靜脈輸液護理組試題庫2015修訂版

---WORD格式整理靜脈輸液護理組題庫一、單項選擇題：1.靜脈輸液的目的不包括（）．．．A．補充營養(yǎng)，保持熱量B．輸入藥物治療疾病C．糾正水電解質(zhì)凌亂，保持酸堿平衡D．增加血紅蛋白，糾正貧血E．增加循環(huán)血量，保持血壓2.空氣栓塞致死的原因是（）A．肺靜脈入口B．下肢靜脈入口C．肺動脈入口D．主動脈入口E．上腔靜脈入口以下那一項與輸液發(fā)熱反響原因沒關(guān)．．（）A．輸入藥物不純B．藥物含致敏源C．液體滅菌不完整D．消毒不嚴格E．藥物刺激性強4.靜脈輸液惹起的肺水腫的典型癥狀是（）A．發(fā)紺、胸痛B．心悸、浮躁不安C．胸痛咳嗽D．呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰E．面無人色、血壓下降頸靜脈穿刺部位是下頜角和鎖骨上緣中點聯(lián)線之（）A．上１/３B．上２/３C．中１/３D．下２/３E．下１/３6.發(fā)生肺水腫時，應(yīng)賞賜２０％-３０％乙醇濕化吸氧的目的是（）A．預(yù)防肺部感染B．擴大周圍血管C．減少回心血量D．改良肺部氣體互換E．提高吸入氧濃度7．因靜脈痙攣致使輸液不暢的辦理方法( )A．減慢輸液B．加壓輸液C．抬高輸液瓶D．調(diào)整輸液地點E．注射部位血管進行熱敷8．護士巡房。發(fā)現(xiàn)５床張某輸液不滴，注射部位腫脹、難過、無回血，依照此情況，應(yīng)采取的舉措是（C）．抬高輸液瓶位A．使勁擠壓輸液管，直至暢達B置C．拔針，改換針頭，另選血管穿刺D．變換肢體地點E．用熱毛巾敷血管地點9．陳某，40歲，女性，急性胰腺炎，于上8時開始輸液共1500ml，滴速為60滴／午分15滴/毫升，預(yù)定下午做B超，估計何時完成輸液鐘，輸液器的點滴系數(shù)為（A）A.下午２時１５分B．下午３時３０分C．下午２時３０分D．下午４時１５分E．下午３時１５分10．由于輸液速度過快、量過多，病人突然呼吸困難、氣促、咳嗽，咳出泡沫樣血痰，以下?lián)尵扰e措不妥的事（C）．．A．立刻停止輸液B．20％－30％乙醇濕化吸氧C．置左側(cè)臥位和頭低足高位D．四肢輪番結(jié)扎E．按醫(yī)囑賞賜強心劑和利尿劑某病人冊頁中突然素胸部異樣不適，并出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，心前區(qū)可聞及一個響亮連續(xù)的“水泡聲”，應(yīng)試慮（B）A．過敏反響B(tài)．空氣栓塞C．發(fā)熱反響D．右心衰竭E．肺水腫專業(yè)知識分享------WORD格式整理劉某，男性，35歲，應(yīng)支原體肺炎住院，給于紅霉素靜脈滴注。用藥３天后，注射部位沿靜脈走向出線條所狀紅線，伴紅腫熱痛等癥狀，以下有錯．．的是（C）A．患肢抬高B．局部理療C．患肢活動增加D．改換注射部位E．硫酸鎂熱敷13.對長久輸液者，選擇靜脈原則（C）A．選擇粗大靜脈B．從近端靜脈開始C．從遠端靜脈開始D．從上肢靜脈開始E．從下肢靜脈開始14.某病人在輸液中發(fā)冷、寒戰(zhàn)、測體溫38℃，護士第一應(yīng)（A）A．減慢滴速B．連續(xù)輸液C．立刻停止輸液D．通知醫(yī)生E．給抗過敏藥15.造成茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（A）A．茂菲滴管有裂隙B．病員地點不妥C．壓力過大D．輸液膠管太粗E．輸液速度過快連續(xù)輸液時，最少（B）時間需要改換輸液器A．12小時B．24小時C．36小時D．48小時E．72小時17.護士將輸液用物攜至病人旁邊第一應(yīng)（A）A．查對床號姓名B．向病人講解獲取合作C．囑病人排尿D．備膠布E．排氣18.輸液過程中以下那種情況不會惹起靜脈炎（C）．．A．長久輸入高濃度藥液B．無菌操作不嚴造成局部感染C．輸入的液體過涼D．輸入刺激性較強的藥液E．靜脈內(nèi)防備刺激性大的塑料管時間長19.輸液中防備空氣栓塞的主要舉措哪項除外．．（E）A．加壓輸液時應(yīng)有人在旁看守B．輸液導(dǎo)管連結(jié)重要密C．實時改換液體D．輸液管內(nèi)空氣要排盡E．嚴格履行無菌操作20.頸外靜脈穿刺輸液法操作中錯誤．．的一項為哪一項（E）A．去枕平臥位，頭偏向?qū)?cè)B．常例消毒局部皮膚C．用1%普魯卡因在預(yù)定穿刺點處行局麻D．用刀片尖部在穿刺點上刺破皮膚作引導(dǎo)E．手持穿刺針呈90°角進針，入皮后呈25角樣頸外靜脈方向刺入21.以下哪項是輸液病人護理應(yīng)加強巡視的內(nèi)容是（D）A．有無大小便失禁B．有無褥瘡C．有無腰背劇痛D．有無輸液反響E.有無呼吸困難22.輸液過程中發(fā)現(xiàn)針頭擁塞的辦理方法是（E）A．抬高輸液架，增加壓力B．用手擠壓膠管使針頭暢達C．用注射器抽吸藥液后沖通針頭D．調(diào)整針頭地點E．改換針頭從頭穿刺護士巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人靜脈輸液的溶液不滴，擠壓時感覺輸液管有阻力，松手時無回血，此種情況是(E)A.輸液壓力過低B.針頭滑出血管外C.靜脈痙攣專業(yè)知識分享------WORD格式整理D.針頭斜面緊貼血管壁E.針頭擁塞患者李某，輸液過程覺胸悶、氣促，咳嗽、咳血性泡沫痰，聽診肺部有濕羅音，以下措施哪項是錯誤的：(C)．．A.停止輸液B.通知醫(yī)生C.給患者平臥位D.加壓給氧E.氧氣用酒精濕化25.關(guān)于年紀＜2個月的嬰兒不建議使用（D）消毒皮膚。A碘酊B酒精C絡(luò)合碘D氯已定26.留置針穿刺前，消毒面積不小于（）DA3cm×3cmB5cm×5cmC8cm×8cmD無菌敷料面積27.頭皮鋼針只用于短期單次（B）的靜脈輸液治療。A小于2hB小于4hC小于6hD小于8h28.成人外周短導(dǎo)管保存時間（A）A72~96hB24~36hC36~72hD29.選擇穿刺工具應(yīng)在知足治療前提下選擇（管徑最粗、長度最短、管腔最少C管徑最細、長度最短、管腔最少如發(fā)生靜脈炎、感染或?qū)Ч芄收蠎?yīng).（

小于24hC）的導(dǎo)管。B管徑最細、長度最短、管腔最多D管徑最細、長度最長、管腔最多A）A立刻拔掉導(dǎo)管B暫時關(guān)閉導(dǎo)管，遵醫(yī)囑履行C強行沖管，連續(xù)輸液D忽略問題，連續(xù)輸液透明敷料最少每（D）改換一次。A24hB1dC3dD7d沖管液的最少量為（D）A3~5mlB3mlC5mlD導(dǎo)管和附加裝置容量的2倍兒科患者封管時應(yīng)使用（A）的肝素鹽水。A1~10U/mlB10~20U/mlC20~30U/mlD30~40U/ml34.Y型留置針穿刺成功后，延伸管U型固定，肝素帽要（A）A高于導(dǎo)管尖端，且與血管平行，Y型接口朝外B低于導(dǎo)管尖端，且與血管平行，Y型接口朝內(nèi)C高于導(dǎo)管尖端，防備與血管平行，Y型接口朝內(nèi)D低于導(dǎo)管尖端，防備與血管平行，Y型接口朝外35.正壓封管的見解（C）A推注稀釋的肝素液或生理鹽10ml封管后拔針（遇刺激性強的藥物封管前應(yīng)沖水管）。B推注稀釋的肝素液或生理鹽2-沖管后余0.5ml封管液邊推邊拔針（遇刺激性強水5ml,的藥物封管前應(yīng)沖管）。2-封管C推注稀釋的肝素液或生理鹽水5ml,將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后余0.5ml液邊推邊拔針（遇刺激性強的藥物封管前應(yīng)沖管）。D推注稀釋的肝素液或生理鹽水2-5ml,將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后拔針（遇刺激性強的藥物封管前應(yīng)沖管）。------沖管手法是（B）A迅速推完B推一下停一下C遲緩?fù)谱依照不相同病人，手法不相同輸液器每隔（C）改換一次A4hB12hC24hD36h專業(yè)知識分享------WORD格式整理38.靜脈炎的表現(xiàn)是以下哪些（D）A皮溫高升、觸痛B皮膚發(fā)紅C波及靜脈條索D以上都是給藥和液體前，以（A）方可輸液A應(yīng)抽回血以確認導(dǎo)管暢達B應(yīng)沖生理鹽水以確認導(dǎo)管暢達C應(yīng)沖肝素鈉生理鹽水以確認導(dǎo)管暢達D直接輸液40.結(jié)扎止血帶的時間不宜過長，以防備出現(xiàn)局部血液循環(huán)阻擋。扎止血帶（C）進行靜脈穿刺為最正確的穿刺時間。A10~40sB20~60sC40~120sD大于120s穿刺時針頭與皮膚成角（B）直刺血管，穿刺速度遲緩，注意察看回血。AB15C20°~45°D4510°~20°°~30°°42.輸液完成后正壓封管，Y型留置針用“小夾子”盡可能靠B）夾閉延伸管，保證近（正壓收效，免得堵管或有血栓形成。A延伸管端B穿刺點端C延伸管中間段D地點無影響43.由于有發(fā)生血栓和血栓性靜脈炎的風險，（D）不作為成年人選擇穿刺血管的常例部位A上肢靜脈B頭皮靜脈C頸部靜脈D下肢靜脈44.正確選擇套管針：成人輸液(A)，輸血（），少兒輸液、輸血（）。B24-22G、20-18G、22-A22-20G、20-18G、24-22G20GD24-22G、20-18G、22-C20-18G、22-20G、22-20G20G（45~47題共用題干）：護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴難過，無回血45．這種情況可考慮為（D）A．針頭擁塞B.輸液壓力過低C.靜脈痙攣D.針頭脫出血管外E.針頭斜面緊貼血管壁46.此病人應(yīng)采用的舉措為(B)使勁擠壓輸液管，直至液體暢達拔出針頭，另選血管重行穿刺抬高輸液瓶地點變換肢體地點熱敷注射部位上端血管47.因需長時間輸液，要注意保護、合理使用血管，應(yīng)采用(E)A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.前臂靜脈E.手背靜脈（48~49題共用題干）林小如，女25歲，因緊張，工作壓力大，勞苦，睡眠不好，上班時出現(xiàn)面無人色、出盜汗、虛脫而來院就診。醫(yī)囑：50％葡萄糖100mlIVSt48.你選擇的最正確注射部位是：（B）A.手背靜脈B.頭靜脈C.小隱靜脈D.股靜脈E.鎖骨下靜脈49（B.注射過程中，病人主訴注射部位難過、局部腫脹、抽之無回血，你考慮是：）A.針頭擁塞B.針頭滑出血管外C.針頭一半在血管內(nèi)D.靜脈痙攣E.藥液粘稠度大50此病人發(fā)生了靜脈炎，與以下哪些要素有.關(guān)（D）------A．輸液速度過快B．輸液量過大C．溶液含有致熱物質(zhì)專業(yè)知識分享------WORD格式整理D．長久輸入高濃度溶液E．輸液速度過慢二.名詞講解靜脈治療將各樣藥物（包括血液制品）以及血液，經(jīng)過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血；常用工具包括：注射器、輸液（血）器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、輸液港以及輸液附加裝置等。無菌技術(shù)在履行醫(yī)療、護理操作過程中，防備所有微生物侵入機體，保持無菌物品及無菌地區(qū)不被污染的技術(shù)。導(dǎo)管有關(guān)性血流感染帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或許拔掉血管內(nèi)導(dǎo)管48小時內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫>38℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。實驗室微生物學檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陽性；或許從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。藥物溢出靜脈輸液過程中，非腐化性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。藥物外滲靜脈輸液過程中，腐化性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。藥物外溢在藥物配置及使用過程中，藥物不測溢出裸露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺面、地面等。三、簡答題怎樣防治靜脈炎的發(fā)生？答：選擇粗、直、彈性好、近心端靜脈穿刺，注意避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，盡量不用手背微小靜脈和下肢靜脈穿刺。2)選擇合適的輸液器材，盡可能選擇中心靜脈導(dǎo)管（PICC/CVC等）加強宣教，獲取患者及家眷的配合。護士主動巡視，提早發(fā)現(xiàn)藥物溢出。一旦發(fā)生2級或2級以上的藥物溢出，按藥液溢出報告流程履行，發(fā)生高危藥物溢出應(yīng)實時按溢出辦理。簡述合理選擇輸液工具的原則？答：知足輸液治療的需要穿刺次數(shù)最少留置時間最長對病人的損害最小風險最小專業(yè)知識分享------WORD格式整理怎樣預(yù)防導(dǎo)管打折，降低導(dǎo)管擁擠率？答：正確的穿刺點的選擇及固定護理是基本要素。穿刺點選擇應(yīng)防備關(guān)節(jié)活動活動部位，并正確固定導(dǎo)管，防備導(dǎo)管搬動或滑出。保持干燥密閉的固定方法。穿刺時，盡可能直刺血管，減少導(dǎo)管在皮下走行的距離。嚴格恪守沖管、封管原則。掌握藥物的配伍禁忌，減少因PH值的不相同致使配伍微粒的產(chǎn)生。多種藥物輸注/推注時，間隔必然要用生理鹽水沖刷。靜脈炎的種類？答：化學性靜脈炎機械性靜脈炎細菌性靜脈炎血栓性靜脈炎拔針后靜脈炎5.靜脈炎的分級？答：靜脈炎的級別是判斷靜脈炎嚴重程度的有效標準--有助于劃分、記錄、管理、追蹤靜脈炎和評估質(zhì)量進步。1)0級--------無任何癥狀1級---------輸液部位發(fā)紅伴有或不伴有難過3)2---------/級輸液部位難過伴有發(fā)紅和或水腫4)3---------/或水腫，條索樣物形,可觸摸到條索狀靜級輸液部位難過伴有發(fā)紅和成脈5)4---------/級輸液部位難過伴有發(fā)紅和或水腫條索樣物形成，可波及的靜脈條索狀物1英寸（2.54厘米）,長度大有膿液于流出一旦發(fā)現(xiàn)藥物溢出，應(yīng)怎樣辦理？答：立刻停止給藥，改換注射器盡量回抽，以除掉針頭、皮管內(nèi)殘留藥液，吸取皮下水泡液；2)高危藥滲漏時，能夠生理鹽水局部皮下注射’以稀釋高危藥物濃度，或采用0.25%～0.5%普魯卡因2mL或2%利多卡因5mL加地塞米松2.5mg或5mg環(huán)形關(guān)閉，也可使用解毒劑；3)24h內(nèi)局部冷敷（長春堿類除外），使血管收減少少吸取，減少難過，但要防備凍傷；4)喜療妥軟膏、如意金黃散等外擦或土豆片外服；⑤抬高患肢，必要時可用超短波理療；如