纖維少。所以125題選A。前期牙本質剛形成尚未鈣化的牙本質，在成牙本質細胞和礦化牙本質之間是一層未鈣化的牙本質，稱為前期牙本質。所以124題選D。牙髓損傷后，也能分化成牙本質細胞樣細胞，但常常常是先形成骨樣牙本質，然后在骨樣牙本質下方形成管樣牙本質，所以小管數量少而彎曲，內含細胞所以123題選E?？键c：幾種牙本質的特點

27.A翼下頜間隙位于下頜支內側骨壁與翼內肌外側面之間，所以133題選A，下頜下間隙位于下頜下三角內，包含有下頜下腺和下頜下淋巴結，并有頜外動脈、面前靜脈、舌神經、舌下神經通過，所以134題選B。咬肌間隙位于咬肌與下頜支外側骨壁之間，所以135題選C?？键c：口腔頜面部間隙的相關概念

28.E《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十條規(guī)定：具有高等學校醫(yī)學專科學歷或者中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

29.E牙周基礎治療后三到四周后牙齦仍增生，即可做牙齦切除術

30.C第十六條規(guī)定：醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，應當收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：①死亡或者被宣告失蹤的；②受刑事處罰的；③受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；④依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格的；⑤中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的；⑥有國