2022年河北省滄州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)

2022年河北省滄州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.A.A.磨損B.楔狀缺損C.中D.牙隱裂E.牙周萎縮

2.A.A.藥物治療B.充填治療C.修復(fù)治療D.根管治療E.觀察隨診

3.某女性患者，35歲，支氣管哮喘重度發(fā)作2天，使用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素治療無效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO270mmHg，進(jìn)一步救治措施應(yīng)為A.A.靜脈推注地塞米松

B.給予高濃度吸氧

C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

D.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

E.氣管插管，正壓機(jī)械通氣

4.某女性患者，49歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6．8mmol／L．為確定是否有糖尿病，應(yīng)檢查A.A.糖化血紅蛋白B.24小時尿糖定量C.胰島素釋放試驗D.復(fù)查空腹血糖E.葡萄糖耐糖試驗

5.某男性患者，17歲．訴左上頜后牙進(jìn)食時疼痛明顯1周，無自發(fā)痛．口腔檢查：|4遠(yuǎn)中鄰面深齲，探酸痛，溫度刺激酸痛更明顯，刺激去除后疼痛即刻消失．X線片示：根尖未完全形成．腐質(zhì)去盡備洞時穿髓，恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿.A.干髓術(shù)B.牙髓切斷術(shù)C.直接蓋髓術(shù)D.間接蓋髓術(shù)E.根管治療

6.某女性患兒，9歲，l2牙齒變色就診．檢查：冠折牙本質(zhì)暴露，牙齒變色．冷熱測無反應(yīng)，X線片示根尖喇叭口，骨硬板不連續(xù)，現(xiàn)首要措施是A.A.拔髓，不要拔出根尖孔

B.徹底去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，消除炎癥，保護(hù)牙乳頭

C.根管內(nèi)不要封甲醛甲酚等刺激性大的藥物

D.用氫氧化鈣糊劑充填不要超填

E.定期復(fù)查更換糊劑

7.A.治療不徹底B.有充填物懸突C.口腔衛(wèi)生不良D.關(guān)系異常E.以上均是

8.某女性患者，27歲，右下后牙突然自發(fā)痛1天．檢查可見局部牙齦乳頭紅腫、觸痛．如果診斷為急性牙間乳頭炎，最佳治療措施為A.A.牙髓治療B.牙周一牙髓聯(lián)合治療C.調(diào)牙合D.除去牙石，3%H2O2溶液沖洗E.潔治十抗生素

9.某男性患者，27歲。診斷為逆行性牙髓炎，患牙能否保留主要取決于A.A.患者的經(jīng)濟(jì)狀況B.牙髓治療的療效C.患者的全身狀況D.牙周病變程度及預(yù)后E.口腔衛(wèi)生習(xí)慣

10.某女性患者，29歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，該患者首選治療藥物是A.A.抗纖溶藥物B.免疫抑制劑C.脾切除D.腎上腺皮質(zhì)激素E.輸血

二、單選四(10題)11.預(yù)計檢查后異常表現(xiàn)在A.A.中性粒細(xì)胞減少

B.細(xì)胞核分化異常

C.螺旋體和梭形桿菌數(shù)量明顯增加

D.牙槽骨不同程度吸收

E.齦壞死表現(xiàn)

12.（共用題干）患者52歲，男性，3周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，有時口腔內(nèi)覺有咸水。無其他不適，曾在外院照X片。查見右下第一前磨牙咬合面齲洞深，探無感覺，叩痛異常感，右下第一磨牙近中根尖部齦瘺，叩痛(一)，牙髓活力正常。X片見右下第一前磨牙根尖X透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。右下第三磨牙前傾阻生，余未見異常。主訴牙應(yīng)是A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二磨牙E.右下第三磨牙

13.男，19歲，患病一周，牙齦乳頭壞死，前牙唇側(cè)明顯，壞死形成潰瘍處凹陷，表面灰白色假膜，觸之出血明顯，口腔有腐性口臭。體溫37.8℃，頦下淋巴結(jié)腫痛，既往未出現(xiàn)全身明顯異?，F(xiàn)象。有輔助診斷意義的檢查是A.白細(xì)胞分類B.脫落細(xì)胞檢查C.革蘭染色涂片D.X線片E.組織病理

14.對主訴牙的第一次處理最好應(yīng)是A.A.開髓、封失活劑B.局部封閉、觀察C.服消炎、止痛藥D.針灸并服中草藥E.一次性根管治療

15.最可能與該患者牙齦增生有關(guān)的是A.A.苯妥英鈉B.環(huán)孢菌素C.消心痛D.硝苯吡啶E.地血平

16.該疾病的治療方案如下，除外

A.根管治療B.齲齒充填C.潔治上藥D.拔除修復(fù)E.根尖手術(shù)

17.的治療方案是A.A.制備1類洞，銀汞充填B.制備1類洞，流動樹脂充填C.氟化鈉涂布D.窩溝封閉E.觀察

18.（共用題干）男孩5歲半，右下后牙腫痛2天。檢查：冠大部分破壞，齲洞很深，叩陽性，松動Ⅱ度。頰側(cè)牙齦有一0.5mm×1mm膿腫，舌側(cè)牙齦紅腫，有波動感，探有膿溢出。X線示根吸收1/3，根分歧及近中根有大量低密度影。近中牙尖萌出

目的診斷是A.A.深齲B.慢性牙髓炎急性發(fā)作C.牙周膿腫D.慢性根尖周炎急性發(fā)作E.牙髓壞疽

19.此患者最佳首次治療措施是A.A.去除大塊牙石及壞死物，3%H2O2沖洗

B.盡量除凈牙石及壞死物，3%H2O2沖洗

C.口服抗生素及維生素C

D.保守治療，需查血確診

E.1%～2%H2O2含漱一周

20.目的治療方案是A.A.拔除B.切開引流置引流條C.開髓封失活劑D.髓腔開放E.拔髓根管開放，膿腫切開

三、A2型選擇題(10題)21.患兒13歲，2歲前生活在高氟區(qū)，以后隨父母遷居低氟區(qū)，其相應(yīng)的恒牙氟牙癥改變是A.A.前牙和第一磨牙

B.第一前磨牙和第一磨牙

C.前牙、第一前磨牙和第一磨牙

D.全口牙有改變

E.全口牙無改變

22.患者男性12歲，既往有血友病史，殘冠拔出后出血不止。該患者有效的全身止血方法為靜脈輸入A.A.血小板B.新鮮血漿C.止血敏D.維生素KE.白蛋白

23.患兒10歲，半月以來右下后牙自發(fā)痛，持續(xù)痛。不能咬物2日。檢查：萌出2/3無齲，叩(++)，松Ⅱ度，牙齦紅腫。X線示髓角尖細(xì)，根發(fā)育畸形。病因可能是

A.隱裂B.磨耗C.創(chuàng)傷D.畸形中央尖折斷E.逆行性感染

24.某女性患者，23歲，近1周以來牙齦疼痛極易出血，有異?？跉?，并見下頜前牙唇側(cè)齦乳頭壞死，其最可能的診斷和致病菌是A.A.妊娠期齦炎，中間普氏菌

B.急性壞死性潰瘍性齦炎，螺旋體和梭形桿菌

C.慢性齦緣炎，黏性放線菌

D.青春期齦炎，牙齦卟啉單孢菌

E.增生性齦炎，內(nèi)氏放線菌

25.女，46歲，左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結(jié)束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是A.A.牙髓炎癥B.食物嵌塞C.口腔衛(wèi)生保護(hù)不良D.牙周袋深處牙石未刮凈E.創(chuàng)傷

26.男性，36歲?？趦?nèi)多處潰瘍，疼痛不能進(jìn)食；雙頰及舌背粘膜，可見小米粒的潰瘍十余個，散在分布，周圍粘膜廣泛充血紅腫。以往曾有多次類似病史發(fā)作。該患者應(yīng)診斷為A.A.皰疹性咽頰炎B.皰疹性齦口炎C.白塞病D.帶狀皰疹E.皰疹樣口瘡

27.男，54歲，查：牙齦增生覆蓋牙冠的1/3～1/2，牙周袋深4～7mm，下前牙出現(xiàn)松動移位，最應(yīng)詢問的病史為A.A.糖尿病B.肝炎活動期C.高血壓D.肺病E.甲亢

28.12歲男孩，半年前上前牙外傷冠折露髓未治，現(xiàn)因唇側(cè)齦腫包就診，醫(yī)師應(yīng)做的最重要的檢查項目是A.A.叩診B.松動度C.X線D.溫度測驗E.牙周袋探診

29.女嬰，4個月，1周來口腔粘膜出現(xiàn)白色凝乳狀的斑點(diǎn)及斑塊，可擦掉；患兒啼哭，哺乳困難。應(yīng)懷疑為A.A.鵝口瘡B.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C.皰疹性齦口炎D.球菌性口炎E.克隆病

30.某男性患者，57歲，肝硬化腹水，他每天的進(jìn)水量應(yīng)限制在A.A.500ml左右B.700ml左右C.1000ml左右D.1250ml左右E.1500ml左右

四、A1型題(3題)31.下列哪項不是放射性頜骨骨髓炎的臨床特點(diǎn)

A.病程發(fā)展緩慢，可在放療后10余年才出現(xiàn)癥狀

B.死骨分離速度緩慢

C.死骨與正常骨界線清楚

D.骨面暴露部位長期溢膿，久治難愈

E.可形成口腔和面頰部洞穿缺損

32.齦溝底在釉牙骨質(zhì)界的根方，同時齦溝深度超過多少稱為真性牙周袋

A.2mmB.2．5mmC.3mmD.4mmE.6mm

33.良好的刷牙方法僅能去除70％左右的菌斑，余留菌斑主要位于

A.舌面B.頰面C.咬合面D.鄰面接觸區(qū)以上E.鄰面接觸區(qū)以下

五、A3／A4型題(3題)34.在中小學(xué)生中提倡

A.學(xué)習(xí)使用牙線和牙間刷B.學(xué)習(xí)窩溝封閉的操作知識C.德、智、體、美全面發(fā)展D.學(xué)習(xí)口腔健康知識E.學(xué)習(xí)飲水加氟知識

35.(131～133題共用題干)患兒10歲，上前牙牙齦時常流膿1個月余。查遠(yuǎn)中舌面深齲，探無反應(yīng)，無穿髓孔，松I度，叩痛(+)，冷熱測無反應(yīng)，唇側(cè)牙齦近根尖處有一竇道口。為確定診斷，臨床需要做的檢查是

A.電活力測試B.穿刺C.局部麻醉D.X線片E.涂片

36.下列需要檢查的是

A.血象B.胸透C.血糖D.B超檢查E.轉(zhuǎn)氨酶等項肝功能檢查

六、A型題（綜合練習(xí)）(3題)37.下列哪項不屬于常用的根管消毒藥物A.A.氫氧化鈣制劑B.甲醛甲酚合劑C.抗生素D.氧化鋅丁香油糊劑E.木榴油

38.口腔念珠菌病最主要的病原菌是A.A.高里念珠菌B.假熱帶念珠菌C.白色念珠菌D.熱帶念珠菌E.克柔念珠菌

39.患者，女性，半年前左上后牙齲洞一次性充填治療，近2d出現(xiàn)冷熱痛，夜間痛。檢查：衛(wèi)殆面銀汞充填物完整，叩(一)，冷(+)?；佳雷羁赡艿脑\斷是A.繼發(fā)齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.根尖周炎

參考答案

1.B

2.A

3.E據(jù)題干，該患者可診斷為呼吸衰竭。因此治療措施上首先必須施行氣管插管，給予正壓機(jī)械通氣，以維持肺功能。

4.E輕度肥胖患者，無“三多癥狀”，驗空腹血糖6．8mmol／L，為確定是否有糖尿病，應(yīng)加測餐后’2小時血糖，必要時做葡萄糖耐量試驗．

5.C備洞時的意外穿髓（年輕恒牙）應(yīng)選擇直接蓋髓術(shù)，以盡可能保存活髓．

6.B新生恒牙冠折要徹底去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，徹底清除炎癥，同時保護(hù)好牙乳頭，以便新生恒牙的牙根能夠繼續(xù)發(fā)育達(dá)正常的根長．

7.E牙周炎經(jīng)治療后療效不好的原因有很多，包括治療不徹底、有充填物懸突、口腔衛(wèi)生差、牙合關(guān)系異常等．

8.D急性牙間乳頭炎的最佳治療方案為去除牙石，同時用3%H202溶液沖洗．

9.D逆行性牙髓炎表現(xiàn)為典型的齦性牙髓炎癥狀，也可呈現(xiàn)為慢性牙髓炎的表現(xiàn)。患牙均有長時間的牙周炎病史，可訴為口臭、牙松動，咬合無力或咬合疼痛等不適癥狀。鑒于此，該患牙的治療方式均取決于牙周病變程度及預(yù)后。

10.D特發(fā)性血小板減少性紫癜系機(jī)體的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，而腎上腺皮質(zhì)類激素具有抗過敏的作用．

11.C預(yù)計檢查后異常表現(xiàn)為螺旋體和梭形桿菌數(shù)量明顯增加。

12.A依據(jù)右下第一前磨牙咬合面齲洞深，探無感覺，叩痛異常感，而且X線片僅右下第一前磨牙根尖透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。因此主訴牙應(yīng)是右下第一前磨牙。齦瘺雖在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一磨牙和右下第二前磨牙均未見異常。右下第三磨牙前傾阻生，但也無其他異常表現(xiàn)。

13.C題干的病例表現(xiàn)是典型的急性壞死性齦炎表現(xiàn)，而且既往未出現(xiàn)全身明顯異?，F(xiàn)象，可排除白血病，因此，對急性壞死性齦炎具輔助診斷意義的檢查是答案C，革蘭染色涂片。

14.A第一次處理最好是開髓、封失活劑。

15.A該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥可引起牙齦增生，病例中無其他選項疾病的病史，故最可能的診斷是藥物性牙齦增生，有關(guān)的藥物是苯妥英鈉。對該患者的治療應(yīng)包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時手術(shù)切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項不準(zhǔn)確。

16.DD。病歷提供患牙的病情適當(dāng)進(jìn)行保守治療，不應(yīng)是拔除，更談不上修復(fù)。其他各干擾答案都是該患牙應(yīng)行的治療方案。只有根管治療+根尖手術(shù)治療無效后，才考慮拔除和修復(fù)的問題。

17.D近中窩溝卡探針，探粗糙，應(yīng)作窩溝封閉。氟化鈉涂布只對光滑面齲有作用。

18.D主訴、臨床及X線表現(xiàn)都證實慢性根尖周炎急性發(fā)作。

19.A壞死性齦炎急性期的治療是先輕輕除去壞死組織，初步刮除大塊牙石，用1%～3%過氧化氫溶液(局部用氧化劑)反復(fù)沖洗和含漱，從而釋放新生氧，抑制厭氧菌并機(jī)械性地清除表面壞死物和除臭。首次治療若盡量除凈牙石會造成過度疼痛，不是最佳的治療。只全身用藥或只用含漱劑含漱而不對壞死區(qū)進(jìn)行局部處理都不是最佳選擇。

20.E急性期應(yīng)該拔髓根管開放，膿腫切開。

21.A患兒13歲，2歲前生活在高氟區(qū)，以后隨父母遷居低氟區(qū)，其相應(yīng)的恒牙氟牙癥改變是前牙和第一磨牙。

22.B血友病特點(diǎn)為凝血時間延長，其余正常，故輸入新鮮血漿可使凝血時間接近正常，從而控制出血。

23.D年輕恒牙牙髓根尖病以齲齒感染為主，發(fā)育畸形、創(chuàng)傷等也是感染因素。

24.B急性壞死性潰瘍性齦炎患者常表現(xiàn)為異常口臭，患處牙齦極易出血，齦乳頭和齦緣的壞死是其特征性損害。致病菌為螺旋體和梭形桿菌。

25.D在牙周膿腫發(fā)病因素中，可因深牙周袋的刮治術(shù)不徹底，消炎后袋口雖然緊縮，但袋底處的炎癥仍然存在，并得不到引流，從而發(fā)生牙周膿腫。該病例與此相符。

26.E皰疹性咽峽炎是由柯薩奇病毒A4引起的口腔皰疹損害，病損分布只限于口腔后面，如軟腭、腭垂、扁桃體處，為叢集成簇的小水皰，不久破潰成潰瘍，很少發(fā)生在口腔前部，病程大約7天。皰疹性齦口炎在成人多為復(fù)發(fā)性感染，全身反應(yīng)輕，損害以多個成簇的針尖大小的透亮水皰，周圍有輕度紅斑，水皰破裂形成糜爛潰瘍?？傇谠劝l(fā)作過的位置或鄰近處，以口角、唇緣及皮膚多見。一般有機(jī)體抵抗力下降的誘因或情緒等因素。帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損，水皰較大，皰疹聚集成簇，沿三叉神經(jīng)的分支排列成帶狀，但不超過中線。疼痛劇烈，愈后不再復(fù)發(fā)。白塞病的臨床特征為同時或先后發(fā)生的口腔黏膜潰瘍以及眼、生殖器、皮膚病損及多系統(tǒng)多臟器病損，反復(fù)發(fā)作

27.C中老年患者常有牙周炎的表現(xiàn)，但若伴有牙齦增生，應(yīng)考慮是否有藥物性牙齦增生的可能。中老年患者的藥物性牙齦增生又常由服用控制高血壓藥物心痛定而引起.因此，應(yīng)詢問有無高血壓病史。

28.C患兒上前牙外傷冠折露髓已半年，現(xiàn)唇側(cè)齦腫包，考慮最大的可能是患慢性根尖周炎，最重要的可以確診的檢查項目是X線片檢查，其他答案項目僅供診斷參考。

29.A口腔粘膜出現(xiàn)白色凝乳狀的斑點(diǎn)及斑塊是鵝口瘡臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)。

30.C成年肝硬化腹水患者，每天的進(jìn)水量應(yīng)限制在lOOOmL左右．

31.C暫無解析，請