母親患傳染病應(yīng)如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)

母親患病能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)嗎？第一頁(yè)，共11頁(yè)。一、急慢性傳染病期間的母乳喂養(yǎng)肝炎：甲肝，乙肝，丙肝HIV：梅毒：第二頁(yè)，共11頁(yè)。1.甲型肝炎傳播途徑：糞口途徑急性期：隔離——暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)擠奶——保持泌乳免疫——嬰兒接種免疫球蛋白恢復(fù)期：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)第三頁(yè)，共11頁(yè)。2.乙型肝炎傳播途徑：血液傳播（乳汁中病毒<<<血液）母嬰阻斷：新生兒24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，母親肝功能正常，可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)：（1）、喂奶前先洗手，擦拭乳頭（2）、奶頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍，暫停母乳喂養(yǎng)（3）、孩子和媽媽的用品隔離使用，如毛巾、臉盆、杯子等。（4）、嬰兒定期檢測(cè)乙肝抗原抗體第四頁(yè)，共11頁(yè)。乙肝疫苗的免疫效果第一針后：30%左右的人產(chǎn)生抗體第二針后：50%-70%左右產(chǎn)生抗體第三針后：90%左右產(chǎn)生抗體HBV疫苗的長(zhǎng)期效果疫苗接種后存在免疫記憶，暴露HBV后可產(chǎn)生回憶性抗-HBS應(yīng)答對(duì)疫苗有應(yīng)答者很少有HBV慢性感染第五頁(yè)，共11頁(yè)。3、丙型肝炎喂養(yǎng)原則：母乳不是嬰兒感染HCV的危險(xiǎn)因素母乳喂養(yǎng)于非母乳喂養(yǎng)垂直傳播率無(wú)差異告知母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)母乳的免疫功能：特異的和非特異性的抗菌物質(zhì)，可減少消化道、呼吸道感染，過(guò)敏性疾病，壞死性小腸結(jié)腸炎和新生兒猝死綜合癥等的感染率和發(fā)生率。對(duì)有癥狀的HCV感染母親，尤其是HCV載量高，可能使嬰兒感染，最好避免母乳喂養(yǎng)。第六頁(yè)，共11頁(yè)。4、HIVHIV-MTCT傳播率：約40%孕期：5-10%分娩：10-15%產(chǎn)后：5-20%無(wú)母乳喂養(yǎng)：15-25%母乳喂養(yǎng)6個(gè)月：20-35%母乳喂養(yǎng)1-2歲：30-45%第七頁(yè)，共11頁(yè)。HIV感染母乳喂養(yǎng)原則

提倡：人工喂養(yǎng)避免：母乳喂養(yǎng)杜絕：混合喂養(yǎng)第八頁(yè)，共11頁(yè)。嬰兒喂養(yǎng)方式

當(dāng)不能人工喂養(yǎng)是：應(yīng)選擇純母乳喂養(yǎng)或其他母乳媽媽：HIV陰性婦女哺乳奶庫(kù)擠出母乳并加熱：巴氏滅菌法a.可滅活母乳中的HIV病毒b.母乳中某些抗感染成分的活力降低c.仍比母乳代用品有更多優(yōu)越性第九頁(yè)，共11頁(yè)。母親是梅毒患者應(yīng)如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)患梅毒母親經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，RPR滴度下降4倍以上或RPR滴度在1：2以下時(shí)可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，而未經(jīng)治療或治療后滴度仍高者，應(yīng)暫緩母乳喂養(yǎng)。新生兒除可經(jīng)胎盤被傳播感染外，新生兒接觸母親的乳房或乳頭也可被感染，因此，母親