秦夢(mèng)分娩方式選擇

分娩方式?自然分娩?剖腹分娩?無(wú)痛分娩1第一頁(yè)，共20頁(yè)。自然分娩

自然分娩即我們常說(shuō)的順產(chǎn)，是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干預(yù)手段，讓胎兒經(jīng)陰道娩出的分娩方式。孕婦在決定自然分娩時(shí)，應(yīng)先了解生產(chǎn)過(guò)程，減少焦慮情緒。2第二頁(yè)，共20頁(yè)。自然分娩適合人群：1.年齡介于24-28歲間；2.孕期合理營(yíng)養(yǎng)，控制體重；3.多做運(yùn)動(dòng)者；4.對(duì)自然分娩有信心；5.定期做產(chǎn)前檢查。3第三頁(yè)，共20頁(yè)。

自然分娩優(yōu)點(diǎn)：1.創(chuàng)傷小、產(chǎn)后恢復(fù)快。住院時(shí)間短，花費(fèi)小。2.產(chǎn)后可立即進(jìn)食，并且母乳喂養(yǎng)。3.可增進(jìn)母子感情，增強(qiáng)當(dāng)母親的責(zé)任感和幸福感。4.胎兒經(jīng)產(chǎn)道擠壓，可排出肺間質(zhì)里的羊水，免除新生兒“濕肺”癥。5.順產(chǎn)的寶寶身體協(xié)調(diào)性較好。6.有利于產(chǎn)后惡露排出，子宮復(fù)原，產(chǎn)后恢復(fù)快，不影響以后生育，下奶快。4第四頁(yè)，共20頁(yè)。

自然分娩缺點(diǎn)：1.宮縮疼痛較為嚴(yán)重，產(chǎn)程較長(zhǎng)。2.遇到難產(chǎn)等情況，可能需要轉(zhuǎn)成剖腹產(chǎn)。3.對(duì)陰道有一定損傷。4.有可能對(duì)以后性生活有一些影響。5第五頁(yè)，共20頁(yè)。剖腹分娩

剖腹分娩就是經(jīng)腹部切開(kāi)子宮取出胎兒的過(guò)程。若病例選擇得當(dāng)，施術(shù)及時(shí)，可挽救母嬰生命。剖腹產(chǎn)是一個(gè)重要的手術(shù)助產(chǎn)方法。6第六頁(yè)，共20頁(yè)。剖腹分娩適合人群：1.孕婦的骨盆明顯狹小或畸形。2.陰道、軟產(chǎn)道、盆腔、宮頸出現(xiàn)特殊病變或畸形。3.胎位有異常，如橫位、臀位。4.產(chǎn)前出血。5.子宮有瘢痕。6.妊娠合并癥或并發(fā)癥病情嚴(yán)重。7.先兆子宮破裂。8.做過(guò)生殖器修補(bǔ)。9.35歲以上的高齡初產(chǎn)婦，同時(shí)診斷出妊娠合并癥者。10.胎兒體重超過(guò)4千克，或出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧、臍帶脫垂等。11.前置胎盤(pán)。7第七頁(yè)，共20頁(yè)。剖腹分娩優(yōu)點(diǎn)：1.由于某種原因，絕對(duì)不可能從陰道分娩時(shí)，實(shí)行剖腹產(chǎn)可以挽救母嬰的生命。產(chǎn)婦以下情況需要剖腹產(chǎn)：陰道分娩無(wú)法達(dá)成，或經(jīng)陰道分娩可能對(duì)產(chǎn)婦或胎兒有危險(xiǎn)時(shí)，就要剖腹生產(chǎn)。2.剖腹產(chǎn)的手術(shù)指征明確，麻醉和手術(shù)一般都很順利。3.如果施行選擇性剖腹產(chǎn)，于宮縮尚未開(kāi)始前就已施行手術(shù)，可以免去母親遭受陣痛之苦。4.腹腔內(nèi)如有其它疾病時(shí)，也可一并處理，如合并卵巢囊腫或子宮肌瘤，均可同時(shí)切除。5.做結(jié)扎手術(shù)也很方便。6.對(duì)已有不宜保留子宮的情況，如嚴(yán)重感染、不全子宮破裂、多發(fā)性子宮肌瘤等，亦可同時(shí)切除子宮。8第八頁(yè)，共20頁(yè)。剖腹分娩缺點(diǎn)：1.一般情況下，出血量是自然分娩的1倍。2.容易引起傷口感染、術(shù)中羊水栓塞、子宮損傷切除等情況。3.產(chǎn)后恢復(fù)較慢，容易出現(xiàn)盆腔內(nèi)組織粘連引起的慢性腹痛等癥狀。4.住院時(shí)間長(zhǎng)。5.產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)懷孕，易引起子宮破裂。9第九頁(yè)，共20頁(yè)。無(wú)痛分娩

醫(yī)學(xué)上的“分娩鎮(zhèn)痛”就是通常所說(shuō)的“無(wú)痛分娩”，是在保障產(chǎn)婦及胎兒安全的原則下，用藥物或精神療法減少產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的疼痛。目前分娩鎮(zhèn)痛多采用“硬膜外麻醉”病人自控鎮(zhèn)痛。分娩鎮(zhèn)痛可以讓準(zhǔn)媽媽們不在經(jīng)歷疼痛的折磨，減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后疲倦。10第十頁(yè)，共20頁(yè)。無(wú)痛分娩適合人群：適合大眾，大多數(shù)產(chǎn)婦都適合無(wú)痛分娩，但是如果合并凝血功能障礙、毒麻藥物過(guò)敏、腰部有外傷史等疾病，應(yīng)向醫(yī)生咨詢，決定是否可以進(jìn)行無(wú)痛分娩。11第十一頁(yè)，共20頁(yè)。無(wú)痛分娩優(yōu)點(diǎn)：1.能夠提高產(chǎn)婦的自控能力和自信心，產(chǎn)婦更安全。2.減少器械助產(chǎn)，降低新生兒誤吸風(fēng)險(xiǎn)。3.消除分娩鎮(zhèn)痛反射對(duì)機(jī)體的影響，對(duì)產(chǎn)程及母嬰無(wú)明顯影響。4.產(chǎn)婦整個(gè)過(guò)程清醒，可參與生產(chǎn)。12第十二頁(yè)，共20頁(yè)。無(wú)痛分娩缺點(diǎn)：1.低血壓時(shí)可造成子宮胎盤(pán)灌注不足。2.起效較慢，需10-30min。3.可能發(fā)生局麻藥物的毒性反應(yīng)。4.可能造成硬膜穿破后的疼痛。5.禁忌癥：①椎管內(nèi)阻滯的禁忌癥，如孕婦拒絕，穿刺部位感染、敗血癥、菌血癥、凝血功能異常、顱內(nèi)壓增高等；②產(chǎn)科異常情況，如臍帶脫垂、持續(xù)性宮縮乏力或?qū)m縮異常、前置胎盤(pán)、頭盆不稱及骨盆異常等。13第十三頁(yè)，共20頁(yè)。十月懷胎，一朝分娩！

14第十四頁(yè)，共20頁(yè)。如何選擇分娩方式？◆醫(yī)師幫助孕婦及家屬選擇分娩方式

在選擇分娩方式前，醫(yī)院會(huì)對(duì)孕婦做詳細(xì)的全身檢查和產(chǎn)科檢查，檢查胎位是否正常，估計(jì)胎兒有多大、測(cè)量你的骨盆大小是否正常等等。如果一切正常，孕婦在分娩時(shí)就可以采取自然分娩的方式；如果有不適宜自然分娩的情況，醫(yī)師就會(huì)建議你采取剖宮產(chǎn)的方式。自然分娩的產(chǎn)婦也可以根據(jù)自己的需要來(lái)解決是否選擇無(wú)痛分娩。15第十五頁(yè)，共20頁(yè)。如何選擇分娩方式？◆選擇更人性化的分娩方式

目前國(guó)際上圍產(chǎn)技術(shù)的潮流是回歸自然的“人性化分娩”，比如在分娩過(guò)程中增強(qiáng)產(chǎn)婦的主動(dòng)，分娩過(guò)程中家庭式的服務(wù)，讓分娩的操作更科學(xué)，產(chǎn)程更順暢，產(chǎn)婦更輕松，母嬰更健康。16第十六頁(yè)，共20頁(yè)。如何選擇分娩方式？

◆孕婦有權(quán)選擇分娩方式

如果身體各方面指標(biāo)正常的孕婦，要求剖宮產(chǎn)，作為醫(yī)師會(huì)心與孕婦溝通，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)畢竟是一個(gè)手術(shù)，對(duì)母體有一定程度上的傷害。如果沒(méi)有剖宮產(chǎn)指征，這樣的損傷是不值得的。如果進(jìn)行溝通后，孕婦還是堅(jiān)持剖宮產(chǎn)，那么醫(yī)師會(huì)尊重你的選擇，滿足你的要求?！赌笅氡＝》ā访鞔_指明；孕婦有選擇分娩方式的權(quán)利。17第十七頁(yè)，共20頁(yè)。如何選擇分娩方式？

◆減少干預(yù)，回歸自然

剖腹產(chǎn)不但有手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)，對(duì)新生兒亦有一定影響，決不可因?yàn)榕绿刍驗(yàn)樘暨x吉日而要求手術(shù)。