精神分裂癥概念的演變

精神分裂癥概念的演變第一頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日有關(guān)schizophrenia精神分裂癥是以思維、情感及行為的分裂，精神活動(dòng)與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)為主要特征的一類重型慢性精神病。是精神科的主要精神障礙。癥狀？第二頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日

幻覺第三頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日

妄想第四頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日

被動(dòng)體驗(yàn)第五頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日

交流障礙第六頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日

情感遲鈍或平淡第七頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日

思維貧乏第八頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日

意志減退第九頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日

社交貧乏第十頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日

認(rèn)知癥狀注意障礙記憶障礙執(zhí)行功能障礙情感癥狀……第十一頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日概念的演變-１1832年：J.Esquiror提出幻覺一詞，描述了單狂（monomania）的表現(xiàn)?！糜X是現(xiàn)在Schiz的主要表現(xiàn)之一，以幻聽最為常見（爭(zhēng)論型、評(píng)論型、命令型或思維鳴響），還有幻視和幻觸等?！?dāng)時(shí)所指的單狂主要是以妄想為唯一癥狀（相當(dāng)于現(xiàn)在的偏執(zhí)型精神?。５谑?yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日概念的演變-２1860年：首次應(yīng)用早發(fā)癡呆（demencePrecoce）一詞。

——沒有外界原因而在青年發(fā)生的精神衰退?！猄chiz發(fā)病高峰集中在進(jìn)入成年期的年齡段：男性15~25歲，女性平均晚10年。而在治療水平欠發(fā)達(dá)的時(shí)候，Schiz多數(shù)以癡呆為最終表現(xiàn)，預(yù)后不良。第十三頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日概念的演變-３1870年：E.Hecker命名青春型癡呆（hebephernia）。——青春型是現(xiàn)代Schiz的亞型之一?！嘁娪谇啻浩冢鸩≥^急，病情進(jìn)展快。以情感改變?yōu)橥怀霰憩F(xiàn)，思維瓦解，行為變幻莫測(cè)。第十四頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日概念的演變-４1874年：命名緊張型癡呆（catatonia）。

——緊張型是現(xiàn)代Schiz的亞型之一?！悦黠@的精神運(yùn)動(dòng)紊亂為主要表現(xiàn)，可交替出現(xiàn)緊張型木僵和運(yùn)動(dòng)過度。第十五頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日概念的演變-５1896年：Kraepelin統(tǒng)稱為早發(fā)性癡呆（dementiaPraecox）。

——認(rèn)為青春型、緊張型癡呆等疾病并非是獨(dú)立性疾病，而是同一疾病的病態(tài)類型，它們具有相同的病理改變、臨床表現(xiàn)、病程及轉(zhuǎn)歸?！獙⑸鲜觥霸绨l(fā)癡呆”、“青春型癡呆”、“緊張型癡呆”、“類偏執(zhí)狂型癡呆”等合并為一個(gè)疾病單元，將其命名為“早發(fā)性癡呆”。第十六頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日概念的演變-６1911年：E.Bleuler提出精神分裂癥一詞（Schizophrenia）?！糠植±⒎且运ネ藶樽罱K結(jié)果，所以癡呆及早期發(fā)病并不是這組疾病的特征?！饕卣鳛椴∪说木窕顒?dòng)的“分離”和“解體”，導(dǎo)致病人在思維、感知覺、意志及人格的主觀感覺上表現(xiàn)出來的不一致性和不完整性。第十七頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日概念的演變-７1970年：M.Bleuler提出精神分裂癥的結(jié)局與器質(zhì)性損害所表現(xiàn)的癡呆全然不同，因此強(qiáng)調(diào)以記憶障礙、意識(shí)障礙和智能衰退為特征的精神病不屬于精神分裂癥。現(xiàn)在：對(duì)于Schiz是一個(gè)疾病分類單元還是一組綜合征的爭(zhēng)論。

——蘇聯(lián)體系：疾病單元

——美國(guó)體系：綜合征第十八頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日總結(jié)

①1832年：幻覺、單狂。

②1860年：早發(fā)癡呆。

③1870年：青春型癡呆。

④1874年：緊張型癡呆。

⑤1896年：統(tǒng)稱早發(fā)性癡呆。

⑥1911年：精神分裂癥。

⑦1970年：精神分裂癥的結(jié)局與器質(zhì)性損害所表現(xiàn)的癡呆全然不同，強(qiáng)調(diào)以記憶障礙、意識(shí)障礙和智能衰退為特征的精神病不屬于精神分裂癥。