口腔解剖生理演示文稿

口腔解剖生理演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有89頁\編輯于星期五1、人一生有幾副天然的牙齒？2、每顆牙齒有幾個牙根（1、2、3）？3、你會正確刷牙嗎？現(xiàn)在是2頁\一共有89頁\編輯于星期五第七章口腔頜面部的應用解剖生理學習內容重點：掌握牙齒的組織結構及其特點掌握牙齒的形態(tài)與功能的關系掌握牙周組織的組織結構難點：熟悉口腔解剖及牙位記錄法的臨床應用現(xiàn)在是3頁\一共有89頁\編輯于星期五本章內容將分為三節(jié)口腔的應用解剖生理牙體及牙周組織的應用解剖生理頜面部的應用解剖生理現(xiàn)在是4頁\一共有89頁\編輯于星期五第一節(jié)口腔的應用解剖生理

消化道的開端功能：攝食、吸允、咀嚼、味覺、消化、語言、輔助呼吸等?，F(xiàn)在是5頁\一共有89頁\編輯于星期五第一節(jié)口腔的應用解剖生理

口腔分界

唇、頰（口腔前庭）上、下牙列牙槽突（固有口腔）顎部舌、口底咽門現(xiàn)在是6頁\一共有89頁\編輯于星期五口腔前庭為位于唇、頰與上，下牙列、及牙槽突之間的蹄鐵形潛在腔隙。

具有臨床意義的解剖結構和標志有：

唇、頰、口腔前庭溝、系帶、腮腺導管口等現(xiàn)在是7頁\一共有89頁\編輯于星期五一、口腔前庭（一）唇范圍：鼻底、頦唇溝有上唇和下唇，聯(lián)合處構成口角唇紅：唇紅緣：上，下唇的游離縁，

是皮膚與粘膜的移行區(qū)唇弓：上唇的唇紅縁人中唇系帶：口腔前庭溝中線上扇形或線形的粘膜小皺襞（上、下唇系帶和頰系帶）現(xiàn)在是8頁\一共有89頁\編輯于星期五唇唇裂現(xiàn)在是9頁\一共有89頁\編輯于星期五唇口唇特點：口唇結構松軟，血運豐富，感覺靈敏，豐富的汗腺、皮脂腺和毛囊，為癤癰好發(fā)部位唇部黏膜：多小粘液腺唇部肌肉：口輪匝肌唇動脈：可在內側口角區(qū)壓迫此血管可以止血現(xiàn)在是10頁\一共有89頁\編輯于星期五（二）頰（頰）構成：皮膚、肌肉、粘膜范圍：顴骨下緣、下頜骨下緣、鼻唇溝、嚼肌前緣現(xiàn)在是11頁\一共有89頁\編輯于星期五頰頰墊：上下后牙的牙齒咬合之間與頰粘膜之間成三角形隆起頰脂墊：頰墊深面，脂肪組織構成頰墊的墊尖：下槽牙神經阻滯麻醉進針點現(xiàn)在是12頁\一共有89頁\編輯于星期五二、固有口腔口腔本部上界：顎部下界：舌和口底前界兩側：上下牙列后界：咽門包括以下器官和結構：牙及牙列、牙槽骨及牙齦、舌、腭、口底等組織器官現(xiàn)在是13頁\一共有89頁\編輯于星期五腭（一）顎分為：前2/3的硬腭后1/3的軟腭懸雍垂：軟腭后游離緣中央的小舌樣物舌腭弓腭咽弓扁桃體功能：腭咽閉合，呼吸、吞咽、語言現(xiàn)在是14頁\一共有89頁\編輯于星期五舌(二)舌舌體：舌的前2/3舌根：舌的后1/3上面為舌背，下面為舌腹，兩側為舌緣由橫紋肌組成的肌性器官舌系帶：過短影響發(fā)音和咀嚼功能：味覺、語言、咀嚼、吞咽舌乳頭：絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭舌苔現(xiàn)在是15頁\一共有89頁\編輯于星期五絲狀乳頭絲狀乳頭數目最多，遍布于舌背，舌尖部最多。絲狀乳頭體積較小，高約1～3mm，乳頭表面有透明角化上皮細胞。上皮的淺層細胞經常有角化和剝落現(xiàn)象。如角化上皮剝落延遲，同時與食物殘渣、唾液、細菌等混雜，附著于乳頭表面即形成舌苔。舌苔的色澤、分布、厚薄、干膩等變化可反映一些全身狀況的改變，臨床上是中醫(yī)辨證施治的重要依據。除舌苔外，當絲狀乳頭萎縮時，舌面光禿。如在舌苔剝脫使舌背呈地圖樣時稱地圖舌。絲狀乳頭在青年時期最發(fā)達，至老年漸變平滑現(xiàn)在是16頁\一共有89頁\編輯于星期五正常舌苔現(xiàn)在是17頁\一共有89頁\編輯于星期五黃苔現(xiàn)在是18頁\一共有89頁\編輯于星期五地圖舌現(xiàn)在是19頁\一共有89頁\編輯于星期五草莓舌現(xiàn)在是20頁\一共有89頁\編輯于星期五味蕾分布現(xiàn)在是21頁\一共有89頁\編輯于星期五(三)、口底范圍：舌體下方、下頜骨體以內的部分。重要的解剖結構1、舌系帶2、舌下肉阜：舌系帶兩側乳頭狀突起，其中有一小孔為頜下腺導管的開口3、臨床意義：口底黏膜下有頜下腺導管和舌神經走行外傷或感染時易形成水腫，血腫或膿腫等，將舌推擠向上，易造成呼吸困難或窒息現(xiàn)在是22頁\一共有89頁\編輯于星期五第二節(jié)牙體和牙周組織的應用解剖生理一、牙齒（一）乳牙與恒牙：人一生有兩副牙齒乳牙恒牙現(xiàn)在是23頁\一共有89頁\編輯于星期五一、牙齒（一）乳牙現(xiàn)在是24頁\一共有89頁\編輯于星期五（一）、乳牙乳牙共20顆6個月-2歲半出齊現(xiàn)在是25頁\一共有89頁\編輯于星期五乳牙萌出時間乳中切牙乳側切牙第一乳磨牙乳尖牙第二乳磨牙現(xiàn)在是26頁\一共有89頁\編輯于星期五現(xiàn)在是27頁\一共有89頁\編輯于星期五六齡牙現(xiàn)在是28頁\一共有89頁\編輯于星期五現(xiàn)在是29頁\一共有89頁\編輯于星期五（二）、恒牙

現(xiàn)在是30頁\一共有89頁\編輯于星期五（二）、恒牙

28-32顆6-7歲開始出牙12-13歲出齊（智齒除外）智齒18-26歲之間萌出，也有終生不出者現(xiàn)在是31頁\一共有89頁\編輯于星期五乳牙、恒牙現(xiàn)在是32頁\一共有89頁\編輯于星期五一、牙齒（三）牙位記錄法現(xiàn)在是33頁\一共有89頁\編輯于星期五一、牙齒（三）牙位記錄法現(xiàn)在是34頁\一共有89頁\編輯于星期五現(xiàn)在是35頁\一共有89頁\編輯于星期五例如：書寫為：7B左側上和第二磨牙右側上頜乳尖牙書寫為：ⅢA現(xiàn)在是36頁\一共有89頁\編輯于星期五三、牙齒的形態(tài)牙體由牙冠、牙根和牙頸三部分組成

現(xiàn)在是37頁\一共有89頁\編輯于星期五（二）、牙體組成1）牙冠：暴露在口腔部分。（每一有5

個面）2）牙根：埋藏于牙槽窩內。（前牙—單根、磨牙—多根）3）牙頸：牙冠與牙根交界處?，F(xiàn)在是38頁\一共有89頁\編輯于星期五（三）、牙冠形態(tài)牙冠的形態(tài)：唇（頰）面、舌（腭）面、近中面、遠中面和咬合面五個面現(xiàn)在是39頁\一共有89頁\編輯于星期五牙根數量現(xiàn)在是40頁\一共有89頁\編輯于星期五四、牙的組織結構1）牙本質：構成牙齒主體。2）牙釉質：覆蓋于牙冠表面。3）牙骨質：覆蓋于牙根表面。4）牙髓（髓室）：

位于髓腔內的纖維結締組織?，F(xiàn)在是41頁\一共有89頁\編輯于星期五牙本質

牙本質：牙釉質，骨質內包含的組織，淡黃色，內有神經末梢分布，遇冷熱酸甜會出現(xiàn)刺激痛。其內有一空腔---牙髓腔?，F(xiàn)在是42頁\一共有89頁\編輯于星期五牙釉質

牙釉質：牙冠表面乳白色，半透明，鈣化程度高，含無機物96%—97%左右。最硬，最耐磨。窩溝處較??；牙頸部最??；切緣，牙尖處最厚?，F(xiàn)在是43頁\一共有89頁\編輯于星期五四、牙的組織結構牙骨質：覆蓋牙根表面牙髓（髓腔）：髓腔內的疏松結締組織，內含血管，神經，淋巴等。功能為形成牙本質和營養(yǎng)牙體組織。

現(xiàn)在是44頁\一共有89頁\編輯于星期五二、牙周組織牙齦、牙周膜牙槽骨（一）牙齦是口腔黏膜包繞著牙頸及牙槽骨的部分，呈淺粉紅色，堅韌而不活動，表面有呈橘皮樣的點彩。有炎癥時，點彩消失。附著緊密處—附著齦

牙齦的邊緣—游離齦現(xiàn)在是45頁\一共有89頁\編輯于星期五二、牙周組織（二）牙周膜為牙根與牙槽骨間的結締組織，含有血管，神經。有感覺，營養(yǎng)，緩沖咀嚼壓力的作用。將牙齒穩(wěn)定地固定于牙槽窩內。牙周膜炎癥或膿腫時---牙齒松動?，F(xiàn)在是46頁\一共有89頁\編輯于星期五二、牙周組織（三）牙槽骨；為包繞牙根的頜骨突起。牙齒脫落后，牙槽骨逐漸發(fā)生萎縮。矯正牙齒時可改建牙槽骨

現(xiàn)在是47頁\一共有89頁\編輯于星期五第三節(jié)頜面部的應用解剖生理分區(qū)：頜面部分13個區(qū)（掛圖）舉例現(xiàn)在是48頁\一共有89頁\編輯于星期五現(xiàn)在是49頁\一共有89頁\編輯于星期五頜面部14塊骨，包括：單一的下頜骨、犁骨成對的：上頜骨、顴骨、腭骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲現(xiàn)在是50頁\一共有89頁\編輯于星期五頜面部主要解剖包括：頜骨顳下頜關節(jié)涎腺肌肉、神經、血管等軟組織現(xiàn)在是51頁\一共有89頁\編輯于星期五一、頜骨現(xiàn)在是52頁\一共有89頁\編輯于星期五組成：上頜骨、下頜骨現(xiàn)在是53頁\一共有89頁\編輯于星期五上頜骨

上頜骨：參與構成頜面部的中央部參與眼眶底、口腔頂、鼻腔眶下裂的構成?，F(xiàn)在是54頁\一共有89頁\編輯于星期五上頜骨組成上頜骨由：四突、一體組成1、四突：額突、顴突、顎突、牙槽突2、上頜骨體：四腔一壁，即前、后、上、內四壁和上頜竇腔?，F(xiàn)在是55頁\一共有89頁\編輯于星期五上頜竇腔上頜骨體的中央形成一個空腔為上頜竇腔上頜第二前磨牙第三磨牙牙根距離上頜竇很近，口腔治療操作時應注意現(xiàn)在是56頁\一共有89頁\編輯于星期五牙源性上頜竇炎將牙齒推入上頜竇上頜竇炎感染牙根現(xiàn)在是57頁\一共有89頁\編輯于星期五上頜骨上頜骨的解剖特點及其臨床意義（1）支柱式結構的臨床意義：傳導外力（2）上頜骨骨質疏松、血運豐富，骨折后愈合較快（3）解剖薄弱部位的臨床意義：骨折線易形成一定的規(guī)律現(xiàn)在是58頁\一共有89頁\編輯于星期五下頜骨

下頜骨：是頜面部唯一可以活動且最堅實的骨骼分為下頜體與下頜支兩部分現(xiàn)在是59頁\一共有89頁\編輯于星期五一體：下頜骨體，上緣為牙槽窩，容納牙根。兩角：下頜角，體與支相交處。

喙突：顳肌附著點。兩支：

髁狀突：翼外肌附著點

下頜骨內側面中央處有一孔—下頜孔（下齒槽神經，血管進入處）

現(xiàn)在是60頁\一共有89頁\編輯于星期五下頜骨下頜骨的解剖特點及其臨床意義1、下頜骨的血供較上頜骨少，且周圍有強大致密的肌和筋膜包繞，當炎癥化膿時不易得到引流，所以骨髓炎的發(fā)生較上頜骨多2、下頜骨骨折易發(fā)部位：正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部現(xiàn)在是61頁\一共有89頁\編輯于星期五二、肌肉現(xiàn)在是62頁\一共有89頁\編輯于星期五可分為淺（表情?。┖蜕睿ň捉兰。﹥刹糠种饕δ転榫捉馈⒄Z言、表情和吞咽動作現(xiàn)在是63頁\一共有89頁\編輯于星期五一、表情肌

起于骨壁或筋膜，止于皮膚，收縮力較弱。肌纖維排列成環(huán)形或放射狀，多圍繞面部孔裂，如眼，鼻和口腔。主要有眼輪匝肌、口輪匝肌、上唇方肌、額肌、笑肌、三角肌和頰肌等。手術或外傷切開皮膚和表情肌后，應順著肌纖維的走向縫合以免形成內陷瘢痕。由面神經支配運動，如面神經損傷--表情肌癱瘓，造成面癱--面部畸形。現(xiàn)在是64頁\一共有89頁\編輯于星期五現(xiàn)在是65頁\一共有89頁\編輯于星期五（二）咀嚼?。褐饕街谙骂M骨上。1升頜肌群（閉口肌）：

主要附著在下頜支上。

由嚼肌，翼內肌和顳肌構成。

肌肉發(fā)達，收縮力強，牽引力以向上為主，伴有向前和向內的力量。

現(xiàn)在是66頁\一共有89頁\編輯于星期五現(xiàn)在是67頁\一共有89頁\編輯于星期五降頜?。ㄩ_口肌群）：

主要附著在下頜體上，是構成口底的主要肌。

由二腹肌，下頜舌骨肌和頦舌骨肌構成。

其收縮時，總的牽引方向是使下頜骨向后下方。

現(xiàn)在是68頁\一共有89頁\編輯于星期五現(xiàn)在是69頁\一共有89頁\編輯于星期五四、血管一、動脈二、靜脈現(xiàn)在是70頁\一共有89頁\編輯于星期五一、動脈動脈：主要來自頸外動脈的分支，有舌動脈、頜外動脈、頜內動脈和顳淺動脈等。各分支間和兩側動脈間，均通過末梢血管網彼此吻合---頜面部血液供應特別豐富。臨床意義：大出血時，需壓迫動脈的近心端，才能暫時止血；促進頜面部局部組織抗感染和傷口愈合能力?，F(xiàn)在是71頁\一共有89頁\編輯于星期五現(xiàn)在是72頁\一共有89頁\編輯于星期五二、靜脈靜脈：頜面部靜脈系統(tǒng)較復雜且變異大。常分為深，淺兩個靜脈網。淺靜脈網由面前靜脈和面后靜脈組成。深靜脈網主要為翼靜脈叢。其可通過卵圓孔和破裂孔與顱內海綿竇相通。面部靜脈特點：靜脈瓣較少，當肌肉收縮或擠壓時，易使血液返流。頜面部感染，特別是三角區(qū)的感染易逆行傳入顱內—海綿竇血栓性靜脈炎現(xiàn)在是73頁\一共有89頁\編輯于星期五現(xiàn)在是74頁\一共有89頁\編輯于星期五五、神經現(xiàn)在是75頁\一共有89頁\編輯于星期五面部神經由運動神經和感覺神經組成運動神經主要是：面神經感覺神經（三叉神經）：第七對腦圣經。出顱后分為三支：眼神經、上頜神經和下頜神經，其中后兩者與口腔頜面部關系密切現(xiàn)在是76頁\一共有89頁\編輯于星期五（一）三叉神經上頜神經：四段：顱內段、翼腭窩段、眶內段和面段主要分支：顴神經、蝶腭神經、上牙槽后神經、上牙槽中神經和上牙槽前神經下頜神經：混合神經，含有感覺和運動神經纖維出顱后分為2股，后股較大，主要為感覺神經，有耳顳神經、下牙槽神經和舌神經現(xiàn)在是77頁\一共有89頁\編輯于星期五現(xiàn)在是78頁\一共有89頁\編輯于星期五（二）面神經

運動纖維：分五支，即：顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支味覺纖維：分布于舌前2/3的味蕾分泌纖維：淚腺、舌下腺、頜下腺、腭及鼻腔黏膜的腺體現(xiàn)在是79頁\一共有89頁\編輯于星期五面神經損害臨床表現(xiàn)1、顳支—額文消失2、顴支—眼瞼不能閉合3、頰部—鼻唇溝消失、不能鼓腮4、下頜緣支—口角偏斜5、頸支—頸部皮