婦產(chǎn)科護(hù)理醫(yī)學(xué)論文范文

婦產(chǎn)科護(hù)理醫(yī)學(xué)論文范文護(hù)理管理對婦產(chǎn)科來說至關(guān)重要，高質(zhì)量的護(hù)理管理可以給婦產(chǎn)科患者帶來福音。下文是小編為大家整理的關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理醫(yī)學(xué)論文的范文，歡迎大家閱讀參考!婦產(chǎn)科護(hù)理醫(yī)學(xué)論文范文篇1婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者的護(hù)理摘要:婦產(chǎn)科圍手術(shù)期護(hù)理重點是通過全面評估，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備、提高手術(shù)安全性、減少術(shù)后并發(fā)癥等方面，以加強(qiáng)對婦產(chǎn)科護(hù)理對象的身心護(hù)理，促進(jìn)其能夠早日康復(fù)。關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科圍手術(shù)期護(hù)理婦科手術(shù)是婦科疾病常用的一種治療手段，主要包括腹部手術(shù)及經(jīng)外陰與陰道手術(shù)兩大類。產(chǎn)科手術(shù)中最常見的是剖宮產(chǎn)術(shù)，即在麻醉下切開產(chǎn)婦的腹壁及子宮壁，從子宮中取出胎兒及胎兒附屬物，然后將子宮壁及腹壁各層組織逐層縫合的一種手術(shù)，該項手術(shù)常常涉及母嬰雙方的安全。婦產(chǎn)科圍手術(shù)期護(hù)理重點是通過全面評估，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備、提高手術(shù)安全性、減少術(shù)后并發(fā)癥等方面，以加強(qiáng)對婦產(chǎn)科護(hù)理對象的身心護(hù)理，促進(jìn)其能夠早日康復(fù)?！咀o(hù)理評估】(一)健康史對于婦科患者，應(yīng)了解發(fā)病時間、病情經(jīng)過、目前主要不適主訴與癥狀、治療情況與效果等。對于孕產(chǎn)婦，應(yīng)主要詢問護(hù)理對象末次月經(jīng)時間、預(yù)產(chǎn)期的推算、產(chǎn)前檢查情況、主要不適癥狀等。此外，還應(yīng)了解護(hù)理對象目前的飲食、營養(yǎng)、排泄、睡眠、活動等日常生活狀況。(二)癥狀與體征主要是婦科疾病或與妊娠、分娩相關(guān)的癥狀與體征，參見各類婦產(chǎn)科疾病章節(jié)及異常妊娠、分娩。(三)輔助檢查參見護(hù)理程序在婦產(chǎn)科護(hù)理實踐中的應(yīng)用。(四)心理及社會因素在婦產(chǎn)科手術(shù)時，對于婦科患者或孕產(chǎn)婦而言，除具有外科手術(shù)患者共同的心理特征外，還有其特殊性，患者常常會擔(dān)心手術(shù)過程中身體過多暴露、術(shù)后影響女性性征與家庭關(guān)系，或擔(dān)心手術(shù)會使患者不能堅持正常的工作與學(xué)習(xí)等而出現(xiàn)焦慮心理。尤其在急癥手術(shù)時，如緊急剖宮產(chǎn)，由于護(hù)理對象沒有充足的心理準(zhǔn)備，常常還會有緊張與恐懼心理，而提前終止者還可能會因手術(shù)使其失去胎兒或失去生育機(jī)會而產(chǎn)生悲哀心理。此外，家庭成員的支持、經(jīng)濟(jì)狀況等也將會對手術(shù)患者產(chǎn)生影響。【護(hù)理措施】(一)手術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)耐心地為服務(wù)對象提供有關(guān)的信息，講解手術(shù)的必要性與簡單過程，消除其焦慮與緊張情緒。在術(shù)前準(zhǔn)備、檢查、手術(shù)時應(yīng)注意盡量減少暴露，可使用屏風(fēng)，在理解患者的基礎(chǔ)上取得患者的信任。同時，應(yīng)取得患者家屬的支持，尤其已婚者應(yīng)做好其丈夫的工作，讓其丈夫能夠理解患者，給患者以信心，積極配合治療與護(hù)理的全過程。2.術(shù)前準(zhǔn)備(1)皮膚準(zhǔn)備:常在術(shù)前1日進(jìn)行，其目的是保證術(shù)野周圍皮膚潔凈無污染，并去除干擾手術(shù)進(jìn)行的密集毛發(fā)，在備皮過程中應(yīng)避免產(chǎn)生新的創(chuàng)面，增加感染機(jī)會。腹部手術(shù)的備皮范圍:上自劍突下，下至兩大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線，包括外陰部的皮膚準(zhǔn)備。外陰與陰道手術(shù)的備皮范圍:上至恥骨聯(lián)合上10cm，下包括外陰部、肛門周圍、臀部及大腿內(nèi)側(cè)上1/3。(2)消化道準(zhǔn)備:一般手術(shù)前1日晚灌腸1~2次，或口服緩瀉藥，使患者排便3次以上。術(shù)前8小時禁食，術(shù)前4小時禁飲水，以減少術(shù)中因牽拉內(nèi)臟而引起的惡心、嘔吐等不適反應(yīng)，同時促進(jìn)術(shù)后腸蠕動功能的恢復(fù)。如預(yù)計手術(shù)可能涉及腸道時，術(shù)前1日應(yīng)進(jìn)行清潔灌腸。(3)陰道準(zhǔn)備:涉及陰道的手術(shù)應(yīng)于術(shù)前3日開始做陰道準(zhǔn)備，一般可以每日2次用洗必泰消毒宮頸及陰道或用0.2‰碘伏溶液進(jìn)行陰道沖洗，手術(shù)當(dāng)日晨用消毒劑進(jìn)行陰道消毒。(4)其他:同外科手術(shù)患者的護(hù)理一樣，應(yīng)進(jìn)行交叉配血、藥物過敏試驗等常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備項目，此外，術(shù)前應(yīng)留置導(dǎo)尿管，使膀胱處于空虛狀態(tài)，以免術(shù)中損傷。剖宮產(chǎn)術(shù)還應(yīng)做好新生兒的搶救準(zhǔn)備。(二)手術(shù)后護(hù)理1.病情觀察術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征、切口有無出血、滲血、滲液及切口周圍有無紅、腫、熱、痛等征象。剖宮產(chǎn)術(shù)后還應(yīng)注意觀察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、惡露排出及乳汁分泌情況等。2.體位行椎管內(nèi)麻醉的患者術(shù)后應(yīng)平臥6~8小時，以防止發(fā)生頭痛不適，6~8小時后可改為低半坐臥位或斜坡臥位，以降低腹部、腹股溝與外陰的張力，有利于傷口愈合及減輕切口疼痛。剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦平臥位子宮收縮時疼痛最敏感，故可采取半臥位或側(cè)臥位，使身體與床成20°~30°。行陰道前后壁修補(bǔ)或盆底修補(bǔ)術(shù)的患者，術(shù)后應(yīng)平臥位，禁止半臥位，以降低外陰、陰道張力，促進(jìn)傷口愈合。3.疼痛護(hù)理術(shù)后麻醉作用消失后，患者可伴有不同程度的切口疼痛，尤其是增加切口張力的動作，如咳嗽等都會加劇疼痛。護(hù)士應(yīng)評估疼痛的性質(zhì)、時間和程度，并根據(jù)患者情況選擇適當(dāng)?shù)臏p輕疼痛方法進(jìn)行有效止痛。如在患者翻身、咳嗽時協(xié)助按壓腹部切口，采用音樂療法或分散患者注意力的方法減輕疼痛，必要時根據(jù)醫(yī)囑給予止痛藥治療。4.切口護(hù)理經(jīng)腹部手術(shù)的患者，應(yīng)觀察切口有無出血、滲血、滲液、敷料松脫，及時更換污染的敷料，以防發(fā)生切口感染。經(jīng)外陰、陰道手術(shù)的患者，應(yīng)注意陰道分泌物的數(shù)量、性質(zhì)、顏色及有無異常氣味等，每日行外陰清洗，并保持床單的清潔干燥，術(shù)后3日可進(jìn)行外陰烤燈，促進(jìn)局部血液循環(huán)與切口愈合。妊娠期合并外科疾病，如急性闌尾炎、腸梗阻等手術(shù)，術(shù)后由于切口張力大而不易愈合，更應(yīng)加強(qiáng)切口的護(hù)理，并適當(dāng)延長拆線時間。5.排尿護(hù)理術(shù)后留置導(dǎo)尿者應(yīng)注意保持導(dǎo)尿管引流通暢，防止導(dǎo)尿管脫出、扭曲、受壓，準(zhǔn)確測量并記錄尿量、性質(zhì)，注意無菌操作，避免逆行感染。導(dǎo)尿管一般留置24小時可拔除。6.活動術(shù)后拔除導(dǎo)尿管后，應(yīng)盡早讓患者下床活動，以防發(fā)生肺部感染與臟器粘連等并發(fā)癥，剖宮產(chǎn)術(shù)后早期活動，還有利于產(chǎn)婦惡露的排出。7.飲食護(hù)理一般術(shù)后6小時可進(jìn)流食，少食多餐，在排氣前不宜進(jìn)產(chǎn)氣且不易消化的食物，如牛奶、肉類、糖類食品，排氣后可進(jìn)普食。剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦身體恢復(fù)和子宮復(fù)舊均比經(jīng)陰道分娩者慢，因此，更要保證產(chǎn)婦營養(yǎng)攝入，促進(jìn)身體恢復(fù)，同時有利于乳汁分泌。8.心理護(hù)理結(jié)合患者具體的心理變化特點，有針對性地進(jìn)行心理開導(dǎo)，或通過安慰等方法給予適當(dāng)?shù)男睦碇С郑瑴p少不必要的心理刺激。如對于死胎妊娠者，術(shù)后應(yīng)避免與其他產(chǎn)后母嬰同居一室，同時護(hù)理人員應(yīng)多與其交流，使其及時宣泄心中的悲痛，并樹立進(jìn)一步治療與再次正常妊娠的信心。9.其他剖宮產(chǎn)術(shù)后不能很快恢復(fù)進(jìn)食，可能會使乳汁分泌減少，哺乳的時間推遲，但應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦堅持母乳喂養(yǎng)，創(chuàng)造機(jī)會使母子多接觸，讓孩子經(jīng)常吸吮乳頭，以刺激乳汁分泌，同時應(yīng)加強(qiáng)乳房護(hù)理。參考文獻(xiàn)[1]蔡偉萍,黃葉莉.婦科腹腔鏡臨床應(yīng)用及護(hù)理進(jìn)展[J].海軍總醫(yī)院學(xué)報,2005年02期.[2]劉香,曹文英,陳鴻燕.婦科腹腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理特點[J].現(xiàn)代護(hù)理,2003年05期.[3]楊會芳,祁莉.腹腔鏡異位妊娠手術(shù)患者的護(hù)理查房[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2007年08期.婦產(chǎn)科護(hù)理醫(yī)學(xué)論文范文篇2婦產(chǎn)科護(hù)理管理探討【摘要】隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療體制的改革以及人們法律意識的提高，臨床護(hù)理工作者面臨著巨大的挑戰(zhàn)和沖擊。由于人們對醫(yī)療技術(shù)的質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)提出越來越高的要求，因此，提升護(hù)理質(zhì)量，勢在必行，我們必須實施全面、規(guī)范的現(xiàn)代化護(hù)理管理模式，積極調(diào)動護(hù)士的潛能，為患者提供更全面、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;護(hù)理管理;探討護(hù)理管理對婦產(chǎn)科來說至關(guān)重要，高質(zhì)量的護(hù)理管理可以給婦產(chǎn)科患者帶來福音。特別是婦產(chǎn)科工作復(fù)雜、繁瑣、危重、疑難的病例增多，這就要求我們對當(dāng)前的婦產(chǎn)科管理模式進(jìn)行有效的改革，因此本文首先分析婦產(chǎn)科護(hù)理管理的自身特點，最后針對婦產(chǎn)科護(hù)理管理模式目前遇到的一些問題提出一些建議，以便更好地指導(dǎo)以后的婦產(chǎn)科護(hù)理工作實踐。1、存在的問題:1.1護(hù)理人員觀念及專業(yè)水平問題現(xiàn)在的婦產(chǎn)科產(chǎn)室中存在著許多基本醫(yī)療服務(wù)不到位專業(yè)水平相對落后的護(hù)士醫(yī)師。這樣從本質(zhì)上就影響了我們整體的工作質(zhì)量。并有可能造成患者家屬對醫(yī)院的不信任。其次，這也會對剛出生的嬰兒造成不良的影響。并且現(xiàn)在許多醫(yī)護(hù)人員在診治及服務(wù)中對患者耐心不夠，沒有足夠的熱請去為患者服務(wù);在現(xiàn)在的醫(yī)護(hù)管理中，一些檢查過于流程化，落不到實處，于是一些醫(yī)務(wù)工作者就隨便應(yīng)付了事，一些人員更是草草了之。對待一些評比也就是當(dāng)時認(rèn)真，過后不當(dāng)回事。1.2病患溝通問題從醫(yī)院的角度出發(fā)，現(xiàn)在有許多醫(yī)院所設(shè)立的護(hù)理評價機(jī)制與患者的需求非常的不符，這樣使患者的訴求非常難傳播出去，也不利于醫(yī)院自身的完善和對醫(yī)護(hù)人員的要求。同時這也與患者的家屬產(chǎn)生了非常大的隔閡。這樣的結(jié)果就最終導(dǎo)致了在孕婦生產(chǎn)時，由于對醫(yī)師護(hù)士的不信任而產(chǎn)生的緊張。對胎心造成一定的影響最終影響到胎兒。如果長此以往下去，我們醫(yī)患之間的隔閡就會日益加深。如果這樣，就會引發(fā)十分嚴(yán)重的影響。1.3制度缺陷從一個問題的完整程度上想，想要究其根源不應(yīng)該簡簡單單只存在于表層上，而應(yīng)在本質(zhì)上尋找問題的根源，是不是在制度上存在著缺陷?，F(xiàn)在助產(chǎn)室中有編制的人員不在少數(shù)，這也就使得一些助產(chǎn)人員對待工作的態(tài)度上不夠積極不夠熱情，尤其是婦產(chǎn)科的護(hù)士，工作量明顯超負(fù)荷，每天夜班工作繁重，這也在一定程度上，影響到了對待工作的積極性。如果這樣常此以往的話，對護(hù)士的本身健康也有非常不利的地方。1.4缺少實踐經(jīng)驗近些年，國內(nèi)大批高層次護(hù)理人才進(jìn)入臨床，這批新生力量擁有豐富扎實的理論基礎(chǔ)，但缺乏實踐經(jīng)驗。婦產(chǎn)科作為基礎(chǔ)科室，工作負(fù)荷過重，患者進(jìn)出頻繁，并且較單一的流程及繁重的工作使護(hù)士容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。2、建議及對策2.1護(hù)理管理者要重視自我管理，提高團(tuán)隊凝聚力護(hù)理管理者是醫(yī)院護(hù)理管理層最基層的管理者，是護(hù)理管理中的重要角色，是病房工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者和組織者，在完成病房管理和基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)管理中起著主導(dǎo)作用，尤其在基層醫(yī)院婦產(chǎn)科，護(hù)理管理者不僅承擔(dān)著助產(chǎn)技術(shù)持續(xù)改進(jìn)，還承擔(dān)對病房護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，更是解決醫(yī)療糾紛的協(xié)調(diào)者。提高護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)，護(hù)士長要重視自我管理，并著力提高整個護(hù)理團(tuán)隊的凝聚力，培養(yǎng)且使用專業(yè)護(hù)士。2.2護(hù)理人員要樹立以人為本的服務(wù)理念可以運(yùn)用自己所學(xué)的專業(yè)知識，主動去觀察病人，給予產(chǎn)婦心里的安慰鼓勵，讓患者感到愜意和舒適，而不是被動的單純的查房。建立良好的護(hù)患關(guān)系，以德治醫(yī)。護(hù)理人員要與病患之間建立良好的溝通體系，及時了解病人所需。做好護(hù)理人員的管理，對護(hù)理服務(wù)的提升、護(hù)理隊伍的穩(wěn)定、護(hù)士素質(zhì)的提高、護(hù)理專業(yè)的發(fā)展都有很重要的現(xiàn)實意義。護(hù)理管理者要堅持科學(xué)的護(hù)理管理，通過不斷的學(xué)習(xí)，持續(xù)的改進(jìn)，靈活的運(yùn)用，將人員管理的效能發(fā)揮到最好。2.3加強(qiáng)監(jiān)督管理大力開展醫(yī)護(hù)工作的檢查工作，做到每周一小查，每月一大查，每個季度一次徹底查。在檢查的過程中要設(shè)身處地的為患者著想，從患者的角度出發(fā)這樣才可以有效地提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量。如果有條件可以設(shè)立開放日，讓每一個患者都參與到醫(yī)院的建設(shè)當(dāng)中來。同時要求每一位醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院檢查中找到自身不足完善自己，全心全意把自己的業(yè)務(wù)水平提高到一個新的高度。把每一位患者當(dāng)作自己的家人。同時也應(yīng)該注意到，我們應(yīng)當(dāng)從源頭上，對醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)做一個有效并且嚴(yán)格的篩選。通過嚴(yán)格的筆試，來擇優(yōu)錄取。作為整個醫(yī)院的最特殊而又最敏感的地方，婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)配備應(yīng)該是最先進(jìn)并且也應(yīng)該是學(xué)習(xí)性最強(qiáng)的，對婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員多外派學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新的理念新的知識。同時，也應(yīng)該多多了解并學(xué)習(xí)產(chǎn)后的一些相關(guān)護(hù)理知識，例如:母乳喂養(yǎng)和新生兒的養(yǎng)護(hù)。2.4加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理管理實踐首先，要加強(qiáng)婦產(chǎn)科病房管理，增加晨間護(hù)理的力度，做到護(hù)理單元的整潔，努力為婦產(chǎn)科的患者創(chuàng)造一個清潔、整齊和舒適的住院環(huán)境。其次，要深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮婦產(chǎn)科責(zé)任護(hù)士的主觀能動性，認(rèn)真組織整體護(hù)理查房、健康教育指導(dǎo)，特別加強(qiáng)入院介紹、康復(fù)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等健康教育工作，使得患者對健康教育知識的知曉程度高，從而提高婦產(chǎn)科患者的滿意度。再次，加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理，制定切實可行的護(hù)理安全措施和護(hù)理安全管理制度。對護(hù)理工作中出現(xiàn)的缺點與差錯，及時進(jìn)行認(rèn)真分析、總結(jié)與改進(jìn)。增強(qiáng)護(hù)理人員的法律知識和相關(guān)安全保護(hù)意識;同時加強(qiáng)婦產(chǎn)科住院患者的安全管理，杜絕突發(fā)意外傷害事件的發(fā)生。最后，加強(qiáng)婦產(chǎn)科危重患者