顱腦外傷及顱內(nèi)壓增高課件

1、診斷慢性顱內(nèi)壓增高常見的臨床依據(jù)是：A、頭痛、伴有進行性視力減退B、頭痛、視力早期減退C、頭痛、嘔吐D、神志改變與頭痛E、神志改變與嘔吐2、小腦幕切跡疝引起腦危象的主要原因是：A、嚴重缺氧B、中腦受壓與腦脊液循環(huán)通路受阻C、呼吸、循環(huán)衰竭D、嚴重腦水腫E、延腦受壓3、早期枕骨大孔疝缺乏特征性改變，在下列癥狀組合中最多見的是A、頭痛、昏迷、瞳孔散大B、頭痛、頸強直、呼吸節(jié)律紊亂C、頭痛、血壓上升、昏迷D、頭痛、昏迷、肢體癱瘓E、頭痛、瞳孔散大、肢體癱瘓5、枕骨大孔疝是由于腦組織的哪一部分疝入枕骨大孔而引起？A、小腦扁桃體B、小腦蚓部C、大腦扣帶回D、顳葉鉤回E、延腦6、頭部外傷，引起幕上急性腦受壓的臨床表現(xiàn)，以下敘述哪項不正確？A、意識變化常在瞳孔變化之前B、血壓升高，脈搏變慢，可隨意識障礙同時出現(xiàn)C、呼吸不規(guī)則常在意識改變之前D、血壓下降，脈細數(shù)常在雙側瞳孔散大之后出現(xiàn)E、瞳孔首先散大側常與血腫在同側7、關于急性顱內(nèi)高壓，下列說明哪項不正確？A、常出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛B、可以出現(xiàn)高熱、脈緩有力C、需急診手術開顱減壓D、頭部降溫優(yōu)于全身降溫治療E、病人常有便秘9、降低顱內(nèi)壓最有效而合理的方法是A、限制入水量B、使用人工冬眠療法C、腰穿放出大量腦脊液D、使用脫水劑E、進行控制性過度換氣10、提示腦受壓及腦疝的依據(jù)是：A、脈快、血壓下降B、耳鼻溢血及腦脊液C、一側瞳孔散大、光反射消失D、頻繁嘔吐、頭痛E、雙側瞳孔大小多變、光反射差11、腦震蕩傷昏迷的時間不超過：A、10minB、20minC、30min

D、60minE、120min13、頭皮損傷后出血不易停止的原因是A、頭皮松弛B、頭皮血管豐富C、頭皮表淺的三層緊密相連D、皮下組織的血管被結締組織包繞固定E、頭皮靜脈與顱內(nèi)靜脈竇相通14、診斷顱底骨折最有價值的臨床表現(xiàn)是A、眼瞼青紫B、球結膜下出血C、鼻孔流血D、腦脊液漏E、耳后、乳突皮下瘀血斑15、顱腦外傷后治療中最重要的是A、按時觀測、記錄意識、瞳孔和生命體征的變化B、保持必要的體位C、維持營養(yǎng)與輸液D、注意口腔及耳、眼、鼻的護理E、加強皮膚護理，防止壓瘡發(fā)生17、顱腦外傷后，腰椎穿刺的禁忌證是A、腦震蕩后頭痛加重B、臨床診斷腦挫裂傷C、腦膜刺激征明顯D、昏迷加深，一側瞳孔散大，血壓升高，脈搏緩慢者E、體溫升高者18、顱前窩骨折不會發(fā)生下列哪項癥狀？A、嗅覺障礙B、熊貓眼征C、腦脊液鼻漏D、視力減退E、口角歪斜19、顱腦損傷最常見的并發(fā)癥是A、褥瘡B、尿路感染C、消化道出血D、肺炎E、角膜潰瘍21、按照Glasgow昏迷分級計分法，重型顱腦損傷為

A、13~15分

B、9~12分

C、3~8分

D、1~2分

E、3~5分

22、關于急性外傷性顱內(nèi)血腫的手術指征，下列哪項原則不適當

A、合并血友病時不宜手術治療，應盡量保守

B、保守治療適用于血腫量少而中線無明顯移位者

C、雖個別病例可以自動消散，原則上一經(jīng)診斷即實施行手術

D、特急型血腫可行鉆孔穿刺清除血腫

E、即使發(fā)生了腦疝，出現(xiàn)了呼吸異常亦應積極手術搶救

23、以下都是閉合性凹陷骨折的手術指征，除了

A、因骨折壓迫引起局部神經(jīng)系統(tǒng)功能缺陷者

B、骨折深度大于1cm者

C、骨折較大、過深，位于靜脈竇或功能區(qū)附近者

D、所有嬰幼兒的乒乓凹陷

E、前額骨折影響容貌者

1、初步的臨床診斷應考慮為A、顱腦損傷B、顱內(nèi)腫瘤C、顱內(nèi)感染D、急性腦疝E、椎動脈型頸椎病

2、根據(jù)以上的初步診斷，其首選的輔助檢查應是A、頭頸X線攝片B、腰椎穿刺C、腦血管造影D、腦CTE、腦MRI

★患者男性，36歲，不慎自3米高處墜落，昏迷15分鐘后清醒，訴頭痛，惡心，嘔吐2次，非噴射性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無陽性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過程中出現(xiàn)下列情況，與顱內(nèi)血腫無關的是

A.嘔吐次數(shù)增多

B.瞳孔不等大

C.異常劇裂的頭痛

D.尿量增多

E.脈搏變慢、