2021年湖北省鄂州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2021年湖北省鄂州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.85．部分起于翼外板內側面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

2.涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括

A.瘤細胞體積大B.瘤細胞圓形或多邊形C.瘤細胞胞質充滿嗜酸性顆粒D.瘤細胞胞質透明E.瘤細胞核呈空泡狀

3.69．含牙囊腫襯里上皮發(fā)生于

A.牙板上皮B.縮余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.結合上皮

4.下唇中部的淋巴管先注入A.A.頜下淋巴結B.頦下淋巴結C.耳前淋巴結D.頰淋巴結E.面淋巴結

5.唾液不具有下列哪一點性質A.A.粘稠液體B.比重較水大C.pH范圍在6.0～7.9D.晨起時多呈弱堿性E.滲透壓隨分泌率變化

6.下列哪項不屬于咀嚼效率對臨床診斷和治療的意義A.A.修復或正畸治療后咀嚼功能的評定

B.為制訂矯治計劃提供依據

C.診斷咀嚼器官功能紊亂影響的程度

D.可幫助判斷全身健康情況的強弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的評定

7.下列哪項不符合疣狀癌的病理特征

A.腫瘤以外生性增生為主B.腫瘤為角化上皮C.腫瘤細胞低分化D.腫瘤細胞向下呈局部破壞E.腫瘤細胞向下推進式生長

8.上皮的棘層或基底層出現個別或成群的細胞角化稱為A.A.過度角化B.過度正角化C.過度不全角化D.錯角化E.棘層增生

9.131．哪個牙的牙根有40%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

10.黑色素細胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深層，可能來自神經嵴或上皮細胞，可能起觸覺受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來自于神經嵴細胞，胞漿有細長的突起

D.位于上皮深層，細胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細胞發(fā)育而來

二、A1型題(10題)11.58．糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現為

A.昏迷B.皮膚粘膜干燥C.呼氣有爛蘋果味D.二氧化碳結合力下降E.呼吸深大

12.47．無尖牙作人工后牙的優(yōu)點中，不正確的是

A.容易形成平衡牙合B.可以不確定頜位關系C.頜運動中牙合障礙少D.可以減少選磨E.患者可以調整頜位關系

13.6．正常人的開口度是

A.3.7～4.5cmB.2.7～3.5cmC.4.8～5.5cmD.5.7～6.5cmE.1.0～2.5cm

14.28．關于紫外線消毒的敘述，錯誤的是

A.其消毒作用與波長有關

B.可損壞細胞的DNA構型

C.穿透力弱，對人體無害

D.適用于空氣或物體表面的消毒

E.一般用低壓蒸汽水銀燈作紫外線殺菌

15.56．口腔流行病學主要研究

A.牙病在人群中的分布規(guī)律B.口腔疾病在人群中的分布規(guī)律C.口腔疾病和健康規(guī)律D.口腔疾病預防規(guī)律E.口腔保健計劃

16.91．與隊列研究相比較，病例對照研究的最大弱點是

A.花費大，時間長

B.確定疾病結果的出現或不出現可能有偏差

C.確定可疑因素的出現或不出現可能有偏差

D.難以保證病例和對照的可比性

E.難以獲得對照

17.炎性肉芽組織形成主要見于

A.釉質齲B.牙本質齲C.牙髓變性D.慢性牙髓炎E.急性牙髓炎

18.上頜全口義齒的后緣應在腭小凹后

A.2.0mmB.2.2mmC.0.8mmD.1.2mmE.1.8mm

19.42．舍格倫綜合征的病理表現不包括

A.淋巴細胞浸潤B.小葉輪廓仍保留C.形成上皮島D.病變常從小葉周邊開始E.導管增生擴張

20.56．用氯己定控制菌斑，長期使用會產生

A.口腔黏膜糜爛B.牙釉質脫礦C.舌背部潰瘍D.牙本質過敏E.舌背部著色

三、B1型題(10題)21.抑郁癥首選

A.碳酸鋰B.丙米嗪(米帕明)C.氯丙嗪D.奮乃靜E.五氟利多

22.103．右上第一磨牙近中頰根牙槽骨完全破壞，另二根牙槽骨吸收僅2mmA.引導性組織再生術+植骨術B.改良Widman翻瓣術C.根向復位瓣術D.截根術E.牙齦切除術

23.98．屬于可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的條件是

A.具有高等學校醫(yī)學專科學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構試用期滿一年的

B.具有高等學校醫(yī)學本科學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構試用期滿兩年的

C.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的

D.因醫(yī)療事故受行政處分不滿2年的

E.不具有完全民事行為能力的

24.80．基托后緣伸展過多、與粘膜不密合會引起

A.惡心和唾液增多B.咀嚼肌疲勞，顳頜關節(jié)不適C.義齒彈跳D.基牙疼痛E.發(fā)音不清

25.84．后牙牙槽骨明顯吸收可選用

A.鞍式橋體B.改良鞍式橋體C.懸空式橋體D.球形橋體E.錐形橋體

26.

根據下面內容，回答題

A．皮脂腺囊腫

B．皮樣或表皮樣囊腫

C．甲狀舌管囊腫

D．腮裂囊腫

E．舌下囊腫

好發(fā)于口底，穿刺可抽出蛋清樣液體的囊腫

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27.體現尊重原則的是

A.杜絕對病人的有意傷害

B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C.患者及家屬無法實行知情同意時，醫(yī)生可以行使家長權

D.對病人一視同仁

E.合理篩選腎臟移植受術者

28.根據下面內容，回答題

A．成纖維細胞

B．成牙本質細胞

C．組織細胞

D．未分化間充質細胞

E．淋巴細胞

位于牙髓周圍，呈柱狀緊接前期牙本質排列成一層的細胞

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29.

面頰部開放性損傷大出血的患者，現場無急救物品應采用

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30.128．麥克爾細胞(Merkelcell)

A.位于上皮深層，可能來自神經嵴或上皮細胞，可能起觸覺受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來自于神經嵴細胞，胞漿有細長的突起

D.位于上皮深層，細胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細胞發(fā)育而來

四、A型題（綜合練習）(3題)31.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質，越過牙槽突外側皮質骨骨膜，進入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結合上皮根方的牙骨質，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

32.下列哪項細胞因子具有下調免疫功能的作用A.A.TNF-aB.IFNC.CSFD.IL-10E.IL-2

33.牙髓的組織學分層由外向內正確的是

A.成牙本質細胞層、多細胞層、：無細胞層和髓核

B.成牙本質細胞層、無細胞層、多細胞層和髓核

C.髓核、多細胞層、無細胞層和成牙本質細胞層

D.髓核、無細胞層、多細胞層和成牙本質細胞層

E.成牙本質細胞層、髓核、無細胞層、多細胞層

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.胰島素降血糖作用是

A.抑制蛋白質合成B.刺激胰島β細胞釋放胰島素C.促進葡萄糖分解D.抑制糖原分解和異生E.增強胰島素的作用

35.鏈霉素的主要不良反應

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.醫(yī)療機構告知接診醫(yī)生

A.承擔傳染病監(jiān)測、預測、流行病學調查、疫情報告以及其他預防控制工作

B.承擔與醫(yī)療救治有關的傳染病防治工作和責任區(qū)域內的傳染病預防工作

C.在各自的職責范圍內輔助傳染病防治工作

D.領導本行政區(qū)域內的傳染病防治工作

E.主管全國傳染病防治及監(jiān)督管理工作

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.頜間結扎的患者用吸管進流食，流食主要經何種途徑自口腔前庭進入固有口腔A.A.牙間隙B.鼻腔C.舌下間隙D.翼下頜皺襞與最后磨牙之間的間隙E.以上都可以

38.某女性患者，36歲，該患者的—4|因深楔狀缺損露髓需行開髓治療，在面開髓過程中破壞—4|牙合面的解剖結構有A.A.頰尖，舌尖

B.頰尖三角嵴，中央窩，近中溝，近中邊．緣嵴

C.頰尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央溝

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中溝，遠中溝

E.以上都不是

39.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關節(jié)手術時，需注意保護位于髁突頸部深面的A.A.上頜動脈B.上牙槽后動脈C.顳淺動脈D.面橫動脈E.嚼肌動脈

參考答案

1.C起自翼突窩和翼外板的內側面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是與咬肌、顳肌共同收縮時可上提下頜骨(閉口)，對抗下拉下頜骨肌群的作用。受下頜神經的翼內肌神經支配。

2.D考點：涎腺疾病

3.B含牙囊腫的襯里上皮來自縮余釉上皮，又稱濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現液體滲出而形成含牙囊腫，多來自單個牙胚，臨床上見囊腫含一個牙；也可來自多個牙胚，臨床上囊腫含多個牙。

4.B淋巴管是由毛細淋巴管匯合而成。淋巴管根據其位置分為淺、深二種，它們之間有廣泛的交通支，在向心運行的行程中，通常經過一個或多個淋巴結，從而把淋巴細胞帶入淋巴液。下唇中部的淋巴管則首先注入頦下淋巴結。

5.D解析：口腔內的混合唾液為泡沫狀、無味、稍混濁、微呈乳黃色的粘稠液體，比重較水稍大，大約為1.0～1.009之間。新鮮的唾液略呈酸性反應，其pH與所含的碳酸氫鈉和二氧化碳的濃度有關。pH范圍約在5.6～7.9之間，平均為6.75，但可因不同的個體和分泌時間而異。如談話、睡眠或晨起床時多呈弱酸性，就餐后可呈堿性。唾液的滲透壓隨分泌率的變化而有所不同。分泌率低，其滲透壓也低，約為50mOsm/L。在最大分泌率時，滲透壓可接近血漿，達300mOsm/L。唾液中電解質成分也隨分泌率的變化而變化。剛從腺泡中分泌出來的唾液(原分泌液)含有唾液酶的離子成分與血漿沒多大區(qū)別為等滲。但當經過唾液腺導管時，由于導管上皮細胞對電解質的吸收不同，從而使唾液的離子成分出現顯著的改變。

6.E牙列缺失后的咀嚼功能評定對臨床診斷與治療無意義。

7.C考點：疣狀癌

8.D錯角化又稱角化不良，是指上皮棘層或基底層內個別或一群細胞發(fā)生角化。因此，正確答案為A項。而過度角化是指角化層的過度增厚，可分為過度正角化和過度不全角化。過度正角化是角化層增厚，細胞核消失，伴有粒層增厚；過度不全角化是角化層增厚，細胞核未分解消失，粒層增厚不明顯

9.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉。

10.C黑色素細胞、朗格漢細胞和麥克爾細胞是口腔粘膜上皮層內的所謂非角化形成細胞。

11.C呼吸表現為呼吸頻率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，當血pH<7.2時可能出現，以利排酸；當血pH<7.0時則可發(fā)生呼吸中樞受抑制而呼吸麻痹。重度DKA，部分患者呼吸中可有類似爛蘋果味的酮臭味。

12.B必須要確定患者的頜位關系

13.A開口度是指患者大張口時，上下中切牙切緣之間的距離。可用雙腳規(guī)或游標尺測量。正常人的開口度為3.7～4.5cm，低于該值表明有開口受限

14.C紫外線的消毒原理是破壞生物細胞、細菌、真菌及病毒的DNA及RNA構型,使核酸的復制、轉錄及蛋白質合成受阻,達到滅菌或消毒目的。紫外線穿透力弱,僅適于對空氣或物體表面的消毒,其不良反應是對人體皮膚和眼睛有損傷作用,故紫外線消毒時,應離開現場或進行適當的防護。

15.B流行病學是研究人群中疾病與健康狀態(tài)的分布及其影響因素、防治疾病的發(fā)生、促進人群健康的一門科學。口腔流行病學是流行病學的一個重要組成部分，是流行病學方法在口腔醫(yī)學中的應用。從醫(yī)學倫理角度考查口腔流行病的主要目的在于探討口腔流行病的產生、發(fā)展、研究方法以及預防和消除過程中的倫理關系與道德責任

16.C與隊列研究相比較，病例對照研究的最大弱點是確定可疑因素的出現或不出現可能有偏差

17.DA選項釉質齲主要出現釉質脫礦，形成齲壞組織。B選項牙本質齲主要出現細菌侵入牙本質小管，牙本質出現壞死灶而崩解。C選項牙髓變性主要出現成牙本質細胞空泡性變或髓石。D選項出現炎性肉芽組織。而E選項主要為中性粒細胞浸潤。故本題選D。考點：慢性牙髓炎的病理變化

18.A全口義齒基托的邊緣伸展要求為，在不妨礙周圍組織功能活動的前提下，應充分伸展，并有適宜的厚度和形態(tài)。基托邊緣伸展不足會減小基托的吸附面積，影響固位。而基托過度伸展則會妨礙周圍組織的功能活動。對義齒產生脫位力，會破壞義齒的固位，并造成周圍軟組織的損傷。實踐證明，為達到以上要求，上頜全口義齒的后緣應在腭小凹后2mm，應選A。

19.D舍格倫綜合征又稱干燥綜合征，主要破壞外分泌腺的慢性炎癥性全身性自身免疫性疾病。它的病變是從小葉中央開始，故D選項說法不正確；其早期淋巴細胞浸潤于腺泡之間，將腺泡分開，進而使腺泡破壞，消失，為密集的淋巴細胞所取代，且形成濾泡，選項A正確；病變嚴重時，小葉內腺泡全部消失，而為淋巴細胞、組織細胞所取代，但小葉輪廓仍保留，選項B正確。小葉內導管增生擴張，形成肌上皮島，故C、E說法正確。本題選D?？键c：舍格倫綜合征的病理表現

20.E長期使用會造成：1．葡萄糖酸氯己定可使口腔表面著色，早者在使用后1周左右發(fā)生。使用6個月后約50%的患者牙齒染色，約10%的患者重度著色，較多牙斑塊沉積者著色更顯著。假牙因表面或邊緣粗糙可發(fā)生永久性著色。2．可發(fā)生味覺改變，繼續(xù)治療可恢復。3．10～18歲小兒和青少年可發(fā)生口腔無痛性淺表脫屑。4．少見局部刺激和過敏反應。5．甲硝唑常可引起味覺改變、口干、口腔金屬味等。

21.B考點：精神類藥的臨床應用

22.D上磨牙3個根中若有一頰根牙槽骨完全破壞，另兩根牙槽骨吸收僅2mm，可做截根術，保留兩個無問題的牙根

23.A具有高等學校醫(yī)學專科學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構試用期滿一年的可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

24.A上頜基托后緣伸展過長或基托后緣與粘膜不密合會造成惡心、唾液增多。

25.C懸空式橋體：此種橋體的齦面與牙槽嵴頂的黏膜不接觸，而是留出至少3mm以上的間隙，便于食物通過而不聚集，自潔作用良好，又稱為衛(wèi)生橋。盡管如此，其齦面仍可有牙垢和菌斑附著，自潔作用并不理想。此外，它與天然牙的