2013年0418中國老年醫(yī)學

內(nèi)容中國老年醫(yī)學面臨的嚴峻挑戰(zhàn)

人口老齡化的挑戰(zhàn)老年疾病高發(fā)的挑戰(zhàn)老年慢病管理的挑戰(zhàn)中國老年醫(yī)學的現(xiàn)狀

成就

差距中國老年醫(yī)學今后的任務(wù)

研究方向

研究領(lǐng)域

研究模式第一頁，共32頁。WorldPopulationProspects:The2004Revision(2005)第二頁，共32頁。WorldPopulationProspects:The2004Revision(2005)第三頁，共32頁。60歲以上老年人口總數(shù)（億）（年）1.3億

1.67億

2.48億

4.37億0246810199920092020205010%30%12.5%17%中國老年人口(≥60歲）比例

的變化第四頁，共32頁。高齡與失能老人迅速增多≥80歲2200萬高齡老人增長100萬/年失能/半失能（需要長期照護）老人

2012年3700萬

2020年6500萬第五頁，共32頁。第六頁，共32頁。第七頁，共32頁。中國老年疾病的嚴峻形勢≥60歲老年人中高血壓

8700萬血脂紊亂8000萬糖尿病

5000萬骨質(zhì)疏松

5000萬老年癡呆

800萬腦卒中

700萬第八頁，共32頁。中國、美國老年人群焦慮癥和抑郁癥患病率中國:8項老年人焦慮癥/抑郁癥患病率研究薈萃分析(n=27470).臨床精神醫(yī)學雜志2011;21:87-90美國:NationalComorbiditySurvey-Replication(n=1461).AmJGeriatrPsychiatry2009;17:769-781患病率（%）焦慮癥抑郁癥6.87.03.92.3中國美國第九頁，共32頁。中國、瑞典老年人群良性前列腺增生患病率中國:6省市老年人前列腺增生患病率研究(n=8252).中華流行病學雜志2000;21:276-279瑞典:Prevalenceofthreelowerurinarytractinmen(n=11200).FamPract2003;20:7-10患病率（%）60歲~70歲>70歲中國瑞典34.527.046.828.0第十頁，共32頁。南京社區(qū)老年人群多種慢性疾病患病率情況老年慢性疾病患病種數(shù)分布2種≥3種健康1種9.6%23.4%32.5%34.6%67.1%不同系統(tǒng)疾病患病率分布循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)肌肉骨骼呼吸系統(tǒng)內(nèi)分泌神經(jīng)系統(tǒng)眼與耳疾病患病率(%)65.3%36.7%33.5%27.8%23.6%18.1%15.5%南京市某社區(qū)老年人健康狀況調(diào)查(n=2033)中國誤診學雜志.2011,11(32)7945-46第十一頁，共32頁。李小鷹等北京萬壽路地區(qū)老年人外周血管患病情況橫斷面研究(n=2124).中華醫(yī)學雜志2003(21):1847-51李小鷹等.中國老年冠心病調(diào)查(n=7962).2012年4月第六屆全國老年心血管大會.中國.昆明.患病率（%）患病率（%）55.825.454.341.0高血壓糖尿病血脂紊亂CHD高血壓糖尿病血脂紊亂PAD中國老年外周動脈疾病患者多病共存情況中國老年冠心病患者多病共存情況67.634.323.413.1第十二頁，共32頁。中美老年高血壓知曉率、治療率和控制率中國:2010年中國高血壓指南.美國:JGerontolABiolSciMedSci2009(64A):256–263百分比（%）知曉率治療率控制率30.275.932.269.37.648.8中國2002美國2004第十三頁，共32頁。中國:李小鷹等.中國老年冠心病調(diào)查(n=7962).2012年4月第六屆全國老年心血管大會.中國.昆明.美國:Prevalence,Awareness,andManagementofHypertension,

Dyslipidemia,andDiabetesAmongUnitedStatesAdults

Aged65andOlder.(n=6703)JGerontolABiolSciMedSci2009(64A):256–263美國老年自然人群危險因素控制情況中國老年冠心病患者危險因素控制情況控制率(%）高血壓糖尿病血脂紊亂控制率(%）高血壓糖尿病血脂紊亂75.950.964.936.627.526.5第十四頁，共32頁。老年慢病管理的“網(wǎng)底”建設(shè)現(xiàn)狀基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診率低：

廣州市2007年為14%

上海市2007年為33%，

北京市2008年為29%，全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量嚴重不足養(yǎng)老護理員嚴重缺乏3600多萬失能和半失能老年人，

按照與養(yǎng)老護理員配備比為3：1計算，

需要1000多萬人，目前不足30萬人。第十五頁，共32頁。

傳統(tǒng)的“大家庭養(yǎng)老模式”在崩潰“421”家庭結(jié)構(gòu)，一對夫婦要贍養(yǎng)4位老人“空巢家庭”已接近城市家庭總數(shù)的50%老人僅3%能住養(yǎng)老機構(gòu)，97%需“居家養(yǎng)老”慢病管理與養(yǎng)老照護對社會的依賴程度明顯加大誰來管理和照護老年慢病患者？第十六頁，共32頁。

白發(fā)浪潮洶涌而至第十七頁，共32頁。

我們還沒準備好！

每個家庭將面臨4-8位老人的長期照護老年醫(yī)學面臨嚴峻挑戰(zhàn)慢病管理與養(yǎng)老照護尚未形成完善體系國民經(jīng)濟的發(fā)展將以巨大老年人口的贍養(yǎng)為前提社會的穩(wěn)定和諧將很大程度取決于老齡化政策第十八頁，共32頁。老齡化問題的核心——

老年健康解決問題的關(guān)鍵——

發(fā)展老年醫(yī)學促進老年健康

第十九頁，共32頁。內(nèi)容中國老年醫(yī)學面臨的嚴峻挑戰(zhàn)

人口老齡化的挑戰(zhàn)老年疾病高發(fā)的挑戰(zhàn)老年慢病管理的挑戰(zhàn)中國老年醫(yī)學的現(xiàn)狀

成就

差距中國老年醫(yī)學今后的任務(wù)

研究方向

研究領(lǐng)域

研究模式第二十頁，共32頁。中國老年醫(yī)學研究的成就長壽與衰老研究的起步與發(fā)展老年各種疾病的防治研究與規(guī)范制定保健醫(yī)學模式的建立與完善老年醫(yī)學隊伍的組建與發(fā)展壯大老年醫(yī)學研究生教育的起步與發(fā)展老年醫(yī)學與老年健康雜志的創(chuàng)辦與發(fā)展老年醫(yī)學會議與交流平臺的建立與發(fā)展

第二十一頁，共32頁。中國老年醫(yī)學與世界

先進國家的差距?？平ㄔO(shè)——尚未建立老年醫(yī)學?？?/p>

老年醫(yī)學?？坡毞Q

老年醫(yī)學?？蒲芯炕?/p>

老年醫(yī)學?？扑帉W實驗基地

老年醫(yī)學?？乒芾眢w系研究方向——單病種老年人群診治特點為主

老年綜合征（認知障礙、運動障礙、排尿障礙、心血管病、

代謝紊亂、消化障礙、衰弱綜合征等）

老年慢病管理（基層醫(yī)療網(wǎng)）第二十二頁，共32頁。交流平臺——三缺少

缺少全國老年醫(yī)學組織聯(lián)合大會

缺少兩岸四地老年醫(yī)學界交流

缺少國際老年醫(yī)學界交流社會聯(lián)系——缺乏橫向溝通

老年醫(yī)學專家

政府相關(guān)部門

老年健康產(chǎn)業(yè)第二十三頁，共32頁。內(nèi)容中國老年醫(yī)學面臨的嚴峻挑戰(zhàn)

人口老齡化的挑戰(zhàn)老年疾病高發(fā)的挑戰(zhàn)老年慢病管理的挑戰(zhàn)中國老年醫(yī)學的現(xiàn)狀

成就

差距中國老年醫(yī)學今后的任務(wù)

研究方向

研究領(lǐng)域

研究模式第二十四頁，共32頁。老年醫(yī)學研究的方向——三個結(jié)合老年綜合癥研究

與單病研究相結(jié)合老年基層慢病管理模式研究與高層保健管理模式研究相結(jié)合老年多中心研究國家數(shù)據(jù)庫建設(shè)

與單中心研究數(shù)據(jù)庫建設(shè)相結(jié)合第二十五頁，共32頁。老年醫(yī)學研究的內(nèi)容——六個領(lǐng)域基礎(chǔ)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究

衰老與健康長壽機制老年疾病發(fā)病與防治機制老年醫(yī)學臨床研究

老年綜合征發(fā)病特點與臨床防治

老年病綜合評估體系藥物相互作用與不良反應(yīng)疾病臨終關(guān)懷老年預(yù)防醫(yī)學研究老年健康教育與全民一級預(yù)防老年慢病管理網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老照護模式第二十六頁，共32頁。老年醫(yī)學教育研究老年醫(yī)學老年心理學養(yǎng)老照護學高校教育與科普教育老年醫(yī)學機構(gòu)與體系建設(shè)研究

老年醫(yī)學?？坡毞Q評定模式

老年醫(yī)院模式

老年專科門診與護理中心模式學術(shù)交流模式探討會議交流（國內(nèi)、兩岸四地及國際）網(wǎng)絡(luò)與媒體交流學術(shù)與產(chǎn)業(yè)