2022年陜西省商洛市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)

2022年陜西省商洛市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.69．含牙囊腫襯里上皮發(fā)生于

A.牙板上皮B.縮余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.結(jié)合上皮

2.141．黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)見(jiàn)于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

3.142．細(xì)胞內(nèi)含嗜酸性顆粒的腫瘤見(jiàn)于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

4.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

5.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對(duì)稱，咬合關(guān)系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見(jiàn)，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細(xì)胞瘤

6.122．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌上緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

7.85．部分起于翼外板內(nèi)側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

8.唇腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

9.下列關(guān)于牙齒萌出的描述，正確的是A.A.在一定時(shí)間內(nèi)，按一定順序先后萌出

B.同頜同名牙左側(cè)萌出早于右側(cè)

C.最早萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙

D.上頜早于下頜

E.最晚萌出的恒牙是下頜第一磨牙

10.84．部分起于翼外板外側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

二、A1型題(10題)11.44．拔牙的禁忌證不包括

A.充血性心力衰竭患者B.一年前發(fā)生過(guò)心肌梗死C.不穩(wěn)定心絞痛D.惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙E.有Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯的患者

12.48．咀嚼效率對(duì)臨床診斷和治療的意義有下列幾點(diǎn)，除了

A.診斷咀嚼器官功能紊亂影響的程度

B.可幫助判斷全身健康情況的好壞

C.修復(fù)或正畸治療后咀嚼功能的評(píng)定

D.為制訂矯治計(jì)劃提供依據(jù)

E.可幫助判斷惡性腫瘤的預(yù)后

13.20．不能采用戊二醛消毒的是

A.口鏡、鑷子、探針B.金剛石鉆針C.碳鋼鉆針D.銀汞合金充填器械E.可見(jiàn)光固化器光纖頭

14.45．關(guān)于定群研究的描述有誤者為

A.將特定人群按暴露于某因素與否分組

B.包括前瞻性研究

C.要追溯到過(guò)去某時(shí)期的暴露史

D.不進(jìn)行組間差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

E.要計(jì)算發(fā)病率、發(fā)病密度或死亡率

15.71．關(guān)于術(shù)后發(fā)熱的敘述，錯(cuò)誤的是

A.是手術(shù)后常見(jiàn)的癥狀

B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的發(fā)熱常常由于代謝性、內(nèi)分泌異常引起

C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的發(fā)熱可以由于肺不張、輸血反應(yīng)引起

D.術(shù)后48小時(shí)內(nèi)的發(fā)熱應(yīng)該警惕感染

E.對(duì)于體溫升高幅度過(guò)大、或持續(xù)不退者應(yīng)尋找病因

16.可摘局部義齒的固位力與基牙倒凹的深度、坡度的關(guān)系是

A.深度越小，坡度越小，固位力越大

B.深度越小，坡度越大，固位力越小

C.深度越大，坡度越大，固位力越大

D.深度越大，坡度越小，固位力越大

E.深度越小，坡度越大，固位力越大

17.70．預(yù)防性樹(shù)脂充填的非適應(yīng)證是

A.窩溝有齲能卡住探針B.深的窩溝有患齲傾向C.窩溝有早期齲跡象D.對(duì)側(cè)牙有患齲傾向E.牙合面齲損

18.48．與全口義齒穩(wěn)定相關(guān)的因素中，不包括

A.咬合關(guān)系正確B.基托面積大小C.磨光面形態(tài)D.人工牙排列位置E.具有平衡牙合

19.36．可摘局部義齒金屬基托的平均厚度為

A.0.2mmB.0.5mmC.1.0mmD.1.5mmE.2.0mm

20.49．在致癌因素中，最大的癌癥誘發(fā)物是

A.過(guò)熱食品B.長(zhǎng)時(shí)間直接日照C.煙草D.嚼檳榔E.殘根、殘冠、不良修復(fù)體的刺激

三、B1型題(10題)21.136．表達(dá)FasL，特異性殺傷靶細(xì)胞

A.Thl細(xì)胞B.Th2細(xì)胞C.Tc細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞

22.104．畸形中央尖A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結(jié)構(gòu)異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結(jié)構(gòu)形態(tài)均異常

23.104．骨髓腔或骨孔出血的止血方法是

A.鉗夾止血B.結(jié)扎止血C.溫?zé)猁}水紗布?jí)浩戎寡狣.骨蠟填充壓迫止血E.藥物止血

24.116．主要提供碳水化合物、蛋白質(zhì)和維生素B的是

A.谷類和薯類食物B.動(dòng)物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點(diǎn)食物

25.108．乳牙失活劑

A.氧化鋅丁香油糊劑B.氧化鋅丁香油糊劑和牙膠尖C.三氧化二砷D.金屬砷E.甲醛甲酚

26.98．治療牙周炎的全身用藥的藥物是

A.甲硝唑B.碘酚C.復(fù)方碘甘油D.碘氧液E.復(fù)方氯己定

27.

中央性頜骨骨髓炎X線表現(xiàn)為

查看材料

28.體現(xiàn)有利原則的是

A.杜絕對(duì)病人的有意傷害

B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C.患者及家屬無(wú)法實(shí)行知情同意時(shí)，醫(yī)生可以行使家長(zhǎng)權(quán)

D.對(duì)病人一視同仁

E.合理篩選腎臟移植受術(shù)者

29.

正中囊腫

查看材料

30.82．基托過(guò)厚，人工牙排列偏舌側(cè)會(huì)造成

A.惡心和唾液增多B.咀嚼肌疲勞，顳頜關(guān)節(jié)不適C.義齒彈跳D.基牙疼痛E.發(fā)音不清

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.應(yīng)用甲硝唑時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)如下，但不包括A.A.不能與降壓藥一起服用B.酗酒者慎用C.妊娠者慎用D.長(zhǎng)期服用者需查血E.感冒者慎用

32.與外毒素性質(zhì)的敘述不符合的是

A.大多是由活菌分泌的一種蛋白質(zhì)

B.主要由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生

C.耐熱、性質(zhì)穩(wěn)定

D.毒性強(qiáng)，引起特異性癥狀

E.抗原性強(qiáng)，可制成類毒素

33.舌根是哪對(duì)鰓弓形成的A.第一對(duì)鰓弓B.第一、二、三對(duì)鰓弓C.第二、三、四對(duì)鰓弓D.第三、四、五對(duì)鰓弓E.笫四、五、六對(duì)鰓弓

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

35.屬于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

36.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進(jìn)性腫塊2年，界限清楚，活動(dòng)，與皮膚無(wú)粘連，活動(dòng)度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見(jiàn)腫瘤性上皮細(xì)胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見(jiàn)黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無(wú)明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

38.某男性患者，4歲，因發(fā)熱、咽痛診斷為急’性扁桃體炎，青霉素皮試為陽(yáng)性，應(yīng)選用A.A.青霉素VB.氨芐西林C.紅霉素D.阿莫西林E.青霉素G

39.某男性患者，70歲，口腔黏膜有紅斑，上覆蓋有白色鱗屑。鏡下可見(jiàn)上皮表面過(guò)度正角化，粒層明顯，棘層萎縮變薄，基底細(xì)胞發(fā)生液化變性。病理診斷為A.A.良性黏膜類天皰瘡B.天皰瘡C.剝脫性齦炎D.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍E.慢性盤狀紅斑狼瘡

參考答案

1.B含牙囊腫的襯里上皮來(lái)自縮余釉上皮，又稱濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，多來(lái)自單個(gè)牙胚，臨床上見(jiàn)囊腫含一個(gè)牙；也可來(lái)自多個(gè)牙胚，臨床上囊腫含多個(gè)牙。

2.B鏡下腫瘤細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細(xì)胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細(xì)胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過(guò)渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見(jiàn)有腫瘤細(xì)胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見(jiàn)于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

3.A腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實(shí)性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見(jiàn)囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時(shí)可見(jiàn)淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見(jiàn)出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

4.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓索，將面神經(jīng)的副交感分泌纖維導(dǎo)入頜下神經(jīng)節(jié)，由頜下神經(jīng)節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經(jīng)繼而向下，在下牙槽神經(jīng)之前行于翼外肌深面至翼內(nèi)肌與下頜支之間往下，經(jīng)下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進(jìn)入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側(cè)舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側(cè)牙齦及舌前三分之二黏膜

5.C骨纖維異常增殖癥的影像學(xué)表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見(jiàn)：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

6.A咬肌神經(jīng)行向前上方，穿經(jīng)翼外肌上頭與蝶骨大翼顳下面之間到達(dá)翼外肌淺面，轉(zhuǎn)而向下走行通過(guò)顴弓下緣進(jìn)入咬肌，在咬肌內(nèi)部呈對(duì)角線樣走行，從外上方走向內(nèi)下方

7.C起自翼突窩和翼外板的內(nèi)側(cè)面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是與咬肌、顳肌共同收縮時(shí)可上提下頜骨(閉口)，對(duì)抗下拉下頜骨肌群的作用。受下頜神經(jīng)的翼內(nèi)肌神經(jīng)支配。

8.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

9.A牙萌出的生理特點(diǎn)是在一定時(shí)間內(nèi)，按一定順序先后萌出；中線左右同頜同名牙幾乎同時(shí)萌出；下頜早于上頜．最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下頜第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土頜第三磨牙．

10.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

11.B距離心梗發(fā)作6個(gè)月可以拔牙

12.E惡性腫瘤預(yù)后的判斷與拒絕效率無(wú)關(guān)

13.E解析：戊二醛對(duì)橡膠、塑料、透鏡及結(jié)合劑、金屬器械等多數(shù)物品無(wú)腐蝕性，但是它可損壞光纖頭，減少光的輸出，應(yīng)避免使用。故答案為E。

14.D隊(duì)列研究所要比較的是發(fā)病率或死亡率。假如暴露組的發(fā)病率或死亡率高于非暴露組，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則表示該病與該因素有聯(lián)系。隊(duì)列研究的結(jié)構(gòu)模式及資料整理構(gòu)架見(jiàn)圖30-1及表30-1。若a/a+b>c/c+d，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則暴露與疾病有聯(lián)系，并可進(jìn)一步分析其聯(lián)系的強(qiáng)度，即計(jì)算暴露于該因素的相對(duì)危險(xiǎn)度、特異危險(xiǎn)度等。所以D不對(duì)，必須進(jìn)行組間差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

15.D發(fā)熱可能是術(shù)后最常見(jiàn)的癥狀，可能的原因是感染、致熱原、脫水等。術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)發(fā)熱，常常是由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)。術(shù)后3～6日的發(fā)熱，要警惕感染的可能。一般要慎重應(yīng)用退熱藥，防止掩蓋病因。應(yīng)用退熱藥物或物理降溫法對(duì)癥處理外，更重要的是應(yīng)從病史和術(shù)后不同階段可能引起發(fā)熱原因的規(guī)律進(jìn)行分析，可進(jìn)行如胸部X線片、創(chuàng)口分泌液的涂片和培養(yǎng)、血培養(yǎng)、尿液檢查等，明確診斷并作針對(duì)性治療。

16.C在卡環(huán)臂的彈性限度內(nèi)，倒凹深度越大，卡臂對(duì)基牙的正壓力越大，固位力越大；同樣，在倒凹深度相同的情況下，坡度越大，卡臂對(duì)基牙的正壓力也越大，故固位力越大。

17.D深的點(diǎn)隙窩溝有患齲傾向，溝裂有早期齲跡象，釉質(zhì)混濁或白堊色。窩溝有齲損能卡住探針，無(wú)鄰面齲損

18.B全口義齒穩(wěn)定性與人工牙排列、頜位關(guān)系、基托表面形態(tài)等有關(guān)

19.B基托厚度：應(yīng)有一定的厚度保持其抗撓屈強(qiáng)度，以免受力時(shí)折斷。塑料基托一般厚約2mm?；羞吘壓窦s2.5㎜，并呈圓鈍狀。腭側(cè)基托可稍薄，必要時(shí)做出腭皺形狀。鑄造基托厚約0.5mm

20.C煙草與煙氣中含有多種有害物質(zhì)有致癌和促癌的作用，在口腔致癌因素中，煙草是危險(xiǎn)性最大的癌癥誘發(fā)物，吸煙是最危險(xiǎn)的不良習(xí)慣

21.CTh2細(xì)胞為輔助B細(xì)胞發(fā)育為漿細(xì)胞分泌IgE增加，引發(fā)速發(fā)型超敏反應(yīng)。Tc細(xì)胞為特異性殺傷細(xì)胞，殺傷過(guò)程受MHC-I類限制。并通過(guò)FasL與Fas結(jié)合，促進(jìn)靶細(xì)胞凋亡。

22.E畸形中央尖系牙齒結(jié)構(gòu)形態(tài)異常之一種，多見(jiàn)于下頜第二前磨牙，偶見(jiàn)于上頜前磨牙，在頜面頰舌尖中間突出一圓錐狀尖銳的額外尖，其內(nèi)有牙髓伸入，很易折斷而繼發(fā)牙髓和根尖周病

23.D溫?zé)猁}水紗條壓迫止血：對(duì)于較大面積的靜脈滲血或瘢痕組織及某些腫瘤切除時(shí)的廣泛滲血；荷包縫扎止血：對(duì)局限性出血又查不到明顯出血點(diǎn)的疏松組織出血區(qū)；骨蠟填充止血：骨髓腔或骨孔內(nèi)的出血；碘仿紗條堵塞壓迫止血：腔竇內(nèi)出血及頸靜脈破裂出血而又不能縫合結(jié)扎時(shí)；手指壓迫動(dòng)脈的近心端：對(duì)于急性動(dòng)脈出血。

24.A主要提供熱能量的是糖果和糕點(diǎn)食物，提供纖維素、礦物質(zhì)和維生素C的是蔬菜、水果類食物，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素B的是奶類和豆制品食物，提供碳水化合物、蛋白質(zhì)和維生素B的是谷類和薯類食物

25.D失活劑是一種對(duì)組織細(xì)胞具有強(qiáng)烈毒性的藥物，有砷劑，多聚甲醛及蟾蜍失活劑等。砷劑因有劇毒，且對(duì)牙髓細(xì)胞失活無(wú)自限性，容易產(chǎn)生化學(xué)性根尖周炎等不良后果

26.A硝基咪唑類藥物，是治療厭氧菌感染的藥物，臨床上常用與牙周炎的全身用藥治療

27.A此題暫無(wú)解