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講課人:xxx2021年XX月XX日醫(yī)院安全生產(chǎn)醫(yī)院安全生產(chǎn)培訓(xùn)課件培訓(xùn)課件010203醫(yī)療糾紛的防范醫(yī)療安全醫(yī)院安全目錄CONTENTS目錄醫(yī)院安全關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞醫(yī)院安全對(duì)醫(yī)院的人、財(cái)、物及信息的安全進(jìn)行管理!安全管理醫(yī)院安全管理的意義醫(yī)院工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保證全面提高醫(yī)療質(zhì)量的重要基礎(chǔ)現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要內(nèi)容現(xiàn)代醫(yī)院安全管理體系(內(nèi)容)信息安全管理人的安全管理物的安全管理空間動(dòng)線規(guī)劃物的安全管理耗材物資補(bǔ)充設(shè)備儀器保養(yǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospitalinformationsystem,HIS)信息安全管理臨床信息系統(tǒng)(clinicalinformationsystem,CIS)電子化醫(yī)院(E-hospital)無紙化醫(yī)院(Paper-lesshospital)
職場(chǎng)安全細(xì)菌室放射安全醫(yī)療廢物血液安全關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞醫(yī)療安全醫(yī)療安全醫(yī)療安全的概念1醫(yī)療安全的管理是重點(diǎn)3影響醫(yī)療安全的因素2安全在于心細(xì)事故出于大意醫(yī)療安全管理醫(yī)療安全概述病人的權(quán)利醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故醫(yī)療安全防范醫(yī)學(xué)技術(shù)不安全因素影響醫(yī)療安全的因素醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性醫(yī)療技術(shù)的低下性醫(yī)院感染因素等影響醫(yī)療安全的因素用藥不當(dāng)?shù)挠绊懸蛩蒯t(yī)療(安全)不良事件所屬類別根據(jù)醫(yī)療(安全)不良事件所屬類別不同,我院劃分為7類:診治問題誤診、漏診,錯(cuò)治、延治,院內(nèi)感染等。不良治療包括用錯(cuò)藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。意外事件包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。輔助診查問題包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等醫(yī)療(安全)不良事件所屬類別根據(jù)醫(yī)療(安全)不良事件所屬類別不同,我院劃分為7類:050607手術(shù)相關(guān)問題如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)(一顆針)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。醫(yī)患溝通包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語(yǔ)言沖突、醫(yī)患行為沖突等。其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。危重病人搶救及高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)病人;急、危、重癥病人應(yīng)做特殊檢查、處理或轉(zhuǎn)診者;麻醉、輸血、輸液、藥物使用有異常反應(yīng)的;介于多科之間,又一時(shí)難予確診的重癥患者;自知或他人提示有違章或操作規(guī)程事件;醫(yī)院感染或診療引起嚴(yán)重并發(fā)癥者;檢查不全、指征不足、報(bào)告單不準(zhǔn)致后果不良者;新開診療項(xiàng)目、臨床實(shí)驗(yàn)性治療有風(fēng)險(xiǎn)性;診療用品、藥品、設(shè)備、材料存在隱患的;服務(wù)態(tài)度不好、語(yǔ)言不當(dāng)可能引發(fā)爭(zhēng)議的。醫(yī)療安全預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)預(yù)警程序
010203科主任醫(yī)教科院領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療糾紛分類有過失醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故醫(yī)療差錯(cuò)無過失醫(yī)療糾紛醫(yī)療意外并發(fā)癥其它醫(yī)療事故產(chǎn)生的原因技術(shù)事故責(zé)任事故醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因醫(yī)院方面的原因病員方面的原因社會(huì)方面的原因醫(yī)療責(zé)任事故原因Part01Part02Part03Part04擅離職守,工作失職,貽誤診治或搶救時(shí)機(jī),造成嚴(yán)重不良后果。診治中遇到復(fù)雜疑難問題,不請(qǐng)示或不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo),擅自盲目處理;上級(jí)醫(yī)師接到下級(jí)醫(yī)師報(bào)告后不及時(shí)處理,造成嚴(yán)重后果。違反手術(shù)制度,術(shù)前不認(rèn)真準(zhǔn)備,手術(shù)中開錯(cuò)部位,摘錯(cuò)器官,遺留器械、紗布等異物在體內(nèi),不按操作規(guī)程以致?lián)p傷重要組織器官,術(shù)后不嚴(yán)格執(zhí)行常規(guī)或醫(yī)囑,造成嚴(yán)重不良后果。護(hù)理中不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)等制度,不按規(guī)定交接班,不遵醫(yī)囑,違反操作規(guī)程,造成嚴(yán)重不良后果。醫(yī)療責(zé)任事故原因5.助產(chǎn)中不認(rèn)真觀察產(chǎn)程,或違反助產(chǎn)原則和操作規(guī)程,造成產(chǎn)婦會(huì)陰三度破裂或產(chǎn)婦、嬰兒死亡。6.用藥中違反藥物禁忌或藥物過敏試驗(yàn)等使用規(guī)定,造成嚴(yán)重不良后果。7.不認(rèn)真執(zhí)行隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,供應(yīng)的器械、敷料、藥品不符合消毒要求,使病人發(fā)生嚴(yán)重感染。8、麻醉中選錯(cuò)麻醉方式、部位、用錯(cuò)麻醉藥或違反操作規(guī)程,不認(rèn)真觀察病人的病情變化,造成嚴(yán)重不良后果。9、檢驗(yàn)、病理、理療、同位素等部門在診療工作中,丟失標(biāo)本,錯(cuò)報(bào)結(jié)果,拍錯(cuò)部位,延誤治療,配錯(cuò)血液,治療過量,窺鏡檢查誤傷組織器官等,造成嚴(yán)重不良后果。10、在藥劑工作中,配錯(cuò)處方,錯(cuò)發(fā)藥物,搞錯(cuò)劑量,貼錯(cuò)標(biāo)簽,寫錯(cuò)用法,發(fā)現(xiàn)處方有明顯錯(cuò)誤不提出校正而照方發(fā)藥;違反操作規(guī)程,消毒不嚴(yán),制劑質(zhì)量不符合藥典規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),不經(jīng)嚴(yán)格檢驗(yàn)就給病人使用;采購(gòu)不合格或失效藥給病人使用等,造成嚴(yán)重不良后果。11、在醫(yī)療工作中,不掌握醫(yī)療原則,濫用毒、麻、限制藥品,不見病人亂開藥、開錯(cuò)藥,造成嚴(yán)重不良后果12、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、行政、醫(yī)技、后勤及其他有關(guān)人員,在搶救病人過程中,玩忽職守,借故推諉,不積極領(lǐng)導(dǎo)、組織、配合醫(yī)療護(hù)理工作,拖延時(shí)間造成嚴(yán)重不良后果。醫(yī)療責(zé)任事故原因醫(yī)療糾紛的防范關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞醫(yī)療糾紛的防范敬業(yè)的層級(jí)010203忠于信念忠于領(lǐng)導(dǎo)愛崗敬業(yè)患者期望值和法律要求醫(yī)院10個(gè)級(jí)別患者一個(gè)要求醫(yī)生5個(gè)級(jí)別法律一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)療核心制度”;加強(qiáng)服務(wù)意識(shí),改善工作作風(fēng),增強(qiáng)責(zé)任心,充分履行工作職責(zé);嚴(yán)格按照行業(yè)規(guī)范,規(guī)范診療行為;加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,提升自身業(yè)務(wù)素質(zhì);加強(qiáng)醫(yī)患溝通;加強(qiáng)醫(yī)師對(duì)患者跨科疾病的關(guān)注;在保證醫(yī)療安全的前提下開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。醫(yī)患糾紛的防范對(duì)策所謂醫(yī)療安全意識(shí),就是指醫(yī)院的每個(gè)工作人員從思想深處時(shí)時(shí)處處都裝著醫(yī)療安全這個(gè)問題。在這里所說的時(shí)時(shí)處處,既從時(shí)間上做了要求,又從地點(diǎn)上做了強(qiáng)調(diào)。即:只要在醫(yī)院,只要有病人,就要繃緊醫(yī)療安全這根“弦”。醫(yī)療安全意識(shí)反思:醫(yī)生的人文品格生命就在你手中醫(yī)生的勞動(dòng)源于對(duì)患者的關(guān)愛和知識(shí)的追求患者成為醫(yī)生的助手選擇了醫(yī)學(xué),就選擇了責(zé)任義務(wù)和奉獻(xiàn)牢記信任談話比手術(shù)重要得多關(guān)于知情同意絕對(duì)有把握絕對(duì)沒問題兩句忌語(yǔ)溝通:規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)?。?!各種告知書:最易被忽視的告知!病程記錄入院溝通書醫(yī)患有效溝通的基本原則以對(duì)方為中心、點(diǎn)頭、示意、尊重、平等、誠(chéng)信、理解明確目的和要達(dá)到的結(jié)果一次只解決一件事或一個(gè)問題尊重為本真誠(chéng)表達(dá)平等的氛圍調(diào)整心態(tài)只注意原則不拘泥細(xì)節(jié)溝通應(yīng)當(dāng)是雙向的互動(dòng)互應(yīng)表情到意到口到眼到正向回應(yīng)眼神接觸聆聽多說關(guān)懷的話關(guān)懷增加了解多說激勵(lì)的話激勵(lì)提高士氣多說感謝的話感謝拉近距離多說商量的話商量建立信任溝通錦囊少說消極的話消極令人沮喪少說對(duì)抗的話對(duì)抗引起沖突少說偏激的話偏激招來反感少說攻擊的話攻擊形成對(duì)立溝通錦囊每位醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)捫心“四問”?想了沒有說了沒有做了沒有記了沒有“不傷害重于一切”裘法祖:德不近佛者不可為醫(yī)術(shù)不近仙者不可為醫(yī)“不傷害重于一切”保證真實(shí)多查詳細(xì)記錄多想隨時(shí)記錄多記隨時(shí)交代多談隨時(shí)簽字多簽要點(diǎn)和原則應(yīng)特別注意醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的告知臨床醫(yī)技后勤醫(yī)療安全管理專項(xiàng)檢查定期檢查100-1=0
關(guān)注細(xì)節(jié)是取得成功的關(guān)鍵
成功需要100個(gè)理由,
失敗只需要1個(gè)理由就行了魔鬼隱藏在細(xì)節(jié)中講究語(yǔ)言藝術(shù)和效果(1)注意說話方式和態(tài)度,不要對(duì)患者冰冷或不理睬。(2)不要說不負(fù)責(zé)的話和不確定的話。(3)手術(shù)臺(tái)上不要亂說話。(4)搶救患者時(shí)注意說話方式。(5)介紹
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